烟台山医院CT.MR室开展磁共振(MR)胎儿医学成像技术成果显著近日,一位在外院经超声诊断为不明原因胎儿侧脑室增宽的孕妇来到我院做MR检查,经过我院磁共振胎儿颅脑技术检查后,最终被确定为胼胝体缺如合并脑灰白质发育异常,该诊断结果为孕妇的下一步治疗方案提供了可靠的依据,该孕妇果断选择了中止妊娠,避免了1例残障儿的出生,减轻了家庭和社会的不必要的负担。目前,随着社会的快速发展与进步,人们对优生的要求越来越高。具有出生缺陷的儿童会对社会及家庭造成巨大的痛苦及沉重负担。产前筛查是减少残疾儿出生、提高人口素质的一个重要手段。磁共振(MR)胎儿成像技术是近几年才应用于临床的新技术,该技术对胎儿和孕妇没有电离辐射损伤,与超声一样是一种安全可靠的检查方法,它具有组织分辨率高、视野大、不受孕妇体型限制等优势,与B超检查互相补充,尤其是在胎儿颅脑、胎盘、胸腔、脊髓等方面,提了综合诊断的准确性。孕妇及胎儿在MR检查前不需要特殊准备,不需要禁食、不需要注射镇静剂及对比剂,检查过程约10分钟左右,孕妇及胎儿做完MR检查后无不任何不适。烟台山医院CT.MR室张国伟主任自2012年开始率先在烟台市开展胎儿MR检查,为临床医师及孕妇提供了更多的有价值的诊疗依据。截至目前我们已为200余例胎儿成功进行了MR检查,检查部位包括胎儿胸腔、眼眶、唇、腭、颈部、肝脏、胎盘、全脊髓等。
早期肺癌筛查的最佳检查方法——低剂量螺旋CT扫描最近,我院CT.MR室已正式开展了胸部低剂量CT检查,进行肺癌的早期筛查工作。并已获得院领导、临床医师、患者的普遍认可。据悉,胸部低剂量CT检查的辐射剂量仅为常规CT扫描的1/4,大大降低了受检者的受辐射剂量,为受检者提供了健康的保障。众所周知,肺癌是我国发病率最高的癌症,每年新增病例约40万,由于早期肺癌往往缺乏临床症状,多数病人就诊时发现的肺癌已是中晚期。直径小于2cm的肺癌通常无远处及淋巴结转移,手术切除有良好的预后,五年存活率可达70%。因此,早期发现,早期诊断,早期治疗是提高肺癌生存率的关键。而早期发现肺癌的一个重要途径就是肺癌筛查,肺癌筛查的人群包括40岁以上,长期吸烟史,有肺癌家族史等。目前的筛查方法包括胸部摄片、痰细胞学检查、分子肿瘤学与免疫组织生化检查、螺旋CT检查等。虽然胸片有方便、价廉、省时、放射剂量小等优点,但它对小肺癌的诊断敏感性低,对早期肺癌的诊断作用已逐渐减小,胸片检查并未改变肺癌患者的死亡率。痰细胞学检测仅对鳞癌累及到大支气管时较敏感,而对其他大多数肺癌的发现不能提供信息,因而其应用价值也有限。胸部低剂量CT检查不仅能有效地降低受检者的辐射剂量,而且肺部影像重叠少,密度分辨率高,其敏感性、特异性及准确性均高于胸片。大多数研究已证实,低剂量CT扫描技术已能满足胸部CT平扫的诊断要求,在疾病的检出和定性方面已能和常规剂量CT扫描一致。低剂量螺旋CT图像并未降低肺实质、弥漫性病变的图像质量,未降低CT图像的密度分辨率。因此,采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查既满足了图像的诊断要求(其肺癌诊出率约为胸片的10倍),同时又降低了X线辐射剂量。符合国际放射线防护委员会(ICRP)对辐射防护正当化及最优化的要求,大大降低了肺癌患者的死亡率,有效的降低了医源性辐射引起恶性病变的风险。虽然低剂量螺旋CT对肺癌筛查还存在一定的局限性,如中心型肺癌的检出率较低;假阳性率导致受检者焦虑和心理负担等,但综合各方面因素,低剂量螺旋CT扫描仍是早期肺癌筛查的最佳检查方法。此外该项技术也可用于常规胸部查体、肺内结节性病灶的定期随访、肺间质性病变、创伤肺、石棉肺等的定期检查。
