华西口腔医院中医科科普号

华西口腔中医科 一、什么是口腔扁平苔藓 口腔扁平苔藓是一种发生在口腔黏膜的原因不明的慢性炎性疾病,可发生于口腔黏膜任何部位。病损多呈对称分布，患者可无自觉症状或感觉口腔粗糙、木涩、口干等不适，若黏膜有充血、糜烂，遇辛、热、辣刺激可发生明显疼痛，可累及皮肤、毛囊、黏膜、甲，其特征性表现为紫红色扁平丘疹，并可见“wickham纹”。一般无传染性。祖国医学认为，该病又属“口蕈”、“口糜”范畴。最需与口腔白斑、颊白线、迷脂症、口腔白色角化症等想鉴别。 二、不是所有的白色病损都是口腔扁平苔藓 口腔中表现为白色病损的有：迷脂症、颊白线、口腔扁平苔藓、白色水肿、口腔白斑、苔藓样反应、口腔白色角化症、白色海绵状斑痣、口腔黏膜下纤维化、口腔白色念珠菌病。其中迷脂症、颊白线、白色水肿亦属正常表现，可不需要治疗。 三、为什么要忌口 口腔扁平苔藓患者应忌坚硬、辛辣刺激食物、烟酒、发性或特殊气味等食物。其主要原因是烟酒不断刺激可使黏膜表皮的不全角化，导致白色角化；同时辛辣刺激食物、坚硬食物、粘滞食物等均可加重口腔黏膜的损伤，甚至刺激黏膜下腺体及舌乳头，导致腺体分泌物减少、舌乳头感受器受损，同时出现口干、味觉减退等症状，发性或特殊气味的食物可造成黏膜的应激反应，加重局部病情，使病情迁延不愈。故口腔扁平苔藓患者应严格忌口。 四、如何科学饮食 1、吃什么 口腔扁平苔藓患者饮食上应多吃清淡易消化，多以能补充维生素、矿物质的食物为主，旨在增强机体抵抗力。如白菜、生菜、卷心菜、西红柿、茄子、南瓜、冬瓜、四季豆、豇豆、胡萝卜、白萝卜、西瓜、苹果、梨、瘦肉，火龙果，柚子，橙子，猕猴桃、猪血、木耳、银耳、菠菜等。菜谱如苦瓜老鸭汤、玉竹石斛排骨汤、蔬菜泥、银耳汤、百合莲子汤、蒸蛋、蒸南瓜等，在糜烂期的患者应主要进食流质、半流质、软食以减少摩擦，同时避免过烫、过冰、过酸、过硬的食物，以减少对黏膜的刺激。 2、如何吃 选取最佳烹饪方法：蒸、煮、炖、水果打汁。并做到粗细搭配：“二米饭”（大米和小米 ）、“金银卷”（面粉和玉米面）等；荤素搭配：由肉类提供蛋白质和脂肪，由蔬菜提供维生素和无机盐，如：苦瓜肉片、丝瓜肉片汤、番茄烩丸子等；酸碱搭配：肉、蛋、奶属酸性食物，水果蔬菜、粗粮多属碱性食物，如：蔬菜瘦肉粥、烩面片、 烩饭等。

口腔扁平苔藓是一种慢性炎性皮肤粘膜疾病，口腔病变以珠光色白色损害或伴有充血糜烂为特点，皮肤与口腔可同时发病，也可单独发生。该病病因不明，主要与免疫功能失调、精神神经因素、遗传因素、感染因素等密切相关。 中医认为本病与“口破”、“口糜”相象，也有认为与“口蕈”、“口癣”类似。其发病与内伤七情，外感风热燥邪有关。例如思虑过度，损伤脾胃，脾失健运，水温内停，蕴而化热，热则生燥，燥胜则干，可导致粘膜粗糙，白色条纹，渗出糜烂；外感风热，入里化火，上蒸于口，亦可加重病情。因脾为后天之本，主一身肌肉，开窍于口；肝主疏泄，怒则伤肝，肝阳上亢，耗伤阴血，更增内燥，故本病常责之于脾、肝两经。祖国医学对本病有疏肝解郁、清热化湿、健脾和胃、滋肾补肝等法。 本病患病率高达0.51%，以中年女性为好发人群。极少数病例有恶变倾向，WHO将其列为癌前状态，其癌变率为1%-3%。经临床积极治疗病情可以稳定。病情稳定后一般3-6个月随访一次。 一、中医治疗口腔扁平苔藓要从以下几方面着手治疗： 1、去除局部刺激因素。 2、中药辨证内服治疗：多从脾胃肝胆治疗，本病多见湿热兼有阴虚，其次是脾胃不足兼有气血亏虚，也有部分是阳虚湿阻，一般2周复诊，3个月一疗程。 3、中药外用：根据临床观察，中药外用对消除白纹，消糜止痛有良好的效果。 4、针灸治疗：口腔扁平苔藓多见于脾胃大肠等经络功能异常者，针灸治疗可起到疏通经络、缓解疼痛、促进白纹消除的作用，常配合拔罐疗法。 5、穴位注射治疗：可加强针灸治疗效果，巩固疗效。 二、扁平苔藓注意事项 1、扁平苔藓与全身疾病有关，且是慢性疾病，需要长期用药，因此治疗前需要做如血常规、肾功能、肝功能等全身检查，同时应积极治疗全身疾病。 