赵洪波医生的科普号

随着生活水平提高，确诊多囊的女性越来越多，那么下面就多囊的常见问题逐一解答 1.为什么会得多囊？ 实际上，目前多囊的发病原因并不完全清楚，遗传及环境因素在该病的发生中有重要作用，但是具体发病机制不清楚。 多囊的发病有遗传因素，也就是说，妈妈得了多囊，女儿也容易得。但是只是容易得，并不是绝对会生多囊！另外，多囊并不是恶性疾病，不需要怕后代有多囊的问题，就不生育了哦。的确有些病人确诊多囊后，怕自己的后代也会有多囊，因而决定不生育，这是完全没有必要的。 一句话总结：多囊发病原因不清楚。但是请注意，过多的高热量食物摄入，“营养过剩”会导致或者加重多囊的问题！多囊的女性如果体重有显著增加，多囊的问题会变得严重，这是毫无疑问的！ “营养过剩”会加重多囊！ 有些多囊且不孕的女性，本身备孕状态，想生个健康宝宝，每天山珍海味的各种营养品补充，结果长个十几斤或者二十几斤的重量，多囊的问题会越来越严重；另外有些多囊的女性月经量少，有些女性认为自己缺乏营养，于是愈发补充，结果越补，排卵越差，月经越少，这都是南辕北辙。 2.多囊是不是可以治愈？ 多囊目前无法治愈，一旦正规医院确诊，即是终身性问题。 多囊的诊断，需要结合月经、性激素、多毛及痤疮等综合诊断，并不是卵巢上看到卵泡多一点，度娘搜索一下，就确认自己得了多囊，多囊诊断需要医生综合判断！ 多囊无法治愈，听起来有些让人绝望，但是生活方式的调整和适当的用药可以很好改善多囊带来的症状，病情甚至大部分缓解与正常女性无异！因此没有必要因确诊多囊而抑郁哦！ 3.得了多囊是不是就不孕了？ 多囊的女性大多有排卵的问题，因此怀孕会比正常女性更困难一些，但是大多数多囊的女性通过适当的治疗可以正常怀孕。 4.多囊会给自己带来哪些危害？ （1）月经紊乱，内膜病变及内膜癌风险增加。 多囊的女性往往月经紊乱，表现为：要么几个月不来，甚至长期闭经；要么天天来，月经淋漓不净。这都是由于排卵不规则，激素水平紊乱造成的。有些女性，月经半年甚至一年不来，觉得刚好省事方便，索性不去理会，这是完全错误的。 月经是子宫内膜定期剥脱，月经的定期来潮，可以预防子宫内膜过度增生而导致的子宫内膜病变及子宫内膜癌。多囊女性因为月经的紊乱，容易患内膜疾病甚至内膜癌！ 多囊女性的月经紊乱，是长期的，甚至是终身性的，因此要有长期调整月经的理念。如果月经超过2个月不来，需要医院就诊用药让月经来潮。 （2）多囊女性罹患糖尿病风险增加 大多数多囊的女性伴有血糖的问题，随着年龄增生患糖尿病的风险显著增加，尤其是家里有直系亲属有糖尿病，因此，对于，多囊且有家族史的女性，我会建议抽血查血糖和胰岛素，了解目前的情况。如果血糖和胰岛素有问题，及早纠正，预防十年或者二十年以后的血糖的问题。 记得看到我的病人就诊后评论投诉，说女儿确认多囊，抽了好多管血，来检测血糖，认为完全没有必要。但实际上，对于诊断多囊，并且有肥胖或糖尿病家族史的病人，检查血糖和胰岛素是非常有必要的。早期发现血糖异常的苗头，早期干预及纠正，可以有效预防以后糖尿病的发生。如果不知不觉间，血糖的问题已经非常严重，医生的治疗手段少了。 就像一幅漫画描述的：河的下游，医生每天拼命地从河里在打捞病人，千辛万苦好不容易捞上来，病人也是奄奄一息；而河的上游，病人成群成群地往河里跳。实际上，疾病的预防远远比治疗更加重要！ （3）多囊女性因排卵问题易不孕 多囊女性因为排卵稀发或者不排卵，容易出现不孕；另外，由于雄激素高和血糖问题，出现胎停和流产的风险增加，孕期妊娠糖尿病及产科并发症的风险增加。 因此，已经确诊多囊的女性，在备孕前需要医院就诊检查性激素水平，如果有明显的问题需要纠正以后再备孕。如果备孕过程中，发现排卵障碍，可以就诊用药促排，帮助怀孕。 不过乐观地说，大多数多囊的女性适当用药试孕后都可以获得成功的妊娠，拥有健康的宝宝。 所以确诊多囊需要积极治疗，保持乐观心态！ 5.多囊怎么治疗呢？ （1）体重超重的女性需要首先减重，适当运动！避免油炸及高热量食物摄入！ 体重超重的女性需要减重！减重！减重！相当一部分超重多囊的女性，减轻体重后，月经可以恢复规律，排卵恢复，很快正常怀孕。这不是我的一家之言，而是很多大量人群的医学研究资料证实，所以要认真去做。 “管住嘴，迈开腿”才是多囊最有效的治疗方式！ 