宋凤竹医生的科普号

一般打鼾的人不认为是病，往往晚上睡眠时经常憋气，憋醒，鼾声把别人吵醒，才引起重视！但是那还不一定知道自己有睡眠时的血压升高！因为这种血压常在睡眠时或刚睡醒后血压升高，因为清醒时血压不高，一般不重视，发病原因可能与呼吸浅慢，暂停血样饱和度下降，二氧化碳浓度升高引起的交感活性增强有关（李辉）。这种高血压多见于阻塞性呼吸暂停综合征的病人。或鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人。由于睡眠时上呼吸道欠通畅，易同时并发咽炎，咽部分泌物增多阻塞，以致血氧饱活度下降，二氧化碳浓度升高，导致交感活性增强。交感活性增强造成周围阻力小动脉发生代赏性改变，管壁肥厚，官腔狭笮，出现血压升高，引起其他心血管的病，心律失常。治疗：首先要重视打鼾！主要是纠正气道阻塞，必要时做睡眠呼吸监测，必要时手术治疗如择除扁桃体，咽成型术。此外睡前不要喝酒，忌烟，尽量不用睡眠药，保持呼吸道通畅。

正常的声门运动是由两个系统：环甲系环杓系来完成的。环甲系统包裹以环甲关节为中心由喉上神经支配环甲肌、甲杓肌、负责声带的拉长和缩短的作用，从而维持发声时的声带张力。环杓系统是以环杓关节为中心，有喉返神经所支配的环杓后肌、环杓侧肌和环杓横肌，负责声带内收、外展的开闭功能。当此协调功能紊乱时，便发生声门运动障碍。临床上可分为二种类型： 1、声门过强性声门运动障碍：如僵峙性闭合不全，发生时声带闭合笨重。2、后壁闭合不良型声门后1/2——1/3呈三角闭合不良。3、后端型闭合不良，声门后1/3呈三角型闭合不良，是杓间肌失控。 2、功能减弱性发声障碍：主要表现为发声衰弱，发声疲劳、音强减弱。若以环甲系功能减弱为主，则声门出现梭型缝，声带肌张力不足。杓间肌无力时，则出现声门后端内收不全，呈三角形闭合不良。持证纯系肌肉损伤，并非神经性轻瘫。当肌肉有萎缩现象时，可形成钩状声带。 一般原因与滥用嗓音或过度用嗓，局部组织缺氧，局部代谢紊乱，发生声带粘膜充血，水肿，继之声门裂逐渐增大可出现喉痛，喉关节疼痛，要与喉关节炎相鉴别！

慢性化脓性鼻窦炎亦有自始即为慢性者。其中前组鼻窦炎的发病率较后组鼻窦炎发病率为高，前组鼻窦炎中 鼻窦炎是一种常见病，在临床上以慢性鼻窦炎为多见。慢性鼻窦炎常继急性而发生，慢性与急性介定时间是12周，但上颌窦炎因牙根感染而发生者，可呈慢性发作。筛窦炎尤以上颌窦炎常见。鼻窦的开口比较邻近，鼻腔内引流时刺激中鼻甲粘膜肿胀，进而阻塞其他窦腔引流，如鼻腔一侧各鼻窦均显炎症，则称为全鼻窦炎。因此一侧性全鼻窦炎在临床上也不少见。 中医称之为慢性“鼻渊”。多属鼻渊虚寒症。是以久病鼻塞，浊涕长流，源源不断，嗅觉减退为主要特征的鼻病。 病因多因化脓性鼻窦炎反复发作未能地到适当治疗所致。其他病因与急性化脓性鼻窦炎基本相似。 病理：慢性鼻窦炎的病理变化基本相似，一般可分为以下三型：（1）肥厚型：为常见病变，（2） 粘膜增厚水肿，（3） 有淋巴球和浆细胞浸润。此种浸润以静脉及淋巴 管周围为显著。以致粘膜更加水肿，（4） 日久呈息肉样变化。如粘液腺出口为水肿所阻塞，（5） 则可呈囊肿性变窦壁骨膜亦呈水肿，（6） 骨部有吸收及骨质疏松变化。（7） 纤维型：动脉病变显著，（8） 常有动脉内膜炎，（9） 。动脉壁增厚变形，（10） 可与一处增厚呈乳头状其他处菲薄而（11）行成鳞状。粘液腺常退化变小。故此种病理变化之特征为纤维组织增生。窦壁骨增厚。亦有骨炎现象。