2、扁平苔藓虽有1%-3%恶变率，WHO将它定为癌前状态，要消除不必要的恐癌情绪。多数患者经过正规治疗后病情可以得到控制，症状缓解，甚至治愈。 3、扁平苔藓患者要树立乐观向上的良好治疗心态，生活要有规律，避免劳累，避免产生各种压抑、焦虑、忧伤等不良情绪，加重病情。 4、要按医生要求治疗口腔内与扁平苔藓有关的病损：如拔除残根残冠、拆除不良修复体、修改不适义齿、治疗龋齿、定期洁牙等。 5、根据病情需进行组织病理学检查，也需定期就诊观察。 6、扁平苔藓饮食中应禁忌：酸、辣、烫、硬、腌制品、麻、涩等食品以及烟酒等，具体根据个人体质不同禁忌也有所不同，可根据中医体质辨识进行指导。

患者女56岁四川人 舌痛10年，加重1月。 患者10年前出现舌头烧灼疼痛，自购消炎药、下火药服用后无效，请附近中医诊治，服用三剂病情未见好转，期间曾间断延医十数位，服用中药（具体用药不详）、黄连上清丸、三黄片、维生素、抗焦虑药，外用制霉菌素、漱口水等病情未明显缓解，1月前自觉症状加重，为求中医治疗遂来就诊，目前症见舌头灼热疼痛，夜间伴有刺痛，舌尖时发热发烫，用牙轻咬后稍舒，伴失眠，心烦，舌质胖大，舌下脉络瘀阻，苔黄腻，切脉左寸浮弦而涩，右尺沉细无力。 诊断：中医诊断：舌痛（寒凝血脉、郁热伤络） 西医诊断：灼口综合征 分析：患者本肾阳虚衰，虚火随阴邪上逆，导致舌头灼热疼痛，医者不辨阴阳，苦寒频服，局部虚火的得寒凉包裹，上下不得，埋下祸根，热邪被寒邪包裹，欲外发而不能，欲归下焦，又无以下，局部气血瘀塞，故出现刺痛，瘀而化热故舌尖时发热发烫，用牙轻咬后稍舒。当用温药徐徐化其寒，缓缓引其归于肾，病已久也，治疗非一日之功。 治疗：温经通脉，活血化瘀，引火归原 处方：潜阳丹加活络效灵丹加减 砂仁10g附子20g龟板15g甘草10g 丹参20g当归15g乳香10g川连10g 没药10g桂枝15g生地30g酸枣仁30g 牛膝15g肉桂10g丹皮10g 上方加减，连服10余剂，彻底治愈。 按：医者治病，首分阴阳，阴阳不分，误人不浅。

灼口综合征多见于舌部，祖国医学又叫“舌痛症”，现代医学上将称为“舌灼痛症”，也称“舌微血管炎”。这种病多见于50岁以上的中老年人，尤以60岁左右的女性居多。舌的血液循环相当丰富，舌黏膜呈半透明状，血液成分的微小变化可以在舌头上迅速反映出来。据研究发现，舌微血管的这种变化与全身动脉硬化、血脂增高和血液黏稠度增高密切相关。凡发生舌痛的老年人，大多数患有动脉硬化与高血脂症，100％的患者血黏度增高。这说明舌痛的老年人存在着微循环障碍，血液供应不足，使舌体局部静脉瘀血，产生丙酮酸等多肽类代谢产物，刺激舌神经，从而产生烧灼样疼痛。所以临床上常采用舌下放血的方法改善舌部微循环，常可起到术后痛减的效果。

　　马老太的舌头像被开水烫过一样，反复痛了3年多，治疗也不见效果。她以为是得了“舌癌”。如此日复一日，使她的老胃病又犯了。她担心癌症缠身，日不思饮，夜不能寐，人慢慢地消瘦了许多。 　　提示：长期舌痛 有可能是灼口症。 　　马老太的这种症状称为灼口综合征，它以舌部烧灼样疼痛为主要表现，部位多发生于舌根部、舌尖、舌缘、舌背部，通常舌的色度、形态、功能无任何异常，临床检查时无异常发现，但有明显的精神因素。 　　什么是灼口综合征？ 　　灼口综合征在临床上并不少见，它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征，又称舌痛症，舌感觉异常，口腔黏膜感觉异常。 　　该病多发生于舌前半部分，其次为舌缘、舌腹和舌根，其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时，舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变，并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重，但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时，痛感一般不会加剧，反而减轻甚至消失。