强光亮医生的科普号

强光亮主任医师副教授医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师门诊时间：北医三院本部：特需专家号：周一下午，挂号费200元，15个号专家门诊号：周五上午，挂号费60元，20个号医院号源：通过北医三院APP预约步骤一∶下载北医三院APP并注册步骤二∶点击“在线挂号”→点击“北京大学第三医院”→选择“胸外科门诊/胸外科门诊（特需）”→可以选择按医生挂号，选择强光亮/或者按日期挂号。详情如下图所示：通过微信公众号“北医三院服务号”预约步骤一∶关注“北医三院服务号”公众号步骤二∶点击导诊→点击“在线挂号”→点击“外科”→选择“胸外科门诊/胸外科门诊（特需）”→可按照日期、医生挂号。详情如下图所示：好大夫加班门诊：肺部结节、食管肿瘤、气胸、纵膈肿瘤等需要手术治疗的患者，也可通过好大夫在线提前申请医生的加班门诊，申请通过后就诊（加班门诊一般需要排在医院正常号源后，最后看诊）步骤一：下载好大夫在线APP并注册步骤二：搜索“强光亮”医生→点击进入医生主页→预约挂号→选择门诊时间→点击预约→按照流程申请即可；详情如下图所示：就诊注意事项：门诊就诊需要携带片子和报告，最好有DICOM格式的电子版原始文件，需要特别注意的是光盘上的资料需拷贝到U盘或笔记本电脑，因为门诊电脑插不了光盘。

以往治疗自发性气胸，可在全麻下做胸腔镜手术。不过，因为全麻不能自主呼吸，需要进行双腔气管插管，留置尿管、胸腔引流管，术后患者常有嗓子沙哑、咽痛、咳嗽、伤口疼痛、尿道疼痛、便秘等不适。 1月10日，22岁的大学生小李，在中日医院胸外科接受了首例Tubeless(无管)自主呼吸单孔胸腔镜肺大疱切除术，患者在清醒状态中完成手术，气管插管、尿管、胸腔引流管一概不需要，而且术后第1天就康复出院了。这到底是怎样一种技术呢？随着技术的发展，手术从过去的开胸手术，发展为现在的胸腔镜微创手术，胸腔镜切口也从三个减少为两个甚至仅一个，而Tubeless(无管)自主呼吸麻醉单孔胸腔镜更是把微创做到了极致。患者全程在自主呼吸下完成，术中不使用肌松药，不需要全麻气管插管，无须借助呼吸机，不需要留置导尿管和胸腔引流管。与传统的全麻气管插管胸腔镜手术相比，Tubeless单孔胸腔镜手术不会造成声带、咽喉、气道的损伤，术后能马上恢复饮食和日常活动，没有尿管对膀胱和尿道的刺激，没有胸管增加的伤口疼痛，痛苦小、恢复快、费用低。手术难点对手术技术、麻醉控制要求高Tubeless单孔胸腔镜手术的适应症很广，除肺大疱切除外，肺结节楔形切除、纵隔肿瘤切除、胸膜活检、手汗症等都可以应用，但主要难点在于手术医生与麻醉医师的配合。首先对手术医生的操作要求高。因为患者没有全麻有自主呼吸，所有操作都经一个“钥匙孔”大小的切口进行，手术医生需要有熟练的单孔胸腔镜操作技术，克服多个器械的相互干扰，操作时动作轻柔得当。同时，需要将静脉麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉、肋间神经阻滞、术中迷走神经阻滞、胸膜表面浸润麻醉等多种麻醉方式，进行个体化的组合与搭配，根据患者的情况与术式进行选择，保证患者术中安全和稳定。由此可见，这项技术不仅对外科医生的技术要求高，对麻醉医生的要求也相当高。

达芬奇手术机器人是Intuitive Surgical公司开发的第一台机器人辅助外科手术系统(robot-assisted surgical system)，最初主要用于泌尿外科的微创手术，如前列腺切除手术，现在已经广泛应用于多个学科。胸外科主要用于肺癌的治疗，食管癌的治疗，纵隔肿瘤的治疗等。我国开展机器人胸部手术最早的单位是上海市胸科医院（2009年），目前胸部手术量多的单位也是上海市胸科医院。在国际上，也是胸部手术量最多的医院。达芬奇机器人是如何发明：空间站机械臂达芬奇手术机器人系统灵感来源于先进空间站的机械臂系统。在空间站利用机械臂的定位功能，通过不同形势手爪的使用，完成对于航天器舱内和舱外不同目标的拾取、搬运、定位和释放。通过在轨自主操作与遥操作相结合的技术，实现空间站或其它轨道器内部的无人情况下的复杂试验动作；由航天员进行舱内外的抓取、搬运、维修等操作，或者作为航天员或大型构件的支撑，协助航天员完成在轨建设或维修项目。在这个基础了，美国Intuitive Surgical公司开发了手术机器人系统。为什么名字叫达芬奇机器人：达芬奇及他设计的机器人“机器武士”列奥纳多·达·芬奇不仅是一位伟大的艺术家，也痴迷于机械和其他自然科学，他的很多超越时代的观念改变了世界。在开挂的一生中，他设计出的"机器武士"可能是世界上最古老的机器人，它靠风能和水力驱动。为了纪念他的卓越贡献，研发的机器人手术系统就以他的名字命名。达芬奇机器人系统发展过程：目前达芬奇机器人系统已经发展了四代。功能也越来越完善，操作也越来越方便，安全性也越来越高。第一代手术机器人第二代手术机器人第三代手术机器人第四代手术机器人达芬奇机器人系统是如何工作的： 达芬奇机器人系统并不真正意义上的机器人，不能自主开刀，需要医生进行控制，所有的手术操作都是医生完成的。应该说是医生手术动作的传递系统。达芬奇机器人系统工作示意图机器人的床旁机械臂系统，通过在胸壁打几个小孔放入机器臂地，医生通过控制台来控制这几个机械臂的运动。外科医生控制台和医生手术时状态机器人控制台高清可以放大的3Ｄ眼镜手术操纵杆：医生的双手通过该结构控制病人的体内的机械臂进行操作。操作台的脚部控制系统：医生通过双脚控制镜头的方向，调焦等多种操作。优点介绍：突破人眼局限—3D放大高清成像系统三维、高分辨率的立体腔镜光学放大10倍的高清晰立体图像术中实时信息的整合显示可完全模仿人手腕动作7个自由度其活动范围远大于人手电脑控制，每秒同步1300次同时设计了很多提示，来协助手术。狭窄解剖区域中比人手更灵活突破人手局限的可转腕器械达芬奇机器人系统的缺点是什么：和胸腔镜的手术较，缺点是：贵。在上海胸科医院比普通胸腔镜手术贵3万元。第二个缺点是：国内普及度不够，只有少数大的医院才能开展机器人手术。如何才能够取得达芬奇机器人手术资格：医生要想获得机器人手术操作资格需要进行严格的培训。目前国内可以在香港和上海接受培训，培训合格后，才能操作达芬奇机器人手术系统。笔者在香港威尔士亲王医院培训的场景我国最早开展胸部机器人手术的医院是哪里：我国开展机器人胸部手术最早的单位是上海市胸科医院（2009年）。我国机器人胸部手术量最多的医院是哪里：目前胸部手术量多的单位也是上海市胸科医院。在国际上，也是胸部手术量最多的医院。达芬奇机器人手术系统可以哪些手术： 可以说达芬奇机器人手术系统几乎可以完成胸部的所有手术：如肺叶切除加淋巴结清扫治疗肺癌、食管膈肌疝修补术、食管切除治疗食管癌、胸腺切除、纵膈肿瘤切除、肺大泡切除、食管反流手术等等。

