杨心蕊医生的科普号

静脉曲张门诊硬化剂治疗针对轻症静脉曲张是一种安全快捷有效的治疗手段。治疗后应该注意什么呢？ 1.术后平地行走活动5~10分钟 2.弹力绷带加压包扎3天后拆除，拆除后穿着弹力袜 3.弹力袜至少穿着1个月 4.注意休息，抬高患肢，避免重体力劳动和久站久坐 5.没有特殊情况术后24小时可以碰水 6.10-14天门诊复诊

盆腔淤血综合症到底是什么？盆腔淤血综合症是一种慢性症状，是卵巢/盆腔静脉反流、阻碍引起的盆腔疼痛，往往伴有会阴沉重，排尿紧迫和性交后疼痛，其中以下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛为最常见。除疼痛外，其他如白带多、便秘、膀胱痛、性情烦躁，也是常见症状。盆腔淤血综合症的产生原因很多，但本质上来说，它属于静脉曲张的一种。也可以叫做“盆腔静脉曲张”。单而盆腔静脉更加特殊，对于病患来说，这个部位是“看不见摸不着”的。因此确诊极其困难，而症状延绵持久，严重影响生活。以往认为这是育龄期多发的疾病，而随着研究的深入和临床观察发现，这个疾病可发生在20岁，也可发生在已绝经的老年女性中。盆腔淤血为何难以治愈？首先，当患者产生症状时，这个“曲张”状态已经持续了很长时间。对比下肢静脉曲张，许多人“血管鼓包几十年，也没有任何不舒服”，所以我们可以想象，“盆腔静脉曲张”引起你注意的时候，已经在小肚子里发生了“数十年”了。确诊时已经是一个极其严重的程度。另外，盆腔静脉丛丰富，循环多，治疗往往需要分次分期进行，且无法“根治”的现实，让很多患者无法也没有信心继续。盆腔淤血如何治疗？目前有药物治疗和介入治疗，药物可以改善血管的扩张状态，减轻淤血症状。介入治疗也是用各种材料封闭曲张血管。我们不推荐“损毁性的生殖系统切除”手术。

这位患者因为各方面原因，暂时不能接受整体的静脉功能不全手术治疗，充分沟通后接受了局部硬化剂注射，20天左右，溃疡愈合了。昨天收到反馈图，感到他的心情也放松了许多。 静脉专科的专业技术和科技的进步可以帮助正在病痛折磨中煎熬的你们，这是我们最开心的事了

这是一位年轻的妈妈，怀孕后出现严重的毛细血管扩张，蜘蛛网样的曲张静脉让她十分困扰。但许多医院没有静脉曲张专科，对这种轻度静脉曲张通常建议保守治疗。甚至朋友家人都觉得这并不严重。但对于个人来说，这样的”青筋“让她和短裙短裤绝缘。上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科杨心蕊其实通过简单的硬化剂注射，这样的病患就能够达到很好的效果。那天她来门诊复查的时候非常开心，夏天快来了，今年终于可以穿漂亮裙子咯。美丽这件事，可以不为了取悦别人，只为了自己开心??

生殖血管畸形概念比较广泛，有小儿先天性的累及生殖系统血管的畸形发育，在成人主要指累及盆腔生殖静脉系统的变异扩张，在女性主要是以卵巢静脉扩张为主的盆腔淤血综合征(Pelvic Congestion Syndrome, PCS)，在男性主要是以精索静脉曲张（Varicocele，VC）为主，还有两性可能都存在，但比较少见的胡桃夹综合征（Nut-cracker syndrome）。盆腔淤血综合征是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，患者发病症状不典型，且自觉症状与客观检查常不相符合，常与慢性盆腔炎相混淆，易被误诊为慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。常引发阴囊疼痛不适、睾丸萎缩、不育等病变而广受关注，是常见的男性泌尿生殖系统疾病。————————————————————————————————————————————————作为一名医生，相信多学科的合作，日趋进步的诊治技术必定可以为患者带来更多的获益。作为一名女性，我想可能生活中一些司空见惯、理所当然的痛，并不该默默承受。欢迎来找我们聊聊[爱心]

开年以后，门诊静脉曲张咨询的患者越来越多。毛细血管扩张、网状静脉曲张和局部少量浅静脉曲张，非常适合门诊的硬化剂治疗。注射后血管即刻对药物产生反应，毛细血管会变成红色，而较粗的浅静脉挛缩后基本消失不见。治疗后会有色素和硬块，一般在三个月左右会逐渐变淡，根据个人的肤质和护理，在半年至一年内会消失。

这是一例糖尿病患者，下肢溃疡后来我院就诊，排除动脉血供问题后给予清创，治疗3次后痊愈。 糖尿病患者平时生活中一定要注意脚部的护理，避免热水，利器损伤。

夏天到了，门诊上静脉曲张的患者也多了起来很多患者希望在夏天之前能够获得一双洁白无瑕的腿有些年纪大的患者，因为腿上的血丝、“蚯蚓”也很苦恼。对于轻症静脉曲张患者，门诊硬化剂是一个不错的选择病例一：年轻女性，术后出现少量的色素和淤青，恢复很好病例二：一例中年男性，这位叔叔觉得踝部血丝十分恼人，要求进行治疗，对浅表毛细血管和浅静脉进行硬化剂注射后，症状明显好转，他非常满意。

常常有术后复诊病人忧心忡忡地来就诊 问:医生，我做了手术，为什么腿上还有小疙瘩突出来，还会疼呢？ 答:这是静脉闭合术后的正常反应。 传统手术采用剥脱方式将曲张静脉拖出体外，达到废用的目的，创伤大。目前的微创方法一般是使用物理或者化学手段直接闭合静脉，不剥脱，因此闭合静脉留在身体内，就形成了硬块硬结。 不用担心，神奇的人体机能会慢慢吸收这些组织。一般需要3~6个月