正因为其症状表现为烧灼痛、刺痛，与一般的疼痛不同，所以有相当一部分患者有症状之后，带着“恐癌心理”来就诊，给自己的工作和生活带来很大不便及压力。 　　灼口综合症症状有： 　　1、约78%的灼痛发生于舌尖、舌背或两侧舌缘。持续性疼痛的烦恼严重干扰了患者正常的生活、学习及工作。但是此种疼痛一般并不影响患者的语言、进食、睡眠，当参加自己喜爱的活动时，患者可暂时淡忘了自己的疼痛。 　　2、除疼痛外，还可见味觉异常，如口内有苦味或金属味等。多数患者伴有头痛、失眠、性欲降低、不愿参加社会活动等精神心理变化。 　　3、口腔粘膜通常表现为轻度红润、萎缩或水肿。此外，可以发现患者口内唾液少而粘稠;牙齿过度磨损，边缘过度锋利;陈旧的牙齿充填物存在破损或者牙齿部分或全部缺失，不良的义齿镶复等。 　　得了灼口症怎么治疗才好? 　　灼口症主要表现为一处或几处口腔粘膜灼痛。与其他疼痛的区别在于灼热感，像被火烧或开水烫过一样的感觉。有些患者形容为大量花椒面撒在粘膜上。患者常以舌痛、舌烧灼感就诊，而医务人员在临床上常常见不到局部有损害的体征，因而给准确诊断带来一定困难，容易造成误诊，延误治疗时机。专家提示：灼口综合症治疗要一步步来。 　　1、排除心理恐慌 　　灼口症是一种良性疾患，除对引起灼口症的原发病进行积极的治疗外，患者还要消除对癌症的不必要恐惧心理。在接受医生给予的治疗同时，更应积极参加各种社会活动，建立良好的生活环境和生活习惯，保持精神舒畅，只有这样，才能尽快康复。 2.整体治疗，心身共调：目前尚未有任何特效治疗药物，临床采用中医药方法，整体辨证治疗取得满意疗效。

“口疮”常常莫名其妙地在口腔中出现，症状3～4天后达到高潮。除明显的疼痛外，有的严重时还伴有全身的症状，如低热、局部淋巴结肿大等。吃刺激性食物如咸、辣、酸等疼痛可加重，4～5天后，红晕逐渐消退，疼痛缓解;8～14天后溃疡可自行愈合，且不留瘢痕。我们所说的“口疮”就是常见的复发性口腔溃疡。一般女性患病的比例较高。 　　大概30%的人都有过发生口腔溃疡的情况。患病时，常会口干舌燥，甚至会痛到连喝水、吃东西都困难的地步。口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的一种常见病症，其中又以一种被口腔医师称为复发性口疮的最为常见。有人统计，本病在人群中的发病率可达30%以上。 　　口腔溃疡有三种类型： 　　复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎性口腔溃疡，复发性坏死性黏膜腺周围炎。 　　发生口腔溃疡的原因有： 　　1.内分泌变化：有些女性患者往往在月经期发生。可能与体内雌激素量下降有关。 　　2.消化系统疾病及功能紊乱：如腹胀、腹泻或便秘等情况。 　　3.其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。 　　4.精神因素：有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病。可能与植物神经功能失调有关。 　　5.遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80%～90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50%～60%患病。 　　小技巧可以抵御口腔溃疡 　　在你疼痛难忍的时候，这些小技巧能帮助你解脱痛苦： 　　1、核桃疗法：每天取核桃壳10个左右，用水煎汤口服，一日3次，连续3天，就可治愈口腔溃疡。 　　2、姜水代茶漱口法：口腔溃疡用热姜水代茶漱口，每日2～3次，一般6～9次溃疡面即可收敛。 　　3、小心清洁法：用软毛的牙刷全面刷牙，保持口腔清洁。 　　