萎缩性严重者，（12） 粘膜分泌液减少，（13） 且有干痂形成。（14） 混合型动静脉及淋巴管均有变化。粘膜水肿肥厚，（15） 与纤维性变同时发生，故粘膜呈结节或乳头状。（16）慢性上颌窦炎脓性细菌培养，溶血性链球菌、葡萄球菌、弗氏杆菌较多见。临床特点： 1‘局部症状（--）多涕：是慢性鼻窦炎的主要症状之一，以病侧明显。鼻涕以粘脓性或脓性。若为前组鼻窦发炎鼻涕常从前鼻孔擤去，部分可流向后鼻孔。额窦炎是早晨起床后鼻涕增多，午后减少。若为后组鼻窦发炎，鼻涕多从后鼻孔流入鼻咽部，有时需向后吸鼻方能经口排出。病人感觉痰多， 如为牙源性上颌窦炎，鼻涕带有腐臭味。（=）鼻塞：轻重不等，常因鼻腔粘膜慢性炎症病变（如肿大肥厚‘息肉样变等）与鼻涕阻塞鼻腔所致。鼻涕排出后，通气可暂时改善，若为鼻甲肥大，息肉形成等因素引起者，则鼻塞甚重而持续。（三）头痛：慢性鼻窦炎不一定有头痛；若有亦不如急性鼻窦炎严重，头痛一般多属钝痛。因细菌毒素被吸收者，可产生脓毒性头痛；亦可由于窦口堵塞，窦腔内空气吸收后形成负压。而产生真空性头痛。鼻窦炎引起的头痛常伴有下列特点： 1)头痛常伴有鼻塞，流脓涕与嗅觉减退等症状。 2）头痛多有时间性与固定部位，如白昼重，夜晚轻，且多为一侧性，若为两侧必有一侧轻重。前组鼻窦炎多为前额部头痛，后组鼻窦炎多为枕部疼痛。 3）休息、用.滴鼻药、超声雾化吸入或鼻腔通气引流改善后头痛可减轻；咳嗽，低头.弯腰用力时头部静脉压增高，头痛加重。吸烟饮酒情绪激动亦可加重头痛。 4）..嗅觉减退或消失：除粘膜肥厚‘肿胀所致外，嗅神经感受器发生变性亦可引起嗅觉减退或消失。多属暂时性，少数为永久性。2、全身症状一般不明显。有时可引起精神症状‘易倦头晕’记忆力减退‘注意力不集中，淡漠等症状。3、检查：1）可见有鼻腔粘膜慢性充血‘肿胀或肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道变狭窄.粘膜水肿，或有鼻息肉等。前组鼻窦炎时中鼻道有脓，上颌窦炎的脓液一般在中鼻道后下段，并可沿下鼻甲下流，积留于鼻腔底部，或下鼻道。额窦炎时脓液多从中鼻道前端流下。前组鼻窦炎则见中鼻道有粘稠脓液。后组鼻窦炎脓液自嗅裂下流，积留于鼻腔后段或流入鼻咽部。2）.口腔与咽部检查;若未牙源性上颌窦炎，则在同侧上颌窦第二双尖牙或第一第二磨牙可能查出病变。后组鼻窦炎是可见咽后壁上是有脓性分泌物或干痂。3）、X线\CT鼻窦拍片：患鼻窦炎时因窦内粘膜有不同程度增厚，故X线显示窦腔模糊，浑浊，密度增高。有时可见液平面或息肉阴影。X线尚可显示窦腔大小和形态，对需行手术治疗者更有参考价值。4)、鼻窦穿刺冲洗或导管冲洗法：上颌窦、额窦及蝶窦均可经其窦口置入导管进行冲洗与灌注药物，唯因解剖关系复杂，操作技术较难，故往往不易成功。鼻窦穿刺冲洗法常用于上颌窦炎，其他各窦的穿刺危险性大，一般罕与应用。通过上颌窦穿刺冲洗可了解窦内脓液的性质，多少、有无恶臭，并可做细菌培养和药物敏感试验，据以推断窦内病变情