生活方式调整在多囊的治疗中是非常非常非常重要的，改善生活方式可以显著改善多囊的问题；相反，如果不改善生活方式，仅依靠药物，停药后多囊的问题仍会“卷土重来”。 （2）保持月经规律 目前调理月经，有黄体酮，口服避孕药及中药等等，均可以做选择，当然具体选择哪种药物，还需要医生根据月经紊乱的具体情况判断。 （3）检查血糖及胰岛素 如果已经查出血糖及胰岛素问题，可以药物纠正，同时配合生活方式调整。这也很重要的，血糖问题的改善，能够促进排卵恢复，促进规律月经来潮。这就是为什么有些多囊的病人服了一段时间的二甲双胍，月经就规律很快怀孕的原因。 （4）备孕前检查性激素，有问题及时纠正 如前所述，雄激素高影响排卵，增加流产及胎停的风险，因此，如果有问题，需要用药纠正后再备孕。不然匆匆忙忙促排，促排效果不好，也容易出现胎停等问题。

HPV病毒，中文名字:人乳头瘤病毒。近些年来，HPV得到了越来越多的重视，主要是有诸多研究证实，HPV感染跟宫颈癌的发生有确定的因果关系，因此，HPV疫苗、HPV检查越来越为大多数人熟知。这是一个好事情，普查的确能够发现早期宫颈问题，把很多严重的问题“扼制于萌芽之中”。 问题1：HPV检查有必要做吗？哪些女性需要做？ HPV及TCT联合筛查的确能否提高宫颈疾病的检出率，尽管HPV检查需要花费几百元，但对于已经有性生活超过1年女性，HPV的检查还是有必要的。要知道，每年定期检查HPV和TCT可以发现宫颈问题，即使“不幸”发现问题，其实也是“幸运”的，早期诊断及治疗可以把宫颈疾病对健康的影响降到最低。目前，欧美宫颈癌发生率下降，也有一些指南建议HPV可以间隔2-3年检查一次。HPV检查间隔可以适当放宽，但是检查本身还是非常必要的。 疑问2：发现TCT或者HPV问题，要不要再查一次？ 有的病人很疑惑，TCT发现问题，可不可以再复查一次？通常不建议，除非是怀疑取样有问题，或有炎症干扰，结果判断不清。一旦TCT报告显示宫颈问题，通常建议医院就诊考虑做进一步检查。HPV和TCT都是筛查，检查的准确率有限。如这两项检查中一项或两项有问题，往往需要进一步的深入的检查，才能明确诊断。 需要指出的是，阴道镜应该在正规医疗机构做，不正规的医疗机构，阴道镜准确性不高。我院阴道镜通常需要1-2月预约时间，但是相比来说，我们医院很多宫颈科的医生兢兢业业专注宫颈疾病几十年，经验丰富，检查准确，值得“等待”。 1-2两月的预约时间，会不会延误治疗？通常不会，对于TCT及HPV可能有严重问题的女性，预约中心会根据情况适当提前。如果您没有享受到这种提前的“优待”，其实也不是坏事哦！ 问题3：HPV感染是不是性病？是不是我的“男友”或者“老公”性生活混乱？ HPV可以通过性生活传播，但也有其他的传播方式，也就是说，发现HPV也不一定说明“男友”或者“老公”性生活混乱。有医学资料显示，70%-80%的女性一生中会感染HPV，但可不是这些女性老公都有不洁的性生活史，这个锅扔给男同胞来背，也是有些冤枉的。因此，如果不幸发现HPV感染，不必急于向老公追责，搞得家里“鸡犬不宁”。 问题4: 查出HPV是不是一定就会得宫颈癌？ 既然HPV跟宫颈癌发生关系这么密切，那么是不是感染了HPV就会得宫颈癌呢？不是。事实上，感染HPV的女性中，仅有一小部分女性会发现宫颈问题或宫颈癌。大多数女性仅是一过性的感染，因此不需要过于紧张。但是医院就诊还是必要的，因为毕竟有少数感染HPV的女性会有宫颈问题。谁也不知道这种小概率倒霉事件，是不是会发生在自己身上。 问题5：常见的性病还有哪些？ 性传播疾病，简称性病，主要包括尖锐湿疣、梅毒、淋病、衣原体感染、艾滋病。随着现在医疗技术的发现，尖锐湿疣、梅毒、淋病、衣原体感染正规治疗预后都是不错的，且大部分可以根治。所以即使不幸发现已经感染“性病”，也不必过于恐慌，正规医疗机构治疗即可。 很多不正规的医疗机构，瞅准了很多患者“羞于启齿”，“体贴”地提醒性病如何可怕，再“温柔”地给提出 “国际先进”的治疗方法，狠狠地宰上您的荷包一刀，绝对是“杀人不用刀”的趁火打劫！ 问题6：发现尖锐湿疣怎么办？ 得了尖锐湿疣，该怎么办？尖锐湿疣是一个挺“可怕”的疾病，很多人都是在大街小巷的电线杆上了解这一疾病，“性病”增加了人们的恐惧。但事实上，这不是一个难以治愈的问题。正规医院就诊，药物或物理治疗可以彻底缓解。