临床可表现为反复发作的难治性的尿频、尿急、尿痛、镜下血尿,如并发肾积水,可出现腰酸、腰胀等不适症状。对于抗感染治疗后尿中白细胞消失,但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者应考虑腺性膀胱炎的可能。 其病因可能为膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激因素。影像学检查可发现膀胱占位性病变,确诊主要依据膀胱镜检加活检。镜检可见乳头状瘤样、泡疹样等占位性病变,亦可无明显异常。 最常累及膀胱颈和三角区,亦可累及全膀胱黏膜或双侧末端输尿管而引起双肾积水。其治疗包括病因治疗及电灼/电切术+膀胱灌注。
前列腺增生是老年男性的常见多发病,经尿道前列腺切除/剜除术是最常用且最有效的治疗方法,已成为前列腺增生手术治疗的“金标准”。对于即将行前列腺切除/剜除术的患者围手术期有一些注意事项需应对处理。1. 术前准备需要手术的基本是老年患者,合并心脑血管等基础疾病的情况较多,术前评估心肺功能,部分患者需要和相关科室协商共同处理,做好充分的准备。此外还包括戒烟、床上适应排便、提肛训练等。2. 术后出血小便带血多发生在术后1-4周,由于前列腺位置深、血液循环丰富,并且与直肠关系紧密,术后因感染、过度活动、大便干燥用力排便者均可使手术创面焦痂脱落而出血。因此术后三个月内应注意保持大便通畅,可多吃蔬菜水果、蜂蜜或口服轻泻剂(如便乃通等),适量多饮水,禁酒及辛辣食物,避免骑自行车、久坐、上下楼梯及跑步等较剧烈活动。3. 术后尿频、尿急、尿痛前列腺术后有些患者尿频、尿急、尿痛等症状无明显改善,甚至部分患者进一步加重,多考虑术后创面未完全修复,尿液刺激或存在感染所致,因此建议术后患者适量多饮水、保持小便通畅,加强营养促进手术创面愈合,控制泌尿系感染,复查尿常规。4. 术后排尿费力前列腺电切术后仍有排尿费力或困难的情况,术前多合并膀胱逼尿肌功能受损,因此前列腺增生患者应尽早就医,避免延误病情造成膀胱功能受损。部分患者排尿费力为术后前列腺腺体残留、尿道狭窄、泌尿系感染炎性水肿等原因所致,需及时复诊和处理。5. 术后尿失禁术后尿失禁多为暂时性,通过盆底肌肉功能锻炼(提肛训练),多可在12周左右恢复正常,极少数患者长时间仍不能恢复时需到医院复诊排除尿道括约肌损伤可能。本文系潘峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
社会上流传这么一句话:孩子不能输在起跑线上;学生不能输在录取线上;城市女人不能输在曲线上;而所有男人不能输在“前列腺”上,可见前列腺对于男人的重要性。虽然前列腺炎症状多样,但超过90%病人具有一个共性
在众多的医学观点里,如美国儿科学会、澳洲小儿外科学会、加拿大小儿医学会及小儿泌尿教科书中,都认为新生儿的龟头及包皮粘膜是一个复杂的融合体,还未发育成熟,应谨慎是否行包皮环切术。在青少年期,最好也能清楚
患者:射精快(不到一分钟)检查过,前列腺大小3.9cmX4.5cmX4.0cm,形态失常,包膜光滑,实质回声欠均匀。想请教一下病重吗?容易治理吗? 治疗效果不好中山大学附属第二医院泌尿外科江春:就你的
男性生育力持续下降已是不争事实!有文献报道:男性精子质量以每年百分之一的速度下降,这绝不是危言耸听!这个速度十分惊人,男性生育力已然到了最危险的时刻!每个人的生命,都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而,一
