边吃边拉边长大的孩子------母乳性腹泻 最近遇见很多母乳性腹泻的孩子被过度医疗,我想我们有必要认真学习一下这方面的知识。 母乳性腹泻医学上称为生理性腹泻。为什么宝宝吃母乳会引起腹泻呢?宝宝吃母乳引起腹泻的原因尚未完全明确。可能是因为母乳中前列腺素含量过高,这种物质能促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而使宝宝产生稀便。也可能是宝宝对乳糖不耐受,体内缺乏乳糖酶的原因。 为什么宝宝吃母乳会引起腹泻呢? 宝宝吃母乳引起腹泻的原因尚未完全明确。可能是因为母乳中前列腺素含量过高,这种物质能促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而使宝宝产生稀便。也可能是宝宝对乳糖不耐受,体内缺乏乳糖酶的原因。 母乳性腹泻会影响宝宝的健康吗? 母乳性腹泻多见于6月龄内的小婴儿,一般出生后不久即出现腹泻,大便多呈泡沫稀水样,有时含有奶瓣,偶尔呈现绿色,还带有条状的透明粘液,气味有特殊的酸臭味。一般大便次数多,一天3-20次不等,量多的就3-4次。 除了大便次数增多外,无其他表现。就是说吃好、睡好、尿多、体重增长也良好。 总之典型的特点是“边吃、边拉、边长大”,一般不会影响生长发育。 什么情况下需要考虑其他因素引起的腹泻呢? 如果短期内突发腹泻,大便量明显增多或是含有粘液脓血。同时,宝宝有胃口明显减少、呕吐频繁、尿量减少、哭闹不安、发烧、体重增长不良、严重湿疹等表现,都需要考虑其他原因引起的腹泻。这些情况下就需要到医院就诊。 该如何处理母乳性腹泻呢? 随着宝宝肠道发育的不断成熟,腹泻会自然好转并消失。最好不用特殊处理。 首先,妈妈的饮食一定不能太油腻,脂肪水平的增加会引起脂肪代谢紊乱,肠道渗透压发生变化,也会导致腹泻。 此外,妈妈的饮食需要注意宝宝对食物过敏的情况。比如宝宝对牛奶、鸡蛋、海鲜、小麦等过敏,那么妈妈吃了这些食物宝宝也会出现腹泻加重的现象,甚至便血,有些宝宝会伴有明显的湿疹,还可能因为肠绞痛而哭闹不安。 如果您的饮食调整仍不足以改善宝宝腹泻情况,而且给生活带来诸多不便,可以适当给宝宝吃点儿乳糖酶以帮助消化母乳中的乳糖。 有些老人家很喜欢给宝宝吃中药。值得提醒的是宝宝娇嫩的肠道很难耐受中药。再加上很多中药成分对小宝宝的副作用都没有明确的临床研究,更不建议使用。 当然,臀部护理是不容忽视的。大便反复刺激皮肤,很容易使宝宝红屁股。要勤换尿布,选择吸水性强、透气性好的尿布。一旦出现红屁股,可以用温水泡屁股或是涂上护臀霜后暴露在太阳下晒一会儿,都是很有效果的。 总之,如果您的孩子正在母乳喂养,边吃边拉边长大,生长发育良好,就不用着急。注意调整妈妈的饮食并细心呵护宝宝的小屁屁。给宝宝成长的时间,他/她会表现越来越棒的。
为了解决广大矮小患儿看病难问题,更好的帮助矮小儿童科学长高,健康成长,漯河市中心医院医院儿科袁丽君医生近期将针对青少年儿童举行“矮小筛查”活动。地点:漯河市中心医院儿科专家:中心医院医院知名专家袁丽君医生等当天按预约先后顺序就诊。
