新华网武汉1月6日电(记者 方政军)传统中医药是一个伟大的宝库,屠呦呦从青蒿中提取的青蒿素,用于耐药性疟疾的治疗,每天就能挽救上百万人的生命,同时也使中国人首次登上了诺贝尔科学奖的领奖台;与此同时,一
是不是在西医治疗癌症无效的情况下,才选择中医来调理?不少癌症病人常常会问医生这样的问题。张莹雯主任表示,多数癌症患者选择了西医治疗,其实中医也是一种重要的疗法。西医对癌症的治疗主要是放化疗和手术,放化疗不仅杀死癌细胞同时也破坏了正常细胞,有副作用,如白细胞降低、恶心呕吐、严重脱发、肝肾功能不足等,而手术也容易引起多种并发症。中医疗法配合西医治疗,将中西医优势互补,可达到增效减毒、纠正缺陷的作用,提高患者的生活质量,延长生存期,远期疗效好。那么哪些癌症患者适合选择中医治疗,在什么阶段选择中医治疗呢?张莹雯主任认为,中医可介入癌症治疗的每个阶段。“如果患者属于癌症早期,各项指标符合手术指征,那我绝对建议患者选择手术,但手术后的患者需等3-6个月复查,为避免病情有所变化,这时选择中医介入治疗,可防止癌复发,增强免疫力,达到体内生理平衡。而对于无法再接受放化疗和手术的晚期癌患者,中医的治疗可以起到保持身体平衡,不再进一步恶化的作用”,张主任补充道。中医疗效稳定 辩证施治“西医治疗癌症的放化疗方法多为周期性的,效果是由多周期治疗累积而成,患者在此过程中身体承受很大伤害,但中医相对来说,治疗是持续的,循序渐进,疗效更加稳定,副作用小”。这并不是说中医要取代西医来治疗癌症,张莹雯主任向记者介绍,中医治癌症是个辩证施治的过程,在配合西医治疗的同时,更加注重的是对癌症病人全身性的调理,从而防止癌细胞扩散和转移,加强预防性的治疗,针对不同患者有着不同的方法和方剂,每个阶段甚至每周用药都会根据患者情况来变化药方。她同时提醒,激发性的发散治疗(刮痧、推拿、针灸等)不适合肿瘤病人,建议病人以传统的中药饮片治疗。
来源:武汉晚报原标题:卵巢癌婆婆吃中药活过5年治疗癌症 中药也唱起了“主角”卵巢癌婆婆吃中药活过5年本报讯(记者余乐 通讯员高翔)在癌症的治疗过程中,中药常常以辅助治疗的配角形象出现;然而,一卵巢癌女性在无法手术和放化疗的情况下,靠吃中药活过5年。72岁的杨婆婆2008年因下腹部疼痛被诊断为卵巢癌,医生检查后发现其卵巢癌为转移病灶,肝脏等多个器官都发现有癌组织。由于范围过大,已无法手术治疗。放化疗也因太婆的病情加上身体状况较差而无法实施,医生说婆婆的病情只怕撑不过半年。杨婆婆不甘心,找到中南医院中医科教授张莹雯。张莹雯望闻问切,决定用白花蛇根草等中草药治疗。杨婆婆一服就是5年。昨天,老人复查,发现肿瘤标志物处于较低水平,身体里的癌组织处于稳定状态,没有进一步发展。张莹雯说,随着中医理论的发展,中医已越来越多应用到肿瘤治疗领域,仅中南医院中医科就有数百患者受益。在省自然科学基金的资助下,他们对中医治疗癌症做实验研究,证实中草药对多种实体瘤具有抑制作用。
骨髓增生异常综合征中西医结合治疗的可行性中华临床医师杂志(电子版) 2013年3月,7卷5期专家笔谈刘尚勤,何莉,罗琳,马梓430071 武汉大学中南医院血液科(刘尚勤、何莉、罗琳),中医科(马梓)马梓,Email:ubeliu@yahoo.com.cn关键词:骨髓增生异常综合征国家自然科学基金(81272627);湖北省自然科学基金(2010CDA041) 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组造血干细胞/祖细胞恶性克隆性疾病[1],美国每年新增病例约15 000例,大多为老年人,平均年龄在71岁,70岁以上人群的发病率为15/10万[2]。 MDS的临床特点是外周血三系减少、骨髓增生活跃、细胞发育异常,具有进展为急性髓细胞白血病(AML)和骨髓衰竭的风险。