龚宇医生的科普号

是的，你没有看错——一个小时完成达芬奇机器人前列腺癌根治术，目前这已经是我们达芬奇机器人手术团队的“标准操作“。大家可能会说：手术可不是比赛谁快。是的，手术的效果才是根本。但是，在大量手术经验累积的基础上确保手术的质量和效果已经不是问题了，这时候缩短手术时间就是给患者带来以下三个方面的益处：1.显著降低高龄患者的风险前列腺癌均为老年患者，绝大多数合并慢性疾病尤其是心脑血管疾病（高血压、心脏病）、糖尿病、慢性肺病、血栓性疾病等等。达芬奇机器人前列腺癌根治术虽然是微创手术，但不是一个小手术（医学上称为第四类手术，也就是最高级别的手术），因此对于老年患者的身体机能无疑是一次全面大考。而我们团队成功地将手术时间缩短一倍至一小时，显著缩短了心肺脑肝肾等主要器官的功能耐受时间，从而规避了绝大多数手术时长的不良结果，例如术后心功能不全、肺部感染、血栓相关疾病（肺、脑、下肢深静脉）、消化道功能紊乱等等。2.显著降低全麻的风险达芬奇机器人前列腺癌根治术均为全麻、需要气管插管麻醉，且手术全程患者处于头低脚高倾斜30-45度的斜坡位。因此术中、术后可能影响到患者的心肺功能，出现血压波动、心功能减退、肺不张、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等等的可能性升高。事实证明我们为患者缩短手术时间的每一分钟都是有益的。3.显著缩短患者康复和出院时间手术患者的禁食、麻醉和手术操作的时间越短，术后患者复苏、意识恢复、胃肠道功能改善、下床活动、康复出院的时间相应就会越快。因此，我们团队成功地将达芬奇机器人前列腺癌根治术的手术时间缩短一倍至一小时，带给患者的直观感受就是：术后当天即可进食、下床，术后一日即可拔除引流管，术后第二天即可康复出院。我们团队能够实现一小时完成达芬奇机器人前列腺癌根治术的基础主要是：1.通过大量微创手术的经验积累，我们全面优化并且固定了标准化的手术操作流程2.采用腹膜外途径，有效规避了气腹压力对循环及呼吸系统的影响、同时也避免了操作对胃肠道的翻动和干扰3.长期固定的团队成员：主刀医师、助手、麻醉医师、器械及巡回护士。人员固定，并且都具有不断精进的团队合作精神，这就是我们创造奇迹的核心竞争力当然，手术时间短和快，并不是我们的唯一目标，我们是在实现达芬奇机器人前列腺癌根治术的目标即“三连胜”的基础上实现手术时间缩短一倍至一小时：肿瘤彻底切除，术中无并发症，术后尿控功能正常。患者至上，我们团队将继续秉承浙二医院“济人寿世、百年传承”的医德精神，为前列腺癌患者提供一流的诊疗和达芬奇机器人手术服务。龚宇主任，专家门诊时间：解放路院区：周五上午、周六上午、周三下午滨江院区：周三上午

治疗前 36岁女性患者，右腰部长期酸胀不适，术前平片和CT明确诊断为右肾巨大铸型结石，属于肾结石中最为复杂的病例，手术难度在于既要微创（对肾功能影响小、出血风险小、安全性高），又要治疗周期短（手术次数少） 治疗中 术前无需预先插管，显著提高了患者的舒适度、减少了对患者日常生活的干扰和限制。术中高效激光碎石后成功取出绝大部分结石。 治疗后 治疗后30天 术后复查：右肾巨大结石已经完全清除干净。 总结：近五年以来，我们团队针对复杂性肾结石的微创手术治疗，创新性采用了无需预先插管/一次软镜碎石术治疗复杂性肾结石（日间手术模式）的新技术。患者仅需住院1天，免除了预先插管对工作和生活的干扰，显著缩短了治疗周期，将传统结石手术对肾功能影响和术中出血的风险降至最低，清石效果满意。