南海区人民医院眼科科普号

一、术后护理1 活动与休息：术后卧床休息2小时，勿摇动头部，可进行一般的起居生活。有便秘、咳嗽要及时通知医生处理，以免影响切口愈合。2 饮食护理：当天进半流或软性食物，避免食用硬质和刺激性食物，勿吸烟，饮酒。3 术眼的保护：术后用眼垫包眼一天，可外加眼罩，保持术眼清洁。术后第二天按医嘱滴用抗菌消炎药。4 术后病情观察：注意视力，眼压情况，有无眼痛，头痛症状。5.全身情况：注意精神状态，高血压，糖尿病者注意监测血糖、血压。二、术后并发症观察重要提示：若出现以下症状，请及时告知医生作紧急治疗。1 .发生术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心、呕吐，须密切监测眼压，及时给予降眼压治疗。2 眼部强烈异物感、视力提高不明显。可能角膜水肿发生。3 ，在术后2周内急骤起病，伴有剧烈眼部疼痛和视力急剧下降。可能出现眼部感染，是术后最严重的并发症。三、出院健康指导1 .术后1周内禁止低头洗脸洗头，洗澡时应避免水入眼。2 术后一个月内避免在大风、烟尘多的地方停留，防止赃物入眼。3. 术后3个月内避免剧烈运动和负重，避免揉眼或碰撞眼部，保持大便通畅。宜多休息，用眼时间不宜过久。4.对于10岁以下的先天性白内障，术后必须复查验光，弱视患儿需进行治疗。5 . 白内障囊内摘除术后患者，需及早配镜矫正术眼视力。6 .出院一周到门诊复诊。本文系邵东平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

佛山南海医院激光近视治疗中心0757—86282898www.eye.nhrmyy.cn做完近视眼手术后，可以摘掉厚重的眼睛，不用四处找眼镜，雨雾天或者不开心流泪时再也不用反复擦拭眼睛了，一觉醒来就可以看到清晰的世界，蓝天白云，晴空万里一览无遗。随着近视眼手术方式的多样化，仪器的不断更新换代，手术的安全性以及精确性更是不断提高，人们不但追求术后的视力，更要求视觉质量的提高。总而言之，屈光手术很大程度地满足了人们急切摘掉眼镜的愿望，给予生活工作带来极大的便利。然而，另人纠结的是它毕竟是一种手术，即使对手术充满向往，人们也会担心术后效果好不好？术后长远安全性怎样？是否更容易老花？是否更容易外伤呢？是否不能再行其它眼科手术？一连串的困惑让人们犹豫不决，迟迟不愿踏出第一步。1.术后效果如何？---对近视眼手术有一定了解的人知道，近视眼手术是应用准分子激光切削中央角膜组织，角膜曲率变扁平，从而光线能聚焦于视网膜上，视物得以清晰。它相当于在角膜上制作一副“眼睛”，帮助提高视力，而非根治近视眼，所以患者问医生术后视力能达到多少时，医生会告知，一般情况下，术后视力与术前最佳矫正视力相近。2.术后长远效果如何？---近视眼手术应用于临床只有20余年时间，人们不禁会问，我手术后20年，30年后眼睛会出问题吗，度数会反弹吗？所谓的反弹又叫回退，与手术后角膜创伤后增生修复有关，一般发生于术后6月内，所以手术时间越长，反弹的机会越低，即使出现反弹，这种度数的增加也是极有限且可预计的，一般不影响视力。而在术后几年内的度数升高，则多考虑其他方面的原因，如术前度数不稳定的近视，术后度数仍会发展，或者发生术后角膜扩张或者圆锥角膜（少见，大型正规医院接受术前检查，一般可筛查出）。从90年代开展近视眼手术以来，随着检查及手术仪器的不断更新发展，手术方式的多样化，手术的安全性以及精确性得到了质的进步，绝大多数患者摆脱了眼镜的困扰，获得很好的视力，改善了生活质量。而手术的直接对象只是眼球的角膜组织，不影响其他部位，随着年纪出现的白内障、青光眼等疾病与近视眼手术没有关系。3.是否容易导致外伤？