曹洋医生的科普号

我的门诊来了这样一位老人，说后背疼，还出了水泡！ 老人：我前几天后背疼，怕是受了风寒，就让老伴儿给拔了个罐子，结果今天一看，嚯，都起水泡啦，都怪我家老头子下手太狠，拔的太猛了。老伴满脸无辜：我给她拔的时间挺短的，不知道为啥就起了水泡呀？！医生：老人家，别埋怨您老伴啦，这不是拔出来的水泡，这个是缠腰龙啊！老人：啊？！缠腰龙不是长在腰上吗？两头要是连一起就死人啦！大夫，我这个会不会连一起啊！ 咱老百姓说得缠腰龙，就是医生所说的带状疱疹，一般需要口服抗病毒药，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦，或者泛昔洛韦，配合营养神经药甲钴胺、维生素b1，疼痛明显的还要配合止疼药物。当然，这些都是医生的事，但您得知道以下这几点，对您及您的家人十分有好处：一、这个病可不是只长在腰上！ 脑袋、耳朵、脸上、脖子、后背、肚子、胳膊腿、外阴等等，都能得上，既然是龙嘛，就哪里都能去！我们最要注意的呢，就是长在脑袋上的！为啥？因为脑袋是人的司令部啊！ 首先，注意有没有影响眼睛，比如眼睛有没有红肿痒痛，有没有摩擦感，看东西有没有模糊，若是有就需要请眼科医生出马，要检查角膜的，别发炎！疱疹长在皮肤上顶多留个疤，但咱们眼睛里可不能留疤呀，轻者影响视力，重者失明！其次，要看耳朵里面，有没有疱疹，自己拽拽耳朵看有无明显疼痛，同时注意有没有面瘫（一侧脸出现眼皮下垂、下嘴唇下垂、法令纹消失等），我们医生把这些症状加在一起叫亨特综合征，需要五官科及神经内科医生共同评估诊治了。第三，若是头痛的特别厉害，出现了头晕呕吐，一定要看神经内科，病毒性脑膜炎不可以等呀。所以，大家看，一个常见的缠腰龙，要是缠在了脑袋上，及时就医才是上策，由医生判断病情程度采取相应的治疗才是最靠谱的，别自己捣腾偏方！二、这个病是具有传染性的！ 因为这个病是病毒引起的，医生叫它水痘-带状疱疹病毒，小孩经常得的水痘，罪魁祸首也是这个病毒。病毒主要传播途径是直接接触水泡的液体以及空气（这点不用太担心，空气途径传播是极少的，只有特殊环境才容易发生，比如在医院），总之，亲密接触最易传染了，家里要是有人得了这个病，尤其是身上有水泡的时候，其他家庭成员要减少接触，尤其是未患过水痘或未接种过水痘疫苗的人，以及婴儿、孕妇、老人、免疫力低的人。那什么时候才没有传染性啊？我教您一招判断的方法：水泡都结痂了并且没有新长的了，就没有传染性了！三、这个病一般单侧发生，但也有双侧的！对于大多数人来说，都是一侧发生疱疹的，另一侧根本就不长。只有一些特殊情况的人群，比如患有其他严重疾病的人、服用特殊药物的人、免疫异常的人，是有可能出现双侧长疱疹的，正因为这些特殊人群身体基础条件较特殊，带状疱疹的病情也较一般要严重，会存在一定的死亡风险。也就是说，两边连不连到一起，这个现象并不能决定生死，决定生死的是您本身的身体情况以及是否正规的治疗。所以，各位不必过于担心，只要我们早期、正规的治疗，这个病绝对没有那么邪乎！四、这个病可以没有疹子只有疼痛，也可以没有疼痛只有疹子。缠腰龙有些特殊的情况，比如只长了红斑或是红色疹子，而没有明显的水疱，也不疼痛，这叫不全型带状疱疹。还有一类，只有皮肤的疼痛，看不到任何红斑、水泡，叫做无疹性带状疱疹，这就比较麻烦了，医生会让您照片子、查超声、做心电图等等，因为要除外其他重要器官疾病所导致的疼痛，这些检查还是应该做的，是有意义的。

【多磺酸粘多糖乳膏】最近，这个药物最近成了网红药物，前段网上溢价还很厉害，为什么呢？确有优势所在。1、影响补体系统及前列腺素的分泌，所以能抑制炎症通路，达到＜抗炎消肿＞的作用，比如日常不小心的磕碰、医院输液所引起的瘀肿。2、可促进透明质酸的合成，简单说就是＜保湿＞，那么就可以针对干燥性皮肤病，比如特应性皮炎、剥脱性唇炎、乏脂性湿疹、角化性湿疹等，还可用于面部皮肤屏障损伤的修复。3、可作用于纤维蛋白溶解系统、血凝系统，改善局部血液微循环，可以＜抑制瘢痕＞，比如红色痘印、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的辅助用药。作用机制很全面，应用范围广，药膏挺不错，居家可备，但大家要注意，有破溃出血时别用唉~

最近好多朋友来咨询脸上的斑斑点点，有一部分是雀斑，这个情况是以面部斑点为表现的色素障碍性皮肤病，多有家族史，小朋友就可以长，日晒后可变得更加明显，夏天重一些。本身这个病，不影响健康，只是影响美观，治疗不治疗呢就自己决定了。要是治疗，建议大家不要去涂一些什么祛斑的药水、药膏啊，因为很多的会有腐蚀性成分，这样容易在脸上出现炎症，反而留下色素沉着，就比较麻烦了。应该去正规的医疗机构，先明确是雀斑，再依据情况选用光子、超光子、调Q激光、皮秒或超皮秒的方法治疗，除了本身皮肤就很黑的患者，一般情况下效果还是挺好的。但是，大家要知道雀斑在治疗减淡或消除后，可不是一劳永逸了，如果再次日晒，仍然会长出来的，所以要做好防护。总结：不要盲目涂药、不要暴晒；要正规做激光，要防晒。