韩雪医生的科普号

痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。治疗原则：1.日常护理：每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。2.痤疮治疗的常用方法（1）局部外用药物 维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。（2）口服抗生素 首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。（3）口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。（4）抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片（商品名达英-35），适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。（5）口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。（6）其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。3.痤疮的分级治疗（1）1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。（2）2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。（3）3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。（4）4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。4.痤疮的维持治疗：无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。

【39健康网】荨麻疹“卷土重来”需要及时就医 （记者：张灿城 通讯员：陈晓霖）核心提示：抗组胺药是目前治疗荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的基本措施。抗组胺药物主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。在抗组胺药物中，H1受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其它炎症介质的作用，因此对各种类型的荨麻疹都会有较好的治疗效果。 春季过敏原肆虐，荨麻疹患者也随之增多。小小的疹子给患者留下的是不止是一声叹息，奇痒难忍让他们愁容满面。为了缓解瘙痒症状，许多患者情不自禁地用手抓挠，部分患者甚至不假思索地往患处涂抹软膏。 南方医科大学第三附属医院皮肤科主任周冼苡指出：“盲目自治荨麻疹不仅无助于缓解瘙痒，反而有可能会进一步加重病情。荨麻疹反复发作最好寻求专业医师的帮助。”“荨麻疹重则危及生命”不是危言耸听 荨麻疹属于过敏性皮肤病，是皮肤粘膜血管扩张、通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特征为瘙痒性风团，随起随消，消退后不留痕迹。有些反复发作的患者提起荨麻疹就心有余悸，也有部分患者认定荨麻疹反正可以自然消退便不以为然。事实上，如果忽视荨麻疹的治疗，后果可能很严重。 周主任指出，“荨麻疹严重时威胁生命”的说法并不夸张。荨麻疹患者随着病情发展，皮疹会泛发至全身，荨麻疹病情严重者的往往还伴有心慌、焦躁、血压下降等过敏性休克症状，危及生命。 另外，主任提醒荨麻疹患者，当身体出现皮疹广泛、呼吸困难、腹痛等异样症状时切莫不可掉以轻心，需要即刻前往医院接受紧急救治。 荨麻疹瘙痒别陷入盲目自治的误区 荨麻疹患者的皮肤表面会出现高出皮面的风团、发红、瘙痒，皮疹形状大小不定，可发生在身体的任何部位，尤以躯干多见。周主任指出，荨麻疹的具体症状因人而异，有的人症状轻微，不会发痒而只有红疹子，有的人偶有稍微搔痒，有的人痒到难以忍受。 皮肤瘙痒后不自觉地抓挠是很多人无法自制的现象。周主任强调：“抓痒只能起到暂时止痒的效果，稍过一会儿瘙痒又再次袭来。抓挠无疑会加强对皮肤的刺激，使原有的皮肤问题加重。荨麻疹更是如此，风团、皮肤划痕反应加深或抓破皮肤，均会加大治疗难度。” 另外一种应对瘙痒的方法也极为普遍，钻进药房购买药膏涂抹患处以便从瘙痒中解脱。瘙痒严重就使劲往上涂抹药膏，瘙痒缓解又在另一处突出，反反复复，恶性循环。