肺癌外科治疗最常见的就是手术治疗，手术分为传统的开胸手术和微创手术两种。外科医生致力于将微创手术变成手术治疗的金标准，然而，对于肿瘤巨大或者淋巴结融合成团的患者，开胸手术还有其不可或缺的价值。 微创手术包括电视辅助胸腔镜手术和机器人辅助手术两种。电视辅助胸腔镜手术是由主刀手持手术器械，助手扶镜子，通过小切口进入胸腔内部进行操作。目前，对于早期或者早中期肺癌患者，电视辅助胸腔镜手术使用较多。与需要大切口的传统开放手术相比，只需要几个小切口即可完成，手术创伤小，恢复时间短，切口愈合后也较美观，患者接受度高。 那什么是机器人辅助的微创手术呢？机器人辅助手术原理与电视辅助胸腔镜类似，只是手术器械和镜子不再是手持，而是主刀医生通过操纵台远程实时操控机械臂，其具有视野清晰和操作精细两个特点， 因此手术创伤也更小、更加精准和安全。机器人辅助手术可被应用于心胸外科、普外科、泌尿外科、妇科等相关科室。 让我们一起看一下达芬奇家族发展历程 INTUITIVE SURGICAL, INC. 于1995年12月创立，其总部设立在美国加州 da Vinci standard 第一代 2000进入美国市场，未进入国内市场 da Vinci S 第二代 2004年进入美国市场，06年进入国内市场 da Vinci Si 第三代 2009年进入美国市场，11年进入国内市场 da Vinci Xi 第四代 2014年进入美国市场，19年进入国内市场 经过二十多年经验的整合和技术的研发，第四代达芬奇机器人Xi以全新的面貌呈现，主要由三个部件构成：影像台车、患者手术车及医生操控台。 第四代达芬奇机器人，它通过4只悬吊式的可多角度灵活自由活动的机械手臂，3D立体视频影像系统和人机交互控制台的相互配合，分别用来充当主刀医生的眼、手及脑。在进行手术时，主刀医生坐在符合人体工程学的操控台边，通过操控台上的两个手柄来实时控制机器人的四只机械臂。由于手术机器人配有高清3D视野，被放大10-15倍的三维立体高清视频画面增强了手术的精确性。通过机器人操控，滤除手持器械的颤抖，稳定自然的进行手术。 优势总结： 一、对于医生 01 无与伦比的操作舒适性 在手术的过程中，主刀医生坐在符合人体工程学的达芬奇操控台边，通过操控台上的两个手柄来控制机器人的四只手臂。 02 精准控制器械和视野，提高手术流畅度 主刀医生通过在达芬奇手术系统控制台上的操作，被实时传递到患者体内的器械臂上。手术机器人配有10-15倍放大的高清3D视野，且手术视野完全由主刀医生操控，对助手的配合要求低，从而提升手术的流畅度。（胸腔镜手术需要助手操控视野来配合主刀） 03 降低手术难度，扩宽微创手术适应症 随着机器人手术的经验积累，其手术指征不断拓宽，可通过机器人完成单/双袖肺叶切除术等复杂手术，相信不久的将来会有越来越多的患者受益于机器人辅助手术。 04 清扫淋巴结更加彻底 淋巴结清扫在肺癌手术治疗中具有重要的地位，对于准确分期及指导后续治疗至关重要。机器人手术系统由于拥有灵活的机械臂以及放大的3D视野，加上颤抖的操作，让主刀医生在一些清扫部位困难的淋巴结时更加自信。 二、对于患者 01 手术伤口的疼痛较轻 机器人辅助手术配套器械有5mm和8mm两种可选，相比电视辅助胸腔镜器械较细，且每个器械进入胸腔时均经过戳卡（可减少器械对肋间神经的反复碰撞、挤压），对肋间神经的损伤较小，术后疼痛较轻。 02 术中出血更少、术后并发症发生率更低、住院时间更短 由于机器人辅助手术让医生拥有了更多可操控的手臂，所以能够更加精准、安全的进行复杂困难的手术，从而让手术的切口小、创伤小、出血少，患者恢复时间也就大大的缩短，更加有利于患者快速康复。 达芬奇机器人辅助手术的出现和发展，对于降低手术难度，有益于患者的康复，这一点是肯定的。但由于机器人的售价高达3千万元人民币，加上昂贵的维修费（150万/年）和损耗费（1.2万/次），也无形中增加了患者手术的费用。目前上海市机器人收费标准为 3 万元（全自费）。 截止2020年2月底，已培训可独立开展机器人辅助手术的主刀医生达1176位，总手术量已逾14万次，其中胸外科主刀医生155位，胸外科手术量已达1万7千余次。

直播时间：2022年11月12日19:00主讲人：强光亮副主任医师中日友好医院胸外科问题及答案：问题：强主任，我的一个亲戚是您给做的手术，他说您做得很好，现在我父亲有肺结节，医生说需要手术，我下周能去吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：早期肺癌能喝酒吗？喝酒容易复发和转移吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任肺结节复查时开薄层CT外加肺小结节申请，这个肺小结节申请是指有什么额外的检查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任怎么才能挂上你的号？怎么几分钟就没有号啦？需要怎么预约？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：60岁，有肺癌家族史。