现今软组织损伤等引起的椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、关节炎、腱鞘炎等疾病,在中医属于“筋伤”等范畴,这些疾病非常普遍。针对上述病症,中医主要有针刺、推拿等疗法,西医主要有封闭、理疗、手术等疗法。现代针刺针具和推拿治疗等仅对机体产生刺激作用,却无锐性和钝性分离作用。根据南京中西医结合医院疼痛科主任周建斌筋伤理论,筋伤的根本致病机理是软组织损伤引起软组织粘连、瘢痕及挛缩,压迫和刺激周围的神经和血管等,引起疼痛、麻木等临床综合征。软组织的粘连、瘢痕及挛缩等根本病理因素需要软组织松解,筋伤才能从根本上治愈。按照祖国医学理论,如《皇帝内经》分析筋伤的治法为“不通则痛,通则不痛”,筋伤治疗通针能通经活络、促进血脉畅通。西医的封闭、理疗等能暂时缓解症状,但其中激素等化学药物会产生许多副作用;手术治疗能从根本上松解软组织损伤引起的粘连、瘢痕及挛缩等病理因素,但是手术操作复杂、创伤大、费用高、风险大,可能给患者造成终生残疾,甚至危及生命。现有针刺疗法的针具在传统的基础上已经有一些改进,但就进一步适合各种复杂病症、提高疗效以及方便操作方面,仍然存在有一些不十分完善之处。本发明要解决的技术问题在于,针对现有技术中上述缺陷,提供一系列筋伤治疗通针,该筋伤治疗通针能进行锐性分离针法和钝性分离针法,从根本上松解软组织损伤引起的粘连、瘢痕及挛缩等病理因素,又能避开手术风险和激素等化学药物的许多副作用,提高了疗效和安全系数,还大幅度降低了医疗费用,且能进一步简化治疗程序,方便了医疗操作。 周建斌主任本发明筋伤治疗通针能进行锐性分离针法和钝性分离针法,不仅能从根本上松解软组织损伤引起的粘连、瘢痕及挛缩等病理因素,还能避开手术风险和激素等化学药物的许多副作用,提高了疗效和安全系数,并且还大幅度降低了医疗费用。
通针疗法研讨培训会成功举办周建斌主任担任大会主席并作主旨报告 窗外寒风烈,室内春意浓。1月20日下午,“针刀医学新发展——通针疗法研讨培训会”在世界针刀发祥地——南京市中西医结合医院举行,现场参会人员近百人。由南京市中西医结合医院疼痛科主任周建斌主任担任大会主席,特邀江苏省第二中医医院马辉主任、南京中医药大学李开平主任、东南大学附属中大医院孙岩军主任、南京医科大学第二附属医院程志祥主任、南京市中医医院张彩荣主任、南京市第一医院徐晨婕主任、江苏省中西医结合医院韦晔主任等嘉宾出席。会议在周建斌主任热情洋溢的致辞中拉开序幕,嘉宾们纷纷作了精彩的学术报告,期间并穿插互动环节,同行之间的相互提问,促使会议氛围更加活跃。这是一次高水平的学术盛会,它体现了南京针刀学术界务实求真、守正创新的良好学风和相互学习共同进步的良好氛围,以及走在全国前列的深厚底蕴。周建斌主任在会上作了《针刀医学新发展——通针疗法简介》主旨报告,首先他回顾了针刀医学创始人朱汉章老师1983年在南京市中西医结合医院(原南京市钟山医院)开展针刀疗法情况。1983年,朱汉章教授工作于南京市中西医结合医院,向江苏省卫生厅申请针刀疗法科技成果鉴定。江苏省多家省级大型医院与会专家一致认为:针刀疗法疗效确切,安全可靠。科技鉴定的结果,标志针刀疗法合法医疗地位的确认。江苏省卫生厅把针刀疗法列为江苏省医疗科学研究重点项目之一,并建议向全国推广。1984年4月18日,中国共产党南京市委机关报——《南京日报》,报道了南京市中西医结合医院的朱汉章医师成功申报技术鉴定,以及针刀疗法通过了江苏省卫生厅组织的科技成果鉴。