美尼埃氏病（综合征）是以迷路积水的一种内耳疾病，本病以突发性眩晕、耳鸣耳聋、眼球震颤为主要临床表现，有明显的发作期和间歇期，大部分人伴有植物神经功能紊乱的症状，病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%，大多数病人单耳患病。前庭神经元炎：此病为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。 病前两周有上呼吸道感染史，眩晕症状可突然发生，持续数日和数月，活动时症状加重，植物神经系统症状一般比美尼埃病稍轻，无听力改变，无耳鸣耳聋的主诉。多数患者2-3月后症状完全缓解，仅少数病例有反复发作的现象，检查时可见有向键侧的自发眼震，患者前庭功能低下或半规管麻痹，无其他功能受损。突发性耳聋 30-50岁多见，可能因病毒感染，或或血管病变，或窗膜破裂引起患者突发一侧耳鸣，耳聋其中部分病例伴有恶心呕吐，病情比美尼埃病眩晕时间持续时间较长。以后无反复发作，听力为感觉神经性耳聋，(多大于60dB).伴眩晕者前庭可有损害。

定义:包括真性和假性眩晕，前庭器，前庭神经，前庭神经核 三者合称静动系统。其功能发生障碍时，引起的眩晕为旋转性，称真性眩晕，其他为非旋转性即头晕与头昏称假性眩晕。 常见症状体征：眩晕耳鸣，耳聋、恶心、呕吐、眼震、共济失调等。 分类：1周围性眩晕：内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变。 2 中枢性眩晕：前庭神经颅内段，前庭神经核，大脑，小脑病变。 3、一般性眩晕;低血压、高血压、心脏疾病、肺脏疾病、贫血、眼屈光不正、头部外伤、颈椎外伤、内分泌功能紊乱，神经官能症等。、

咽部神经鞘膜瘤发源于神经纤维鞘中的雪旺氏细胞或神经束膜。在组织学上，可分为二种：神经鞘瘤和神经纤维瘤，临床症状无差异，多发生外周颅神经、交感神经及其分支在咽后及咽侧部。年龄以30——50岁多见。 咽神经鞘膜瘤常引起咽部一侧不适，或团块异物感，继而出现咽痛、吞咽困难和语言改变。若蔓延至下咽部可有呼吸困难。检查见：瘤体呈圆形或椭圆形隆起，表面光滑，颜色正常，很少有舒张的血管：触之质较硬有弹性，可移动。 治疗根据肿瘤的位置、范围大小不同，可采取经口内咽部或頚外途径切除肿瘤。

喉关节脱位，在临床上经常遇到，不注意容易误诊。1、先天性的，生后声哑，发音障碍。2、继发性的：环披裂关节炎，喉关节周围组织肿胀，炎性浸润，使杓状软骨脱位，如梅毒、结核、疤痕等。 3、外伤：颈前部受伤，如骑车不慎车把，压水机把等误伤颈前部，是闭合性损伤，皮肤肿胀，无裂伤，但引起喉关节脱位，环状软骨向后推移，出现声音嘶哑、喉痛、呼吸不畅。 检查：间接喉镜检查可见：喉部水肿，水肿消退后，见患侧杓状软骨向前移位，环状软骨上缘清晰可见，患侧声带松弛无力，声带闭合不全。若双侧声带闭合不全，喉后部将为脱位软骨所掩盖，声门前后缩短，声带不能外展，使声门狭小。 并发症：可发生喉软骨膜炎、软骨坏死，急性期发生喉水肿，引起喉阻塞，重者不及时治疗，发生生命危险。轻者、日久不治疗，杓状软骨固定异常位置，出现永久性的声哑，憋气。 治疗：单侧的杓状软骨脱位，可间接喉镜下施行拨动杓状软骨复位，重者尤其是双侧喉关节脱位者必须喉插管扩张，有的气管切开手术复位。我科曾经收治18例这样的病人，治疗效果良好，有的局麻下行杓状软骨波动术，有的气管切开后插硅胶T形管(刘清明创造），扩张6-8个月，效果都很好。 预防：预防外伤，若不慎伤了喉部及时就诊治疗。再者，急性咽喉炎要及时治疗，防止并发症的发生。