全身各部位常规MR检查常识及注意事项1.头部(包括颅脑、脑血管、颈部血管、眼眶、鼻窦、垂体、鼻咽、中耳等):身体仰卧,头部先进床,置于头部扫描线圈内,鼻尖向上,面部左右对称,下颌内收。注意事项:摘除随身携带的一切金属性物品,扫描过程中平静呼吸,头部保持不动。做眼眶检查时,在检查过程中眼球不要转动。单个部位检查时间约15分钟。2.颈椎、胸椎、腰椎、全脊柱:身体仰卧,头部先进床,头部置于扫描线圈内,双肩紧靠线圈,尽量下沉,头颈胸腰保持在同一条直线上。单个部位检查时间约15分钟。 注意事项:摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中平静呼吸,保持不动,不要做吞咽动作。单个部位检查时间约15分钟。4.肝胆胰脾、胃小肠结肠、肾输尿管膀胱、子宫、前列腺、髋关节: 身体仰卧,脚先进床,腹部线圈覆盖于腹部表面,双手上举,但不能双手交叉。注意事项: 摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中身体保持静止。肝胆胰脾、胃小肠结肠、肾输尿管膀胱检查时,请患者务必按照医生指令“吸气-呼气-憋住气”,进行呼吸配合每次憋气持续约15秒钟左右,请您确保憋住气时,不从口鼻处出气,否则将直接影响检查效果。胃、小肠、结肠检查前,应在规定时间内口服一定剂量的水或对比剂。膀胱检查前应中等程度憋尿。盆腔、子宫等检查前膀胱应少量憋尿。如果患者配合良好,单部位检查时间约20-40分钟。5.手、腕: 身体俯卧,头先进床,患侧肢体上举过头,患侧手放于线圈内。 注意事项:摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中平静呼吸,手腕保持不动,检查时间约15分钟。6.肘关节:身体仰卧,头先进床,患侧肢体自然放于身体同侧,检查时手心向上。注意事项:摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中平静呼吸,身体保持不动,检查时间约15分钟。7.膝、踝、足: 身体仰卧,脚先进床,检查部位置于线圈内。 注意事项:摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中平静呼吸,身体保持不动,检查时间约15分钟。8.乳腺: 身体俯卧于线圈上,脚先进床,双侧乳腺自然下垂,双臂上举支撑于头部两侧。注意事项:摘除随身携带的一切金属性物品,检查过程中平静呼吸,身体保持不动,检查时间约30分钟。9.MR增强扫描脚先进床或头先进床,身体仰卧于检查床中央,双腿平放,呼吸均匀,听从指令,如果做“吸气-呼气-憋住气”的动作,请您确保憋住气时,不从口鼻处出气,憋住气的时间持续约8---15秒左右。
注意事项:所有增强扫描的病人(急诊除外),需要空腹2小时以上,在患者家属陪同下,携带对比剂前来做MR增强扫描,并在检查前签署知情同意书。住院病人还要确保“没有欠费”。既往有严重钆过敏史者不宜做CT增强扫描。MR增强扫描前,请注意保护好您注射部位的血管,静脉留置针内少量回血,属正常现象,如果注射部位在肘关节,肘关节请不要用力或过屈。MR增强扫描时,因对比剂按一定的流速快速注入人体静脉内,患者常会产生全身发热的感觉(持续约8---15秒左右),这是一种正常现象,患者此时要尽可能地配合好检查,否则将直接导致检查失败。MR增强扫描后,建议患者尽可能地多饮水,在MR观察室观察半小时,无不良反应后方可离开。肝脏、肾输尿管膀胱的病人做MR增强扫描时,可能因病情需要而做延迟扫描,从而导致检查时间较长。其它注意事项:患者的MR检查(平扫、增强扫描)实行预约制度,门诊病人以在“登记-取片窗口”的“报到时间”为序进行预约,请患者按约定时间到MR室做检查前的准备工作。住院病人的检查时间,由我科医护人员电话通知。