潍坊医学院附属医院儿科科普号

婴儿的运动发育遵循以下特点:1.由上到下:3个月抬头，4个月翻身，6个月会坐，8个月会爬，10个月会站，12个月开步走。2.由近到远:先肢体近端的运动，再发展到前臂运动，再发展到手的运动。3.由粗到细，比如由最初的满把抓东西，到手指捏东西。4.由简单到复杂，比如由初期的拿笔胡乱涂鸦，到画出复杂的图画。

1.临床特点:本病由人类单疱病毒6.7型感染引起，发病年龄为4个月～1岁半，90%的集中在4个月～8个月，起病急，高热达39度甚至40度，无流涕，咳嗽等任何感冒症状，精神尚好，部分小儿大便略稀，查体咽部充血不明显，肺部无啰音，在枕后和耳后可触及黄豆大小淋巴结。高热持续3-5天后自行退热，退热24小时内见全身出现大小不等的暗红色丘疹。 2.血常规:白细胞不高甚至降低，淋巴细胞比例升高。 3.治疗:本病无需抗生素治疗。可口服施保利通片和儿童回春颗粒，多喝水，以物理降温为主，体温维持在38.5度左右无需药物退热，坚持3-5天热退疹出就好了。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病8天了，服用肺宁（半袋）和头孢克亏（半袋）1日2次，5天了，略有好转，但夜晚12时、晨6时还是咳嗽，不易咳痰，痰浓色白，有时带血丝。吃饭很好，精神也很好。请问是怎么回事？该怎样治疗？潍坊医学院附属医院儿科马洪美：考虑孩子得的是咽炎，建议口服罗红霉素，清热化湿口服液，小儿清肺化痰泡滕片。患者：谢了马大夫，按您的药方，孩子好了。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 3岁小儿，咳嗽2月有余，之前输液不能完全清除咳嗽，后服西替利嗪，咳嗽明显减轻，每天必须吃，不吃的话当天就咳嗽厉害，有痰、还有点喘，吃了西替利嗪半小时就不咳嗽了。不知这样是不是能断定为过敏性咳嗽？应该怎样系统治疗？西替利嗪何时才能停？谢谢！潍坊医学院附属医院儿科马洪美：考虑你孩子属于过敏性咳嗽,建议每晚睡前咀嚼顺尔宁4毫克,口服西替利嗪,连续一个月.患者：谢谢您的解答！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孩子从2011.10.15日开始咳嗽，一开始说是气管不好，吃药连打小针5天，不见轻；后到聊城医院看，说是过敏性咳嗽，又吃了5天药；倒是见轻了；但还有时不时地咳嗽. 从2011.11.8开始咳嗽加重，还发烧，最高到38.5度，通过多喝水降温；2011.11.11在聊城市医院，拍片加化验血，说是肺炎（尤其左肺厉害）；输液治疗（阿奇和头孢唑唔）但到现在，输液2天了，昨天夜里12点半至凌晨2点，孩子咳嗽非常频繁，咳嗽痰不多，更多的是干咳，咳嗽很厉害，咳嗽得都吐了，怎么办，心疼呀；还有市医院的大夫怀疑是支原体肺炎，说是2011.11.15让做个支原体血液检查，还有大夫又给开了3天的输液药（阿奇和头孢唑唔），跪求大夫，还继续输液吗，如何更好地治疗，谢谢了 曾经病史：孩子2010.10 2010.12 2011.5 分别得过肺炎，均住院治疗痊愈。（孩子3岁前，身体很好，几乎没吃过药；自从上学后，2010.7入学，身体抵抗力下降，很容易感冒，一感冒，就咳嗽，不是扁桃体炎，就是气管炎，或是肺炎） 如何治好咳嗽，非常谢谢潍坊医学院附属医院儿科马洪美：从你孩子的病情分析，患支原体肺炎的可能性较大，应查支原体抗体以帮助确诊，因目前症状还较重，必须输液治疗，应注意输液顺序，先输注头孢唑肟钠1克，再输注细辛脑8mg,最后输注阿奇霉素0.125克，另外配合雾化吸入等措施，5天一个疗程。5天后如果肺炎还未痊愈，可用头孢唑肟钠和红霉素联合治疗。等病情基本痊愈后，可口服匹多莫德1-3个月，以提高机体免疫力。患者：万分感谢 我现在还无法给你送鲜花 谢谢 如果有事我还会先您请教的 再次感谢 祝您一切顺利患者：请问您提供的匹多莫德 是口服药还是药片啊 那种效果比较好 适合孩子啊 谢谢潍坊医学院附属医院儿科马洪美：匹多莫德有两种剂型，一种是片一种是口服液，效果都不错，孩子喜欢吃哪种就吃哪种。一般第一周早晚各空腹一片，从第二周开始，每天空腹吃一片，连续一到三个月。患者：马大夫，您好，太谢谢您了！您真是医术高明，医德高尚；光听我说孩子的病情，您就得出了正确的结论，还有您的回复非常详实，非常感谢您。今天，孩子查了支原体抗体，确定了是支原体肺炎；就诊大夫说至少再输液7天，开的输液药是：头孢唑肟钠和红霉素。并且，今天孩子的咳嗽感觉轻了（输了5天头孢唑肟钠和阿奇霉素了），高兴呀，呵呵，谢谢您。因为非常信任您，以后有事还会麻烦您，万分感谢，祝您一切顺利！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 开始是干咳，用的瓜子金颗粒、感冒药，有黄痰，好转几天，接着又出现干咳有黄痰直到现在 咳的第七天的时候在医院拍的片子，双肺纹理较重，做了四天雾化，有好转可是又出现干咳，有黄痰直到现在又有八天了 应该用什么药潍坊医学院附属医院儿科马洪美：可口服罗红霉素100mg一日两次、小儿清肺化啖泡腾片每次两片每日三次，晚上睡前半小时顺尔宁5mg嚼服。患者：这样是肺热还是肺凉感冒？潍坊医学院附属医院儿科马洪美：这是肺热感冒。患者：谢谢了马大夫！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 就是白天不咳嗽光夜里咳嗽大概得20分钟潍坊医学院附属医院儿科马洪美：夜间咳嗽而白天不咳嗽，此种情况常见于胃食管返流，或者是过敏性咳嗽，也称咳嗽变异性哮喘。不知你的小孩以前湿疹是否显著，或容易过敏，或有鼻炎，如果有上述情况，可能是过敏性咳嗽，应睡前口服顺尔宁和氯雷他定；如果你的小孩有睡前喝牛奶的习惯，或者最近胃口不好，经常呕吐，则胃食管返流的可能性较大，应口服思连康和健胃消食口服液。患者：谢谢你马大夫 真的谢谢