患者：检查及化验：：8月底小鱼刺卡喉，当时以为下去了，吃饭喝水正常，感觉右喉有划伤，也没太在意，2天后右喉痛，到医院查未见鱼刺，吃消炎药物6天，停药后管用5到6天，以后又发了，此后再吃消炎药无用了，在管用的几天时间里右喉的异物感一直到现在也未消失，时不时的就顶一下，现在有什么2个多月了，鱼刺还在喉结上的下咽部，当时在卡后一个月做了胃镜，未发现，之后又做了电子喉镜，还是未发现，现在炎症在缓慢发展中，当地医生叫不要吃药，让它发出来好找，现在已停药1个多月，想象的肿脓还是未出现，慢性咽喉炎都有了，又没有办法治，真是比绝症还绝症，医生也没办法，医生说鱼刺人体会排异的，但我看了网上，有人排不掉，待在咽喉部有几年的，我做喉镜时，说是粘膜完整，未见明显异物，鱼刺假如被肉完全包住，还会发炎是吗。。治疗情况：治疗情况：抗生素停1个月了，已经不起作用了。病史：以前无我现在不知如何是好，整天度秒如年，主任，有的人和医生不理解，说我是心理病我也不怪他们，，我心理正常，鱼刺在右喉的感觉一直存在，有时还感觉它在动，绝对不是我的异想天开，我现在不知如何治疗，如果小鱼刺真的待着人的咽喉部的下咽部位，声音嘶哑也有2个月了，说话长了就就好痛，吃饭有时也痛，我现在不吃药，不过吃了也没用，吃了被小鱼刺带坏的地方一吃就好，但右喉的原发点就是好不了，现在整个喉咙都被带坏了，如果长期发现不了，小鱼刺一直待在里面，我是不是很快就会--------求宋主任给个就医指导 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹：看了你的病史及检查，应该排除异物了，当时异物卡住是诱因，若是异物，早该化脓了！看来是咽喉炎，经过喉镜，胃镜检查都没有找到异物，不过仍有异物感，说明还是咽炎的症状，要是进一步检查建议拍茎突片，有茎突过长的病人，咽部可出现这种感觉！供参考。 患者：宋主任您好，我茎突正常，我这个病就是鱼刺卡喉后引起的，小鱼刺在右喉的感觉一直在，这不是感觉，而是真的存在，而且就在右喉，我们这的医生说做薄层CT也没有太大的意义，不见的找的到，咽炎我原先是没有的，就是的上个月低做喉镜时医生报告书上都未写，我吃的鱼是小鱼，所以没注意，小鱼刺应全部扎入喉部了，现在靠人体自我排异出来我是不敢指望了，我想请问宋主任，如果真的出不来，小鱼刺长久在喉部被肉包住，是不是能不再发炎啊，这根鱼刺太小了，也没有肿脓的出现，医生没办法，我是彻底被击垮了。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 鱼刺包饶在组织中，以后是否发炎，不好说，不过你不用害怕，什么时候出现问题什么时候治疗，平时不用把他当成思想负担！平时喝点中药茶：胖大海9克，青果9克，菊花9克，金银花9克，生地9克，元参9克，寸冬9克，桔梗9克，甘草6克，木蝴蝶9克。泡茶饮，日一剂。供参考。 患者：谢谢宋主任的答复，我现在鱼刺在右喉是肯定的，我对自己的心智有绝对的认知，但鱼刺太小炎症发展太慢没办法，这真是折磨人那，我想一到二个月做一次喉镜观察可行吗？ 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 不客气 ，二月到时候可能没感觉了，你就不要纤维喉镜喉镜，必要时再做吧！平时忌掉不良嗜好，不吃辣，不吃咸，不受凉，可能咽部症状减轻。 患者：尊敬的宋主任，你同我母亲差不多岁数，医者父母心，现在已经2个半月了，右喉的卡感觉还是存在的，现在已经发展到慢性咽喉炎了，原来是从来没有过的，请相信我讲的每一句话，我心智正常，现在也没办法，只能让它慢慢发炎折磨我，最终结句我也不知如何是好。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 知道有病痛苦，看不见异物就没法拿出来，你可以多找几个大夫再看看，不要烦恼，心情不好对身体不好！