郑州人民医院眼科科普号

首先在涂药膏之前将双手洗净，患者抬头仰视，用一只手或者棉签向下翻开下眼皮，暴露眼球和下眼皮时间的结膜囊，将眼膏挤出大致1cm左右的长度，挤到结膜囊腔隙里面，然后将下眼皮放松，这样眼膏就进入到结膜囊内。通过一段时间的闭眼休息， 让这里面的成分充分的融化与泪液接触，这样能作用到眼表的局部。在使用的过程中一定要避免药膏的瓶体接触到眼睛或者是眼皮，防止出现感染和交叉感染。

与一般其他眼病点眼的方法不同。 给泪道病患者的正确的点眼药水的方法应该是“一洗二按三拨四点”,一洗即洗手,二按即用棉签按压泪囊区,目的是使存留在大眼角的脓液等分泌物流出,清除病原菌,防止感染眼球。三拨即拨开下眼睑,四点即将眼药点入下眼睑和眼球的交界处,使其顺利通过泪小管和鼻泪管,起到治疗作用。

积极预防还是很重要的。注意预防感冒；尽量少进食辛辣刺激的食物；讲究卫生，勤洗手，少揉眼。风沙大的天气，光线强的时候可以配戴一个太阳镜。日常生活和工作中，要注意休息，避免熬夜、过度用眼如少看电视和电脑等等；擦眼泪不要往下擦，应向上并偏向鼻侧，最好是用洁净的手绢或纸巾轻轻擦拭。有眼表炎症和鼻腔疾病，要积极到医院治疗。如果已经发展到泪道阻塞、慢性泪囊炎，那只能到正规医院进行诊治了。

泪道置管术的优点：泪道逆行硅胶管植入术是一种微创性治疗，手术成功率高，无需皮肤切口及骨壁开窗，术后无皮肤瘢痕；手术操作方法简单，安全省时，术中出血少，无痛苦，易耐受，不改变局部解剖结构，阻塞后可再次植入或改用其他方法。改良泪囊鼻腔吻合术的优点：与传统的泪囊鼻腔吻合术具有许多明显的优点:切口小、面部疤痕小、不完全切断内眦韧带、不干扰眼轮匝肌引起的泪囊泵活动、手术时间短、损伤小、术后恢复快，方便，不必经常复查。更重要的是其效果好，成功率高，

新冠状病毒的疫情打乱了全中国人的生活和工作节奏，让这个年关成了真正的“关”！考验着无数人的智慧与担当！ 战胜疫情，需要全社会的参与。 隔离患者和疑似患者、减少人口流动与聚集是预防传染病传播的重要措施。医院作为一个病患聚集的场所，疫情当下前往医院相对是有风险的。有些患者或家属觉得这个时期医院很多科室病人少，看病不用排队或排队时间少而前往就诊的想法是十分不可取的！这在2003年的SARS期间是有沉痛教训的。那我们是否讳医忌医呢？答案肯定是否定的。有些疾病如果不及时就诊，后果也是灾难性的。那么什么情况下该及时去医院看病呢？每个科室都有相应的情形，由于专业知识的局限性，这里仅就眼科方面的知识和大家探讨，希望对大家有所帮助。 以上建议仅是个人经验，请决策时根据个人情况慎重考虑。 期盼疫情尽快被控制！祝福大家鼠年安康！