多发肺结节，部分磨玻璃，右上肺的半年由5毫米长到8毫米，有些实性，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺下叶磨破璃结节9mm边缘欠清晰，需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纯磨玻璃结节有血管穿行是不好的表现吗？严童吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌1.3cm低分化脉管癌栓侵犯血管壁，术前pet没有远端转移淋巴结没有转移，需要辅助治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任好：体检右肺下叶背段（im:198/381)见磨玻璃密度影，直径约4.5毫米，边界清楚！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2212的磨玻璃，-600密度，三年基本没变的话还要观察吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：锁骨上区及双腋下未见肿大淋巴结。双上肺见数枚实性结节，较大约8x6mm(IM18)，余肺未见结节或实视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纵隔、双肺门见多发肿大淋巴结，较大约26x14mm(IM26)，强化较均匀。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺上叶大小约17·514.4mm,边缘不清，密度较轻，病灶内可见泡状影，病灶周围见磨玻璃样改变视频解答：点击这里查看详情>>>问题：发现11mm纯磨玻璃结节三年多无变化，cT值一700，除血管穿行外无其它不良症状。是继续随访还是手木视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃结节15mm12mm有毛刺如果恶性割了会扩散吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃结节15mm12mm有毛刺如果恶性割了会扩散吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1a1,切掉右肺下叶能对日常生活影响多大，60岁，术前有锻炼，无不良习惯视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我今年4月底CT是多发肺结节，部分膜玻璃，最大约5毫米，在几天前复查最大约8毫米了，在左上肺视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问由磨玻璃发展而来的实性结节会比原来就是实性结节恶性程度低一些吗？已手术1a1中分化。谢谢您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：l年前混合结节5x6，现在9x6，需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问早期肺癌，术后复查是去外科还是内科呢？这两者有什么区别吗，术后一个月要做X光查胸腔积液吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃结节手术是怎样做？效果、风险和痛苦程度如何？术后恢复多久？不复发么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶尖端见肿块3124mm，其内僵直支气管影，部分支气管截断，一般是哪种类型肺癌，建议多久手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺下叶1.4cm×0.9cm左肺下叶1.1cm0.7cm，需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强医生你好，去年和今年检查都是6mmCT显示边界清，医生门诊觉得是微浸润腺癌，这种情况要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：去年10月体检发现结节5x6毫米，没有任何治疗，今年复查发现混合结节9X6，怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃结会癌变吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纵隔、双肺门见多发肿大淋巴结，较大约26x14mm(IM26)，强化较均匀。锁骨上区及双腋下未见肿大视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶前端（薄层57层）见15.512.2mm磨玻璃结节，其內见实性成分及空泡影需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：去年10月体检发现结节5x6毫米，没有任何治疗，今天复查发现混合结节9x6，请问医生如何治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶尖端见肿块3124mm，其内僵直支气管影，部分支气管截断，一般是哪种类型肺癌，建议多久手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶前端（薄层57层）见15.512.2mm磨玻璃结节，其內见实性成分及空泡影需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃结节8mm,会引发背痛吗？