所以，一旦发现问题，正规医院就诊治疗即可。 但是，洁身自爱、性生活尽量安全套，可以大大降低“性病”及“尖锐湿疣”的感染风险哦！ 问题7：感染了HPV多久才能清除？怎么快速地让病毒转阴？ 有医学资料显示，HPV感染通常需要8-18个月后清除；不同研究资料可能显示的清除时间略有不同。但有一点肯定，发现感染，1-2月就能清除的可能性很小，病毒清除是需要花一点时间的。初次就诊后，可问清医生复查时间。 等待复查期间要不要用药？可以，但目前市面上的些药物，并没有能立竿见影清除病毒的，所以不要对这类药物抱太高的期望。当然，随着医学科技的发展，希望更多的有效药物能够出现，彻底解决HPV感染的问题。 那这等待复查这段时间怎么办？记好复查时间、性生活戴安全套、规律睡眠、适当运动。剩下的，该干嘛就干嘛，心情舒畅，不要让HPV感染带来生活的负担。 问题8：感染HPV，可不可以备孕？ 发现HPV感染，阴道镜检查没有发现宫颈病变，可以正常备孕。因为HPV病毒携带对胎儿发育影响不大，孕期定期随访即可。但需注意：如有备孕打算，一些抗HPV的药物就不能随便用，部分抗病毒药物可能会影响胎儿发育。如果实在需要用，需要请医生评估后再用。

霉菌性阴道炎是临床常见的疾病，许多女性为此苦恼不已。 ——严重的瘙痒，白天不能随便抓挠、坐立难安；晚上甚至会痒得无法入睡。 ——明明塞了几颗药已经好转了，但是几次不戴“套”的性生活，吃了些抗生素后又复发了，反反复复。 虽然不是大毛病，但是这个“难言之隐”却对生活影响巨大！ 如何治疗霉菌呢？ 1.明确病因： （1）并不是所有瘙痒都是霉菌引起，滴虫或细菌也会瘙痒，所以，如果你只是感觉瘙痒，那么应该在你觉得白带最糟糕的时候，不要做任何清洗，不要塞任何药物，到医院就诊检查。 如果不是霉菌，塞了治疗霉菌的药，不对症，是不能改善瘙痒的问题的。所以首先要明确诊断！ （2）目前霉菌的检查方法，包括普通白带常规、真菌培养、真菌DNA学检查，这些都可以在医院检查，来明确诊断。 2.选择敏感药物正规治疗： （1）目前治疗霉菌的药物很多，但并不是所有的药物效果都很好，有些很经典的药物，因为应用时间长已经出现不同程度的耐药。整体上说，硝呋太尔制霉菌素及两性霉素治疗霉菌方面效果都不错，我的大多数病人选择其中的一种，正规用药后，大多数的霉菌都可以根治 ——药物选择好了，不要反复更换，目前治疗霉菌效果好的药物种类不多，频繁的更换，不正规用药会导致耐药，如果得了 “超级”霉菌，那可就真是麻烦了！ （2）坚持用药 是不是选对敏感药物，阴道塞塞药就好了呢？不是哒！霉菌的药物，都需适当的巩固。 3.预防复发 （1）性生活戴安全套，安全套在预防霉菌复发方面“功勋卓著”！ 男方的精液是偏碱性，进入女性生殖道后，生殖道的酸碱平衡会被破坏，霉菌就容易复发！ ——预防复发是多么的重要，得过霉菌的病人是晓得的，因为霉菌太太太...容易复发了 ——安全套好处多多，不光预防霉菌，改天要专门写一篇文章“歌颂”一下安全套，它不仅解放了妇女生育问题，还可以预防妇科炎症。 （2）不要乱用抗生素。 抗生素滥用也是老生常谈的问题，我们老百姓，有了头痛脑热的就喜欢用“消炎药”，殊不知，这些消炎药：头孢，阿奇霉素等虽然是好药，但用久了会引起霉菌复发，所以要避免滥用 （3）避免吃过多甜食和甜的水果 甜食吃得多了，也会引起霉菌的复发，所以要少吃甜食。水果呢，甜的水果要少吃，甜度小的水果可以适当吃一点。最近，微信上看到奶茶也是糖份超标的，也不能吃得太多，不然霉菌会卷土重来！ ——反复复发的霉菌是需要检查血糖的哦，血糖异常的女性容易反复出现霉菌 答疑： 发现霉菌，男方需要用药吗？ ——如果他有瘙痒，可以用药，没有不适，可以不用。

