自膨式金属内支架对解除食管癌梗阻是一种安全有效的姑息性治疗方法,可改善患者生存质量,延长生存时间。 晚期食管癌及贲门癌的患者,因失去手术机会,管腔狭窄致不能进食,严重影响患者的生存质量及生命。此时迫切需要解决进食问题,放置金属支架是治疗食管癌梗阻的一种快速、有效和安全的姑息治疗,能即刻缓解吞咽困难,改善营养和纠正水电解质的紊乱,提高生存质量,并为进一步化疗、放疗创造了条件。胃镜直视下支架放置术操作简便,操作时间短,且避免了放射线照射。钛镍记忆合金支架具有独特的形状记忆特性,顺应性较好,对食管损伤小,而带膜支架既能较长时间保持狭窄部通畅,又能阻止癌组织向内生长,有很好的组织相容性和耐腐蚀性及独特的抗反流设置,且不对放疗产生散射效应。 支架置入术后的常见并发症为胸痛、咽部不适和异物感,一般一周左右症状逐渐减轻。也可发生胃、食管反流及支架移位或堵塞等。
食管癌的治疗方案的选择应以延长生存时间为首要目标,最大限度提高生活质量为原则,综合使用手术、放疗、化疗、生物及中医药等治疗措施,以下是食道肿瘤的四大治疗方法。 1、 手术治疗 手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法,早期切除常可达到根治效果。晚期患者尤其是有肿瘤转移的,不主张马上手术治疗。 2、 放射治疗 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创伤大,并发症发生率高,而放射损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。放射源可选用60Co或X线。 3、 化学药物治疗 联合化疗不仅是中晚期食道肿瘤的一种重要治疗措施,也用于与手术和放疗配合的辅助治疗。目前临床上常用的有效化疗药物包括紫杉类、顺铂、博莱霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。联合方案化疗及与放疗联合应用治疗食道肿瘤。 4、 中药治疗 冬凌草和冬凌草素,实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细胞毒作用,对多种动物移植性肿瘤有抑制作用。临床应用也证明有一定疗效。还有一些中药对食道肿瘤也有一定作用。最好找中医医生辨证施治,扶正固本,散结化瘀治疗会收到良好的疗效,并且无毒副作用。 5、对晚期食管癌进食有梗阻症状者,应及时进行食管支架置入治疗,改善患者的膳食及营养供给情况,因为很多患者不是肿瘤本身导致的死亡,而是不能摄入足够的食物,长期营养不良饿死的。