MR检查预约时间是按照一般情况下,每位病人该部位的常规检查时间来确定的。但由于每位病人的待检部位、病情复杂程度、检查时的配合情况、需要做延迟扫描、机器状态等各不相同,MR预约时间并不能非常准确。如果排在您之前的病人MR检查时间延长了,那么,这可能使您的MR检查预约时间拖后,敬请谅解。有各类金属植入物的患者做MR检查前,应事先确认金属植入物的成份,尤其是心脏、大血管的金属性植入物,必需提供产品说明书或主管医师同意,以确保MR检查安全;必要时应将各类金属植入物取出后,再行MR检查。个别病人可以在扫描间不断向磁体中心靠近,以明确有无磁体吸引情况的发生。有骨折外固定架的病人做MR检查前,请尽可能将检查部位的金属性外固定架拿掉。婴幼儿患者、躁动病人MR检查时,务必保持患者镇静,以配合好检查。因MR检查无X线辐射,孕妇可以做1.5T核磁共振检查。如有外院影像资料,请携带并交给检查医师,以便对照。个别病情复杂的病例需要经过会诊、复诊后,才能书写和审核报告,您取到检查结果的时间可能会比约定时间稍晚一些。请不要在潮湿或高温的环境下,存放胶片,夏季时,请不要将胶片放于车内,以免高温或暴晒,造成胶片污染。因MR扫描线圈价格非常昂贵,请注意轻拿轻放,避免损坏。请将您的贵重物品,交给您的亲属妥善保管,以防丢失!既使在紧急情况下,未经医护人员同意,也不允许患者或其他人员擅自进入磁体间,以免产生危险。
全身各部位常规CT检查常识及注意事项1.头部(包括颅脑、眼眶、鼻窦、上下颌骨、颞骨等):身体仰卧,头枕部平放于头托内,鼻尖向上,面部左右对称,下颌内收。注意事项:摘除头部的金属性物品,如眼镜、发卡、假发、假牙等,检查过程中保持头部静止不动。做眼眶CT检查时,在检查过程中眼球不要转动。2.颈部(椎):身体仰卧,头部置于头托下方,头后仰,双肩尽量下沉,头颈胸保持在同一条直线上。 注意事项:摘除颈部的金属性物品,如项链、耳环、耳钉、膏药、颈部拉链等,检查过程中保持身体不动,尽量不要做吞咽动作。3.喉部:身体仰卧,头部置于头托下方,头后仰,双肩尽量下沉,头颈胸保持在同一条直线上。注意事项:扫描过程中不要做吞咽动作,在医生的指令下连续发“衣(yi)”的音。4.胸部、心脏、食道 身体仰卧,头部平放于头托内,双臂上举或抱头,双腿平放,呼吸均匀,并听从指令做“吸气---憋住气---喘气”的动作,确保憋住气时不从口鼻处出气,以免影响检查效果。注意事项: 摘除胸部的金属性物品,如胸罩、项链、金属性拉链、手机、硬币、膏药等。5.肩部:身体仰卧,头部平放于头托内,患侧肩部手臂平放于身体一侧,手心向上。 注意事项: 摘除肩部的金属性物品,如项链、金属性拉链、膏药等。6.腹部(肝胆胰脾、胃小肠结肠、肾输尿管膀胱、子宫等): 身体仰卧,头部平放于头托内,双臂上举或抱头,双腿平放,呼吸均匀,并听从指令做“吸气---憋住气---喘气”的动作,确保憋住气时不从口鼻处出气,以免影响检查效果。 注意事项 摘除腹部的金属性物品,如腰带、膏药、手机、硬币等。肝胆胰脾肾胃小肠结肠等部位检查时,需要在规定时间内口服一定剂量的对比剂,以充盈胃、小肠、结肠等空腔脏器;膀胱、子宫检查时,需要膀胱中等程度憋尿,以保证检查效果。全腹部检查时,既要口服对比剂,也要憋尿。★ 急性外伤、急腹症、腹部结石、急性胰腺炎等因病情需要禁饮食者,无需服用对比剂。7.腰椎: 身体仰卧,头部平放于头托内,双臂上举或抱头,双腿平放,呼吸均匀,并听从指令做“吸气---憋住气---喘气”的动作,确保憋住气时不从口鼻处出气,以免影响检查效果。注意事项 摘除腰部的金属性物品,如腰带、膏药、手机、硬币等。8.骨盆、双髋:身体仰卧,头部平放于头托内,双臂上举或抱头,双腿平放。摘除下腹部的金属性物品,如腰带、膏药、手机、硬币等。9.手:俯卧位,头先进床,手举过头顶,手心向下,放于扫描床上。 注意事项:摘除手表、手链等异物。10.膝、踝、足: 脚先进床,身体仰卧于检查床中央,将脚放于头托下方,脚尖向上。足部检查时,双足置于木板上,双脚底紧贴木板底部。注意事项:脱掉鞋,摘除脚链等金属性物品。
