王良医生的科普号

自2017.9月始开始浙医二院国际医学中心门诊，时间为每周五下午。相比其他院区，这里比较便利，B超、磁共振、抽血等各项检查基本上均能在当天完成，建议复查患者及有需要的患者最好选择此处门诊，避免由于当天预约不到B超等检查而导致的不必要的多次来回。浙医二院国际医学中心地址：萧山区市心北路590号，可以下载浙医二院APP、关注浙医二院国际医学中心直接挂号，或拨打电话客服中心直接预约挂号

下午到国际医学中心开展那边的第一台妇科手术，良好的就诊环境，高端的住院条件，优质的服务，高大上的手术室，严谨周到的手术、麻醉、护理团队！由于时间精力有限，我尚未开放国际医学中心的门诊，目前只接受手术预约。国际医学中心妇科手术患者总住院费用较普通病房大概多一万左右。患者可以通过拨打浙二国际医学中心客服中心预约电话0571-83823552（工作时间08:00-12:00 13:30-17：00），或者通过浙医二院官方微信、官方APP、浙医二院各个院区的诊间预约，或自助机预约等方式进行预约。预约时需要提供的信息包括实名制、身份证号码以及有效联系方式。预约成功后，将会收到短信提醒候诊信息，到时前来一楼大厅咨询台即可。国际医学中心萧山医保和大杭州市医保、省级医保已经连通，国际商保也陆续进驻。浙二国际医学中心地址：杭州市萧山区市心北路590号

许多女性通过日历推算法计算安全期，但由于受到环境、情绪、健康状况的影响很难保证生理周期完全准时，往往无法准确计算出安全期。数据表明，安全期避孕失败率可高达25%以上。想要准确找到安全期，找到排卵日是一种便捷的方法。那么，在排卵的时候我们身体会出现什么明显的生理特征呢？又有什么方法可以准确地发现排卵日？女性排卵期的生理周期变化：女性在排卵期，由于雌、孕激素含量的波动，身体会出现一些变化，比较明显的体征为基础体温以及宫颈粘液变化。基础体温变化表现为，在孕激素分泌的影响下，体温在排卵后略有升高。宫颈粘液变化则体现在随着排卵期的临近，阴道分泌物逐渐增多，呈稀薄乳白色，至排卵期分泌物明显增多，呈水样透明清亮。我们可以观察这些身体变化来推测出排卵日。但往往许多女性是感知不到这些变化的。所以，也需要通过科学的计算方法帮助找到排卵日。那怎么样才能找到排卵日呢？有以下几种科学方法：①宫颈粘液观察法女性阴道分泌物随月经周期的不同时期而有规律的变化，排卵期粘液会越来越多，粘液变清，可拉丝。这种粘液持续的最后一天，一般为排卵日。但用这种方式判断，必须要经过培训，完全掌握后才能使用，一般女性难以掌握判断方法，容易导致判断排卵日失误。②基础体温测定法基础体温是指人清晨醒来，没有吃任何东西、没有做任何运动的体温。正常育龄的女性，在月经周期中，基础体温呈周期性变化。在月经后及卵泡期基础体温较低，排卵日当天温度达到最低，在排卵后体温会立即升高0.3℃-0.5℃，并一直持续到下个月经周期开始。坚持测量3个月经周期以上，得到基础体温曲线图后，当看到基础体温曲线前低后高，最低温的那个点突然升高0.3~0.5℃，对应的那一天就是排卵日。在排卵日前5天及后1天即是易孕期。③B超监测卵泡在不孕症的诊断过程中，常常需要监测卵泡，目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等。B超监测卵泡对于不孕患者而言，是一种但非常重要的检查方法，具有很重要的临床意义。但这种检查比较麻烦，女性自己无法操作，只能借助医院，对于仅需安全期避孕的女性而言，不大适用。④ 排卵试纸排卵试纸则是通过检测黄体生成激素（LH）的峰值水平，来预知是否排卵。可用于定性检测人尿液中黄体生成素（LH），从而确定排卵时间及妇女月经周期中的“安全期”，达到选择受孕最佳时机或使用“安全期”避孕的目的，是妇女排卵期的体外检测及辅助诊断。但排卵试纸由于制作过程、自测者本身等原因，准确率也并不高。目前，基础体温法是找到易孕期最有效简便的方法之一，我们比较推荐用基础体温测定法判断排卵日。基础体温该如何测量呢？我们将在下次科普中讲解。