什么是曼月乐环？ 曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统，LNG-IUS）是一种带有孕激素的宫内避孕环，放入宫腔后，可以每天释放20ug的孕激素，但孕激素仅作用与子宫局部，少量进入血液，兼有有避孕和治疗作用，一次放置，可持续作用5年，它的好处不少呢！ 一、 曼月乐环有什么好处呢？ 1. 月经量多，痛经女性可以考虑放置，曼月乐环的孕激素可以使子宫内膜萎缩，使月经量明显减少并缓解经期痛的问题。 疑问：“月经是排毒的，不来月经是不是毒排不出了，呀，我会长痘痘，会卵巢早衰，会失去女人的魅力，提前衰老....” 这是错误的观念，曼月乐只是抑制子宫内膜生长，内膜不厚，月经量自然就少了，就不痛了。这是可逆的，拿了环以后，月经会恢复。曼月乐不影响卵巢功能，不会引起提前绝经。 2. 一定程度上预防子宫内膜息肉复发。子宫内膜息肉可引起月经增多，且有癌变风险，经宫腔镜手术可以有效摘除，但息肉极易复发。放置曼月乐环可以一定程度的预防息肉复发。 3.对子宫内膜病变（单纯性增生、复杂性增生等等），曼月乐也有一定的保护作用，不过安装前，要医院就诊检查，放环期间也要定期监测彩超哦。 如果你被痛经、月经量多影响正常生活，可考虑医院计划生育门诊就诊，咨询放环事宜。

声明：以下内容转自丁香园冀连梅医生 上午看了一名患者后，一整天都不太开心。并不是因为受了患者的气，而是替她的遭遇难过。 这本是一件开心事 这是一名 33 岁的女患者，平时月经周期不规律，间隔 30～40 天不等。今年 2 月 21 日确诊怀孕，反推末次月经时间为 1 月 10 日。 这本是一件让人开心的事儿，但担忧却接踵而来： 患者在不知道怀孕的情况下用了药，而这，是一种容易致畸的药。 自 2 月 2 日至 12 日的十天里，患者只是因为鼻塞、流鼻涕被诊断为感冒，就林林总总用了十几种药，甚至还打了针，用了注射液。 这些药对胎儿是否安全？会不会导致畸形？能不能保留这个宝宝？带着这些疑惑，这位患者预约了我的咨询门诊。 诊室里，我根据患者的孕周、用药品种和剂量、药物相关的代谢和清除信息，逐一分析评估每种药物可能的影响。 当分析到利巴韦林注射液时，我很无奈。 患者在 2 月 11～12 日，连续两天注射了利巴韦林，而这个药在临床已证实会致畸，它在体内代谢清除的时间又长。这刚刚好就是她腹中胎儿发育的致畸敏感期！ 我不能替她做出是否保留这个宝宝的决定，但必须告诉她致畸风险很高，这真是个让人沮丧的告知。 更令我感到沮丧的是，我做了五年的科普，也科普了五年不要给育龄期妇女使用这个药，似乎一点作用没有，还是不断有人在使用这个药后发现怀孕，不得不中止妊娠。 这样的结局，对所有妇女都是伤害 利巴韦林不治感冒！ 利巴韦林俗称「病毒唑」，就是因为俗称里带有「病毒」二字，就把大部分中国老百姓带沟里了。甚至很多医务人员，也以为它对什么病毒都管用，就滥用这个药治疗各种病毒感染疾病。 滥用它治疗感冒最常见，片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门，网上随便一搜就能显示一堆。 更严重的是，这种药物是非处方药物。老百姓在药店随便能买到，都拿它治感冒。但是，真相是，它不治感冒！不治感冒！不治感冒！ 在美国，这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。 其中雾化剂型 FDA 只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其针对早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。而口服剂型 FDA 只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎，单独使用都不管用。 FDA 对这个药的监管有严重的警告，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上，其中第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至 1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。 因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的 6 个月内避免怀孕，使用至少两种可靠的避孕措施（比如口服避孕药 + 安全套）。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。 在美国药房工作时，当有育龄期的女性来取这个药时，我们会要求她们先出示尚未怀孕的证明才能给药，也就是需要她们取药之前先用早孕试纸做测试证明自己尚未怀孕。 