---准分子激光切削之前，需制作一个角膜瓣，板层刀-LASIK术后疼痛反应轻，视力恢复快，但角膜瓣复位后对外力的抵抗力相对较弱（绝大部分情况外力不影响角膜瓣位置，除非遭受较大外力作用），如采用飞秒激光制作角膜瓣，由于切削面、切削角度和切削厚度更精确、更均匀，术后视觉质量更佳，而且角膜瓣复位后贴合更牢固，抵抗外力能力极大增强。因此对术后要求极高、需要参军考警校，或者需要参加对抗性运动的近视眼患者可考虑选择飞秒激光制瓣手术或者表层切削手术（PRK，LASEK,EPI-LASEK）。4.是否容易老花？老了眼睛生病了还能再做手术吗？----老花跟皮肤松弛，骨质疏松等一样，都属于人体衰老的正常生理现象，表现为调节力的下降，视远清晰，视近易疲劳甚至困难，需配镜辅助。远视眼的患者出现症状最早，正视眼的人大概从40岁开始出现老花，根据用眼情况及身体素质，每个人戴镜时间有偏差，近视眼患者出现时间最晚。而近视眼手术相当于在角膜上制作了一副“眼镜”，辅助提高视力，解决的只是近视一个问题，按照正常人的话40岁左右也会出现老花现象。而以往未做手术前，佩戴的眼镜没有配足度数，或者脱镜就能解决视近困难问题，其实是掩盖了老花状况。近视眼手术部位在角膜，不包括其他部位，不影响其他眼科手术操作。（转载自佛山南海飞秒准分子中心资料）

视力：人眼分辨外界二维物体形状和位置的能力。又叫视觉敏锐度。视力计算公式：视力=1/最小视角。例如：视角=1，视力=1，视角=10时，视力为0.1。调节调节范围：近点和远点的距离。调节幅度：近点屈光力和远点屈光力之差，用屈光度表示。例1：正视眼调节幅度=1/r-1/p=1/无限远-1/-0.1=0+10=10D例2：近视眼远点在50厘米的近视眼，近点在眼前10厘米，调节幅度=1/r-1/p=1/-0.5-1/-0.1=-2-（-10）=8D

一、什么是白内障？ 人的眼睛同平时我们使用的照相机原理很相似。照相机之所以能将外界的事物、图像成像到胶片上是通过镜头起作用的。人的眼睛里面有个形似凸透镜（放大镜）的物体，我们称之为晶状体。这个晶状体就是我们人眼的镜头。随着年龄的增长或者外伤、中毒、辐射、局部病变等因素，晶状体会慢慢混浊，它逐渐失去透明性，挡住外界进入眼内的光线，使得人的视力慢慢变得模糊不清。这个变得混浊的晶状体，我们就称其为白内障。混浊的白内障就像一个磨花了不透明的镜头，使人的眼睛看不清楚外界的物体。 引起白内障的原因很多，比如：老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等等。但是其中老化，也就是随着年龄增长的引起的白内障最多，占到整个白内障的95%以上。所以我们这里谈到的主要是老年性白内障，也叫年龄相关性白内障。可以毫不夸张的说，只要是60至65岁以上老年人，百分之一百的患有不同程度的白内障。甚至在我们平时的临床工作中发现，有些40-50多岁的患者就已经有明显的白内障了。然而，由于个体差异的原因，每个老年人的白内障程度会不一样，施行白内障手术治疗的时机、白内障手术的方法会有所差别。 二、患了白内障有什么症状？ 从专业角度来讲，患有白内障会有以下症状：（1）视力障碍；（2）对比敏感度下降；（3）近视、散光、复视、怕光和眩光。（4）色觉改变（5）程度不等的视野缺损。 简而言之，如果你发现自己看东西逐渐有视物模糊或在阳光下视物更模糊，看物体颜色较暗或呈黄色，甚至出现看东西出现复视（重影）及视物变形，或者是觉得眼前面有黑影遮挡的感觉，再加上你已经跨入或即将跨入老年人的行列，那么很不幸，说明你很可能就已经患有了白内障。此时、建议您即到大医院找眼科专科医生检查确诊。 