没有其他问题，为什么会背痛好几年了呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女34双肺多发模玻璃结节，右上肺8mm，左上肺6mm，能备孕吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶胸膜下大小约1.00.9cm,内见实性密度及磨玻璃密度改变,牵拉邻近胸膜视频解答：点击这里查看详情>>>问题：正常人每年体检都要做胸部ct吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶45×31mm小细胞癌T2N0M0ECT，脑ct没问题，肺功能不太好，做手术还是放化疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺尖胸膜下不规则亚实性结节影,边界欠清,约1.30.6cm,密度欠均匀,邻近胸膜牵拉。要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶尖段9毫米磨玻璃结节有少许实性成分随访安全么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1.2浸润贴壁型和腺泡为主无高危因素手术两个半月后头晕关节游走酸痛腹部不适正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺下叶背段实性结节，最大径9mm平均径8.5mm，类圆形，CT值-135.8HU，有毛刺，胸膜牵扯视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺尖胸膜下可见不规则亚实性结节影,边界欠清,范围约130.6cm,密度欠均匀,邻近胸膜牵拉。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶磨玻璃0.8右下磨玻璃0.6，特别右下有人说纯磨，有人说混磨密度不均匀，到底怎么判断？手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：患者左肺上叶尖后段有一囊腔样病变，边界尚清，大小约1.8cm1.4cm,周围可见晕征，四年基本没变视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右上后段0.8右下0.6需要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女，73岁，9月体检发现右肺上叶状磨玻璃，2711mm，是不是就要抓紧手术了？还有其他方式解决吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强医生晚上好，右肺上叶全切，下叶段切侵润高分化左肺舌段有1.0现在还能观察吗？如手术是什么方案，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：射频消融适合什么情况视频解答：点击这里查看详情>>>问题：体检右上肺肺结节0.7mm并小空洞怎样才能确诊？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃结节5mm严重吗，会导致左胸骨和左后背疼吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强医生晚上好，去年右肺上叶全切，下叶段切早期肺腺癌，高分化，之前左肺上叶舌段有1.0现在还能观察吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：病理10.60.7，实性为主，乳头90+腺泡10，EGFR突变，要吃靶向药吗？有何利弊，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：16岁女孩瘦高10天前做了肺大泡气胸手术，请问术后的恢复期需要多长时间，能正常上学吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问强主任！肺大泡7385mm，平时上楼气喘，其它没什么症状，需要怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1.2090.6浸润贴壁型和腺泡为主没有高危因素契切请问严重吗？复发率高不高？需要靶向吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：体检右肺下叶多发小结节，最大实性0.9乘0.7mm，表面光滑，密度均匀，没有恶性特征，多久随防好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：术后还可以继续雾化吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：手术切除了右肺上叶，下叶都是段切，术后肺功能多长时间可以恢复到术前状态视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任肺结节54cm已经有10年了一直没有变花，需要吃药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，47岁，8月13号ct检查双肺胸腔积液5mm，9月30号左边没积液，右边8mm，心跳加快，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强医生您好：在家常吸吸氧气，对肺结节有好处吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1.3的浸润肺腺癌，在广州手术，术前只做了CT，心脏彩超和抽血，三个月后可以在本地医院复查吗？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任:我们山西这边近期疫情很严重，正在静默，近期也去不了北京，最好能给赠送张网上问诊券吧！