反观国内，对这个药没有严格的监管，又普遍滥用它治疗感冒，才会不断有育龄期女性在不知情的情况下踩到雷区，造成终身遗憾。 征得今天就诊患者的同意后，我写下这个故事，希望看到这篇文章的每一个你们把它分享给身边的育龄期女性，提醒她们远离利巴韦林，以避免类似遭遇。 每个医生都有责任 除了针对患者的科普，我们医药工作者也需要纠正不合理的用药理念。 利巴韦林在基层医院被广泛的滥用，包括在很多所谓的三甲医院，甚至是在最专业的感染科医生里滥用也一点都不少。 临床医生在面对很多急性病毒感染性疾病时事实上是没有啥特效的治疗药物的。这种情况下，就因为有了一个好听的名字「病毒唑」，利巴韦林被强行派上了用场，甚至被妊娠期妇女服用，造成不可挽回的局面。 除了致畸性之外，利巴韦林长期使用，还容易导致溶血性贫血，甚至骨髓抑制的可能性。但除了孕妇外，很多家长给自己家的小孩，都大量使用过这种药物。 希望各位医药同行知悉，合理用药并保证妊娠期妇女的用药安全，从我们每一名医生做起。 本文转载自网络，如有侵权请联系作者删除

有感而发，最近得知自己久未联系的朋友的儿子考上了北京的一所985高校，替她开心之余，却得知她今年年初确诊了卵巢癌，没有亲眼看到儿子迈入高等学府的大门就离世了。感慨万千，转一篇我院卵巢癌科普文章，希望女性朋友，定期体检，健健康康，远离卵巢癌！【转载】每年我国新发卵巢癌病人6万多死亡约3万多作为妇瘤之王70%患者发现即晚期70%患者在2年内复发70%卵巢癌患者会在5年内死亡所以早期发现对于卵巢癌的治疗至关重要虽然卵巢癌的症状并不典型但是其实也有迹可循卵巢癌的常见症状1、长期胀气、消化不良、恶心不适、食欲不佳比如说总是感觉肚子胀胀的，吃一点东西就觉得不舒服，还经常犯恶心，虽然这些问题大多与胃肠相关，但也可能是恶性肿瘤发出的前期信号。一旦出现这类症状，建议您尽快查明原因。2、阴道出血、月经异常月经不规律，大多和妇科疾病相关，其中部分卵巢肿瘤会分泌一些激素，从而导致患者的月经变得紊乱，出现不正常的阴道出血。尤其是有些女性，明明月经一直很规律，突然几个月变得毫无规律，或者非经期也有出血，这时候就要就医看是不是卵巢问题。3、大便习惯改变、尿频尿急随着盆腔肿瘤逐渐增大，会产生压迫症状，进而导致大便的形状、习惯发生变化，有些患者还会出现尿频尿急的情况。4、腹胀卵巢恶性肿瘤发生腹膜转移时，会出现腹水，患者因此会感到腹胀不适。有些女性会觉得自己腰围突然变粗了，还以为是长胖了，殊不知可能是腹水在作怪。5、呼吸短促部分患者还会出现胸水，从而感到胸痛、呼吸急促，就连平卧都很困难。6、腹部肿块随着肿瘤不断长大，当体积超出盆腔范围，在腹部就能摸到凸起的包块。自己摸摸肚子，如果能感觉到明显的肿块，那可不能掉以轻心哦。7、不明原因的疲劳乏力、背痛、性交疼痛、体重减轻这些症状的出现，虽然也可能是由其他疾病引起的，但如果持续存在且没有改善，就一定要高度重视。其实卵巢癌的症状也很容易和其它良性疾病混淆，有以上症状也不必过于焦虑，重要的是就医明确原因。那我们除了日常生活中提高健康意识留心身体的变化，还能怎么早期发现疾病呢？对于女性，常规建议每年进行一次全面的体检，包括内诊、妇科超声、阴道分泌物、宫颈筛查、肿瘤标志物等等。对于双侧卵巢占位，超声提示混合性包块、有实性包块，CT提示可疑淋巴结转移，肿瘤标志物升高的情况，需高度怀疑卵巢癌，要及时就医咨询。除此之外，部分卵巢癌还与遗传有关，临床上不乏妈妈发病，两年后女儿接着发病的情况。基因检查，发现了BRCA1和BRCA2遗传性基因突变。在携带BRCA基因突变的女性中，可以择期行预防性卵巢输卵管切除术，这也是一种提前出击，预防肿瘤的方式之一。作者：叶丹审核：姜伟编辑：李妙然

经常有备孕女性来看门诊，诉说自己认真备孕三四个月也未怀孕，担心自己患了不孕症，加上双方老人催生紧，心理压力很大。实际上，规律性生活未避孕1年不孕才疑似不孕，需要开始不孕检查。如果备孕时间不长，不需要给自己扣上不孕的诊断。当然，可以做以下简单的检查，从几个方面提高受孕率。男方:精液常规；女方:女方性激素检查；彩超；另外，可以通过彩超监测卵泡，把握同房时机，提高受孕率。另外，夫妻双方适当增加运动锻炼，保持心情舒畅，也有助于受孕，悄然间小天使就会不期而至哦！