在日常接诊的过程中，经常会遇到这样的要求流产的年轻女性。“我和男朋友都是计算着日子的，怎么就怀孕了呢？” “我有避孕的，除了安全期那几天，我都有注意的，这次是意外……”计算安全期的基本上都是年轻而且有较高文化程度的女性，往往认为安全期很安全，就在安全期内不采用避孕措施，结果因为没有准确计算出安全期而意外怀孕，最后只能选择终止妊娠，导致了不必要的痛苦和损伤。 我们都知道正常育龄女性每28天左右来一次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第一天为1个月经周期。这个周期从避孕的角度，可以分为月经期、易孕期和安全期。所谓安全期避孕，即在排卵期间停止性生活的一种方法。可事实表明，这种方法并不安全。据世界卫生组织的数据，在理想状态下，安全期避孕的年失败率约为5%，假如使用了比较简略的计算方法或是自身生理周期不规律导致无法准确判断安全期，失败率可达到25%以上。如果想降低安全期避孕的失败率，则必须准确找到安全期。而找到安全期的关键，在于发现易孕期。找到安全期的关键——发现易孕期大家都知道怀孕是由于精子与卵子的结合，而精子一般能够在女性的生殖道内存活72小时，最长可存活120个小时（5天），卵子排出后的最长可受精时间为24个小时。因此，在排卵日前的5天和排卵发生后的2天内同房都有可能怀孕。在这段时间内，精子在女方输卵管内排出的卵子相遇的几率很大，是受孕的黄金时期。也就是说，对于生理周期为28天的女性来说，排卵出现在第14天，第9天至第15天为易孕期，最易受孕。但易孕期很有可能因为女性生理周期不规律或其它身体健康因素的变化，而导致女性排卵时间提前或推迟。假如想准确判断易孕期，必须准确找到排卵日。那在排卵时女性会有哪些明显的生理特征可以自我感知到？是否有方法可以准确的发现排卵日？后一篇科普将会做解答。

因很多患者反映老挂不到号，耽误就诊或复诊时间，故新开通两处可提供加号地方：1.新浪爱问医生：加号申请；2.好大夫网站：转诊预约。 但请至少提早一天申请，以免看到时已经过期。

高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound, HIFU）：利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应使焦域处的组织瞬间凝固性坏死，焦域外组织无显著损伤，凝固坏死组织可逐渐被吸收或瘢痕化。主要适用于治疗组织器官的恶性与良性实体肿瘤。

Day surgery (日间手术) ：原来需要住院一周，如今开刀出院只需一天，所有术前检查都在门诊完成，手术当日来院，手术当日或次日出院。自2011年开始开展日间手术以来，我们已经做了数千例，节省了患者时间和住院费用，患者反映良好。目前我们已归入日间手术的病种：子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、卵巢囊肿、宫颈上皮内瘤变锥切、不孕症宫腹腔镜检查等。当然术前需要医生全面评估患者情况能否进入日间手术。

曼月乐:是现有唯一的局部药物避孕法，使用后可以引起子宫内膜暂时性的萎缩，抑制增长，有效控制月经流量、缩短出血天数、缓解痛经，达到治疗的目的。

雌激素的降低对女性产生的影响: 1. 皮肤松弛，产生皱纹，长斑。 2. 乳房松弛下垂,身宽体胖。 3. 生殖器官萎缩,分泌物减少,弱酸性变中性, 易感染各种炎症,性反应降低消失,骨钙流 失,骨质疏松。 4. 情绪改变,好激动,难以控制。头面部潮热.多汗.倦怠.抑郁猜疑.多梦失眠.出现早期更年期症状。 雌激素缺乏与骨质疏松症