此外还有一种特殊情况，就是在白内障发展过程中，出现眼球胀痛、头痛、恶心及呕吐等症状（部分医师可能误诊为脑血管意外或急性胃肠炎），其实这可能是晶状体膨胀引起急性闭角青光眼，务必分秒必争到医院眼科就诊，以免延误治疗时机，导致不可逆的视力损害或盲。 三、患了白内障怎么办？药物治疗还是施行白内障手术？ 白内障由初发期发展到成熟期需要较长的时间，在这漫长的的过程。给白内障患者带来极大的生活困难。比如视力差、分辨不清楚地面是平地还是沟坎导致摔伤；严重的白内障患者，伸手不见五指，需要专人照顾患者生活，给家庭经济造成很大的压力。故能尽早治疗，就可早日享受高素质的生活。 患了白内障，只要你按眼科医师的嘱咐做，绝对没什么可怕的！医师会告诉您须每三个月定期请眼科医师检查，随时注意白内障的进展。对于早期白内障，矫正视力大于0.4者，医师往往会建议使用药物治疗。治疗白内障的主要药物有白内停滴眼液、卡他灵滴眼液、卡林U滴眼液及视明露滴眼液等等。由于白内障形成的机理尚不明确，故药物治疗至今未取得突破性进展。到目前为止，还没有任何一种药物能治愈白内障，或完全阻止，或延缓白内障的发展，也就是说，白内障唯一确实有效的治疗方法就是手术治疗，即把混浊的晶状体（白内障）摘除。 四、白内障手术什么时候做最好？ 很多白内障患者或许曾经到基层医院去检查过，且也曾有医师吩咐“最好等到看不见时才能手术”。其实这样观点是不对的。因为随着科技发展，新技术的不断应用，白内障手术也在发生着翻天覆地的变化。此外，白内障的成熟过程是一个漫长而又危险的过程，这过程中白内障吸收水分膨胀，容易诱发急性闭角型青光眼，给白内障患者造成严重的、不可恢复的视力损害。从这个角度来说，白内障患者应该越早做越安全。 从现代白内障超声乳化手术的适应症来说，视力越好的患者，白内障的核越软，手术越安全易做,手术后视力越好，一般能达到0.8-1.5。但是从经济学、实用性和普通人用眼习惯来讲，一般国内外通常采用的手术适应症是：当视力下降到0.5以下就可行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术了；如因从事精细工作和个人需要，0.6以下可选择行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术治疗。 五、白内障超声乳化手术安全吗？白内障超声乳化手术痛吗？ 目前国内外广泛采用先进的白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入手术治疗白内障。 白内障超声乳化手术是微创无痛手术，手术切口只有2.2-3.2毫米宽，应用超声乳化仪将白内障核乳化成乳糜状后吸出，再利用推注器植入折叠式人工晶状体。由于手术切口小，伤口愈合快，白内障手术的第二天视力恢复迅速。手术十分安全。六、做完白内障手术后白内障会复发吗？ 白内障手术已经摘除了混浊的晶状体，所以不存在复发的问题。不过，由于术中残留的晶状体皮质及脱落在晶状体后囊的上皮细胞增生，严重者形成一种膜状物。若膜状物混浊明显可以遮挡光线，影响视力，称为后发性白内障。后发性白内障可以在门诊通过无创性、无痛性的YAG激光治疗而达到复明疗效，不需再住院治疗。