“局部瘙痒严重可以适量外涂激素类药膏，但谨记只能短期和小剂量使用。长期使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化等副作用。” 周主任表示：“盲目自治不可取，网上盛传的偏方也不可尽信。例如流传甚广的‘芦荟外涂治疗荨麻疹’，并没有确切的科学证据表明芦荟对荨麻疹病有治疗效果。建议患者用炉甘石洗剂涂抹患处，有比较不错的止痒效果，长期使用也不会有什么副作用。” 荨麻疹消退再发作意味着应及时就医 荨麻疹跟其他许多疾病一样也有急性和慢性之分。据周主任介绍，急性荨麻疹起病快，消失也快，一般在3-5天内可以治愈；病情反复发作6周以上的，则属于慢性荨麻疹。慢性荨麻疹患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。 部分患者依旧对服用药物治疗荨麻疹抱有本能性的抵触。周主任告诉我们，抗拒药物治疗不可取，临床上绝大多数的患者都是经过药物治疗才使病情得到有效的缓解。“荨麻疹消退不久又卷土重来，病情愈发严重，意味着患者需要尽快前往正规医院接受诊疗。” 周主任指出，抗组胺药是目前治疗荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的基本措施。抗组胺药物主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。在抗组胺药物中，H1受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其它炎症介质的作用，因此对各种类型的荨麻疹都会有较好的治疗效果。顽固性的荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂，从而提高疗效。 大多数荨麻疹患者经抗组胺药物治疗后，均可以获得满意的疗效。对于患者最关心的治疗费用问题，周主任也给予了详细的解答：“荨麻疹药物治疗的费用不昂贵，药片一般每天仅需服用一片，每片价格3-4元，一个月下来也就100元左右。第二代抗组胺药物的镇静等反应甚微，是可以被患者接受的。但由于患者的个体差异较大，具体治疗时间也存在较大差别。”

【南方都市报】人体哪个部位最脏？采写：南都记者 曾文琼 通讯员游华玲[医学指导]南方医科大学第三附属医院皮肤性病科主任 周冼苡 美国《预防》杂志日前刊文指出，人体有4个地方最脏，依次是肠道、腋窝、口腔、头皮。其依据主要是这四个地方的微生物或者细菌多得吓人，一旦菌群失去平衡人就容易生病。如果不看数据，稍加思考也能理解，比如之所以头皮比手更脏，是因为我们的头有浓密的头发，好像原始森林一样，给微生物提供了很好的生存环境，而我们洗手比较勤；至于口腔，那里有皱褶且环境湿润，残留的食物残渣会滋生细菌；而肠道就更容易理解了。腋窝腋毛丛生容易滋生细菌，不留也罢在人群拥挤的人群里，你可以轻易地闻到别人身上一些难以忍受的气味，而它从腋下散发出来。《预防》杂志文中说，腋窝的微生物每平方厘米高达10亿-100亿个，汗水本身并没有异味，都是腋窝里棒状菌群被皮肤脂肪酸滋养，从而繁殖滋生大量细菌，由此产生难闻的气味。专家点评：南方医科大学第三附属医院皮肤性病科主任周冼苡说，腋窝下面皮肤柔软，褶皱较多，毛发相对浓密，容易滋生细菌。目前，腋窝常见的疾病包括狐臭、腋毛癣和红癣，都是比较容易治愈的，除了狐臭需要通过手术等技术治疗，后面二者皆可通过涂抹药膏的方式轻松治愈。腋窝的清洁非常简单，洗澡的时候用香皂擦一下腋窝，甚至只用清水冲洗都能达到清洁的目的。尤其运动后一定要及时清洗，不要捂汗，那样会使腋毛更容易滋生细菌。腋毛，一直都是爱美女孩的一个最在意的地方，尤其夏天临近，越来越多的女孩又打响了“脱毛大战”，但又怕脱腋毛影响汗腺排汗，那腋毛到底能不能脱呢？周冼苡表示，腋毛可以脱，腋毛范围较小，且容易滋生细菌，脱毛对排泄影响较小，不留也罢。由于拔除的方法脱腋毛，容易使毛孔扩张，引发感染，剔除的方式又会使腋毛越来越硬越长越快，周主任建议要脱毛的女性选择激光脱毛，一次性解决后顾之忧。头皮每天洗头并不科学每周两三次足矣《预防》杂志指出，研究发现，每平方厘米的头皮约有100万个微生物，其中最多的是毛囊脂螨，他们在头皮表层内三五成群，齐心协力吸吮皮脂腺分泌的脂质，如果不注意其结果就是脱发。专家点评：南方医科大学第三附属医院皮肤性病科主任周冼苡说，头皮有头发覆盖，确实容易藏污纳垢，因为不能像洗手一样经常清洗，容易滋养微生物，由此易导致头皮问题。脂溢性皮炎：慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、眉部、眼睑、鼻等皮脂腺分布较丰富部位。