眼睛，是人们获得光线、色彩、形象信息的主要感官。爱护眼睛，是人们的共识。就因为眼睛对于人的可贵，人们才在谈到爱护珍贵的事物时，通常都会说要“像爱护眼睛一样”来比喻。爱护眼睛,是人们的愿望,但是,由于在我们的生活中,眼睛的作用时刻伴随着人们的生活,以至于保护眼睛又成为很容易被人们忽视的问题。而且,如何爱护眼睛,如何采取适当的方法来爱护眼睛,更是很少有人认真考虑过的问题。眼睛和身体的其他器官一样,不仅是在有病或是出现问题的时候需要保护,在正常情况下,也应该随时加以保护和爱惜。眼睛是一个复杂、精密而且特殊的器官，使用眼睛，并不能像我们的肢体一样，可以在意识的控制下，增加或减少使用的程度。这种特点给我们保护眼睛带来一定困难，而另一方面，眼睛作为特殊的器官，自身调节作用很强，通常会对各种状态产生反应，可以实现眼睛的自我保护，这也成为人们忽视主动保护眼睛的原因。在眼睛的保健中，我们经常谈到的是关于眼睛的疲劳和休息问题，一般来讲，疲劳时就需要休息，这是非常正常的道理。可什么是眼睛的疲劳？又如何让眼睛得到充分的休息？我们的眼睛可以应付各种复杂的环境，光线的明暗、距离的远近、形象的变化、物体的运动、颜色的多彩、世间的万象，无不通过眼睛让我们得以感受。眼睛之所以能够实现这种复杂的功能，就是因为眼睛不仅可以感受光的信号，而且可以根据感受不同环境的需要进行精密的调节，这种精密的调节系统是复杂的。一般情况下，眼睛并不会疲劳，或者说由于眼睛在自然条件下每时每刻都在不断的调节和运动，并不会让人们有疲劳的感觉。也就是说，正常情况下，眼睛是不容易疲劳的。当然，眼睛也会疲劳，比如长时间用一种姿势观察时，可能会有疲劳的感觉。这就好比原地站立不动要比不断活动更容易使双腿疲劳一样：眼部的肌肉也会感到疲劳。疲劳并不是危害因素,产生危害的原因是对待疲劳的方法。运动员的肌肉发达,是因为通过适当的运动和疲劳、恢复和休息达到提高其功能的目的。因此,眼睛的保护也应该采取积极的方式，合理地对待疲劳。让眼睛保持适当的运动,是比单纯静止不动更好的休息。眼睛的运动是复杂的,调节观察距离的远近是一种运动方式,应对光线的强弱是另外一种调节方式,追随移动的对象又是另外一种运动,眼睛的运动方式要比我们机体的其他器官运动更复杂。这种复杂的运动实际上全面调节着眼睛的功能。有一种有趣的现象,京剧演员常在表演的时候通过运动眼球来表达某种感情,而长期练习这种眼睛运动方式的演员,通常在老年以后较少产生眼眶塌陷的老年症状,这大概与眼睛的运动锻炼有关系。所以，我们保护眼睛不仅要单纯考虑疲劳和休息，更重要的是科学地让眼睛在锻炼中得到功能的提高，实现真正的休息——就像运动员不能靠躺在床上休息获得最佳成绩一样，不合理的休息并不是爱护。多少年来，我们提倡青少年做眼睛保健操，从幼儿园就开始。可是，我们的孩子一边认真地做着眼睛保健操，一边不断增加着眼镜的度数，几十年过去了，我们学校里的小眼镜也越来越多了。我们不能不考虑我们保护眼睛的方式是否恰当。肌肉的疲劳可以通过按摩得到适当的缓解，但是决不可能通过按摩获得强健的肌肉和良好的功能。那么眼睛能例外吗？看来，保护眼睛确实是一个复杂的科学问题，也是一个我们还没有全面认识的问题，甚至还存在着许多误区，那么,保护眼睛与药物有没有关系呢？回答是肯定的,但是我们还要讨论一点关于药物的知识。所谓药物,简单地说就是指那些能够调节机体功能、治疗疾病的物质。既然药物可以调节机体功能,当然也就包括眼睛的功能。但是,我们必须清楚的是，药物的主要作用是治疗疾病,对于治疗眼睛疾病的药物,我们将另作讨论。那么保护眼睛又与药物有哪些关系呢？以下几点是需要注意的：适当补充营养物质。眼睛由于功能的特殊性,对营养物质的要求也有其特殊性,就我们目前所认识的眼睛的需求,特别需要补充的是维生素A,因为维生素A是眼睛内的感光物质,当维生素A缺乏时,就会在光线弱时看不见东西,形成“雀盲症”。事实上，当维生素缺乏时,可以引起多种与眼睛相关的疾病,包括眼睛发干、眼屎增加、眼睛易于疲劳等等症状。维生素B2也与眼睛的健康有密切关系，维生素B2又称为核黄素，其缺乏就会导致视力下降、易于流泪、充血等，适当补充有利于眼睛的保健。眼睛是运动量和运动频率最高的器官之一,眼睛自身有良好的润滑和运动保护措施,在适当的时候,特别是眼睛处于干燥环境,长时间以相对稳定的状态应用眼睛时,可以采取辅助保健和辅助运动的眼睛外用产品,达到保护眼睛的目的。当然,眼睛作为身体的一部分,与身体的整体健康是不可分割的,身体健康是实现眼睛健康的前提。但是由于眼睛又是身体极小的特殊部分,有些情况下,整体的调节往往达不到我们需要的目的,譬如专门针对眼睛的药物,如果采取口服的方法,到达眼睛的量就会非常少,达不到预期的效果。由此眼睛局部用药也就成为治疗眼疾、保护眼睛的重要措施。爱护眼睛,科学用眼,科学护眼,让我们都能拥有明亮的双眼，宽广的视野，明辨万千世界,洞察事物巨细,在美丽的环境中生活。