1.什么是糖尿病？糖尿病是一种常见的代谢性疾病，以高血糖为主要标志，临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病可导致全身各个脏器和组织代谢紊乱，其中糖尿病眼部病变是糖尿病的严重并发症之一。2.糖尿病的眼部并发症糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性角膜病变、糖尿病性视神经病变、糖尿病性屈光变化、糖尿病性眼肌麻痹等。其中糖尿病视网膜病变及糖尿病性白内障最为常见。3.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者最为常见的眼部并发症,严重损害患者的视力，晚期可导致不可逆性盲。4.我国糖尿病视网膜病变的分类方法：Ⅰ期：有微血管瘤或合并小出血点；Ⅱ期：有硬性渗出或合并有Ⅰ期改变；Ⅲ期：有棉絮斑或合并有Ⅰ、Ⅱ期改变；Ⅳ期：有新生血管或合并有玻璃体出血；Ⅴ期：有纤维血管增生膜；Ⅵ期：有牵拉性视网膜脱离。前三期为单纯型，后三期为增殖型。病程越长，患病几率越高。病程是糖尿病视网膜病变的重要危险因子，病程越长，患病比率越高。根据统计，40岁以前被诊断者病程5年内的17%有眼底改变，病程15年以上的病人97%出现眼底病变。40岁以后被诊断者病程5年内的29%有眼底改变，病程15年以上的病人78%出现眼底病变。5.糖尿病视网膜病变的检查方法：眼底荧光造影：了解糖尿病视网膜病变眼底血液供应情况，发现视网膜无灌注区和新生血管，指导激光光凝的范围。Oct：观察黄斑区水肿的严重程度，必要时给予激光或药物治疗。6.糖尿病视网膜病变的治疗1）单纯性糖尿病视网膜病变的治疗主要是全身治疗。首先治疗原发病，用药物和饮食控制等方法来控制血糖水平在正常范围内。2）增值性糖尿病视网膜病变的治疗a.激光治疗：激光治疗的意义在于改善视网膜缺血、缺氧的状况，使新生血管回退，避免再出血，把已经缺氧缺血的那部分视网膜封闭，保证眼睛中心部视网膜供血供氧的能力，保护中心视力，降低恶化的危险，减除失明的威胁。b.玻璃体切割术：如果患者的视网膜功能尚好，主要由于玻璃体出血、机化等原因造成失明的，可以考虑做玻璃体切割术。7.糖尿病眼病重在预防糖尿病视网膜病变早期症状轻，治疗效果较好。控制血糖、血压、血脂积极治疗糖尿病，使血糖得到满意控制。同时要严格控制血压，降低血脂。定期查眼底，注意视力的变化建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底，2型糖尿病患者从发现后即应检查眼睛一次，如暂无眼部并发症，应每年检查1次。如果发现有眼部异常，应至少每半年复诊1次，或遵医嘱。给予及时处理，预防严重，甚至致盲性眼病发生发展。3）注意饮食饮食调整，多吃蛋白质的食物，少吃含脂肪的食物。尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品，少吃酱菜等盐腌制食品，少吃动物油脂。尽量选用植物油，多吃蔬菜，尤其是深色蔬菜、胡萝卜，适当增加海产品的摄入，如海带、紫菜、海鱼等，适当增加镁的摄入，如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等。8.糖尿病患者平时应注意的症状当有以下症状时及时到有条件的大医院眼科做专科检查：短期内出现视物模糊，有时重有时轻；视力不明原因减退；夜间视力较差；眼前有云雾状东西；阳光、照明光不像过去耀眼了；色彩没有过去鲜艳了；眼球胀感；眼睛干涩，睡眠与闭目养神后没有改善；立体感减退；眼前所见范围缩小；眼睛对烟雾等外界刺激不敏感等。9.防治糖尿病眼病的误区重视降糖，不重视降压降脂。怕麻烦，不愿意去眼科长期随访。只查视力，不愿意查眼底。以为眼病已是晚期，早早放弃治疗。