周建斌主任在继承朱汉章老师的学术思想和临床技术的基础上,发明了通针专利技术。周主任把针刀与通针疗法进行了对比,通过动画演示针刀锐性软组织松解术的优势和风险,特别强调安全是第一要务,做针刀治疗应该是在安全的前提下,才能讲疗效。否则,针刀操作不当,会引起神经、血管和脏器损伤,则非常难解决。为了避免针刀潜在的风险,同时进一步提高临床疗效,周主任发明了通针,把针刀、圆钝针和管针有机地组合在一个通针系统。操作时,针刀和圆钝针依次通过管针进行锐性和钝性软组织松解,从根本上解除软组织损伤引起的粘连、瘢痕及挛缩等病理因素,又避免了神经、血管和脏器的损伤,还能避开手术风险和激素等化学药物的许多副作用,提高了疗效和安全系数,还大幅度降低了医疗费用;该发明专利已于2015年获得国家知识产权局的发明专利证书。周主任还用3年时间完成《通针疗法》专著并于中国中医药出版社出版。该书分上下篇,上篇介绍通针疗法基础,下篇介绍通针疗法治疗常见疾病,周主任特别恳请与会专家对该书提出宝贵意见,以期进一步改进、完善书中内容,以利于第二次出版。最后,周主任还分享了《通针治疗三角肌后束损伤》、《通针治疗梨状肌综合征》等2个视频,非常直观地演示了通针疗法,其管针的定向引导、针刀锐性松解的立竿见影、圆钝针钝性松解的安全可靠等诸多作用,引起了现场与会者的极大兴趣与强烈反响,尤其是该技术的安全操作,以及全程不打麻药、不打激素、不打封闭的纯绿色中医治疗特点给人留下了深刻的印象。 正如会上一位专家所言:通针看上去是一个小的发明,实际上是一个很好的设计方案。临近晚上6点钟的时候,会议接近尾声,最后在周建斌主任做作总结中落下帷幕,本次会议取得了圆满成功。
俗话总说牙疼不是病,疼起来要人命。但是许多人不知道还有一种痛在老年人群中更是让人闻风丧胆,那就是带状疱疹后神经痛(PHN)。它既是病,疼起来也要人命。 一、什么是带状疱疹带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘—带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。二、带状疱疹后神经痛临床表现带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的一种神经病理性疼痛的并发症,带状疱疹后神经痛(PHN)疼痛剧烈,可能更甚于分娩痛。1、 疼痛部位:常见于单侧胸部、三叉神经(主要是眼支)或颈部,其中胸部占50%,头面部、颈部及腰部分别各占10%~20%,骶尾部占2%~8%,其他部位<1%。2、 疼痛性质:疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。3、 疼痛特征:①自发痛②痛觉过敏③痛觉超敏④感觉异常三、带状疱疹后神经痛治疗1、 药物治疗:钙通道调节剂、三环类抗抑郁药、利多卡因贴剂、曲马多、阿片类镇痛药等2、 微创介入治疗:神经阻滞、选择性神经损坏和鞘内药物输注治疗等3、 针刺治疗、臭氧治疗等 四、带状疱疹复发的高危因素1高龄:带状疱疹总体复发率随着年龄的增长而增加,并在80-84岁时达到峰值2女性:女性带状疱疹复发率显著高于男性3合并症:心力衰竭、慢阻肺、慢性肾病、血脂异常、高血压、糖尿病患者带状疱疹的复发风险较非此类疾病群体有所增高4带状疱疹相关疼痛持续≥30天与带状疱疹复发显著相关 五、如何预防带状疱疹复发进而避免带状疱疹后神经痛50岁及以上老年人群就近各大社区医院可接种重组带状疱疹疫苗预防带状疱疹。研究证实重组带状疱疹疫苗可以为50岁及以上人群提供高达97.2%的保护效力,保护效力可维持10年,模型预测接种后长达20年的免疫应答,使50岁及以上人群安心更长久。