CT增强扫描脚先进床或头先进床,身体仰卧于检查床中央,双腿平放,呼吸均匀,听从指令,如果做“吸气---憋住气---喘气”的动作,请您确保憋住气时,不从口鼻处出气(持续约8---15秒左右)。注意事项:所有增强扫描的病人(急诊除外),需要空腹2小时以上,在患者家属陪同下,携带对比剂前来做CT增强扫描,并在检查前签署知情同意书。既往有严重碘过敏史、甲亢病人、孕妇不宜做CT增强扫描。心脏冠脉血管检查的患者,心率最好控制在65次/分钟以内,以保证检查成功率。CT增强扫描前,请注意保护好您注射部位的血管,静脉留置针内少量回血,属正常现象,如注射部位在肘关节,肘关节请不要用力或过屈。CT增强扫描时,因对比剂按一定的流速快速注入人体静脉内,患者常会产生全身发热的感觉(持续约8---15秒左右),或味觉异常,这是一种正常现象,患者此时要尽可能地配合好检查,否则将直接导致检查失败。CT增强扫描后,建议患者尽可能地多饮水,在CT治疗室观察半小时,无不良反应后方可离开。肝脏、肾输尿管膀胱的病人做CT增强扫描时,可能因病情需要而做延迟扫描,从而导致检查时间较长。其它注意事项:有骨折外固定架的病人做CT检查前,请尽可能将检查部位的金属性外固定架拿掉。婴幼儿患者、躁动病人CT检查时,务必保持患者镇静,以配合好检查。做完消化道钡餐检查的患者,应在钡剂排空后(以大便中没有白色东西为准),再行腹部CT检查。孕妇应慎做CT检查,并于CT检查前告知医护人员,以便做好防护措施。如有外院影像资料,请携带并交给检查医师,以便对照。请不要在潮湿或高温的环境下,存放胶片,夏季时,请不要将胶片放于车内,以免高温或暴晒,造成胶片污染。请妥善保管好您的贵重物品,以防丢失!常规病人(平扫、增强扫描)的检查顺序,以在“登记-取片窗口”的“报到时间”为序。急诊病人优先检查!
我院1.5T/3.0T核磁共振具有较强大的磁场,对某些金属物品,尤其是含铁性物质具有强大的吸引力,并会产生一定的热量,从而危害到受检者的身体,并导致检查失败。因此一部分病人不适合做MR检查。为确保您的人身安全,请您务必于检查前认真阅读并如实填写下面的内容,否则后果自负。病人及陪同人员进入磁体间前必须摘除所携带的一切金属物品,如手表、手机、信用卡、电话磁卡、硬币、发夹、打火机、磁疗医裤、膏药等。有下列情况者,请在括号内打“√”,无则打“×”请您参照如下格式,真实完整地填写下列内容:(×)1、心脏起搏器、心脏自动复律除颤器、人工心脏瓣膜(×)2、动脉瘤手术或其它手术后体内留有的任何金属夹(×)3、眼眶外伤后眼内残存的金属异物,视网膜钉及金属义眼(×)4、助听器、人工耳蜗、体内植入的药物灌注装置(×)5、体内植入的各种电、磁、机械性诊断或治疗装置(×)6、心肾分流术后、介入术后体内任何钢圈、支架及下腔静脉过滤器等(×)7、待检部位的其它金属性残留物,战伤弹片等(√)8、人工假体、人工关节、钢板、钢针、螺钉、√假牙、牙托等。(×)9、金属性避孕环、子宫帽(× )10、幽闭恐惧症等。