在佩戴角膜塑形镜初期，难免会遇到各种各样的问题，正常的情况下角膜塑形镜戴好后，镜片和角膜之间会有泪液填充。但是在戴好镜后会发现镜片与角膜之间有明显的气泡，而且眨眼或转动眼珠也很难把气泡排出。当戴镜后有气泡存在，气泡就会隔着气泡压着角膜，这些不属于角膜上皮脱落.点染但是这种情况会影响塑形效果，摘镜后视觉质量也会受到影响.戴镜前为什么要使用润眼液1.减少镜下气泡：尤其是OK镜内表面存在不同的弧段，直接配戴容易在角膜与镜片之间产生气泡，从而影响戴镜效果甚至角膜健康。2.使配戴更加舒适：戴镜前将润眼液滴在镜片上，戴镜后润眼液会分布在眼表与镜片之间，从而帮助镜片戴上后有一个比较合适的位置。摘镜前为什么要使用润眼液因为镜片在眼睛上过夜配戴后，与角膜接触相对紧密，点入润眼液并眨眼后，使润眼液充分进入角膜与镜片之间，比较容易让镜片的活动度变大，这样摘镜片就比较省力、安全。市场上的润眼液种类繁多具体使用何种润眼液 应该在自己的验配医生及验配师的指导下根据实际情况选择适合的润眼液 目前常见的润眼液可能就是▼海露玻璃酸钠滴眼液海露玻璃酸钠滴眼液是常用的模仿人体泪液的眼药水。不含防腐剂，不含磷酸盐，粘度适中，可保持或提高眼睛表面的湿度和润滑，消除或减轻眼部不适促进角膜上皮修复的作用，适合长期配合角膜塑形镜作为润眼液使用。一、戴镜前使用润眼液1、将镜片放在右手食指指腹上2、滴入润眼液 3、拉开上下眼睑、戴入镜片4.确认戴入镜片后松开手注意事项1、先区分好镜片左右眼防止在戴镜错误，再次确认镜片的完整性及清洁度。2、在戴镜前需清洁双手，切记勿用自来水冲洗镜片。2、戴镜时双眼睁开注视镜中，尽量控制眼球转动或者在中途眨眼。3、牵拉上眼的手要从头顶部位垂直牵拉，特别戴右眼镜片，注意不要遮挡左眼。戴上镜片后一定要确保镜片在角膜上放置稳妥后，再放开拉上下眼睑的手指，以免发生镜片偏移或脱落。4.在戴好后需拉开眼皮观察镜片是否有偏位或镜片内是否有气泡，如果有气泡直接取下来重新戴镜就可以了。5.油脂性皮肤戴一眼镜片后，洗净双手戴另一片眼镜。二、摘镜前使用润眼液洗手滴入润眼液待镜片活动后再行取镜注意事项1、取镜前要先确认镜片位于角膜上。2、镜片处于相对活动的状态，如果镜片粘黏，可先滴润滑液。3、吸棒取镜的动作要领----先用吸棒吸镜片的边部，直接撬动一下让空气进入（就像开启瓶盖一样）然后就可轻易取下镜片。避免直接用力吸附镜片中央。

对于大人而言，成年后的近视度数基本不会有太大变化，戴不戴眼镜跟个人对模糊的耐受度有关系，如果觉得影响生活就配戴眼镜，如果觉得不影响，那就不戴，纯粹个人选择。对于儿童而言，近视看近要不要戴眼镜，要根据的度数、调节情况和斜视性质来定。1.近视度数过高，建议看近戴镜。 近视就是所谓的“看远看不清，看近看得清”，其实从专业上来说就是人眼的远点近移了。从远方一定距离的光线通过眼球能够聚焦在视网膜上，这个距离的最大值叫做远点距离。远点代表了人眼可以看清的最远距离。当发生近视时，远点距离将发生改变，可以用以下的公式进行计算：远点距离（米）=100/近视度数，这意味着近视度数越高，远点距离人眼越近。当近视度数较高，看近处时书本或者电子产品需要离眼睛较近才能看清。近视的发生发展风险与非常近距离用眼（小于20CM）并且连续时间（超过45分钟）过长的阅读密切相关。因此对于在发育期的青少年儿童来说，看近距离过短，反而会促进近视的发展。2.调节滞后的小孩建议看近戴镜调节滞后：人眼前出现的物体，正常情况下，会通过大脑传输命令使得调动眼睛调节将视标聚焦在视网膜上，但是由于调节滞后，使得焦点落在视网膜后，导致看近距离视物不清晰。正常情况下人眼都有一点调节滞后，但是青少年儿童过多的调节滞后，加上近距离用眼过多，会让近视发展更快。当注视距离越近时，调节滞后就越明显，近距离阅读时产生的远视性离焦越多。所以，当近视度数过高，同时有调节滞后，那么摘下眼镜后，书本离眼睛的距离就更近了，产生的远视性离焦就越多。因此建议度数>-3.00DS，且有明显调节滞后的小孩建议看近戴镜。而度数低的小孩子结合自己的看远情况，如没有明显眯眼，视物疲劳，看不清等情况，可酌情考虑配镜；如度数不高，又有明显的调节滞后可考虑看近不戴镜或者配渐进镜、双光镜、周边离焦镜片、OK镜、周边离焦软镜等等。同时使用不含防腐剂的人泪液点眼，如海露等3.近视患者常见伴有的是外隐斜和集合不足，这类情况下建议看远看近都需要戴足度数的眼镜。