4、蜜汁含漱法：可用10%的蜜汁含漱，能消淡、止痛、促进细胞再生。 　　5、木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1～2次，可治口腔溃疡。 　　6、苦瓜疗法：取鲜苦瓜160克，开水冲泡，代茶饮。1日1剂，一般连用3～5日可显效。 　　7、不良习惯节制法：停止吸烟、少喝酒。 　　8、白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1～2次，可治口腔溃疡。 　　9、食物选择法：避免吃研磨后的食物，如面包末、玉米或土豆片：少吃酸性食物如柑橘、西红柿或坚果;少吃过辣或过咸的食物;避免吃坚硬的、太烫的食物和口香糖。 　　10、苹果疗法：取一个苹果(梨水也可以)削成片放至容器内，加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。

方一：茯神15克、麦冬50克、熟地50克、丹参15克、黄连10克、生枣仁20克、肉桂10克、朱砂3克[冲］、琥珀5克[冲］、菖蒲15克、元胡粉5克[冲］，水煎服用。 施治根据：白天不睡觉是肾不交与心也，晚间不睡觉是心不交于肾也，白天晚间都不睡觉是心肾不交也。心肾不交的原因是心过于热、肾过于寒，用黄连凉心、肉桂温肾，使心肾两相交于顷刻。 服用注意事项：此顽固性失眠验方服用时，配合大剂量的补药可见效神速。 方二：酸枣树根（不去皮）一两、丹参四钱，每日一剂，水煎2小时，分二次于午休和晚上睡前服。 方药制备注意事项：汤药中所用的酸枣树根为鼠李科植物。方中所用必须是经过一冬天休养的酸枣树的根，在树枝未发芽前所采集的树根。通常在农历的二月二至二月二十收集树根，必须注意收集到经过水泡冒充当年的陈年树根。采集好的树根要加工成方便煎熬的长条，并用陈米（最好是三年左右的）制成米酒并炮制，之后，装入大缸用泥封口45天，出缸阴干，待用。此药方主治神经衰弱引起的失眠和顽固性失眠。到目前治疗患者上万例，根据病情一般服10--20剂痊愈。 方三：酸枣仁、夜交藤各20克，党参、黄芪、熟地、杭白芍各15克，柴胡、佛手各12克，生甘草 6克。加水淹没超过3公分许，浸泡15分钟，先用武火烧开后再用文火煎20分钟，取汁，再加水再煎，取汁。两次药汁混合，分早晚二次饭后温服。 方四：炒酸枣仁、丹参各 30克、牡蛎、半夏、苦参各 15克 、石菖蒲、夏枯草各 10克、肉桂 5克。 加减 ：气虚，合四君子汤 (党参、白术、茯苓、甘草各 10克 ) ；血虚合四物汤 (当归、川芎、白芍、熟地各 10克 )；痰多，舌苔厚腻，加枳实、竹茹、陈皮、半夏各 10克 ；阴虚火旺，舌苔少或无，加黄连 5克 ，阿胶 10克 (烊化服 )；久病入络 ，加川芎、归尾、半夏、黄芩、黄连各 5克。 用法 ：水煎服，每日 1剂。 6天为 1疗程。 本人应用本方加减治疗顽固性失眠症15例 ，全部有效，其中有十例在服用三剂后可入睡，五例在服药5付后睡眠渐好，请广大爱友试用。 方五：抑郁顽固性失眠【功能主治】 补益肝肾、养血安神。适用于肝肾亏虚所致的健忘失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，神倦乏力，久治不愈顽固性失眠。【成 份】 桑椹、何首乌、丹参、当归、益智仁、枸杞子、五味子、酸枣仁、合欢皮、柏子仁、石菖蒲、远志、葛根、党参、牛膝。【失眠】：失眠多梦、.无法入睡、夜里惊醒、睡眠表浅，醒后难以入睡，晨醒过早、头晕头沉，头胀头痛，头脑不清醒，精神萎靡、心烦意乱、爱发脾气，记忆力下降，注意力不集中，思维迟钝【抑郁】：情绪低落、抑郁悲观、心境不良、情绪消沉；焦虑烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，唉声叹气，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；对工作、学习、家庭、生活丧失信心，认为活着没有意思，感到绝望无助，生不如死，度日如年。