CT检查以其简便、迅速、安全、无痛苦,密度分辨率高,解剖关系清楚,对病变的检出率和诊断的准确率均较高等特点,广泛应用于临床。在CT室日常工作中,经常会有一些患者询问大夫,我已经做了CT平扫,为什么还要做CT增强检查﹖什么是CT平扫?它有哪些局限性?CT平扫是最基本的CT检查,不注射对比剂,它虽然能够发现一些病变,甚至可以诊断一些疾病,但CT平扫不能或不易发现某些部位的一些病变,如血管畸形、早期肿瘤和转移瘤等,CT平扫也不能反映病变的血液供应情况,对某些恶性病变不能准确地判断病灶的数量和范围等情况。如何做CT增强扫描?CT增强扫描是CT检查的常用手段,是在CT平扫的基础上进行的有益补充,它是在静脉内注射一定剂量的含碘对比剂后同步进行CT扫描检查的方法。CT增强扫描的目的是什么?CT增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比,以利于发现病灶或更清晰地显示病灶的范围和性质,对病变的定性诊断提供有价值的信息。CT室医师可以根据CT增强扫描中病灶增强的有无、程度、增强方式等来判断病灶的部位、数量、形态、血供情况、生长方式等,借此做出可靠的定性诊断,此外它还可以帮助进行肿瘤的分期,判断肿瘤手术切除的可能性。例如对于肝癌,在CT平扫下只是表现为低密度病变,或根本看不出来异常,与血管瘤等病变无法区分开来,但是在CT增强扫描下肝癌可以出现典型的“快进快出”征象,而血管瘤则表现为“快进慢出”, CT室医师据此可以做出明确的诊断,为病人的及早治疗提供依据。
近年来,冠心病发病率迅速上升,受累人群呈年轻化趋势,我国每年死于冠心病的人数至少超过100万。冠心病已成为威胁国民健康的重要疾病。如果能早期发现、早期诊断、早期治疗就可以避免悲剧的发生。什么样的人适合做冠脉CTA检查呢?国内外专家指出,中老年人具有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群;有胸闷、心慌、气短等症状的人;没有任何不适,但年龄偏大的人群,都应该做冠状动脉的CTA筛查,这样可及时发现无症状或发病前期的患者,为提前干预提供及时准确的依据,以减少急性猝死事件的发生。什么是64排CT?我院于2006年6月引进的64排CT是目前世界尖端的CT设备之一,它的旋转速度及扫描速度极快,检查一个心脏只需要5-10秒钟,而且该设备还配备了大量的冠状动脉分析软件如:CPR、MIP、VR、MPR等,可对冠脉进行多角度的观察,使冠心病的诊断不再艰难。冠脉CTA可以观察到什么?冠脉CTA可以准确观察到:(1)冠脉数目、形态、走向;冠脉有无先天性发育异常;有无扩张、狭窄及其狭窄程度、性质等;(2)有无肌桥形成;(3)冠脉支架、血管搭桥术后,可观察支架及桥血管是否断裂、有无再狭窄等;(4)还可以了解心肌、瓣膜、心腔的异常情况。64排CT冠脉CTA有什么优点?64排冠状动脉CT检查可以早期发现病变,并具有准确性高、创伤小、费用低廉、检查简单,并发症少等特点。2006年的全国心血管会议上将该种检查确定为诊断冠心病的首选检查方法。它能对组织进行0.625mm厚度的扫描,对冠脉进行多角度观察,将血管单独提取出来拉直、剖开进行分析,能发现大于0.5mm的斑块,对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测率达到90%,阴性预测率达到99.1%。
膝关节软骨覆盖于关节表面,是保障关节运动的最主要结构,关节软骨的完整性关系到膝关节的正常运动。而关节软骨的耐受力较弱,年龄的增长、外伤及各种关节疾患均可导致软骨发生早期退变,由于关节软骨的修复再生能力有限,早期的软骨退变可以通过药物等非手术方法延缓病情,甚至可以治愈,但晚期的病变则治疗效果不佳,所以对膝关节软骨退变的早期诊断和治疗显得格外重要。X线、CT等影像检查手段均不能显示关节软骨的形态,亦不能判断关节软骨的病损情况。只能通过观察膝关节间隙变窄、关节周围骨质增生、骨软骨游离体等间接征象,来推测关节软骨的病变程度,对早期软骨退变的诊断有明显的局限性。关节造影MR检查对软骨表面退变的发现有较高的准确性,但其具有创伤性,并且操作复杂,并发症多,使其临床应用明显受限。