在这里专门讲一下得了干眼如何治疗？干眼的治疗是需要综合治疗才会取得比较好的治疗效果的。一般来说，包括： 1.干眼是多种因素发生的慢性病，祛除病因的治疗是必须的，生活习惯和用眼习惯的改变，要正常的作息和合理地用眼； 2.药物治疗：滴眼水也不能随便买眼药水滴，而是尽量到专业的干眼门诊选择无防腐剂的眼水，比如说：不含防腐剂的海露是目前比较推荐长期使用的人工泪液，而根据病情需要还可以选用无防腐剂的、具有消炎和改善泪水质量的环孢素眼水等等。 3.还有一个重要的治疗就是干眼的物理治疗，干眼的物理治疗是需要到医院去做治疗的，干眼的物理治疗包括清洁、热敷、按摩、熏蒸等基本的物理治疗方法，还包括使用高科技的仪器来进行的物理治疗方法，包括OPT强脉冲光的治疗、Lipiflow（热脉动治疗仪）等等。睑缘的清洁不是我们理解的用水洗洗或者用棉签擦擦就可以了，这个是需要到医院借助专门的清洁器械配合专门的具有杀菌、清洁的清洁剂，这方面我们有深度清洁的器具和清洁剂，可以清洁到位，来进行睑缘的清洁的，所以这还是建议你到医院由专业的人员用专业的方法做清洁比较好。热敷呢是不是在家里就能做呢？也是可以的，但是热敷的方法、热敷的产品、热敷的时间等等还是建议你到医院，由医院的专门护理人员教你怎样热敷更到位，然后你回家再正规的热敷会比较好，那说到按摩就更不是我们一般人一般概念的按摩，直接按在眼球上是更加不行的！睑板腺按摩其实是要把睑板腺不正常的睑脂也就是异常的分泌物给按出来，疏通睑板腺，这个一定得到医院由专业治疗师按摩才行。采用先进的仪器治疗比如说OPT也就是强脉冲光的治疗、lipiflow(热脉动治疗仪的治疗等就更需要到医院治疗了，OPT的治疗是一种强的光热效应，具有多种功能，可以疏通睑板腺、可以封闭睑缘炎症增生的血管，从而具有明显的消炎功能，还有一定的杀灭螨虫的功能，还可以激活一部分受损的睑板腺，使其在一定程度上恢复一部分功能。热脉动治疗仪也就是LIPIFLOW，是通过对睑板腺的直接加热和按摩达到彻底疏通睑板腺，排除异常的睑脂，从而达到治疗的目的。 到医院医生一般会给你做一个全面的检查，确定了你的干眼类型和干眼的程度，根据你的干眼类型和程度给你一个适当的治疗建议。干眼是一种多因素引起的慢性疾病，是需要专业的综合诊断和治疗，所以建议你如果怀疑自己有干眼的问题，尽早到医院的干眼门诊做一个明确地诊断和治疗是明智之选。

干眼的发病越来越多，怎样判断可能得了干眼症呢？看看你是否有这些问题？眼睛干涩、起床眼皮睁不开、沙子摩擦感、针扎刺痛感、流泪充血、像进了肥皂水、睁眼困难、畏光，等等如果有这些症状，你可能已经得了干眼症。什么是干眼症呢？干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微循环失衡，可伴有眼表炎症、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和视功能障碍。注意：干眼症并不都是只表现为眼睛干涩，可以有多种原因和多种表现！