有自责、自罪、自杀观念。【神经衰弱】：精力不足、萎靡不振、不能用脑或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡，特别是工作稍久，即感注意不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三拉四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。入睡困难、辗转难眠、心情烦躁。【焦虑、强迫】：急躁、紧张、提心吊胆、惶恐不安、易激惹（易怒）、心烦意乱、坐立不安、悸动、惊跳、怕黑、怕吵、不能忍受普通强度的噪音、踱来踱去、搓手顿足、有大祸临头、末日将至之感。常有强迫观念和强迫性动作行为。 方六：治疗顽固性失眠秘方 黄连6g 阿胶 黄芩各10g 生白芍15g 生地30g，鸡子黄2个阿胶烊入，用生鸡子黄调入药汁 为1剂。煎服早晚各1次。

治疗前 现病史：患者1+年前无明显诱因出现双唇反复干燥、皲裂、起痂壳，自觉疼痛，无瘙痒，寒冷干燥季节易发，经当地医院诊断“慢性唇炎”，予雷公藤多甙、复方甘草酸苷、氯雷他定、曲安奈德、中药内服等治疗，症状未明显缓解，为求中医治疗遂来我科就诊，刻下症见：自觉唇部干燥，皲裂、起痂壳，自觉疼痛，无瘙痒，情绪焦虑低落，无口干口苦，无眼干，无关节疼痛，无视物模糊，无耳鸣耳聋，无潮热盗汗，无头晕头痛，无胸闷心慌，无畏寒畏热，无脘腹胀满，无反酸打嗝，无胃胀胃痛，食纳差，入睡较晚，偶多梦易醒，小便偶黄，无尿频尿急尿痛，大便3天1次，偶干燥，通畅。 既往史：漏斗胸手术。无高血压、糖尿病及心脏病史，无肝炎、结核等传染病史，无输血史，无外伤史。无食物药物过敏史。 家族史：无家族遗传病史。 临床检查：双唇及口角干燥脱屑，上覆黄色痂壳，口内黏膜未见明显异常。舌红，苔黄，脉弦细稍涩。 辅助检查：2019-7-05华西医院免疫全套示CD3:53.5%，CD4:29.5%，CD8:18.6%，IGA3540mg/L，补体C3:0.57g/L，余未见异常。血常规、生化全项未见明显异常。 治疗中 治疗原则和具体治疗过程： 中医治疗以健脾祛湿，清热解毒，滋阴降火，疏肝解郁为原则。 1、予中药内服(每日三次)。 2、外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹（每日3-6次，直至痊愈，共16支）。 3、同时配合自血疗法及针灸疗法。 共治疗4个月。 治疗后 治疗后2年 2年后复查，患者嘴唇无明显干燥脱皮痂壳。 治疗方案优势：诊疗特色：慢性唇炎是口腔黏膜常见疾病，目前尚无特效治疗方法，本例患者经多家医院中西药物治疗，病情一直未得到有效控制，遂来我科就诊，经四诊合参，辨证为脾胃不足兼有湿热、心肝郁热证，予自拟唇风方健脾祛湿、清热解毒、滋阴降火、疏肝解郁，贝复新修复作用再配合中药外涂、自血疗法及针灸疗法等治疗，经4个月治疗后，病情明显好转，患者自觉非常满意，并对生活充满信心。

（1）鼻根肌、鼻肌部及鼻中隔下降肌：皱鼻、张大鼻孔、伸长鼻下部位。 具体做法：可令患者皱鼻根部来完成。 具体做法：可令患者张大鼻孔、伸长鼻下部位来完成。 　　（2）提上唇肌 　　具体做法：治疗者将指放在上唇上，把唇向鼻孔处提起；将食指中指放在上唇缘处轻轻上提，健侧上唇要用手指抵住，限制其活动。 （3）提口角肌：示齿，引口角向上后方 　　具体做法：治疗者手指可向上方牵拉口角，以助麻痹侧口角上提。 　（4）笑肌、颧骨肌 笑引口角向外上方 　　具体做法：可将食指稍放入患侧口腔内或放在口角上，向外牵拉；注意限制健侧运动，可给健侧口角一些阻力来完成。 （5）颊肌：闭嘴引口角向后 　　具体做法：指尖可放在口角上向后牵拉口角，注意限制健侧口角的运动。 （6）口轮匝肌、颏肌：上下唇噘起 　　具体做法：让患者将上下唇噘起，用手指由上或下唇的下外方向中央推挤口唇，在健侧面上下唇施加压力，限制健侧运动。