必要时可以理疗，帮助减轻症状！供参考。 患者：去医院做了血常规，正常，但喉部不适继续，现胸部痛和胸部中间痛不知是不是给小鱼刺引起的食道炎，现还在停药中，不过，吃药也是无用的，现无发烧症状，鱼刺在喉快3个月了，它被包在肉中怎么还会发炎呢。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 不一定发炎，动态观察吧！ 患者：停药2个月后，右喉处痛的利害，去医院看了是右喉扁桃体下极有2个小溃疡，但没找到小鱼刺，医生说要吃药了，开了裸花紫珠，现在吃了十天，也只能控制，不能断右喉的根，医生反正说叫观察，但我知道小鱼刺说不定就埋入右喉处的扁桃体中了，请问宋主任，如果小鱼刺一直在扁桃体中，是不是会一直发炎啊。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹：鱼刺卡到扁桃体内那道是治疗比较容易，把扁桃体择除一切都解决了，扁桃体本身是有被膜的，是小手术，你看看大夫的意见怎样？供参考。 患者：现在是怀疑在右喉的扁桃体内，医学上有没有切除一边扁桃体的，左喉扁桃体目前是好的，现在吃裸花紫珠10几天了，右喉的痛还是断不了根，鱼刺在里面引起发炎，原发点未清除，炎症好不了，不知道我这个最终的结局是什么。 患者：宋主任您好，我不太懂的是，如果右边扁桃体溃疡不治的话是否会引起脓肿，时间长了破了，如果鱼刺在里面就有可能自行排出对吗。 患者：尊敬的宋主任，我现在是越想越恐惧，咽喉部痛要用消炎药压，右喉处一直断不了根，如果药物没用了，现在就是这种情况，药物没有太大用，我是不是就没救了，上有老，下有小，太难过了。这真的不应当说，见凉。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹：真是在扁桃体里，右边扁桃体有炎症，光择除除右侧即可，这手术是耳鼻喉科最小的手术，很简单不用害怕，也不要悲观，有病治病是正常的，治好了一切和过去一样！ 患者：宋主任您好，切除扁桃体里面如果有鱼卡就万事大吉了，如果还是没有，就不知如何是好了，现在是要不断的吃消炎药，如果长期吃消炎药，这人还能活多久，我知道吃消炎药不好，但痛的也逼的你吃，如果长期下去我真的要崩溃了，如果扁桃体内真的有小鱼刺，CT薄层能否发现。请宋主任告诉我谢谢。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 很小的鱼刺在CT片上，不一定看到鱼刺的形状，扁桃体发炎经常不好，也可以手术，说不定做了，你的咽部不是的感觉疼痛就消失了！长期吃消炎药容易发生耐药性，已发生霉菌感染，总之长期吃消炎药不利！必要时可以用中药治疗，尊重当地医生的意见吧，心事太重对身体不好！ 患者：宋主任，您好，我现在就是心事重重的，三甲医院的医生叫不吃药，等它发大好找，但看病太快，诊疗的人太多，二甲医院的医生不忙很耐心，上次断药2个月去看，说扁桃体中下极有2个小的溃疡点，有炎症要吃药，但当时确实加重痛了，所以才又吃了2个星期的裸花紫珠片，但当进我就知道，吃了不断根的，当时二甲的主任说了，要消炎才好找，所以我就很纠结，到底听谁的，想来想去，还是不知药，等它发大了严重了，症状明显了再去看，还是纠结，旁的病医生都有办法，这个看不到就没辙，刺在里面出不来，就始终是炎症的原发点，到底吃不吃药呢，宋主任依您的多年经验看呢。