MDS的发病与基因表达的不平衡有关,MDS初期,突变基因的数量少,细胞易发生凋亡,处于低危状态;随着突变基因数量的积累,细胞抗凋亡能力增强,原始细胞数增加,便会向高危MDS进展,形成AML;当参与促进细胞增殖的基因发生突变时,如FLT3突变,患者就会发展到高增殖性AML[3]。根据WHO的分类,原始细胞<20%为MDS,而≥20%为AML。在靶向治疗时代,深入研究驱动疾病进展的突变基因,对MDS的治疗具有重要意义,否则,采用靶向非关键基因的治疗,只能暂时控制病情。并发症是MDS患者死亡的主要原因,如中性粒细胞缺乏导致的感染、血小板危象导致的出血。 MDS预后的评估是诊治过程中的重要环节,它有助于了解疾病是处于稳定,还是进展状态。MDS预后的评分系统有多个,而且还在不断更新。目前被广泛应用的评分系统有三个:(1)1997年建立的国际预后评分系统(IPSS),表1示评分系统,表2示危险分组[3];最新修订的IPSS(IPSS-R)系统涉及多种染色体异常,将11q划分为非常好的预后;还根据血红蛋白、中性粒细胞和血小板的不同水平划分为不同的预后等级,仅用于初期诊断的原发性MDS,表3示评分系统,表4示危险分组[4]。(2)WHO预后评分系统[5]。(3)MD安德森预后评分系统,图1示评分系统,表5示危险分组[6]。表1~表5(略,见PDF) 所有的评分系统均未考虑到体细胞的基因突变对MDS预后的影响。据报道,有超过25种基因突变会出现在MDS,最常见的基因突变是拼接异常和表观修饰的异常,如TET2和DMNT3A。基因突变对预后具有重要的意义,釆用IPSS系统评分时,低危组现患者存在EZH2或RUNX1突变,应划分为高危组,能否作为选择化疗方案或考虑干细胞移植的依据,还有待于进一步研究证实;MD安德森的预后评分系统,在低危组内,只考虑到EZH2突变的独立预后价值,而没有考虑到其他基因突变、全血细胞减少、年龄和血小板计数。 FDA批准了三个新药用于MDS的治疗,它们是氮杂胞苷[7]、地西他宾[8]和来那度胺[9]。前两者是DNA甲基化转移酶-1抑制剂,又叫去甲基化药,或表观遗传学药;免疫调节剂来那度胺,适用于5q-综合征和低危MDS。另外,两种祛铁剂被FDA批准用于治疗输血引起的铁过载,包括地拉罗司(deferasirox)和去铁胺(deferoxamine)[10]。其他药物用于治疗MDS的药物包括红细胞生成素、血小板生成素、雄激素、沙利度胺和免疫抑制剂,究竟哪一类MDS患者适合应用免疫抑制剂,目前还不清楚。 根据临床表现,低危MDS至少可分为两类,一类是难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多(RARS)-T(RARS伴血小板增多),其发病机制涉及JAK2 V617F基因突变,预后相对好,理论上,首选JAK2抑制剂(ruxolitinib)[11],该药已批准用于骨髓纤维化的治疗,但对该类型的MDS的治疗研究还未见报道。另一类MDS是5q-综合征,中老年女性多见,常伴有血小板增多和重度贫血。低危MDS患者,如存在5q-,不管有无合并其他染色体异常,首选来那度胺,用法:10 mg/d,口服,连用21 d,28 d为一疗程,半年后,67%的患者可摆脱输血,45%的患者染色体可完全恢复正常,但中性粒细胞<500/μl和血小板<25 000/μl的患者慎用[9]。如果没有5q-,来那度胺能使26%的患者摆脱输血,但来那度胺对高危MDS的作用还不清楚;如促红细胞生成素(EPO)水平<500 mU/ml,采用EPO或EPO加粒细胞集落刺激因子(G-CSF),因为G-CSF能增加EPO的治疗效果[12]。