复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛为主要特征。 复发性口腔溃疡是专指一类反复发作，但又有自限性的，孤立的圆形或椭圆形溃疡，临床上根据溃疡表现的大小，深浅及数目不同又可分为复发性轻型口腔溃疡，复发性口炎型溃疡，反复性坏死粘膜腺周围炎。 病因 专家认为，现代人因生活紧张，精神压力大，口腔溃疡也因而是一种因生活形态导致的“文明病”。事实上，根据医生的临床观察，口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳过后发病的。 此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女则病例有升高现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙变化影响。 内因：内分泌失调，自身免疫力降低。中医认为：情志不遂而损及心脾;阴虚火旺，热毒燔灼，内夹湿热，上蒸于口而至上述诸症。 外因：遗传因素、精神压力及刺激、工作疲劳、失眠，大部分女性患者月经来潮前后而诱发此病，或使病情加重，或潜伏着机体内严重疾病。 症状 以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛为主要特征。 复发性口腔溃疡的典型症状为:初起时为很细的小斑点，伴有灼热不适感，然后逐渐扩大成直径为2-3毫米的或更大的浅溃疡。溃疡微微有些凹陷,表面有一层淡黄色的假膜覆盖，溃疡周围的粘膜由于充血而呈红晕状，有自发性烧灼样疼痛，进食和说话时疼痛加剧。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性，就是说一般来讲复发性口腔溃疡不经特殊治疗7-10天自愈,但一定时间再复发,间歇期长短不一。 诊断 单发或多发于口腔粘膜任何部位,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊粘膜、前庭沟、软腭等部位,这些粘膜缺乏角质化层或角化较差。而发生在硬腭的复发性口疮则较少见，为反复发作的孤立圆形或椭圆形浅层小溃疡，溃疡面呈淡黄色或灰白色，周围黏膜充血水肿。一般的讲它的发作部位越靠后(咽侧)，其症状越明显,溃疡越深越大。 治疗 口腔溃疡的病因较复杂，临床治疗要根据不同的诱因，针对性地治疗，才能获得好的疗效。如：解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等;有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂擦止痛，消炎，促进愈合的药物。如：鱼肝油糊剂，强的松糊剂，养阴生肌散，溃疡膏等，或者在进食前局部涂擦局麻药，以减轻疼痛。 口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，要想完全避免其发生可能性不大，但尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。 1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。 2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。 3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。 众所周知，“口腔溃疡”经一般的药物治疗后，可以在较短时间内得以恢复。而“复发性口腔溃疡”则不然，它易复发、周期短，且极易感染，如不及时治疗，病情反复发作，拖延持久，甚至累及脏腑，给患者的工作和生活造成了极大的痛苦。传统的激素和抗菌素疗法虽可暂时缓解病人的痛苦，但却无法避免由此疗法形成的菌群失调等毒副作用对身体造成的损害。