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹：我的意见，既然怀疑是在扁桃体上，又经常发炎有溃疡，择除扁桃体后可能就好了，老是等他自己排出来恐怕很难，时间久了他也腐烂了，顶多是扁桃体化脓，去三甲医院手术吧！供参考。 患者：谢谢您宋主任耐心的解答，今天我又去了二甲医院，该院的主任象您一样有爱心又仔细看了，还是发现右喉的扁桃体下极有一小米粒大的溃疡点，因为我吃了2个星期的裸花紫珠了，就叫我停药了，还是叫我每个星期去观察，现在的情况是舌头向我伸，右喉部有迁扯痛。二甲医院的主任也是高度怀疑，也不能百分之百的确定在那，如果没有他认为就是白割了不好，他认为还是再观察一断时间。 患者：宋主任您好，在您临床这么多年的经验中，有没有碰到过我这种类是的疑难杂症呀，也就是小鱼刺完全扎入肉中，或者完全扎入扁桃体中，过了很久才被发现取出的啊。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 一辈子看耳鼻喉科，什么样的病都遇见过，有的鱼刺扎了，找多次看不见，又去手术室插直达喉镜下找出来的，也在电子喉镜下取出来的，也有找不到的！有的咽部擦伤有异物感的，用药后症状消失了。但是自己的感觉很重要，大夫要重视病人自己的感觉。时间久了，的确大夫难以看见异物，就诊的早晚很重要！ 患者：尊敬的宋主任，我卡喉后三天到医院看的，因为痛了，所以去医院的，门诊看了没看见，叫观察，吃药无效后怀疑在食道入口1个月时作了胃镜，没找到，2个月时做的喉镜，没找到，停药2个月的时候，才发现右喉扁桃体中下极有溃疡，我也不知道是不是就诊迟还是小鱼刺刺的太古怪，看了不少资料说，进入扁桃体的鱼刺痛感人体不是很强烈，刺入咽喉旁的部位要痛些，也不知是不是真的，我觉的宋主任您这句话太好了，就是大夫要重视病人自己的感觉，我的感觉就是有，部位也较固定，但就那么一块，具体在那我也不能断定，只有这样每天闷闷不乐，带着心思的过，真的太痛苦了，谢谢宋主任您的答复。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 不客气，治病大夫指引了路子，治疗方法，拿主意还是自己来定！ 患者：纠结不知如何是好，糊着过。谢谢宋主任。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 不客气。 患者：谢谢您的指导，我会把情况随时跟您沟通的。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹：恭候！ 患者：尊敬的宋主任您好，退一万步说，假如真的有小鱼卡因为太小扎入肉中，医生和仪器检查不出，这种缓慢发炎会使人致命吗。 患者：今天星期一又去了二甲医院，主任又帮我看了，还是在右喉的扁桃体中下极有一小溃疡点，一个星期了还是原样大，没有发展大，但我的感觉是整个口腔都有点痛了，吃饭也有点痛，但是绝对没有发烧，慢慢等，等到它出来。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 我看那个小白点很可能下面包埋有异物，你一次手术择除了一辈子没心事了，不下决心，老是有心事！异物时间长了被组织包饶了，难以排出！供参考。 