对血EPO>500 mU/ml的患者和全血细胞减少的患者,使用EPO治疗的效果不明显,目前还没有找到最佳的治疗方案。这些患者中,有的可能会对去甲基化药物有反应,有的可能会对免疫治疗有反应,有的可能会对生长因子有反应,或仅采用支持治疗。 对高危的MDS,治疗上更加困难。在决定治疗时,需要全面考虑患者的年龄、体能状况、原始细胞计数和病态造血情况,以提高生活质量、减少输血次数和防止感染为目的。目前,异基因干细胞移植是惟一治愈MDS的方法,因此,对所有高危MDS患者,均需要考虑是否采用干细胞移植。如果具有干细胞移植的条件,建议尽早采用干细胞移植,包括清髓、非清髓和减低剂量的干细胞移植[13]。干细胞移植之前,使用去甲基化药物化疗是一个比较好的选择,因为该药能降低原始细胞计数量,有利于随后的干细胞移植[14]。如果去甲基化药物不能明显降低原始细胞数量,预示采用干细胞移植的疗效可能不好。如果患者年龄太大,病情太重,不适合做干细胞移植,可选用氮杂胞苷和地西他宾治疗,以延长生存期。一般首选氮杂胞苷,用法:75 mg皮下注射,连用7 d,28 d为一疗程,获得完全缓解后,仍需维持治疗,否则易在短期内复发[7]。最近,Aza 001方案临床试验结果表明,接受氮杂胞苷治疗患者的平均生存期可延长9个月,少数患者获得完全缓解率(CR)后,效果可持续达数年[15]。但对一位年龄65岁正常人来说,其预期寿命为20年,9个月的生存期只是很小的一部分,因此,还有许多临床研究工作需要深入。地西他宾可以作为氮杂胞苷的替代药物[8]治疗高危MDS,住院患者用法:15 mg/m2静脉滴注,每8 h,连用3 d,6周为一疗程;临床观察效果明显,但未见总生存期明显延长,需多次重复使用。门诊患者用法:20 mg/m2静脉滴注,每日1次,连用5 d,4周为一疗程[16]。虽然接受去甲基化药物治疗患者的CR只有10%~15%,但大部分未获得CR的患者仍能从治疗中获益,疗效可持续1年[17]。 MDS常发生DNMT3A、TET2、IDH1和IDH2基因突变,导致DNA结构中胞嘧啶甲基化的改变,从而影响基因的表达,但这些突变基因是否影响去甲基化药物的治疗效果仍不清楚[18]。法国研究组发现,存在TET2突变的患者,对氮杂胞苷治疗的有效率高达82%,且疗效维持时间较长,而TET2基因野生型患者,有效率只有45%[19]。对去甲基化治疗失去治疗效果的高危MDS患者,预后非常差,生存期仅为6个月,故需采用积极的挽救性治疗,选用Polo样激酶抑制剂[20],药物联合应用,如氮杂胞苷联合来那度胺、氮杂胞苷联合去乙酰化酶抑制剂和阿糖胞苷联合克拉屈滨等治疗措施。 去乙酰化酶抑制剂已被FDA批准用于皮肤T细胞淋巴瘤的治疗,在体外,去乙酰化酶抑制剂能协同去甲基化药物改变基因的表达。Vorinostat、Panobinostat或Entinostat联合氮杂胞苷和地西他宾的临床试验治疗方案正在进行,初步结果显示,ECOG-E1905研究方案具有较好的治疗效果[21]。氮杂胞苷和来那度胺,两者作用机制不同,联合应用疗效好,有效率高达72%,CR达44%,远远超过预期效果[22]。从2012年下半年开始,美国和加拿大将开始研究氮杂胞苷单药、氮杂胞苷联合来那度胺和氮杂胞苷联合Vorinostat治疗方案,研究的终点是观察总的治疗反应率,目前,由于标本量小,还不能评价两组疗效的差别。 我国传统医学认为MDS属于虚劳范畴,含砷剂的传统中药对MDS具有治疗作用。北京西苑医院临床研究发现,对接受雄激素、环孢素和化疗效果不佳的MDS患者使用益髓青黄散(青黄散)有效。益髓青黄散君以雄黄化瘀解毒,臣以红参大补元气,佐以青黛协雄黄解毒祛邪,三者相须为用,共奏育气扶正、解毒化瘀之功。青黄散可使部分患者获得完全缓解,大部分患者获得血液学改善,临床症状显著改善。