经常有门诊病人来看门诊，主诉是月经量少，担心自己有卵巢功能衰退这一类问题。当然如果确实出现月经异常，建议先排查引起月经量少的器质性问题。首先，建议做性激素六项、卵巢功能（AMH）及甲状腺功能的检查，排查是否有卵巢功能下降衰退、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等性激素问题，引起月经量减少。其次，有流产史或宫腔操作史的女性会有不同程度的内膜损伤和粘连，也会引起月经量的减少。如没有发现上述器质性问题，单纯月经量少不一定需要治疗！实际上，根据国际专家共识，“正常月经量”定义，是国际妇产科协会（FIGO）内分泌专家制定，指的是整个经期5—80ml的月经量都是正常的。另外，不同女性月经量会有差别，有些女性偏多，有些女性偏少；同一位女性不同年龄段月经量也会有差异，可能随着孕产及年龄增长出现行经时间及经量的变化，这都并不一定有问题！月经量不是越多越好！月经量少也不一定有卵巢功能衰退，并不一定是衰老的表现！有些女性认为，月经是“排毒”，量少就不能排毒，这是一种误解，是不科学的。部分女性担心月经量少会影响受孕，但实际上，很多月经量少的女性可以正常受孕。当然如果确实检查发现器质性问题，可以就诊做相应的治疗哦！

直播时间：2022年05月11日15:01主讲人：赵洪波副主任医师复旦大学附属妇产科医院妇科问题及答案：问题：宫颈鳞状上皮cin3级局部间质内查见异型细胞巢，建议做免疫生化，宫颈管查见游离鳞状高级别内病变视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜诊刮多了是否很伤身体？容易造成内膜不均匀，内膜回声不均易癌变吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生，支原体阳性治疗后停药多长时间可以复查支原体视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乳癌他莫昔芬围绝经期，子宫多发肌瘤最大3.1cm，卵巢囊性包块1.91.1cm，要处理吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好主任，66岁妇女第一次发现hpv52阳性咋办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，特别早期的宫颈癌，浸润＜1mm,单切子宫吗，还需要辅助其他治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：外阴不痒问题：阴道里面痒视频解答：点击这里查看详情>>>问题：白带正常了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生，支原体阳性经过治疗，白带还是有点多，有时还有阴道排气现象，请问还需怎么治疗用药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：检查医生说没问题，不知道为什么痒问题：检查了细菌和霉菌都没有了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阴道痒了差不多俩年了怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我这个HPV52持续感染两年多，leep术后宫颈局灶倾向低度鳞状上皮病变，不用药会发展高级别病问题：好的，谢谢您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生我老公也感染HPV52，不用药能自愈吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：查甲功是做甲状腺彩超吗问题：一直吃优甲乐每天半片视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我甲状腺抗体高问题：一次生化视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我上个月生化了下次备孕前我想检查一下染色体免疫抗体这些可