核磁共振(magnetic resonance,MR)具有良好的空间分辨率,不仅可以多层面、多角度地显示软骨,而且MR具有无创性、重复性好等特点,目前被认为是关节软骨的最佳无创性检查方法。在MR多种平扫检查序列中,三维抑脂扰相梯度回波序列(3D FS SPGR)显示关节软骨病变的敏感性和特异性最高,但它对软骨早期病变仍存在假阴性[1]。本研究旨在通过3D FS SPGR平扫与延迟增强扫描的比较,探讨3D FS SPGR序列延迟增强扫描在I、II期膝关节软骨病变中的诊断价值,指导临床应用。膝关节软骨的磁共振延迟增强软骨成像技术(delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage,dGEMRIC)dGEMRIC可以对软骨中葡萄糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)的浓度进行测量,显示软骨的形态和反映生理状态,用于诊断早期软骨退变。 dGEMRIC的原理是:正常软骨内带负电荷的蛋白多糖排斥负电荷离子,其内没有Gd-DTPA聚集,而在软骨早期病变时,软骨内蛋白多糖的含量减少,大量带负电荷的Gd-DTPA由软骨下骨端及滑膜两个方向弥散进入软骨内,并在病变区域浓聚,引起T1时间缩短,导致软骨病变处信号增强[19-21]。Buchwalter JA[22]的研究也证实,关节软骨因外伤、退变、炎症等因素受到损伤时,软骨内的蛋白多糖的降解是最早的。因软骨表面带含蛋白多糖最少,而深带含蛋白多糖最多且容易丢失,所以在dGEMRIC时,深带异常强化灶表现得更早、数量更多、范围更大。本组I期软骨病变中,有10例见此征象,占47.6 %,II期软骨退变中,有17例见此征象,占77.2 %;软骨深带病变还容易累及钙化软骨层和软骨下骨质,出现软骨下骨髓水肿、囊变,本组I、II期软骨病变中分别出现35例和17例。Tiderius[23]等对早期髋关节骨性关节炎患者及志愿者行dGEMRIC检查,结果显示病例组dGEMRIC指数显著小于对照组20-30%,证实了其在关节软骨退变早期诊断评估中的价值。目前国内外对于dGEMRIC的扫描前准备及扫描方法不尽相同,大多数学者采用Tiderius等推荐的对比剂注射后2小时为最佳时间窗,静脉注射剂量为0.2mmol/kg体重,患者膝关节适当运动后扫描,扫描序列主要为T1WI、2D IRSPGR、IR-TSE、3D FS SPGR序列等。由于前二种序列是二维成像方法,其扫描层厚及间隔较大,容易产生部分容积效应,而 3D FS SPGR序列是三维成像方法,扫描层厚较薄,没有扫描间隔,优化后的扫描序列检查时间较短,关节软骨在周围低信号背景的衬托下呈明显高信号,软骨形态及内部病变的信号显示清晰,被越来越多的研究者应用于临床实践中[24]。目前,膝关节软骨dGEMRIC主要应用于膝关节软骨早期退变、髌骨软化症、骨软骨骨折、关节软骨移植术后观察等。因dGEMRIC是一种无创性的检查方法,操作相对简单,图像清晰,准确性高,便于在临床实际工作中广泛开展。本组有8例在3D FS SPGR平扫未见软骨异常,仅发现软骨下骨髓水肿、囊变,但延迟增强扫描及关节镜证实为I、II期软骨病变,这说明注意骨髓水肿周围软骨的形态能提高软骨病变的诊断率,减少漏诊。3例延迟增强扫描显示局限于关节软骨深层及钙化软骨层的小范围异常信号影,关节镜反复探查才发现异常改变。增强后延迟扫描时,由于对比剂弥散入关节囊、软骨下囊变区、半月板的裂缝中,使病变与周围低信号背景形成明显对比,所以对关节软骨早期病变的间接征象,延迟增强扫描较平扫有更多的帮助。3D FS SPGR序列延迟增强扫描的不足在于:检查的等待时间较长,对于急性严重性外伤、危重病人不宜做此项检查,对钆剂过敏的病人也不宜做延迟增强扫描[29]。