雄黄(As2S2、As4S4)通过抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、促进细胞分化、调控细胞周期和阻滞血管新生发挥治疗作用;青黛有协同雄黄诱导细胞凋亡的作用;人参能全面增强机体的免疫功能。益髓青黄散对髓系降低骨髓原始细胞,升高中晚幼粒细胞,刺激红系造血,并无抑制巨核细胞作用[23]。 中药砒霜的主要成分为三氧化二砷,三氧化二砷除治疗急性早幼粒细胞白血病外,还可用于治疗MDS。在治疗过程中,多根据MDS亚型联合用药。对低危MDS,三氧化二砷联合司坦唑醇治疗,有效率达70%;联合维A酸治疗,有效率接近90%。对高危MDS,三氧化二砷联合维A酸治疗,有效率接近40%;三氧化二砷联合化疗,有效率接近70%,且对早幼粒细胞比例偏高的患者效果较好。一般认为,低剂量三氧化二砷能诱导低危MDS粒单系细胞分化成熟,高剂量三氧化二砷能诱导粒单系细胞凋亡[24]。 武汉大学中南医院研究发现,亚型为MDS-RARS的患者,如果血小板计数在正常范围或高于正常值,使用黄连解毒汤(出自《外台秘要》)为主的方剂结合复方阿胶浆(山东东阿阿胶)序贯治疗,能使绝大部分患者完全摆脱输血。见图2。同时,还观察到在血红蛋白上升的过程中,常伴随血小板计数水平的下降,推测本治疗方案可能会降低JAK2 V617F基因[25]或增加RPS14基因表达,因为RPS14表达水平低下时,红细胞增殖能力下降,同时伴随巨核细胞的过度增殖[26],详细机制有待进一步研究。对其他类型低危MDS患者,采用中药黄连解毒汤为主的方剂联合EPO、维A酸、沙利度胺和雄激素等西药治疗,均取得了较单用中药或西药更好地疗效,一般病情开始缓解时间是在治疗3个月以后,持续治疗1年,疾病控制可达状态,随后仍需维持治疗[27]。 另外,对高危MDS患者,我们采用的治疗方案是,以黄连解毒汤为基础,以三氧化二砷为主要药物,结合使用小剂量化疗或来那度胺,联合应用或交替应用,可使患者达到完全缓解,治疗过程顺利,感染和出血等并发症少。用法:三氧化二砷10 mg,静脉滴注,每日1次,连用28 d,间隔2周;来那度胺10 mg,口服,连用21 d;化疗方案选用CAG(阿糖胞苷,阿霉素和G-CSF)。 因此,在国内,根据MDS的临床类型和预后评分系统,采用西药、中成药和中草药联合治疗,可能是我国MDS的最佳治疗选择。对一种药物治疗失败的患者,采取另外一种药物治疗时,有时可以取得很好的疗效。如果一种药物治疗能使病情稳定,建议继续应用,使患者从中获得最大收益。当没有其他治疗选择时,采用最佳支持治疗。另外,中西医结合治疗MDS的详细作用机制,有待国内医学研究者进一步作深入探讨。参考文献[1] Barzi A,Sekeres MA.Myelodysplastic syndromes:a practical approach to diagnosis and treatment.Cleve Clin J Med,2010,77:37-44.:[PubMed] [2] Walter MJ,Shen D,Ding L,et al.Clonal architecture of secondary acute myeloid leukemia.N Engl J Med,2012,366:1090-1098.:[PubMed] [3] Davids MS,Steensma DP.The molecular pathogenesis of myelodysplastic syndromes.Cancer Biol Ther,2010,10:309-319. 