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：就是从怀孕到现在就一直便秘，每天便不出来，有时候直接就不出来会用一下开塞露，乳果糖无效视频解答：点击这里查看详情>>>问题：感染能打疫苗吗问题：高危52视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好医生，我是2019年hpv感染两年多了，期间做过阴道镜和leep术后转阴，半年后又复阳了，怎么治视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以有什么用的药物能缓解现在便不出来的状况吗？问题：就是目前就便不出来，饮食调整也没用，乳果糖喝了也不管用，目前胎盘低卧床呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，我现在孕14周，天天便秘，有什么办法吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一天0.5g吃两片视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生大腿内侧根部痒是皮肤病还是妇科病啊不痒以后就会变成黑色然后慢慢痊愈视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多囊+胰岛素抵抗+血脂偏高，现吃二甲双胍+优思悦，餐后2h血糖7.6请问需要加量吗？血脂异常如何处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：白带化验单上皮细胞+++酸碱度4.6过氧化氢浓度+阴性用什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：围绝经期子宫肌瘤最大3.1，附件囊性包块1.91.1cm，边界清，需要处理吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，老师，现在感染阳性58，活检低级病变了，白带褐色带有血丝分泌物，今天还有出血症状，需要怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好。36岁，孕24周，尿检尿蛋白弱阳，白细胞高，细菌高一点，医生，要紧吗？问题：36岁，孕24周；尿检尿蛋白弱阳，白细胞38(正常值0～14)细菌超高一点视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打开窥阴器，能看到宫颈上粗大毛细血管，是什么原因？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生月经期间会有大块肉肉的血是身体有问题吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵主任您好宫颈鳞状上皮cin3级局部间质内查见异型细胞巢，建议做免疫生化，宫颈管查见游离鳞问题：宫颈鳞状上皮cin3级局部间质内查见异型细胞巢，建议做免疫生化，宫颈管查见游离鳞状高级别内病变视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵医生您好：多囊吃优思悦半年，会一直在撤退性出血前一周左右有褐色带血的分泌物，请问正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师您好，阴道分泌物解尿支原体阳性，应该如何用药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好！有时会感觉阴道口有堵堵的感觉，偶尔比较干，蹲下搬开小阴唇能看到阴道壁，而不是直接的阴道，正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师你好.