典型症状为黄红色斑、斑片或斑丘疹，油腻性鳞屑、严重时可渗液；或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑，自觉症状为不同程度的瘙痒。在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，即脂溢性脱发，其症状为患者头皮皮脂过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。毛囊炎：金黄色葡萄球菌等引起的丘疹，为毛囊部的急性、亚急性或慢性化脓性或非化脓性炎症，好发于有毛发及易受摩擦部位，特别是头皮、后颈及背部。临床表现为初起为与毛囊一致的小丘疹，周围有明显红晕，其中心有毛发贯穿，迅速形成粟粒大小的丘疱疹、小脓疱，破后有小量脓性分泌物，易瘙痒。头癣：癣菌感染头皮及毛发所致，好发于儿童，传染性较强，与他人共用理发工具或接触宠物都可能被传染，分为白癣、黑点癣、脓癣和黄癣。头皮屑：也算一种病。头皮屑是头皮上角质层过多地增生和过多地脱落，一般多发生于头皮油脂较多的油性皮肤病人，最严重的则成为石棉状糠症。勤洗头，勤洗头不等于每天洗头，每天使用洗发水使头皮受到刺激，微生态平衡受影响，反而不利于头皮健康。更重要的是油性头发的人越过于勤洗头越刺激油性分泌。为此每周洗头2-3次为佳，当然有些重污染行业或对形象要求较高的职位，可适当增加洗头次数，隔天洗一次。洗发水选择有讲究。一般要选用弱酸性的洗发用品，对头皮有很好的保护作用。其他特质的头皮，则需选用有针对性的洗发水，如去屑洗发水等。周冼苡强调，洗发水含化学制，平时烫发、染发过程中的化学制剂对头皮的伤害更大，尽量减少。很多女性会使用一些小偏方，如用淘米水、啤酒、醋等来清洗头发。这些东西含有天然物质，能平衡头皮微生态，没有化学制剂，不会刺激头皮，可以养护头皮，这也是为什么少数民族女性头发很长发质很好的原因。 有头皮问题的人，比如脂溢性皮炎的患者，应该少吃含糖多和油腻的食品，减少皮肤的油脂分泌。毛囊炎患者则尽量留短发，运动出汗后立即洗澡，保持头皮清爽，不要随意挤头皮上的脓疮。头癣患者不要与他人共用理发用品，尽量避免跟宠物密切接触。

室内防晒不可遗漏医学指导：南方医科大学第三附属医院皮肤科主任 周冼苡 通讯员：陈晓霖防晒越来越受到重视，不只是夏季、阳光猛烈时，也不只是户外活动、外出旅游才需要，防晒是一年四季都得做的一门功课。对皮肤的保养来说，防晒可以说是最基础的一步，做了之后可能不会马上显效，但若你稍有怠慢，它却可以很快给你点“颜色”瞧瞧。所以说，防晒不只是夏天，也不只是室外，室内防晒也千万不可遗漏，特别是座位在窗户边上的工作者。教你认清紫外线能引起皮肤病的主要是紫外线（UV ）和可见光。UV根据波长不同分为短波紫外线、中波紫外线及长波紫外线，其中中波、长波紫外线是引起光敏性皮肤病的主要作用光谱。能让人明显感觉皮肤被晒伤的是“中波紫外线”，英文缩写是“UVB”。 UVB只能达到表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着。比如去海边回来，马上能看到皮肤被晒红、晒脱皮，这就是UVB作祟。上班的日子，大家觉得大多数时间不在室外，许多人觉得室内没有强烈的紫外线，对皮肤没有晒伤的可能。不过，室内仍有紫外线及可见光，能够通过玻璃窗的紫外线是“长波紫外线”，就是我们防晒霜上的“UVA”。紫外线中的UVA射线具有极强的穿透能力，无论阴晴，只要有玻璃窗，就能轻松地穿透进室内。长波紫外线可穿透表皮作用于真皮浅层，使皮肤晒黑，并导致脂质和胶原蛋白受损，造成皮肤光老化甚至皮肤癌，作用缓慢持久，具有累积性，不受玻璃、遮阳伞、衣服等阻隔。周冼苡说，皮肤的“光老化”跟自然老化不一样，它日积月累会使皮肤更粗糙，导致皮肤衰老、松弛，是不可逆的，属于皮肤的“无形杀手”。从早晨6点开始，紫外线的威力就在不断加强，平时常态生活中的日晒是很容易伤害皮肤的。如果是朝九晚五上下班的白领一族，接受的阳光不是很强，或者虽然是室内工作，但房间的采光较好，那就得预防“长波紫外线”的伤害了。由此可见，在室内依旧需要做好防晒功课，涂适合自己的有防晒作用的滋养隔离霜，尽量避免阳光长时间照射皮肤。防晒系数怎么看很多人都使用各类不同的防晒霜，但是对上面标明的一些系数确实一知半解。一般来说，防晒系数SPF是测量防晒品对阳光中紫外线UVB的防御能力的检测指数。而PA则是测量防晒品对阳光中紫外线UVA的防御能力指数。目前日系防晒产品采用的标识为：PA+（有效）、PA++（相当有效）、PA+++（非常有效）3种。