周建斌,男,主任医师,南京中医药大学附属南京市中西医结合医院疼痛科和针刀科主任,南京中医药大学硕士研究生导师,中华中医药学会针刀医学分会常务委员,中华中医药学会疼痛学分会常务委员,中华中医药学会学术流派传承分会常务委员,中国民族医药学会针刀医学分会常务理事,国家卫计委十三五规划教材《针刀医学》中文版、《针刀医学解剖学》编委,《中国医药导报》编委,《中国针刀医学杂志》副主编,发明专利《一种筋伤治疗通针》、《圆钝针》、《医用多功能通针》、《一种螺旋刀刃通针》、《一种通针》和《椎间盘激光汽化穿刺针》等专利荣获中华人民共和国知识产权局专利证书。擅长通针和针刀等多种针法以及微创技术治疗椎间盘突出症、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、骨质增生症、头面痛、关节痛、股骨头坏死、强直性脊柱炎、带状疱疹后神经痛及癌性疼痛等疼痛性疑难杂症。
“周叔叔的爱心举动,让我的精神受到极大鼓舞,在以后日子里一定会尽自己最大努力回报社会,帮助需要帮助的人,不辜负周叔叔和社会对我的厚望。”日前,南京市中西医结合医院收到一封署名为“患者女儿”的感谢信,该院疼痛科周建斌医生爱心帮助患者的义举“浮出水面”。“患者的女儿”写信感谢好医生据了解,“患者的女儿”姓曹,今年20岁,去年9月刚刚考入大学。在这封感谢信中,小曹详细介绍了事情的经过。原来,她的母亲张女士在搬重物时不幸跌倒,一开始,家人没在意,以为休息几天就没事了,谁料情况却越来越严重最终卧床不起。家人急得像热锅上的蚂蚁,四处求医,但症状并没有改善。当一家人陷入绝望,面对未来的生活感到毫无希望的时候,“周叔叔慷慨地帮助我们渡过难关,尽心尽力潜心研究妈妈的病况。妈妈重病卧床,不能工作,没有收入来源,周叔叔自己掏钱为妈妈做检查和取药。”自掏腰包帮助贫困患者,还资助患者女儿学费昨天,记者联系上了周建斌。他告诉记者,张女士是他的一个老病号,家住邳州,有两个女儿,家庭比较贫困。“有一次治疗后,她花了一千块钱,张女士说,交了这个钱我后面就没饭吃了。”听到这个话后,周建斌开始留意这位患者。为了帮助她康复,每次治疗能省则省,在前后治疗的两三年时间,周建斌共为张女士垫付了几千元医药费。去年,张女士的女儿小曹考上了大学,了解到学费没有着落时,周建斌再次慷慨出手,掏出了5000元帮助小曹交了续费。“叔叔慷慨资助我5000元助我完成大学梦,让我感受到了社会的温暖,希望在点燃。”小曹在信中写道,“跪地手术的屈铁军用最美的姿势来歌唱医护人员身上崇高的品质,周叔叔同样用自己的行动来展现自己沁如芳香的品德。”医生说:人人向善将大爱无疆说起自己的善举,周医生很谦虚,他说,“小时候起,爷爷奶奶和父母就教育我做人要行善,入党后,觉得更应该帮助患者,特别是家庭困难的患者,最有效的途径是资助家庭困难的学生,使他们从根本上脱离贫困。”据医院介绍,除了这位患腰椎间盘突出四处求医因病致贫的张女士外,从医以来,周建斌前前后后究竟帮助过多少患者已经无从统计。他说,作为一名医务人员,都是应该做的。当前医患关系依旧比较紧张,提高医务人员和患者等公民的道德素质,人人向善将大爱无疆。让天下无痛更是他的梦想。通讯员 杨璞 交汇点·南京晨报记者 戚在兵