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺磨玻璃结节4毫米，观察一年还是4毫米，这个需要治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任，CT显示右下肺2mm结节后续应该怎么处理呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：术后lb期，有高危因素，有基因突变，吃靶向药，乙肝病毒，肝肾功能正常，对肝脏影响大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃结节6mm，医生说90%是原位癌，建议手术，位置靠近胸壁视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好！请问肺结节观察期，可以跑步吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃不均匀就是有实性成分吗，就是混合磨玻璃吗？CT报告会写吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：手术后，医生说肺很黑，不抽烟，可以逆转吗？用什么药？对健康有影响吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：体检发现2mm的肺结节，请问后续如何处理呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：12毫米混合磨玻璃肺结节手术后，后期有复发视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，微创治疗毛玻璃结节是要切肺叶吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左上肺舌形切除肺叶，恢复快吗，形象生活质量吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，体检有窦性心律过缓伴不齐，然后紧张焦虑就心跳加速胸闷，后背和左手会麻，不紧张焦虑就不会了，这是视频解答：点击这里查看详情>>>问题：微浸润，贴壁为主的浸润，1a期的要做基因检测吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，一紧张焦虑就胸闷，心跳加速，后背和左手麻是病吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多发结节6个，其中5个良性的，1个高危的良性面大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：双肺多发小结节，直径最大6mm，观察随访3年，在左肺下叶外基底段，为磨玻璃密度影，目前怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强大夫:我对您慕名已久，一直想去北京找您面诊，可当地有疫情，去不了，能给赠送一张网上问诊券吗?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：病理的结节都会比CT的小吗？因为CT的时候肺是涨的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：槲皮素片对肺结节有作用吗，可以长期吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1.3浸润肺腺癌，腺泡70贴壁30，未见胸膜未见脉管癌栓，要化疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺下叶磨玻璃结节12mm边缘欠清，需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好主任！CT检查右肺上叶后段部纯磨玻璃小结节0.7～0.8，左肺下少许炎症，有没有可能引起气喘？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任您好！我之前把数据写错了，是右上肺结节0.7cm并小空洞，请问怎样才能确诊？需要马上手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好：我肺手术三个月，手臂肌肉疼，是不是手术改变引起的，正常吗，多久可以恢复，请问专家，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：早期原位未手术有啥比较推荐的运动方式吗？日常就是散步?有氧操，体重上有啥要求吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1b腺癌术后病理有多个高危因素，基因21外显子L858突变，靶向药直接3代药，还是先1代耐药后转3代视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸部CT发现前上纵隔囊样占位，20年，21年的CT都有，比较小，现在变大有4cm。需要怎么治疗。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1b腺癌术后病理有多个高危因素，基因21外显子L858突变，靶向药直接3代药，还是先1代耐药后转3代视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺下叶外基底段，磨玻璃结节最大6mm。双肺多发散在小结节。