顾李颖医生的科普号

从HPV感染到进展为癌需要经过感染——鳞状上皮内瘤变——癌的相对缓慢过程，由感染转变为肿瘤至少需要5-10年甚至15年，在这漫长的时间里，任何一个时间点的一次高质量的宫颈筛查都可以发现问题并将宫颈癌扼杀在摇篮里。一般我们可以通过子宫颈脱落细胞学TCT及HPV检测的方法对子宫颈病变进行筛查，就是大家伙经常说的查“防癌刮片”和“宫颈癌病毒”。所以强调女性应自觉定期接受子宫颈癌筛查，通过筛查将阻断子宫颈病变到子宫颈癌的进展，从而达到预防子宫颈癌发生的目的。即使HPV病毒没有被清除，定期体检也可以帮助及时发现宫颈癌前病变，将癌症杀死在“襁褓”中。单纯HPV感染不用过分担忧，无症状者一般无需用药，定期复查即可。

目前发现有100多个HPV型别，其中与女性生殖道感染相关的约50多种，分为低危型和高危型。低危型是不容易引发子宫颈癌的型别，而高危型HPV容易引起子宫颈癌的发生。常见的高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58。在90%以上的子宫颈癌标本中都可以检测到高危型HPV。HPV16是引起宫颈癌最常见的高危型别，一半以上的子宫颈鳞状细胞癌的发生都与其有关。女性一旦感染了HPV16，其患子宫颈癌的风险明显增加。通常HPV感染后没有临床症状，只有通过筛查才能发现。所以一定要记得定期筛查噢！

大多数HPV感染都是一过性的，无论是高危型还是低危型HPV感染，都可以在一段时间内被自己的免疫系统清除，清除时间平均需要9个月，90%以上病人2年内可将HPV清除干净，如果能够及时清除病毒，那就几乎不存在恶变风险。有充分的流行病学证据确定，HPV16和HPV18是有很强致癌性的。要是发现这两个型别的HPV一直清除不了，那一定要引起警惕呀！