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2010-04-02 05:34:00 来源: 荆楚网-楚天金报武汉大学中南医院血液科刘尚勤荆楚网消息(楚天金报)图为:刘尚勤(左一)主任与病人交流(记者郑志方通讯员高翔摄) 本报记者郑志方通讯员高翔 4月1日上午10时,中南医院内科大楼的一间会客室内,10多名病人聚在一起——他们都是前一天从全国各地“打飞的”赶到这里的“多发性骨髓瘤”患者。为了治疗这种普遍认为只有“三年生存期”的绝症,几年下来,他们花费了少则几十万、多则上百万元的医疗费,病情仍无法控制。 中南医院的一对夫妻博士让他们看到了生的希望。这对夫妻留学日本时,历经6年研究,用十分常见、廉价的中药方剂,攻克了这一绝症。如今,全国各地已有近70名患者接受了治疗,九成以上病情稳定。 上千种中药中配出“神药” 刘尚勤与马梓曾是武汉协和医院的一对夫妻搭档,刘尚勤学的是西医,而马梓学的是中医。 2000年,刘尚勤前往日本留学,师从日本著名的血液科专家河野道生攻读博士学位。第二年,马梓也来到日本,攻读“应用医工学”博士,老师也是河野道生。 马梓介绍,河野道生研究“多发性骨髓瘤”已有几十年,但是近几年的研究没有太大进展。收下马梓为徒后,河野道生对中医产生了浓厚的兴趣,他作出一个重大决定:让刘尚勤和马梓一起在中草药中寻找出一种方剂,抑制“多发性骨髓瘤”的生长因子——白介素6,以抑制骨髓瘤的生长,达到治疗的目的。 从此,刘尚勤夫妇开始了漫长而机械的寻找。“中药有1000多种,常用的也有350多种,我们从早上9点到晚上12点,每天一个个试验,并配制方剂。”马梓说,6年后,他们终于发现,以黄芩等十余味中药成分组成的药方——黄连解毒汤,可有效抑制多发性骨髓瘤的生长因子——白介素6!很快,这一研究成果发表在美国著名的血液病杂志《Blood》上,引起不小的轰动。此后,马梓和丈夫刘尚勤先后去美国加州大学医学肿瘤所做博士后。 九成患者用药后病情稳定 2008年,刘尚勤与马梓在美国博士后工作结束后,先后回到武汉大学中南医院工作。刘尚勤任该院血液科内科主任,马梓进入中医科。虽然在不同的科室,但攻克“多发性骨髓瘤”的合作没有中断。 当年10月,中药治疗“多发性骨髓瘤”的临床工作在中南医院正式开始。年仅28岁的深圳患者郭小姐慕名来医院求诊,当时她的各项指标已现高危迹象。郭小姐介绍,此前曾接受了一个疗程的“万珂”治疗,“万珂”是被认为治疗“多发性骨髓瘤”的最好药物,一支1.4万元,一个疗程4支,一般发病后要治疗4个疗程。但治疗后容易复发,对于患者来说无异于“无底洞”。郭小姐还做过自体骨髓移植,三个月花费四五十万元,但病情仍无法控制。 当马梓提出用中药时,郭小姐很犹豫,考虑了两天才同意试试。服用了两个星期的方剂后,郭小姐的各项指标恢复了正常。 刘尚勤介绍,到目前为止,这一药方应用全国近70名“多发性骨髓瘤”患者,只有两三人效果不明显,其他60多名患者病情均已稳定,且无复发迹象。 “神奇药方”其实并不神奇 据介绍,“多发性骨髓瘤”是一种多发于中老年人的血液恶性肿瘤,发病率为十万分之一,且发病率呈逐年增高的趋势。目前对骨髓瘤多采取化疗、干细胞移植等治疗方法,但治疗过程中容易反复发作感染,而感染不仅会使化疗中断,还会使病情加重。此外,化疗三年后将会“失效”,所以民间有“三年生存期”的说法。治疗这一恶性肿瘤费用相当昂贵,许多人因没钱治疗等死。用中药治疗这一疾病,在国内还没有先例。 刘尚勤告诉记者,神奇药方“黄连解毒汤”其实很简单,由黄芩、黄连、栀子等10多味常用中药合成,给病人开方后,病人可以回家自己配制,而且可以由药店加工成药丸,每月的费用只有200元左右。 (本文来源:楚天金报 )