目前对于PA值，国际上并无认证标准。SPF防晒系数的数值适用于每一个人，其计算方法是：假设紫外线的强度不会因时间改变，一个没有任何防晒措施的人如果待在阳光下20分钟皮肤会变红，当他采用SPF15的防晒品时，表示可延长15倍的时间，也就是在300分钟后皮肤才会被晒红。许多人在购买防晒品时，总以为防晒系数越高越好，虽然说，SPF值越高，防晒时间越长。但系数高的产品往往含有大量物理或化学防晒剂，对皮肤的刺激相应也较大一些，容易堵塞毛孔，甚至滋生暗疮和粉刺。周冼苡解释说，其实防晒系数只是一个参考数字，实际上还必须依照个人的肤质、日晒反应、活动状况及流汗状况等来考虑。专家教你正确防晒周冼苡建议，以东方人的肤质来说，日常防护可选用SPF10—SPF15的防晒品，室内防晒的话这个数值也就足够。正确的防晒观念由于隔离成分必须渗透至角质表层后，才能发挥长时间的吸收隔离效果，因此最好提前在出门前30分钟先擦拭防晒品。使用的剂量上，通常在皮肤上的涂抹量为每平方厘米2毫克时，才能达到应有的防晒效果。有些人以为防晒品多涂几次效果就更好了，但是，SPF值不能累加，涂两层防晒霜，也只有一层的保护效果。正确的做法是，不管在室内还是户外，防晒措施不是一味加高防晒系数，而是随着流汗及擦拭的流失及时补充防晒品。对于敏感性皮肤，选用防晒品时更要注意，使用某一新产品前，最好先在手背或者手臂或耳根处试涂一下，待24小时后没有出现过敏反应才可使用。另外，对于长湿疹、水泡、严重痤疮的人群，要以物理遮盖为主，比如戴帽子、撑伞等，若要选用防晒品，最好是在医生指导下使用，以免使用不当加重病情。

夏季头皮保养-羊城晚报炎炎夏日，女性的护肤工作更加细致。但是藏在头发之下的头皮，往往容易被忽略。1、猛烈的太阳可能会对头发产生损害，那么在头发之下的头皮，是否会因此受到影响？头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上分为五层：皮层、皮下层、帽状腱膜层、腱膜下层及骨膜层。其中与我们日常生活护理保健密切相关的是头皮皮层，此层较身体其他部位厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺、汗腺及丰富的血管、淋巴管，外伤时出血多，但愈后较快。在猛烈的太阳暴晒下，头皮油脂大量分泌，容易诱发脂溢性皮炎及脂溢性脱发等多种皮肤病。2、气温攀升，油脂分泌和汗液分泌都会加强，如果不管不顾，是否会影响健康？那些表现（或者症状）代表头皮出现了问题，甚至是健康出现了问题。若是出现了头皮瘙痒、头皮油腻、头屑增多，头皮脓包及油性脱发等症状时，代表头皮健康可能出现了问题。总的来说，健康的头皮生态环境由三大平衡维持：油脂、菌群、代谢平衡。夏季，尤其出汗较多、油脂分泌旺盛时，头皮会变得油腻，同时易使头皮菌群环境失衡，导致有害菌大量滋生（如马拉色菌、表皮葡萄球菌等），从而出现头油、头痒、头屑多、头发干、脱发等头皮问题。3、如何通过头皮状况，检测健康状况（自检方式）健康头皮应具备以下条件：1）无肉眼可见的头屑2）头皮放松不紧绷3）无瘙痒4）能较长时间保持清爽状态。另外，头发的表现也能反映头皮的健康状态，比如发根强韧、头发滋润有光泽、不油腻等。4、夏季，头皮需要保养吗?应该怎么保养头皮的保养不容忽视，无论四季，尤其在炎热的夏季，关于如何调养头皮，以下几点可供参考：1）选择安全有效的洗发水及护发素，首先，从护发机理来看，中性发质与健康的头皮应该选择一般的洗发剂，也就是洗发水中最基本的种类。油性头皮的人可选择油性适用的，能有效抑制皮脂分泌;有头皮屑的选去屑型，同时依据不同的头皮属性(油性或干性)进行二次选择。至于其他功效，有或没有，区别并不大。挑选护发素则要看发梢，如果分叉很多，需要使用营养加强型;如果是电烫卷发，要选择电烫受损发质的护发素;如果是毛糙而干枯的发尾，则可以选择能够让头发平顺的护发素。一般使用护发素时，只要从发梢上2—3寸开始涂抹即可。天生卷或发质较为干枯的女性可适量增加护发素的用量。非常细软的发质一般头皮都容易出油，可以少用或不用护发素。2）头皮健康也需要管理，中药具有天然的优势针对头油、头痒、头屑多等头皮问题，我科目前采用中药组方局部封包头皮治疗，温和调养头皮，能够有效恢复头皮生态平衡，取得不错临床疗效。3）养成良好生活及饮食习惯养成良好的生活及饮食习惯，对杜绝头油、头痒、头屑多等诸多头皮问题意义重大。首先，平时应多摄取碱性食物，如牛奶、蔬菜、水果、海藻等，避免进食过多的酸性食物、油炸食品和甜食。还要忌吃辛辣和刺激性食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡和糖。其次，应养成经常洗发的习惯。第三，要尽量避免染发。因为染发剂会损伤毛干，引起头发断裂，还会刺激头皮细胞，导致头皮问题增多。