我是卵巢癌2期Ｂ化疗6次结束了、我要问一下后期要吃靶向药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：53岁围绝经，化疗后8个月没月经，E2小于20，FSH19，垂体泌乳素偏高（89），算绝经吗问题：我只吃了半年视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子才16岁就用了5天的地西他滨问题：谢谢大夫视频解答：点击这里查看详情>>>问题：53岁围绝经，乳癌吃他莫昔芬半年，子宫内膜0.8cm，回声不均。有少许褐色分泌物后干净，是月经吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，备孕，老公比较敏感，想先带套同房，等射精前再拿掉套可以吗？避孕套外面的油会不会阻碍精子的前进？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师好MDS骨髓移植后化疗用的地西他滨会影响生育吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：赵主任51己停经3个月，做腹超子宫内膜7毫宫颈管肥厚，去年3月查TcTHpv阴性。有细菌性阴道炎这段视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问巧克力囊肿和腺肌症，用艾灸调理有用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，18岁，B超正常，说是排卵期出血，已经连续几个月了，之前从来没有过，请问这种需要治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这月月经前一周白带黑棕色之前月经老推迟两周然后泌乳素高视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，子宫腺肌症带曼月乐环都有哪些副作用啊问题：赵医生您好，子宫腺肌症做消融手术还用带曼月乐吗问题：赵医生您好？子宫腺肌症做了消融手术还要带曼月乐吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：讲讲阴道炎问题：阴道炎一直痒问题：阴道炎痒视频解答：点击这里查看详情>>>问题：病理科主任给看的结果问题：老师我的病理在中国医科大学附属第四医院做的问题：女32已婚未育，TCTASCUS，HPV56阳，活检5处符合LSIL，免疫组化P16点灶阳性问题：女32岁已婚未育，TCT：ASCUS，HPV56阳，活检5处符合LSIL，免疫组化P16点灶阳视频解答：点击这里查看详情>>>问题：免疫问题，抗ssa抗ro52阳性，对胚胎发育的好不好影响大吗？用药能控制吗问题：免疫问题对胚胎好不好影响大吗，抗ssa阳性，抗ro52阳性，已吃药干预问题：hcg8600，出胎心胎芽了，没有出血，hcg一直涨的不好，有机会顺其自然保胎吗视频解答：点击这里查看详情>>>

以下都是我的几位接诊病人的真实经历... 一位四十岁的高知优雅的女性，因为月经量多一月就诊。彩超提示宫颈占位，妇科检查时触及宫颈质硬的包块，不久后的手术确诊宫颈癌。 一位三十几岁的女性，在闺蜜的陪同下看门诊。难言之隐之一，老公是事业小成，但有了外遇，在家带着两个娃的她情绪崩溃中。难言之隐二，半年内性生活后阴道流血，她忙于带娃和捍卫自己的婚姻，一直未就诊。阴道镜活检，已经确认宫颈癌。现在的纠结，一方面是疾病，一方面是疾病对婚姻的影响。 这两位女性，在询问病史时得知，她们无一例外，都没有定期行宫颈细胞学检查和宫颈HPV检查。等到出现症状，往往宫颈的问题已经比较严重了。实际上，如果她们能定期进行宫颈检查，她们的问题肯定能够及早发现，不至于这么严重！ 那么宫颈细胞学检查是什么呢？ 宫颈液基薄层细胞检查是一种宫颈细胞病变的筛查方法。医生会用小的刷子，刷取宫颈细胞，在显微镜下检查有无异常，以判断是否有宫颈的病变及宫颈癌。这项检查通常在门诊进行，取样过程简单快速，仅引起轻度不适。偶有女性取样后少量阴道流出，大多可以自行停止。 另外，在宫颈细胞学检查的同时进行宫颈HPV检查，对宫颈病变的筛查更加准确！ 有性生活的女性每1-2年需进行宫颈细胞学及宫颈HPV检查，这两项检查可以发现宫颈的早期的问题！将很多宫颈病变甚至宫颈癌扼杀在萌芽之中！ 快来查查您的体检报告,今年做了没有吧！