随着经济水平的提高和就业、婚姻压力的增大,家长和青少年对身高的要求越来越高。有一篇关于“恐矮时代”的论述中提到:随着生活水平的提高,伴随而来的是“恐矮时代”的到来,越来越多的父母和孩子陷入了对身高的苦恼和困惑,随之而来的是“高迷心窍”和一系列增高陷阱的设置和增高悲剧的上演,为了增高几公分,有的人挺而走险,不惜花费巨资进行“断肢接骨术”,结果成了瘸子。那麽,孩子是如何长高的?为什麽会出现生长迟缓甚至矮小?怎样判断孩子是否生长迟缓、是否矮小?生长迟缓或矮小最佳的治疗时机是什麽时候?怎样才能让孩子科学地长高?……这些都是家长所关心的焦点问题。 众所周知,生长发育是儿童的特征,一个人从受精卵到长大成人是一个非常复杂的过程,影响因素很多,受自身内分泌系统的调节,其中生长激素、甲状腺素、性激素在不同阶段独立或协同促进儿童长高。人的长高实际上就是人体骨骼的增长,人体内有一种骨骼是中空的圆管状,被称为管状骨,在这些骨的两端,有一部分被称为“骨化中心”的软骨,软骨细胞在生长激素的作用下不断分裂、钙化成为硬骨,就实现了骨骼的增长,即人体的增高。但人体不能无限度地长高,到一定年龄,软骨细胞就全部钙化不再分裂,称为“骨骺愈合”,这时,人体便不会再长高了。因此,对生长迟缓的患儿,拍摄 “骨龄片”了解骨骼发育的年龄是必要的检查手段。 大多数孩子能够在自身内分泌系统的调节下沿着正常的轨迹生长,而少数儿童由于疾病、遗传、周围环境等因素的影响,出现了生长迟缓甚至矮小,那麽,什麽样的情况属于生长迟缓和矮小呢?婴儿期是生长最快的时期,正常婴儿出生时平均身高50厘米,第一年可长高20厘米,第二年、第三年约8~10厘米;儿童期平均每年增长约5厘米;到青春期,是生长的又一个高峰期,女孩青春期一般是10~14岁,可增长10~15厘米;男孩青春期较女性晚,一般12~16岁,可以增长20~25厘米。如果孩子年生长速率3岁以内<7厘米、儿童期〈5厘米、青春期〈6厘米时,提示生长迟缓。当孩子在50人左右的班级里身高为倒数的1~2名时,提示您的孩子可能是矮小症。< p=""> 导致生长迟缓或矮小的病因很多,大约有300多种,可分为生长激素缺乏和非生长激素缺乏两大类,后者包括营养不良、微量元素缺乏、家族性遗传、慢性疾病、先天性遗传代谢病及内分泌性疾病如:迟发性甲状腺功能低下、先天性卵巢发育不良、性早熟等,不同的病因有不同的治疗方法,只有找到病因进行对症治疗,才有可能长高。 身材矮小者,开始正确治疗的年龄越小,效果越好。到青春期后,骨骺的生长板老化,生长空间变小,增高的效果显著降低,如果骨骺已完全闭合,任何药物都是无济于事的。如生长激素缺乏症的孩子4岁起用生长激素替代治疗,可望达到完全正常的成年终身高。矮身材的治疗没有灵丹妙药,研究证明:没有一种药物能够使所有矮身材都长高。例如,国际上公认的促生长药物—生长激素,也仅适合于生长激素缺乏症和一部分非生长激素缺乏症的患儿。因此,发现生长迟缓者应该到正规医院的儿科内分泌门诊就诊,及早查明病因,不要观望等待,更不要盲目使用所谓的增高产品。 我们在临床诊治过程中发现,对待孩子生长发育迟缓的问题上,很多家长思想上存在着误区,使为数不少的孩子失去了治疗机会,造成了终身遗憾。常见的误区有:①晚长论:孩子到23岁还要猛一窜呢,现在低一点怕什麽?②我们家人都很高,我们的孩子还能长不高?③父母身材都不高,孩子肯定也长不高......。其实,“晚长”即青春期发育延迟,仅见于极少数人。父母的身高对孩子的身高有一定的影响,这就是遗传,统计结果表明,遗传对身高的影响只占30%左右的因素,后天环境的影响是主要的因素,因此,父母高的孩子不一定高,反之亦然。那么,如何让孩子科学长高呢? 首先,要均衡营养,即每日摄入一定量的蛋白质(蛋、肉、鱼、乳类)、碳水化合物(面、米等)、富含维生素和矿物质的蔬菜和水果等,不要偏食、挑食,否则可导致微量元素如锌、铁、钙等的缺乏,直接影响小儿的生长发育。各种食物中,以牛奶、沙丁鱼、菠菜、胡萝卜、橘子是最富含多种营养的食物,尽量让孩子每天摄入一些这样的食物。 