战痘方法 你用对了吗受访专家/南方医科大学第三附属医院皮肤科主任周冼苡通讯员陈晓霖爱美之心人皆有之，痘痘给许多求美者平添不少苦恼，夏季炎热，痘痘更是经常在脸上“此消彼长”。有些人在网上查找各种方法着急祛痘，却不见好，甚至耽误了治疗，痘痘长势更加“疯狂”。有哪些方法可行，哪些又不适用呢？南方医科大学第三附属医院皮肤科主任周冼苡详细为你答疑，如何科学“战痘”。痘痘又叫痤疮、青春痘，它是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，15—30岁青年多发，男性略多于女性。大约有80%-90%的青少年均患过不同程度的痤疮，个别患者的发病也可延长到30岁以上，因为痤疮的发病还与遗传、免疫、使用药物、化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素相关，如药物性痤疮、婴儿痤疮、月经期痤疮及化妆品痤疮等。产生痘痘的因素很多，如雄性激素、皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素相关。一般来说，痤疮的发病无明显季节性，但夏季天气炎热，皮肤汗液及油脂分泌增多，在不恰当的使用厚重防晒品及化妆品的情况下，有可能导致皮脂腺导管内径狭窄、开口处堵塞或毛囊口炎症，从而发生痤疮。大部分人觉得长痘痘也不算病，不会首选去看医生，许多人为了摆脱痘痘，尝试了各种方法，可是痤疮却越来越严重。因此，不仅耽误了早期的治疗，还留下了不同程度的痤疮痕迹。周冼苡说，痘痘如果不及时治疗，会对患者身心造成不利影响，会让他们心理存在自卑、缺乏自信，并影响正常的社交等等问题。正确的态度是，不盲目，不急躁，不忌医。周冼苡还提醒，痤疮是一个容易复发的疾病，且本身病情轻重波动不定。影响痤疮因素很多，单一治疗往往很难收到良好效果，需要根据病情采取个体化综合治疗，有些方法使用不当可能会适得其反。用手挤痘痘 不可取许多痤疮多发者会有一定程度的“挤痘强迫症”，看到痘痘就忍不住去挤，有时甚至是无意识的行为。殊不知，“战痘”手法中最可怕的是用手挤，这种做法轻则伤及皮肤，形成疤痕或造成色素沉着，重则可危及生命。周冼苡说，用手挤可将化脓周围的保护层破坏，细菌便扩散到周围组织中，在更大范围内引发炎症。最危险的是面部的“危险三角区”，即两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域，这个区域比较容易长痘痘，而面部的静脉血通过血管网与颅内的海绵窦相通。用力挤压的话，可能会把痘痘脓包里的细菌压进血管里，如果恰巧进入到回流的静脉血，随之流到了脑子里的静脉窦就麻烦了，可能会导致发炎，即颅内感染。所以长了痘痘千万不可“轻举妄动”，切忌用手挤压、搔抓。清痘外用药 要慎用周冼苡提醒：一般清痘护肤品上市前是没有经过皮肤科医生临床验证的，每个品牌的清痘护肤品是否能有效去除痤疮也很难确定。特别是不要用含有类固醇激素成分的软膏和药剂，否则会加重痤疮和引起类固醇激素性痤疮。此外，即使清痘护肤品对痤疮具有辅助治疗作用，也只能适用于轻度痤疮患者或者作为配合药物的辅助治疗，不能盲目地选择清痘护肤品作为痤疮的首选治疗，必须及时进行专业治疗。周冼苡提醒爱美的女性，在使用化妆品特别是祛痘护肤品时，应了解自己皮肤类型、化妆品的性质、成分等，以免祛痘不成更伤及皮肤。避孕药除痘 须在医生指导下用痘痘的产生主要跟人体内激素的分泌失衡相关，吃避孕药的确能够调节人体的激素水平，正是因此，痘痘才被避孕药“制服”。 周冼苡解释，如果某些患者的皮损与月经周期关系密切，或者查激素水平有异常，可以考虑用避孕药进行治疗，服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期，控制痤疮的生长。然而，通过吃避孕药来维持人体体内激素水平的平衡，是扰乱人体正常生理规律的做法，且避孕药治疗有严格的用药周期和注意事项，一般是常规治疗效果不明显才采用，必须在医生的指导下才能使用。物理治疗 对多数人有效目前临床上较为快速的治疗痘痘的方法有红蓝光治疗、光动力治疗、激光等物理治疗。红蓝光具有抗炎抗菌作用，对轻中度痤疮效率较高。光动力疗法可使皮脂腺萎缩，杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎等，有防止复发的作用，是治疗中重度痤疮较好的选择。痤疮的后遗症主要包括色素沉着及疤痕，色素沉着可以使用光子嫩肤去除，疤痕可以采取点阵激光进行皮肤重建。