怎么治疗，需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1b腺癌术后病理有多个高危因素，基因21外显子L858突变，靶向药直接3代药，还是先1代耐药后转3代视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第二期建议加免疫有必要吗大概化疗几期呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请教强主任对于4期单发转移及3处以内转移靶向治疗后手术的看法视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺结节1.6?1.3厘米，术后浸润，贴壁90%，段切，12?6?3厘米，切缘够吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任:我们当地有疫情，也不能去北京医院找您诊断，能的话给赠送一张免费问诊券吗?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：余肺未见结节或实变影。双侧胸膜光滑，未见胸水征象。胸廓诸骨末见骨质破坏征象。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶有多发性磨玻璃结节，小于12毫米有少部分实质性结节。需要马上手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打胸腺法新，对磨玻璃结节防控有效果吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：60岁多发肺结节部分磨玻璃，半年复查，结节有5毫米长到8毫米，医生说形态不好，是肺癌吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任您好：请问我肺手术三个月了，手臂弯曲疼，是不是手术时候影响肌肉改变，正常吗主任，多久可以恢复呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么样知道切除的干净不，1cm实性为主，肺叶切除，4，7，11号淋巴结。感觉好焦虑视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任您好！请问磁共振弥散加灌注扫描能确诊肺结节的性质吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多发实性肺结节吃中药调理，中医想一个月就复查ct，您建议一个月就复查吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：切除了两个磨玻璃，一个微，一个浸润，贴壁为主。主刀医生说分期单个是早期，多发介于早期与晚期之间，对吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任:能给我赠送一张免费网上咨询券吗?我就可给您发一下CT影像，让您诊断一下！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，前纵隔肿物做什么检查可以区分囊性和实性？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1a2期肺腺癌低分化脉管癌癌栓术后医生要求化疗做了一次化疗后因为乙肝病毒DNA升高二疗没做，怎么复查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小细胞肺癌局限期，肺门和纵隔淋巴结转移可以做手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：磨玻璃结节如果恶性割了会扩散吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：食管癌腹膜有结节大概42mm可以做手术吗现在已经化疗完第一期了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，您好！最近体检，胸部CT发现前上纵隔囊样占位，后又检查20年，21年的CT片子，都有，但是比视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好！多发小结节大概6个，其中5个判断都是良性，一个高危的良性的面大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺癌术后lb期，大小1.2，中分化，有胸膜侵犯，egfr21号突变，要吃靶向药吗，能吃凯美纳吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好：我在华西肺手三个月，手臂疼是不是手术影响肌肉了，多少可以恢复呢？请问主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶前端（薄层57层）见15.512.2mm磨玻璃结节，其內见实性成分及空泡影需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸腺瘤需要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小细胞肺癌局限期放化疗结束了拍片只有几毫米了但是肿瘤标志物胃泌素还是高。接下来怎么办啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小细胞肺癌局限期放化疗结束了拍片只有几毫米了但是肿瘤标志物胃泌素还是高。接下来怎么办啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生胸腺瘤是个什么样的病啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：微小磨玻璃结节能用药消结吗？或者自身能否自行康复？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好大夫右肺上叶前端（薄层57层）见15.512.2mm磨玻璃结节，其內见实性成分及空泡影视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我爸69岁胃泌素释放前肽97，高了30多，去年有肺部结节让观察。