朗读【疾病与健康】“诊断”的肩周炎竟是胸廓出口综合征 家住栖霞区的市民秦先生近日肩部感觉不适,到单位附近的某医院就诊时被诊断为肩周炎,治疗了一个星期症状也不见好转。后来在同事的建议下,他来到南京市中西医结合医院疼痛科就诊,第一次治疗之后竟然疼痛就有明显减轻,秦先生非常不解。对此,医生告诉她,他得的并不是肩周炎,而是胸廓出口综合征。“像秦先生这样的患者门诊会遇到很多,至少有三成肩部疼痛的患者都误以为自己是肩周炎,甚至连一些缺乏经验的医生都会误诊。”该院疼痛科主任周建斌介绍说,除了胸廓出口综合征,颈椎病、上胸部占位性病变都会有类似肩周炎的症状,需要仔细辨别,否则反而会耽误最佳诊疗时间。以秦先生为例,他主要症状是因为臂丛神经受压导致的,虽然患侧肩部及上肢疼痛,肩外展及内旋时疼痛加剧,有些像肩周炎,但是病情发展的严重程度比肩周炎更厉害,严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常,甚至出现肌肉瘫痪。胸廓出口综合征的临床症状主要是手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛,一般较难鉴别,所以建议患者要及时到医院疼痛科找高年资医生就诊,以免误诊。为了让更多的疼痛患者得到更实惠的诊疗服务,南京市中西医结合医院疼痛科从圣诞节(12月25日)起到月底,连续七天送出健康大礼,每天该科前三名挂号的患者免治疗费。杨璞戚在兵
【龙虎网报道】(通讯员 杨璞)随着最近气温的进一步降低,不少三甲医院的疼痛科的患者也渐渐多了起来。记者日前在南京各大医院采访时发现,很多“肩周炎”患者都遇到了久治不愈的难题,这是怎么回事呢?家住栖霞区的市民秦先生近日肩部感觉不适,到单位附近的医院就诊时被诊断为肩周炎,治疗了一个星期症状也不见好转。后来在同事的建议下,他来到南京市中西医结合医院疼痛科就诊,第一次治疗之后竟然疼痛就有明显减轻,秦先生非常不解,难道是疼痛科的针刀比针灸治疗力度大的原因?但是医生告诉她,他得的并不是肩周炎,而是胸廓出口综合征。“像秦先生这样的患者门诊会遇到很多,至少有三成肩部疼痛的患者都误以为自己是肩周炎,甚至连一些缺乏经验的医生都会误诊。”南京市中西医结合医院疼痛科主任周建斌介绍说,除了胸廓出口综合征,颈椎病、上胸部占位性病变都会有类似肩周炎的症状,需要仔细辨别,否则反而会耽误最佳诊疗时间。以秦先生为例,他主要症状是因为臂丛神经受压导致的,虽然患侧肩部及上肢疼痛,肩外展及内旋时疼痛加剧,有些像肩周炎,但是病情发展的严重程度比肩周炎更厉害,严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常,甚至出现肌肉瘫痪。胸廓出口综合征的临床症状主要是手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛,一般较难鉴别,所以建议患者要及时到医院疼痛科找高年资医生就诊,以免误诊。据悉,为了让更多的疼痛患者得到更实惠的诊疗服务,南京市中西医结合医院疼痛科从圣诞节(12月25日)起到月底,连续七天送出圣诞大礼,每天该科前三名挂号的患者减免治疗费390元。