有效去除痤疮和痘印。周冼苡提醒，物理治疗一般还需配合内外药物，内外调理。如果是过敏体质的话，需要经过抗过敏治疗再使用。痘痘患者日常注意事项除治疗外，周冼苡建议：痘痘要以预防为主，结合痘痘生成的原因，日常生活中，最好要保证充足良好的睡眠、不熬夜；保持良好的心情，不烦躁，坚持积极合理的治疗；勤洗手、勤换枕巾、被罩、床单。日常清洁方面，每天早晚宜用温热水洗脸，选用无刺激和不致敏的温和型产品，用双手揉擦出丰富泡沫，按摩面部两分钟后用清水洗净。日间面部油脂分泌较多时，可用吸油面纸清楚。忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品。注意调整饮食，少吃高糖、高脂肪、烟、酒、浓茶、辛辣等刺激性食物；多食蔬菜和水果。多吃含长纤维的食品，保持大便通畅，对防治痤疮有良好效果。

【39健康网】自测荨麻疹有迹可循 （记者：张灿城 通讯员：陈晓霖）核心提示：荨麻疹的自测方法不仅存在，还非常简单且易于操作。用笔在皮疹的外围画一个圈，圈内皮疹在24小时内自动消退的，基本可以判定为荨麻疹。” 春末夏初天气变化大，气温忽高忽低，正是病菌孳生繁衍和旧病复发的时节，空气中往往夹杂着各种微生物、花粉、尘埃等过敏因子。被起疹子骚扰到难以忍受的“皮痒痒”人群为数众多，部分不明真相的群众直接把起疹子与荨麻疹发作划起等号。南方医科大学第三附属医院皮肤科主任周冼苡告诉39健康网编辑：“荨麻疹患者会起疹子，但出疹子不一定意味着就是荨麻疹。” 不是所有疹子都是荨麻疹惹的祸 大小不等的红色风团，因为剧烈瘙痒，总是让人忍不住去抓挠，部分起疹子的患者将之全部归罪于荨麻疹。周主任认为这样的看法太过片面：“不单是荨麻疹才会出疹子，还有其他多种疾病的症状会起疹子，其中最常见的有风疹、麻疹等。” 风疹多发生在大一点的孩子身上，也就是学龄左右，是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，一般通过空气飞沫传播。接种风疹疫苗是预防风疹的有力措施，如果周围有人得了风疹，最好及时接种疫苗。周主任指出，风疹不同于荨麻疹的是，风疹一般是先发烧再出疹子。得了风疹一般仅有低热，起病1、2天就有皮疹，为淡红色圆形或卵圆形斑丘疹。 麻疹则以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑，伴随发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等并发症为特征，是儿童最常见的急性病毒传染病之一，传染性强，呼吸道飞沫为主要传播途径。 荨麻疹俗称“风疹块”，是一种过敏性皮肤病。患者身上出现成片的红疹，痛痒难忍。周主任告诉我们：“春天空气中过敏原的含量和流动明显增多，因此，春季也成为荨麻疹的高发期。” 自测荨麻疹不复杂 画圈观察就OK 在日常生活中，出疹子的疾病一抓一大把，有些疾病的症状是与荨麻疹的症状极为相似，那么患者是否还有可能自己鉴别身上起的疹子就是荨麻疹搞的鬼？ 周主任给出的答案是肯定的：“荨麻疹的自测方法不仅存在，还非常简单且易于操作。用笔在皮疹的外围画一个圈，圈内皮疹在24小时内自动消退的，基本可以判定为荨麻疹。” 据周主任介绍，荨麻疹的临床特点就是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，一般不超过24小时，消退后不留任何痕迹。“这种来也匆匆去也匆匆的疹子特征为我们鉴别荨麻疹提供了便捷的方法。” 另外，荨麻疹多成批成片地出现，常常是此消彼长。“如果疹子消退后又复发得更严重的患者就应该及时前往医院接受正规诊治。”

1、什么是光敏性皮炎？是一种由紫外线引起的皮肤过敏性疾病，患者通常在日晒后1～2天发病，皮疹多发于面部、颈部和颈前“V”形区、手背及上肢伸侧，表现为小丘疹、小水疱，自觉瘙痒。2、光敏性皮炎一般分为哪些？⑴日光性荨麻疹：是一种暴露在阳光下皮肤即发生风团伴瘙痒的皮肤病。大面积发病时常常伴有头痛，乏力，恶心等症状。⑵化学性日光疹：是皮肤暴露在阳光下一定时间后出现的红斑、肿胀、灼热及灼痒。这种反应区别于一般日光疹的特点是皮损发生于患者服用或外用某些药物或某些化妆品后，这些药物或化妆品使皮肤对紫外线的敏感性增强所致。⑶多形性日光疹：是一种常见的皮肤病，好发于暴露部位，如面、颈、颈前三角区、双手背及双上肢等，可出现红色丘疹、水疱及红斑伴瘙痒。多于日晒后发作或复发加重。 3、光敏性皮炎常由哪些因素引起？药物所致的光敏性皮炎在临床上常被误诊为一般的皮炎，应引起重视。诊断此病主要依据为患者发病前有明确用药史，皮损主要分布在光暴露部位。 