今天ct结果还没出。这是肺小细胞癌吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3㎝侵润肺腺癌淋巴清扫没有转移实性百分之三十腺泡百分之七十大部分筛狀气道播散属于几期用辅助治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任:左肺上叶囊腔样病变，边緣不清，密度较淡，病灶内可见泡状影，病灶周围可见磨玻璃样改变视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任您好：我在华西肺手术三个月，大病理微浸润的，算治愈吧，不影响寿命，可以打胸腺法新吗，国产也可以视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是胸肋软骨炎吗？喝点啥药呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好大夫右肺上叶前端（薄层57层）见15.512.2mm磨玻璃结节，其內见实性成分及空泡影视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腹部彩超正常，现在一个月了仍疼呢啥原因呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：ct右上肺结节并小空洞请问怎样才能确诊？是恶性肿瘤吗？需要马上做手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺癌家族史，30岁，不抽烟无不良习惯，请问需要做肺部CT吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子11岁感冒咳嗽吃药输液后胸前一直疼平时隐痛，疼的厉害像拳捶击，检查血常规胸ct心电图心脏彩超正常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：混合密度磨玻璃结节有密度吗？密度多少是良性的？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌低分化脉管癌栓，术后三个月一直手术侧肋骨两侧肩胛骨腰脊椎骨，大腿和膝盖酸疼是转移吗？该怎么检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：甲状腺结节和鼻乳头状瘤算是肿瘤吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺尖，右肺叶磨玻璃微结节5x3mm。左肺上叶胸膜下微结节3㎜。双侧胸膜增厚。需做切除手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好！肉芽肿和早期癌，具体需要怎么区分呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：早期肺癌术后，原来有的结节又增大，吃什么中成药调理结节体质呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1a1乳头状为主，基本实性结节，请问做MRD有意义吗。打胸腺法新能获益吗？如何降低复发风险？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张主任您好：我在华西肺手术三个月，大病理微浸润算治愈吧，不影响寿命，可以打胸腺法新吗，国产也可以主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脾脏里有个不到1厘米的囊肿怎么处理好哪？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，您好！最近体检，胸部CT发现前上纵隔囊样占位，后又检查20年，21年的CT片子，都有，但是比视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任，微浸润腺癌和贴壁为主1a期的浸润性腺癌，预后差别大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢强医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强大夫你好！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好！男，40岁，体检发现右肺磨玻璃密度，大小65㎜，所见段及段以上支气管开口通畅，用消炎吗手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌1.2cm术后，有胸膜侵犯，lb期，egfr21号突变，要吃药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右肺上叶尖端肿块大小3124mm，边界清晰其内可见僵直支气管影部分支气管截断能是肺癌吗建议多久手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：张大夫你好我左肺上叶磨玻璃结节0.8毫米现在没什么症状你看我需要做手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：双肺多发实性及磨玻璃结节最大右肺下叶最大1.4cm0.9cm左肺下叶1.1cm0.7cm视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做体检之前20来天有过一次急性肠胃炎视频解答：点击这里查看详情>>>问题：Ca242查到23.87有问题吗其他的都正常好害怕视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺上叶切除，病理鳞癌原位癌无转移，请问术后怎么随访？