一、紫外线紫外线不仅伤害皮肤，对眼睛的杀伤力更大。有关专家指出，眼睛长期在紫外线的照射下而不加任何防护措施，罹患白内障的几率要高3倍。紫外线的波长决定其穿透力及伤害部位，短波紫外线的穿透力 弱，会伤害眼睛表层的角膜，而发生眼痛、畏光、流泪的症状；长波紫外线穿透力强，会导致白内障、视网膜黄斑变性等致盲眼病。提示：在春夏季节，云层较薄区、高海拔处及靠近赤道处，紫外线都较强，正午时分外出时一定要记得戴遮阳镜和宽边太阳帽；而水面、雪地等区域也会因反射而造成较强的紫外线，游泳和滑雪时必须有相应的防护措施。二、糖由于糖在体内的代谢需要大量的维生素B1，并降低体内钙的含量。维生素B1缺乏会加剧近视程度，而钙的减少会使眼球壁弹性减弱，促进近视的发展。提示：减少糖的摄入量。三、电脑所有的显示器都不可避免地释放电磁辐射、产生眩光、集聚静电……这些都给眼睛带来了不同程度的伤害。其中对眼睛最有威胁的是“眩光”，这是由光源在物体光滑表面的反射所引起的。所以当人们长时间聚精会神地注视屏幕的时候，眼睛需要不断地聚集，这样眨眼次数会比平时少一半以上，我们的眼睛自然越来越干涩。提示：要想完全抛弃电脑当然是不可能的，我们唯一能做的就是工作1小时或半小时后让眼睛休息片刻。四、化妆品化妆品可能是眼睛的“毒品”。眼科医师介绍说，目前由于化妆品使用不当而导致的结膜炎、角膜炎、眼皮水肿比比皆是。尤其很多眼部的彩妆，很难完全清除。这些睫毛膏、眼线液、蜜粉等附着在眼睑和睫毛上，在眨眼时会顺势滑入眼球，极容易导致各种眼部炎症。提示：彻底卸妆，用棉花棒蘸卸妆液从睫毛根部由里向外刷，并坚持每天洗眼。五、大蒜古代医书上记载：大蒜“因味辛则气可通，性温则寒可避，而诸毒、诸恶、诸湿、诸热、诸积、诸暑，莫不由此俱除矣”，但“其气薰臭，多食散气耗血，损目昏神”。故民间有“大蒜百益而独害目” 之说。现代医学也证实。六、酒酒精会令全身血液循环加快，往往使眼睛充血，损害视网膜，发生“酒弱视”。对于糖尿病、高血压患者来说，饮酒还会导致眼底出血，轻者视力下降，重者可致失明。另外，长期大量饮酒，可引起消 化吸收功能减退，体内B族维生素缺乏，可致结膜炎、视神经炎等疾患。提示：饮酒不要过量，这对眼睛健康很重要。七、烟在眼角膜表面，有一层极薄的泪膜，它对角膜起到润泽、保护作用，而吸烟产生的烟雾熏烤泪膜，会使泪膜频频破裂，其保护和营养作用被削弱，从而危及角膜的健康。据研究，烟气中含有750多种化学 成分，其中包括许多有毒物质。这些有毒物质能直接影响眼部组织新陈代谢功能，而发生双眼无痛性、进行性视力减退和色觉障碍等。提示：不仅自己不要吸烟，还要远离吸烟环境。八、微波炉如果微波炉使用时间过长或者微波炉门发生松动，就有可能造成微波泄露。泄露的微波会伤害我们的身体，而首当其冲的就是眼睛的晶状体。如果眼睛较长时间受到超过安全规定的微波辐射，视力会下降，甚至还会引起白内障。研究发现，当人眼靠近微波炉泄露约30厘米时，会突然感到眼花。提示：操作微波炉时，要与之保持至少1米的距离。如果微波炉使用时间过长或者微波炉门有松动的迹象，要请专业人士进行检修。