在临床中常用的降压药如珍菊降压片，复方降压片等均含有噻嗪类利尿剂，文献报导可引起光敏性皮炎。生活中有些物质可能会加大人体对紫外线的吸收，应该尽量避免接触。比如，煤焦油中含有25种已知的光毒性物质；一些劣质的香水，口红等化妆品也是光敏性皮炎的一个重要物质。一些防晒产品也有引起光敏性皮炎的可能，要谨慎选择。4、光敏性皮炎如何治疗?避光、冷敷患处、可酌情口服开瑞坦、皿治林等抗过敏药物，外用炉甘石洗剂等，药物治疗应在皮肤科医师指导下进行。患处勿抓挠，勿热水烫洗。5、如何预防光敏性皮炎的发生？夏季是光敏性皮炎的高发季节，人们从事户外活动时应当做好防护工作，如涂防晒霜、戴太阳帽、穿长衣长裤、打遮阳伞等。避免大量食用一些可以引起光敏的蔬菜如黑木耳、香菜、芹菜、油菜、菠菜、大白菜等。发生光敏性皮肤病时，应及时到皮肤科就诊。

1、湿疹是如何分类的？湿疹按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种：（1）急性湿疹 为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，可有明显点状或小片状糜烂，渗液，结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。（2）亚急性湿疹 常由急性湿疹反复发生演变而来，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。（3）慢性湿疹 多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来，皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔藓样变，表面有鳞屑、抓痕和血痂，周围散在少数丘疹、斑丘疹等。皮损在一定诱因下可急性发作。2、湿疹患者日常生活中应该注意些什么？湿疹患者的皮肤要保持清洁，避免刺激，如搔抓、日晒、风吹等；应经常修剪指甲、清洗双手。衣服要宽大，最好穿柔软透气的棉布衣服，尽量不穿毛纺品、化纤衣物，以防过敏。尽量少要用碱性肥皂、沐浴液和过热的水洗澡。饮食宜清淡，禁食酒类及辛辣刺激性食物，避免海鲜、牛羊肉等食物。必要时可进行过敏原检测，并尽量避免过敏原检测中的阳性项目。3、怎样治疗湿疹？外用药物治疗应视皮损情况而定，急性湿疹 无渗出时外用炉甘石洗剂，每日4-6次。瘙痒明显时可加用糖皮质激素乳膏。如0.1糠酸莫米松霜等，每日1-2次外用。有渗出时，首先用3%硼酸溶液或生理盐水等做冷湿敷，每次30分钟，每日2-4次。亚急性湿疹 可选用复方硼酸软膏，糖皮质激素乳膏，每日2-3次外用。慢性湿疹 可选用糖皮质激素乳膏、软膏或硬膏、复方硼酸软膏。湿疹继发感染者， 如继发细菌感染，可选用有抗感染作用的2%莫匹罗星软膏（商品名百多邦）或2%夫西地酸乳膏，每日2-3次；如继发真菌感染，可联合外用抗真菌药物。系统治疗：抗组胺类药物，传统第一代抗组胺药多有中枢镇静作用，如扑尔敏、赛庚啶。第二代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用，亦可选用。如西替利嗪、氯雷他定，可酌情选择其中1-2种。对小儿较安全的药物是苯海拉明。非特异性脱敏治疗可用 10%葡萄糖酸钙、维生素C；也可用复方甘草酸苷注射液（商品名美能）静脉滴注，1-2周为1疗程。糖皮质激素能很快控制症状，但停药易复发，故一般情况不主张应用。只有在急性湿疹严重，皮疹广泛或湿疹继发红皮病患者，采用其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用，另外可用雷公藤多甙片口服。4、婴儿湿疹有哪些注意事项？婴儿湿疹尽量寻找发病原因并尽量避免。提倡母乳喂养可以减轻湿疹的严重程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，而且且添加的速度要慢。如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。有牛奶过敏的宝宝，可食用深度水解奶粉，或用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。穿着方面，贴身的衣服最好选择纯棉的，衣着应较宽松、柔软。被褥要经常更换，保持干爽，避免过热和出汗。宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等易致敏物质。洗浴温水最好，水温不宜过高，避免用碱性洗浴用品。生活环境中要最大限度的减少可疑致敏原，家里不养宠物，如猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好用湿抹布，避免扬尘。5、湿疹患者秋季注意事项有哪些？秋冬季节湿疹患者要注意保湿，人体皮肤表面有一层保护性的皮脂膜，秋季皮肤干燥，洗澡的次数不宜过多，时间不宜过长，水温不宜过高，少用肥皂等碱性强的清洁用品，可选用一些含油脂的护肤品滋润皮肤。饮食上，多食用一些蔬菜、水果如：梨、苹果、香蕉、葡萄，以补充机体营养皮肤所需的维生素和多种矿物质，尽量避免食用鱼、虾、蟹、辣椒等易致敏或刺激性的食物，不喝浓茶、咖啡。

