佛山市第一人民医院肿瘤内科科普号

早期乳腺癌患者，在进行手术切除之后，根据病理回报的结果，如果肿块大于2公分，无论是激素受体阳性的乳腺癌，还是her2阳性乳腺癌，还是三阴性乳腺癌，大部分病人需要进行术后辅助化疗。一部分激素受体阳性的病人可以通过基因检测进行预后评估，如果为低危的可以考虑免除术后辅助化疗。晚期的乳腺癌病情可以采用化疗、内分泌治疗、靶向治疗等手段来进行治疗。

在各种肿瘤不同时期的治疗过程中，可能都会用到化疗。化疗产生的副作用可能最常见的是消化道反应，有恶心、呕吐、反酸等症状，处理方法主要是应用止吐药改善胃肠道反应。另外化疗可能引发骨髓抑制反应，最常见的是白细胞下降、血小板降低、贫血加重。如降低较多，需要应用皮下注射升白针，同时加强营养，有助于升高白细胞和血小板等。还有其他的一些过敏反应，还有皮肤反应等，可以用抗过敏的药预防。

化疗可以预防癌症的复发和转移，特别是淋巴结有转移的、分级差的、恶性度偏高的乳腺癌患者，容易复发和转移，所以需要做化疗。但是很多患者担心，化疗对免疫力有影响，而且化疗的副作用是无法忍受的，对化疗的恐惧远远超过了对手术的恐惧。目前，有明确的证据表明，化疗患者比不化疗患者的生存时间明显延长。短暂的化疗期间，患者的生活质量确实受到影响，化疗的不良反应会引起患者的恶心、呕吐、脱发等，但从长远来看，化疗防止了可能的复发和转移，获益远大于这些不良反应