一、一般介绍骨髓增生异常综合征(MDS)是一组获得性造血干/祖细胞克隆性疾病,其病因尚未明了。根据FAB分型,MDS有5个亚型, 难治性贫血伴铁粒幼细胞增多(RAS)为MDS中最常见的类型,RAS患者约占所有MDS患者的50%以上。目前国内外尚无统一、固定的MDS治疗方法。染色体异常、血小板计数低、白细胞计数低与其不良预后有关。我们发现了单用中药,包括中成药(复方阿胶浆)和中草药(含黄芩的中草药)成功治疗MDS一例。二、典型病例患者,男,33岁。因“头昏、乏力9年”入院。患者于99年7月无明显诱因出现头昏、乏力。曾在当地医院多次查血常规提示正细胞正色素性贫血,血红蛋白长期低于70g/L,骨髓细胞学示增生明显活跃,粒系、红系和巨系病态造血。骨髓活检示增生明显活跃,可见ALIP现象。染色体示46,XY。确诊“骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴铁粒幼细胞增多”。先后给予叶酸、维生素B12、大剂量维生素B6、中剂量强的松、雄激素治疗,并间断输浓缩红细胞,血红蛋白无明显升高。自07年10月起,患者停用所有药物,仅每月接受一次浓缩红细胞输注治疗。09年7月,患者感头昏、乏力加重,遂到我院查血常规,结果提示血红蛋白38 g/L,门诊以“骨髓增生异常综合征难治性贫血伴铁粒幼细胞增多”收入院。既往无特殊病史。入院体检:重度贫血貌,皮肤无皮疹及色素沉着,浅表淋巴结不大,甲状腺未及肿大,颈部无血管杂音,HR80bpm,律齐,双肺呼吸音清晰,肝脾肋下未及。双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC 4.75G/L,HGB40g/L,PLT112G/L。外周血人工分类:晚幼红细胞2%。网织红细胞:1.5%。骨髓细胞学示骨髓增生活跃,原粒3%,原红2%,粒系,.红系和巨核系可见病态造血。骨髓活检:骨髓增生活跃,粒红巨病态造血,可见ALIP现象,未见纤维组织增生,内铁(+),外铁(++),环形铁粒幼细胞41%。骨髓流式细胞学示CD34+细胞为1.5%(正常值<1%)。染色体分析:46,XY。直接抗人球蛋白试验和酸溶血试验阴性。根据WTO诊断标准2,确诊为MDS-RAS。IPSS评分:中危。三、治疗经过入院后给予含黄芩(黄连、黄柏、黄芩、栀子、黄芪)为主的中药方剂,一日一剂,水煎450ml,分三次口服,每次150ml。治疗1月后,改用复方阿胶浆(山东.东阿阿胶),20ml,每日3次。治疗期间未出现药物相关的副作用。治疗过程中,每2周查一次血常规。治疗开始后,患者就脱离了多年对输血的依赖。2月后,血红蛋白开始上升,并进行性升高,。治疗后8个月,血红蛋白升至99g/L。生活质量提高,生活和工作完全恢复正常。四、讨论MDS的发病机理虽然还不清楚,但涉及到造血干细胞和骨髓的微环境的改变。MDS-RAS主要表现为贫血,本病多发生于老年人。骨髓增生异常综合征属于中医“虚劳”范畴。多系正气虚损,肾精亏虚,而肾藏精,精生血,肾精不足,精不化血;血化无源,血虚不荣头面,则见面色苍白、头晕,心悸、气短、乏力、面黄、舌淡、苔薄白、脉沉细3。在西医临床上,常应用以刺激骨髓造血的药物为主,如雄激素等治疗,但疗效不能令人满意,常依赖输血维持治疗。因此在中药里,寻找新的治疗药物,有望成为一种治疗MDS新的途径。含黄芩的中药由主要由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成,被视为清热解毒的代表方,具有泻火解毒之功效,主治一切实热火毒、三焦热盛之证。近年来对HLJDT的研究没有局限于经典,药理和临床研究都不断取得突破。含黄芩的中药具有明显的抗炎、抗菌、抗内毒素、抗氧化、抗脑缺血、抗肿瘤等作用。我们既往的研究发现,含黄芩的中药中的黄芩能抑制骨髓骨髓瘤细胞分泌细胞因子IL-6,推测HLJDT能够改善骨髓的微环境。 同时,我们在应用含黄芩的中药为基础,加入黄芪等成分, 用于增强含黄芩的中药治疗骨髓增生异常综合征的效果。