一、脱发是病吗？脱发不一定是病。因为我们正常人每天都会掉头发，正常情况下，每人每天脱落60～80根头发，梳头和洗头时常掉得多些。当一个人每天脱落的毛发超过100根，并持续2-3月以上，或出现秃斑、断发、渐进性头发稀疏、头顶毛发变薄及头皮暴露明显就是一种病态了，称为脱发病或秃发。二、引起脱发病的原因有哪些？1.遗传因素：如果父母患脱发病，其子女患脱发病的机率较一般人群要大些。2.精神因素：精神紧张、忧郁、恐惧等均能导致人体植物神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到相应的血液供应，最终导致头发的脱落。3.内分泌异常：是由内分泌性疾病或内分泌功能紊乱引起的脱发。如：糖尿病、甲状腺功能异常。4.理化因素：拔发、局部摩擦刺激、灼伤、牵拉等物理因素及化学因素如染发剂及烫发剂等也可引起脱发。5.感染因素：头部的细菌、真菌、寄生虫及病毒感染可造成毛发脱落或愈后留下瘢痕使局部毛发不能生长，如细菌性毛囊炎、头部带状疱疹、梅毒等以及各种真菌引起的头癣均可能引起脱发。6.自身免疫因素：由于自身免疫性疾病引起的脱发如红斑狼疮等。7.药物因素：抗癌的放化疗药物、铊剂、庆大霉素、消炎痛等药物可使生长期的头发过早进入休止期而脱落。8.营养代谢障碍：食糖、食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、贫血、营养不良等均可引起脱发。三、脱发有哪些类型？脱发有很多种类，临床上一般分为十大类型：男性型秃发、女性型秃发、斑秃、内分泌生理性或异常性脱发、瘢痕型秃发、拔毛（发）狂、毛发结构异常脱发、休止期脱发、生长期脱发、先天性秃发。其中最常见的类型为斑秃和雄激素性脱发。四、什么是斑秃？ 本病为一种突然发生的局限性脱发，该处头皮皮肤外观正常，无自觉症状。发病原因尚不完全清楚，不少人认为可能与过度精神紧张和机体劳累有关。目前认为该病是一种由T淋巴细胞介导的针对毛囊组织的自身免疫性疾病。与遗传可能有一定的关系。轻者一片或数片秃发为斑秃,秃发面积超过头皮1/3、或病程一年以上为重型斑秃,严重者可出现全部头发脱落为全秃甚至其他部位如眉毛、睫毛、胡须，都可脱落则称为普秃。重型斑秃治疗难度较轻型增加，疗程长且疗效欠佳。五、什么是雄激素性脱发？雄激素性脱发旧称脂溢性脱发、早秃，是临床上最常见的脱发。男、女均可发病，多见于男性。为常染色体显性遗传。临床表现是：先从两侧的鬓角部开始，头发变得细软，稀疏并逐渐脱落，秃发渐向内延伸；数年至数十年后前额及顶部的头发可完全脱光，皮肤光滑发亮，毛囊缩小或仅遗留少量毳毛，枕部及两额部仍保留正常的头发；少数是从头顶部开始脱发的。女性一般较男性脱发晚10年左右，表现为头顶部头发稀疏，但前额部的发际线并不后移。六、脱发患者应注意哪些方面呢？ 1.保持心情舒畅，精神愉悦。患者要积极面对生活，主动适应快节奏的生活环境，正确对待生活、工作和学习压力。勿对脱发闷闷不乐，要树立治愈疾病的信心。2.要合理膳食。不要过多食用糖、盐类食物以及动物类食物特别是油腻食物。因为动物类及油腻食品为人体合成过量的雄性激素提供了条件。而雄性激素分泌过多，能促使人的皮脂腺分泌旺盛，易引起脂溢性皮炎。因此膳食应该做到荤素搭配，营养丰富。3.控制洗头次数。一般1周2－3次。尤其对于脂溢性脱发患者来说，头皮皮脂的积聚可对皮脂分泌形成一种反馈，从而减慢其分泌速度。如果频繁洗头，加上洗涤用品的刺激，在一定程度上会导致或加重脱发的发生。同时要选择洗涤效果好而刺激性小的洗发剂，不要使用劣质产品。最好不要烫染头发。4.对头部皮肤病要积极治疗。要及时到皮肤科就诊，请皮肤科医生给予正确诊断、对症治疗。5.要有耐心。毛发生长是一个缓慢的过程，一般需要3～6个月或更长的时间才能治愈。因此患者一定要配合医生的治疗，持之以恒，才能达到满意的疗效。6．由于脱发影响形象，有些人经常戴着帽子，但长期戴帽子可能会使头皮血管受到压迫而使头发的血液供应及供氧受到影响，加重脱发及减少头发再生。