引起干眼症的相关因素：生活方式方面因素：长时间操作视频终端、长期近距离固视、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆；环境因素：空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度、强风力等；手术相关因素：各种手术导致泪腺、睑板腺、眼表上皮细胞等损伤、缺失和泪液动力学异常；眼局部因素：感染性、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常、结膜松弛症、眼睑痉挛等；药物相关因素：全身用药如激素、抗抑郁药、化疗药、避孕药；局部用药如抗病毒、抗青光眼、含防腐剂滴眼液；全身因素：免疫系统疾病、糖尿病、更年期、维生素A缺乏、雄激素缺乏等；其他因素：焦虑、抑郁、情绪。这么多可能引起干眼的因素，都是我们身边经常存在的危险因素，所以干眼的发病是很多的。干眼的类型也有五种：脂质缺乏型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、水液缺乏型干眼、泪液动力学异常型干眼、混合型干眼，而其中86%以上的干眼者源于“缺油”，即脂质缺乏性干眼，另外潜在的干眼“元凶”：人体蠕形螨，也是干眼发病的另一常见原因。干眼的治疗：1.针对病因：祛除病因，改善生活及用眼习惯。2.药物治疗：注意不要乱用眼水，建议在医生指导下用无防腐剂的眼水，如海露是不含防腐剂的人工泪液，适合长期使用。3.非药物治疗：绷带镜、湿房镜、泪点栓、睑板腺按摩、OPT及lipiflow等物理治疗，可根据干眼的具体分类，细化治疗方案。4.健康宣教，心理疏导：对于由全身疾病引起的干眼，应与相关专科共同协作治疗原发病，协作完成严重干眼的慢病管理；病因不明的干眼应关注患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，并给予正确的心理指导，必要时可协调心理科进行干预。我们知道干眼的治疗不单单是滴眼药水治疗这么简单，干眼是多种因素发生的慢性病，干眼的治疗除了生活习惯的调整，用眼习惯的改善，还有一个重要的治疗就是干眼的物理治疗，干眼的物理治疗是需要到医院去做治疗的，干眼的物理治疗包括清洁、热敷、按摩、熏蒸等基本的物理治疗方法，还包括使用先进的仪器来进行的物理治疗方法，包括OPT强脉冲光的治疗、Lipiflow（热脉动治疗仪）等等。睑缘的清洁不是我们理解的用水洗洗或者用棉签擦擦就可以了，这个是需要到医院借助专门的清洁器械配合专门的具有杀菌、清洁的清洁剂，来进行睑缘的清洁的，这样做过睑缘深度清洁的是会比较到位的，所以这还是建议你到医院由专业的人员用专业的方法做清洁比较好。热敷是不是在家里就能做呢？也是可以的，但是热敷的方法、热敷的产品、热敷的时间等等还是建议你到医院，由医院的专门护理人员教你怎样热敷更到位，回家再正规的热敷会比较好，那说到按摩就更不是我们一般人一般概念的按摩，直接按在眼球上是更加不行的！睑板腺按摩其实是要把睑板腺不正常的睑脂也就是异常的分泌物给按出来，疏通睑板腺，这个一定得到医院由专业治疗师按摩才行。比较好的物理治疗方式就是采用先进的仪器治疗，比如说OPT也就是强脉冲光的治疗、Lipiflow(热脉动治疗仪）的治疗等就更需要到医院治疗了，OPT的治疗是一种强的光热效应，具有多种功能，可以疏通睑板腺、可以封闭睑缘炎症增生的血管，从而具有明显的消炎功能，还有一定的杀灭螨虫的功能，还可以激活一部分受损的睑板腺，使其在一定程度上恢复一部分功能。热脉动治疗仪也就是LIPIFLOW，是通过对睑板腺的直接加热和按摩达到彻底疏通睑板腺，排除异常的睑脂，从而达到治疗的目的。到医院医生一般会给你做一个全面的检查，确定了你的干眼类型和干眼的程度，根据你的干眼类型和程度给你一个适当的治疗建议。干眼是一种多因素引起的慢性疾病，是需要专业的综合诊断和治疗，所以建议你如果怀疑自己有干眼的问题，尽早到医院的干眼门诊做一个明确地诊断和治疗是明智之选。