普通成年人对市场普通配置的桌椅完全适宜,仅对儿童或身高显著高于普通成年人的特殊人群而言,需要随身高变化调整桌椅高度。人正常坐立时,桌椅高度标准:1、头颈正立,双眼能平视桌上电脑屏幕,不需要刻意低头、抬头或转头才能直视桌上电脑屏幕。2、双脚自然立于地面时,双膝关节应略小于90°,大于90°说明椅子过高,腿后血管神经易受椅子狭窄的边缘长期压迫而受损伤,小于60°说明椅子过低,腰椎只能屈曲,长期维持这种姿势会损伤腰椎周围的软组织,引起腰椎间盘突出症、腰肌劳损、棘上韧带损伤等疼痛性疑难杂症。这时候可能需要到南京市中西医结合医院针刀科检查治疗。当然,最好能注意正确的坐立知识,也可免得麻烦去南京市中西医结合医院针刀科检查治疗。
针灸PK针刀受访专家:周建斌,中国针灸学会临床分会针刀专业委员会副主任委员南京市中西医结合医院针刀科主任擅 长:用保守治疗和微创治疗腰腿痛、颈椎病、肩周炎、骨质增生症、椎间盘突出症等疼痛性疑难杂症,特别精通针刀等针法治疗颈肩腰腿痛。出诊时间:每周二、五上午针刀,是在中国传统医学的基础理论结合现代医学基础理论上,将代表中医治疗的针灸针改进创新而形成的一系列中西医结合的医疗针具。1. 疼痛程度和创伤对比针灸的直径:针灸针直径多在0.22~0.45毫米之间针刀的直径:针刀的针体直径多在0.4~0.8毫米之间,针刃多在0.8毫米以下针灸的感觉:以酸、麻、重、胀为主针刀的感觉:酸、麻、重、胀感比针灸强针灸的创伤:1毫米以下的针眼不留疤痕,故针刀和针灸针治疗后皮肤不会留下任何疤痕。针刀的创伤:针刀和针灸对人体的创伤同样极小。2. 治疗部位对比针灸治疗部位:针灸治疗部位为腧穴,也就是老百姓说的“穴位”。针刀治疗部位:根据对疾病明确诊断而精确定位的病因部位,为针刀治疗部位。3. 治疗疾病程度对比针灸的适合病症:一般疾病的早期。针刀的适合病症:椎间盘突出症、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、头面痛、腱鞘炎、滑囊炎、骨质增生症、骨关节病、强直性脊柱炎、股骨头坏死等疾病的前期和后期。特别是这些疾病的后期,处于器质性致病阶段,慢性损伤等引起软组织增生粘连,压迫、刺激血管和神经时,只能通过针刀治疗。比如椎间盘突出症,出现腰部疼痛、下肢疼痛麻木;颈椎病出现颈部疼痛、上肢疼痛麻木等症状。可在X线导航下,用针刀治疗,通过切割剥离、松解粘连,解除硬膜囊和神经根的压迫和刺激,解除病痛。4. 费用对比(报销)针灸的费用:15元/次,医保可报销。针刀的费用:60元/部位,医保可报销。
肩关节周围炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、、滑囊等的慢性非特异性炎症,表现为患肩僵硬钝痛,夜间加剧,可向患侧上肢放射至上臂、手,同时伴有肩关节活动障碍,简称肩周炎,因患者多为五十岁左右,又称“五十肩”、“冻结肩”。肩周炎的范畴相当广泛,包括三种病理改变:一、肩关节周围的肌、肌腱和韧带的慢性非特异性炎症,包括肱二头肌腱炎、冈上肌筋膜炎、冈下肌筋膜炎、小圆肌肌筋膜炎、肩胛下肌筋膜炎和肩袖损伤等;二、滑囊炎,包括肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎等;三、肩关节囊炎,是指肩关节囊本身的慢性非特异性炎症。肩周炎主要鉴别诊断有:一、颈椎病:很多颈椎病患者临床表现为颈肩上肢痛,较难鉴别。特别是同时患有颈椎病和肩周炎的患者的诊断,容易漏诊肩周炎。二、胸廓出口综合征:很多胸腔出口综合征患者临床表现为颈肩上肢痛,较难鉴别。三、上胸部占位性病变:上胸部占位性病变早期临床表现为患侧肩痛,按肩周炎治疗效果不佳。