, 药中药黄芪为豆科植物膜荚黄芪和蒙古黄芪的干燥根,其主要化学成分有三萜皂苷、多糖类、黄酮类、氨基酸和微量元素,其主要功效为“补气固表,利尿脱毒,扶正固本”。近年有实验研究结果表明黄芪通过刺激骨髓间充质干细胞分泌干细胞因子(SCF),从而促进骨髓间充质干细胞增殖和分化。同时黄芪体外可刺激干细胞的自我更新,增加成熟中性粒细胞释放,刺激骨髓基质细胞增殖,还可维持基质细胞层的存在。在应用含黄芩的中药治疗之后,接着连续使用复方阿胶浆口服,达到了序贯治疗作用。复方阿胶浆主要由阿胶、红参、熟地、党参、山楂等中药组成的复方中药制剂,有补气养血、益气养阴、补气养血、益气养阴、生精补髓的功效。阿胶属“血肉有情之品”为补血止血的良药。经药理、药效、毒理学研究、动物实验证实,这些药物含有丰富的蛋白质,多种氨基酸、钙、硫,多种维生素必及相应的生物苷等。这些成份可以提高机体的免疫能力,增强机体的脏器功能。阿胶可增加骨髓细胞的增殖指数和造血干细胞的百分率,减少骨髓造血干细胞及骨髓全部细胞的凋亡。经过中药的序贯治疗,终于达到了纠正难治性贫血的目的。从我们应用含黄芩的中药联合复方阿胶浆成功治疗MDS-RAS病例来看,采用中药的序贯能有效的治疗MDS-RAS,能提高患者的生活质量。 将来,有待于大样本的研究和长期随访进一步观察复方阿胶浆联合含黄芩的中药治疗MDS-RAS的疗效。
大青龙汤处方:麻黄9克(3钱) 、 杏仁15克(5钱) 、石膏18克(6钱) (打碎用袋装), 、炙甘草(5钱) 桂枝15克(5钱) 、生姜切片2片 、大枣擘(用手掰开)12枚。 【注意事项】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄。 大青龙汤使用时机:怕冷,无汗,发烧咳嗽重,咳出黄痰,身体痛,口渴重,喜饮冷水,没有胃口。这也是新冠病毒性肺炎SARS、冠禽流感的主要证型之一 。 大青龙汤煮法及注意事项:1.用六碗水大火快煮成二碗,汤成后立刻关火,待温时空腹喝第一碗。2.如果一小时内汗出烧退咳止,就不需要喝第二碗。3.如果三小时内无出汗,就再喝第二碗,汗出时就不用再喝了。4.当身体出汗时须待静室中,等到出汗自然停止后,再出房间。5.切不可以出汗时吹到风,如此病毒将无法排尽,还会再发的。6.成人每次一碗,小孩每次半碗,婴儿每次四分之一碗。7.记住:一旦汗出,就不用再喝第二碗了,因为已经好了,再喝恐怕伤到津液。8.一般病人在服药后第二天中午时会很饿,胃口大开,这表示痊愈了。服用大青龙汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。 注意了一些病例发病特点,符合叶天士外感温热篇:病邪上受,首先犯肺,逆传心包。一犯肺,马上逆传心包,造成的心肺衰竭为主。这个情况立马大青龙汤2剂,把病堵住了,不会逆转心包的!!!
美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了两种靶向药物可以联合使用,治疗那些应用FDA批准的检测方法检测到的BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。 这是第一个FDA批准的药物专门用
FDA批准新药Durvalumab(Imfinzi)用于尿道上皮细胞癌的治疗尼克·穆卡凯 2017年5月1日美国食品药物管理局(FDA)今天批准了Durvalumab(商品名:Imfinzi,生产厂家
十年来又一个治疗肝癌的新药:瑞戈菲尼Roxanne Nelson,BSN,RN2017年4月27日美国食品和药物管理局(FDA)扩大了瑞戈菲尼的适应症,商品名为Stivarga,由美国拜尔(Bayer