作为一个新手的宝妈妈，在喂养过程中，会遇到很多小问题的，宝宝也时不时的给妈妈添加一些担心烦恼的事情。 今天单独说一下，宝宝腹泻的情况，这也是一个难题，宝宝尤其是在6个月以内引起的腹泻，大多主要是由妈妈饮食，肠胃发育不健全，喂养不当，奶粉，添加辅食等情况出现的，只要是及时的对症治疗，很快会好转的。 出现反复腹泻不见好转的情况，最好是及时医院化验一下便常规，如果便常规没有异常的情况，考虑宝宝属于生理性腹泻，生理性腹泻，只要宝宝大一些了，在6个月以后就会好转的，一般是不用治疗的。如果宝宝是乳糖不耐受引起的腹泻，这种情况只要及时更换奶粉，也有利于康复的。 单独说一下糖不耐受引起的腹泻，一般属于先天性的，有家族史的，大多数是以母乳后1到2小时左右开始腹泻，腹胀，肠鸣音亢进等症状。糖不耐受一般分为两种，一种是原发性的一种是继发性的，原发性的大多见于先天性的，属于生理缺乏造成的，有的宝宝延迟到5岁左右才会好转。继发性的，大多是其他原因引起的腹泻造成小肠黏膜受损，出现的乳糖酶容易受累，引起的腹泻，这种情况多表现为水样腹泻便伴有泡沫，酸臭味儿，严重的情况下容易引起脱水或者是酸中毒，这种情况最好是输液补液治疗，一般在三周左右乳糖酶功能恢复以后，就正常了。所以，宝宝出现腹泻，要针对病因治疗，盲目治疗，会引起菌群失调，加重宝宝腹泻的症状。

昨晚门诊看了个急性扁桃体炎的小朋友，我跟他说你扁桃体发炎了，他就说外面诊所大夫给她误诊了，说他是扁桃腺炎，我解释半天才把他弄明白，今天就说说这个小小的器官吧。 扁桃腺，又称扁桃体，是人鼻后孔的顶壁或咽与口腔、鼻腔交界处粘膜下淋巴组织所集成的团块的通称，因为外形像扁桃一样而得名。一般所说的扁桃腺是指肉眼可见的颚扁桃体，位于咽峡的侧壁，舌腭弓和咽腭弓之间，呈扁卵圆形，表面盖着粘膜上皮，底面包着纤维被膜，与咽壁的肌层联系很松，容易分离；另外还有咽扁桃体和舌扁桃体。它是人体的免疫系统的一部分，主要的作用是帮助身体对抗感染。扁桃腺炎是由于扁桃腺受到感染，一般都发生于咽喉及上呼吸道受到细菌感染而失守。 扁桃腺炎是指扁桃体发炎时红肿、出现白色脓样分泌物现象。得了扁桃体炎可能高烧几天不退，嗓子红肿疼痛，吃东西和咽水时疼痛感明显。扁桃体的炎症，通常指颚扁桃体。病源仍以病毒为大宗，但是细菌性的扁桃腺炎，才是医生们重视的对象，包括链球菌、霉浆菌、白喉杆菌。

1.体重的增长足月儿出生时的体重为2500-4000g,3个月时体重是出生时的两倍，1岁时是出生时的3倍，2岁时是出生时的4倍。2岁以后的体重公式=年龄乘以2+8 2.身高的增长足月儿出生时平均身高是50cm,3个月时增加12.5cm,即62.5cm,3个月到1岁再长12.5cm,即1岁时身高75cm，2岁85-87cm。2岁后身高公式=年龄乘以7+75cm 3.牙齿的发育生后4-10个月出牙，2岁半左右出齐共20颗乳牙，6岁出第一颗恒磨牙，12岁出第二颗恒磨牙，18岁以后出第三颗，恒牙共28-32颗。