徐保锋医生的科普号

颈动脉闭塞患者，错过了颈动脉狭窄的最佳手术时机，复合手术，颈动脉内膜剥脱加介入重建，堵塞血管通畅了。请大家多多关注颈动脉斑块，及时就诊，避免血管堵塞和脑梗塞。 右侧颈内动脉闭塞，眼动脉返流好。 斑块顺利剥脱

2019年12月30日完成本年度第100台颈动脉内膜剥脱手术，这100例患者中年纪最大的达到82岁高龄；这100例患者中取出斑块加血栓长度最长达到10cm；这100例患者术后无脑出血、无症状性脑缺血、无术区严重渗血、无术后急性冠脉综合征；仅有几例术后出现声音嘶哑、吞咽呛咳。感谢这100例患者及家属的信任，感谢杨弋院长、许侃主任的支持、感谢邢英琦主任带领的超声团队、感谢团队伙伴的辛勤付出。2020年继续努力?

周二与血管外科程志华主任联合进行复合手术，为颈动脉和髂动脉多发狭窄患者一次手术，分别完成颈动脉内膜剥脱和髂动脉支架成型，患者术后三天恢复良好出院。减轻患者多次手术的痛苦和经济负担。关注颈动脉斑块，脑梗塞以防为主?

当一位肾功能不全的患者，无法接受增强ct和造影检查，需本可以做核磁共振的血管成像检查，结果患者患有幽闭恐惧症[捂脸]，更是无法完成颈部MRA，通过术前超声评估、术中细致超声监测，顺利完成手术。术后三天患者恢复良好。

患者是一名教师，半年内反复三次脑梗塞，最后一次才得以明确脑梗塞的原因是左侧颈内动脉起始段重度狭窄，由于患者血管狭窄时间较长，颈内动脉已经废用性萎缩。来我院给予行左侧颈内动脉内膜剥脱手术。

这位老患者是2018年6月份，做到颈动脉内膜剥脱手术，当时颈部胸锁乳突肌前缘有1个长约7cm的手术切口。 手术过程中，取出长约5个cm长的颈动脉动脉硬化斑块。术后三天，患者出院，无不良反应。 今天恰恰是1年后，患者再次来院复查颈部的手术切口愈合得非常好，不仔细看已经看不到了，所以大家不要对颈动脉内膜剥脱手术的瘢痕有太多的顾虑。

颈动脉内膜剥脱术后复查门诊，4月13日恢复周一下午出诊了，第一天门诊 来复诊的两位老朋友竟然是7个月前住在同一个病房的[偷笑]。颈动脉剥脱术后的老朋友们可以按规定定期来门诊复查了。 多多关注颈动脉，远离脑卒中?

我们刚刚收治了一位年龄80岁的老阿姨，因为她肾小球肾炎40年，肾功能不全，无法接受增强ct、造影等检查，我们给予她行核磁的颈部MRA检查，结合颈部超声的精确判断，准确评估斑块的位置、大小及边界。顺利完成颈动脉内膜剥脱手术的术前评估。同时这个老阿姨颞骨比较厚，无法进行术中脑彩的监测，由脑电行术中监测为我们保驾护航。手术非常顺利，术后患者恢复非常好，术后三天已经顺利出院。 颈动脉内膜剥脱手术是治疗颈动脉狭窄的金标准，但当患者年龄比较大、身体有其他慢性病，均给手术带来一定的难度。我们通过细心分析病情，选取对患者影响最小的检查进行术前评估，术中应用各项监测为手术保驾护航。希望通过我们的努力可以让更多患者远离脑卒中，提高生活质量。

这个左侧颈内动脉狭窄患者，从cta上看，做剥脱和支架都适合；但当切开血管，黄色的脂质溢出时，我十分肯定这个患者做剥脱是最适合的。

同一位患者9个月前曾做过左侧颈内动脉闭塞复合再通手术，这次入院行右侧颈动脉内膜剥脱手术，术后无声音嘶哑。做颈动脉内膜剥脱手术，我们是认真的