是否要基因检测？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多发磨玻璃结节，最大7mm，2年已经复查过几次，有时候8mm，后来查又7mm，是不是误差？继续复查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任您好，肺腺癌858突变，吃奥西替尼，放疗30次引起的肺炎，复查加重如何治疗？您能送问诊券吗！谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纯磨，1.6?1.3厘米，ct值-752，术后浸润，贴壁90%，腺泡10%高分化。预后怎样？用做基因视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我也是4月份查没有结节，11月查0.4cm磨玻璃结节。是长了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：平躺左胸疼，起来不疼cT平扫没有问题，我再做什么检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫可以回复一下我的问题吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3个月婴儿二尖瓣后瓣活动度差，二尖瓣中度反流，成型术后还会复发吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小细胞肺癌没有发生转移，做手术和放化疗哪个更好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一年多了9mm磨玻璃结节没长大也没变化需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：前纵隔结节，要做手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：结肠癌术后，化疗后，复查有个0.4cm磨玻璃结节，会是转移吗。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：平躺左胸疼，起来就不疼，胸部平扫cT没有问题，还是疼，我怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：前纵隔结节，要治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强主任您好，我是肺癌三年，三年后需要每半年复查一次还是一年复查一次。谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问舌段索条是什么意思视频解答：点击这里查看详情>>>问题：需要多长时间复查一次？多谢医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：强大夫您好，请问一下我有肺实性结节7毫米，已查了三次了，三月份您说暂不用查，什么时间在复查呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这种需要做mrd嘛，如果mrd阳性的，要不要提前干预治疗呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌1a2期的刚手术完，淋巴没有转移的，未侵犯神大病理结果60%腺泡型10%贴壁型30%实性的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：22岁咳嗽半年白痰，激发试验阴性，三个月前ct肺纹理增粗紊乱视频解答：点击这里查看详情>>>问题：早期肺癌术后，原来有的结节又增大，吃点什么中成药改善体质呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚刚病理10.60.7那位，结节曾经变淡纤维化，后密度增加变实手术，请问预后怎么样，复发风险大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是不是所有非良性肿瘤手术后，都要化疗，婴儿需要化疗吗？能承受得住吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：以后随着年龄的增长肺部发育不良能够改善吗？如何加强肺部的营养，补肺呢？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的ct片报告没有显示磨玻璃性质。您能帮我分辨确认磨玻璃结节是不是需要手术啊？谢谢大夫！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我纯磨四年，1.6?1.3厘米，术后浸润，贴壁90%，腺泡10%，高分化。请问是浸润还是微？分期怎样视频解答：点击这里查看详情>>>问题：双肺多发结节，右侧手术是腺性增生。左肺也是多发。想问多发结节恶性概率大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1月份CT没有肺结节，8个多月就出现了0.4㎝的结节是不是长的太快了。现在的情况应该怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：均未见摄取增强。请问，这次发现的肺结节是肾癌的肺转移吗？若不是，那么肾癌肺转移的petct肺是怎样的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我有完整的电子版CT，您能给我评估吗？解答：您好，可以在好大夫里申请问诊，申请问诊后可以上传电子版ct，最好可以把多次ct的电子版都传上来，方便强主任进行对比。