目前世界上有500万沙眼患者，这个数字虽在不断减少，但不能忽视的是，在某些卫生条件差的地方，沙眼仍是易发的流行病。沙眼可以引起内翻倒睫，睫毛不停摩擦角膜而导致失明。过去我国也是沙眼高发的地区，约占总人口的50%，也就是说两个人中就有一个患有沙眼，更有甚者，在我国一些地方有“十人九沙”的说法。现在沙眼虽然已经少多了，但还尚未根除，农村依然有沙眼的流行。世界卫生组织希望我国在2010年前就达到根除沙眼，这主要依靠加强宣传教育、改善个人卫生条件来解决。如果得了沙眼也不要紧，可以使用抗生素治疗，关键是要及时看医生，以免沙眼致盲。

葡萄膜炎，听起来拗口又陌生。一般人更难将它与眼疾联系起来。实际上，葡萄膜炎是眼科临床上常见的眼病之一，且病因复杂，种类繁多，容易复发，给防治带来了一定困难。例如一些患者在发病后可无任何症状或无明显症状，甚至一些患者在出现斜视、白瞳症时，才被医生检查确定有陈旧性葡萄膜炎；而一些患者在发病后出现严重眼痛、眼红、畏光、流泪、闪光、眼前黑影等；一些患者还可伴有全身表现，如发热、不适、头痛、口腔溃疡、关节炎、颈项强直、耳鸣、听力下降。因此，提醒大家，要经常关注自己的眼睛，因为只有自己才能感受到眼部细微的变化，以免贻误治疗

儿童的近视大多是假性的，但是少儿视力下降已成为当前儿童疾病的一个突出问题，也是学校和家庭关注的焦点之一。从首都儿科研究所附属儿童医院眼科的接诊情况看，少儿的近视、散光、屈光不正在眼科疾病的比例不断升高，近期已占到30%，而且，少儿视力下降的开始年龄也越来越小，幼儿园阶段就出现近视的少儿人数不断上升，可以说，防治少儿视力下降是摆在全社会面前的一个迫切课题。治疗少儿近视尚无根治的良方，预防措施显得尤为关键：一、饮食方面：科学合理地制订食谱，改掉少儿挑食的不良习性。另外，少儿喜欢吃零食也不利于眼健康。二、注意用眼卫生：这是作为老生常谈的课题，但不科学地用眼却是导致视力下降的直接原因。三、药物防治：目前预防视力下降的药物不断地向市场推出，在一定的范围内对解除眼疲劳、防治假性近视有效果；四、定期做眼睛视力检查：可以及时发现眼疾病并及时治疗，对于假性近视及时发现可以得到有效的矫正。治疗少儿近视具体的方法有：一、配带合适的眼镜：是治疗少儿近视的首选方法，可以达到控制视力进一步下降、矫正视力的效果；二、OK镜治疗有一定的疗效：从目前的临床实践看，这种方法难以根治近视，但可以控制视力下降。其副作用也不容忽视，主要是易受感染；2000年左右OK镜感染有数例报告，医疗条件差的医院此类感染时有发生。三、药物治疗：现阶段单纯用药物治疗少儿近视疗效有限，无法达到根治的目的。四、其它器械治疗：总体上是品种多，疗效差。至于手术治疗，目前医疗水平只限于18岁以上的成人，而不能普及到少儿。