患者：我自己通过镜子看不到，但感觉到扁桃体下极部位痛，但愿小白点里有异物，但是决心难下，就怕切除右扁桃体还是不能解除问题，那就更难过了，我下定决心，如果6个月到1年之间还是那个地方溃疡不好，我再切除，我老想它能自己出来，宋主任您分析的也对，包牢了难以排出，但是要是形成包果，在里面不发炎多好啊，宋主任我假如一直不要药，扁桃体下极的小白点溃疡我烂掉吗，如果烂掉，就有可能排出对吗。 患者：平时不动它不怎么痛，就是在舌头向外伸，喉咙里面就有右面迁扯痛，左右摇头不痛，上下动头就右边痛了，但是喉咙里面没有明显的红肿，就是右扁桃体下极部位在停药2个月的情况下出现溃疡点，如果真的有小鱼刺在这个部位，那它太坚强了，这么长时间才出现溃疡点。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 自己拿主意吧！病在你身上。

秋季易患咽干、咽痒，咽痛，声音嘶哑。当你发现咽干不适时，可用药茶预防咽部炎症急性发作。如用马勃6克，薄荷6克，泡茶饮日一剂。有利咽清热的功效。对声音嘶哑有好的功效！生地10克，麦冬6克，荸荠50克，加水1000毫升煎煮20分钟，代茶饮。有清热生津、利咽的功效。对治疗咽喉部肿痛咽干，音哑等症有良效。菊花9克，桔梗6克，罗汉果1个，代茶饮。有清热，利咽，润肺止咳的功效。 注意秋季生活规律，忌辣椒，及其他辛辣食物，忌不良嗜好。这样才不影响药茶的疗效！

患者：半年前喉部噎的难受，可以看见有绿豆粒大小的疙瘩，吃饭咽时噎得难受输液青霉素，吸雾不见效冰点镭射可以吗、 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹：可以，也可用激光，微波把咽部疙瘩（炎症增生的淋巴滤泡）烧灼掉即可。效果很好！供参考。 患者：你好，激光治疗后会复发吗？可靠吗、 患者：我有胃病，浅表性胃炎，霉菌性食管炎， 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 那是一种治疗办法，效果不错，你说以后复发吗？半年以后看结果，术后自己还要注意生活规律，去掉不良嗜好，提高免疫力。好好治疗保养胃病！供参考。 患者：你好宋大夫；我胃部痛，咽部噎的慌。我在聊城市人民医院消化内科做的胃镜，胃镜图片上就很清楚的看到整条食管从上到下有疙瘩，开了一些药吃了不太见效，磷酸铝凝胶，胃复胶囊，兰索拉唑7天--磷酸铝凝胶盐酸伊托必利5天--阿嗪米特2天--胶体果胶铋蒲元和胃7天。。。我还是噎的慌医生说你去看咽。我在耳鼻喉一共看了三个大夫，把胃镜也给他们了，前两位都瞟了一眼没当回事。李智深教授说是咽喉炎，吸雾治疗，七味清咽减轻，不能停。第二个大夫给开的药，阿奇软胶囊，珍黄丸，七味清咽喷剂，减轻，停药后有恢复。第三个大夫看了看胃镜说还是霉菌性食管炎的事，我又回到消化内科。今天我去了济南肛肠医院检查了一遍还是浅表性胃炎，霉菌性食管炎钱就没了（1000元）。让我汇钱治疗，（大约900多）我被吓回来了，穷人进不起医院哪。 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 霉菌性食道炎，是真菌感染，做培养了吗？建议尽量不用抗生素治疗因为有咽炎，是否经常吃消炎药，长期吃消炎药，可引起霉菌感染，吃不洁的食物可以发生霉菌感染，此病治疗是慢功夫，不能着急，不然去省立医院鼻喉科找郑主任（德国留学的博士后）去看看，她是咽喉科专家，她是周2的一天专家门诊。供参考。去的时候带着检查的所有资料！ 济宁市第一人民医院耳鼻喉科－头颈外科宋凤竹： 谢谢！是大夫的职责，不客气。