其次,要养成良好的饮食习惯。吃饭时要细嚼慢咽,饭后30分钟内避免剧烈活动,有助于更好地消化吸收。 第三,要保证适当运动。运动有助于孩子长高,研究表明:跳绳、游泳、打篮球或排球、跳跃运动、骑车等运动半小时后,体内生长激素分泌显著增加,骨骼增长快。而长距离跑步、举重、高强度体育训练等却有碍于儿童的生长。 第四,保证充足的、高质量的睡眠,是促进孩子长高的另一个重要途径。因为熟睡1小时后生长激素分泌开始增加,且持续在较高的水平。在门诊中常见到正值青春期的儿童,由于升初中后课程重,睡眠时间不足8小时,导致生长速率减慢,影响了孩子的终身高。 第五,应保持愉快的心情。家庭不和、与同学关系不良、老师歧视等不良因素往往使儿童长期处于情绪低落的状态,影响生长激素的分泌,可导致“心因性矮小”。 第六,应早诊、早治。发现孩子生长缓慢,应及时就医,找出病因,尽早治疗。如果能够注意到上述几点,科学长高并非遥不可及的梦。
近年来,随着生活水平的提高,家长对孩子生长发育的关注度越来越高,许多家庭给孩子服用各种补品,来医院看性早熟门诊的患者逐渐增多。外国一些研究报告显示,儿童性早熟或许和现代的饮食方式偏向于高脂肪、高蛋白质等有关,是营养过剩或超重所导致。正常情况下,通常女孩在9-10岁多时才会出现第二性征发育,如乳房发育、阴毛生长、来月经等等。男孩则在12岁左右时开始出现睾丸发育、胡须生长等第二性征。女孩在8岁前出现乳房发育,男孩在9岁以前出现睾丸发育的特征,就属于性早熟,需要就医。来医院就诊的患者中,实事上很大部分仅表现为乳房发育,而没有其他性早熟特征,如生长加速,性腺增大,骨龄超前等。这部分患者大多不是真正的“性早熟”,是由于一过性的卵巢功能活动或对雌激素的敏感性提高造成的,又称单纯性乳房发育,但它也可能是真正性早熟的前期表现,以后逐渐过渡为真正的性早熟。造成真正的性早熟的一个可能因素,是脑部中枢神经系统的垂体和下丘脑提早释放性促性腺激素所导致,这称为“真性性早熟”。性早熟也会基于由外周来源的性激素过早分泌所导致,这称为“假性性早熟”。 另外,也有较为罕见的情况,如肿瘤导致性早熟,肿瘤的生长部位包括在脑部位,或是其他分泌激素的器官。女孩中的性早熟有70%-80%是不明原因的、体质性的,而男孩中50%以上都是可以找到病因的如脑部肿瘤等。儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患者可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。女孩过早来月经往往影响其正常生活和学习。男孩会出现早恋倾向及过早的性行为。由于性早熟儿童往往伴有骨骼生长的加速,虽然暂时看起来比别人长得快,却提早把以后要长的部分用掉了,超前的越多,身高生长停止得越快,长大后反而会矮人一截。绝大多数性早熟可以治好,但早期发现、及时治疗非常重要。只要提早发现和及时治疗,性早熟的患者可以获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,且越早治疗效果越好。如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早以外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊,以免错过最佳治疗时机。如果女孩等到月经来潮,男孩等到已出现变声、喉结、痤疮才开始治疗,则对改善身高来说为时已晚。