周所众知,性生活是男女之间正常的生理需求,也是促进男女之间感情的调味剂。男性朋友关注更多的是,自己性能力的强弱以及自己在性生活中的表现,享受完性生活的后戏往往被人忽略,但其实,往往就是这些被人忽略的小细节,影响到了男性健康!那性生活后有哪些行为是不能做的呢?下面来详细说一下吧! ?性生活后喝冷饮 夫妻性生活之后口渴是非常常见的现象,这是由于男性的运动量往往比较大,消耗体能比较多,容易出汗;加上交感神经兴奋,导致腺体收缩,所以会出现口干口渴的情况。 但这个时候要注意避免马上喝冷饮,因为在性生活过程中,交感神经比较兴奋,胃肠道的血液也会减少,如果这时喝冷饮,让胃黏膜突然遇冷,会对胃肠道产生损害,甚至会引起胃肠道绞痛的情况,因此性生活后如果感到口干口渴,可以喝点温水,避免喝冷饮。 ?性生活后洗澡 在性生活之后,很多人都觉得身上黏糊糊的,因此会选择洗个澡清洗一下身体。但性生活属于比较激烈的运动,流向肌肉的血液会增多,心率加快,即使性生活结束,这种状态也会持续一段时间,如果这个时候去洗澡,会导致血液不足以供应其他器官,容易导致头晕、眼花、全身无力等情况出现。因此需要先静下来休息一会儿,等精力慢慢恢复后再去洗澡。 ?性生活后倒头就睡 有些男性朋友在性生活之后,觉得“身体被掏空”,因此马上倒头就睡,但在性生活过程中,心跳加速、血压升高、呼吸加快,还会出汗、皮肤血管扩张等,人的精力消耗明显增加,代谢也会加快,如果性生活后倒头就睡,容易让身体的疲惫感持续到第二天,不利于恢复。 再说了,性生活后倒头就睡,还会影响男女之间的感情,所以最好在性生活后相互依偎着说说情话,能够增加男女双方的信任感和亲密感,促进男女之间的感情。 ?性生活后立即排尿 为什么男性在性生活后不能马上排尿呢?这是因为男性的尿道相对女性来说,要更加长摒弃弯曲,尿液通过的阻力大,时间长,而性生活刚结束,海绵体充血尚未消退,尿道括约肌和逼尿肌的收缩还未消除,使尿道阻力高,引起排尿困难。 如果这个时候立即排尿,会使尿道内压力升高,甚至会导致尿液逆流进入前列腺,长此以往,就容易引起前列腺炎,因此男性朋友最好在性生活后最好等充血状态消失后再排尿。 看了这么多,不知道大家都记住了么?最后希望大家都能好好地享受完美的性生活!
膀胱癌诊断及治疗 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。 膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是长期接触苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺等致癌物。 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿,应考虑到泌尿系肿瘤的可能性,特别是膀胱癌。应做进一步进行相关检查。检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、泌尿系彩超等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT、盆腔MRI等检查明确诊断。其中,膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法。膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗,有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主。减少环境和职业暴露可能会降低发生尿路上皮癌的危险。约70%的患者经尿道电切术后复发,术后膀胱内灌注卡介苗或化疗药治疗可使复发率降为25%~40%。浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术后5年生存率为60%~70%。 本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除
近段时间,有相应岗位职责的工作人员奋战在一线,而普通民众好好待在家里不要出门同样也是为抗击新冠肺炎疫情做了巨大的贡献。 然后有这么一张朋友圈截图引发了热议! 且不谈什么“世风日下”,也暂不论“3天40次”是真是假,至少从某种程度上反映出在此期间有一部分人将更多的时间和精力投入到了性生活中。 在性生活中,时间的长短是人们非常在意的一个问题,在性生活中较短时间内就射精,往往被男女双方认为是“早泄”,而一些“早泄”患者也自嘲或被嘲为“秒男”、“快枪手”等。 关于早泄,我们首先应该是从以下几点进行科学的认知。 到目前为止,医学界尚无一个统一的早泄诊断标准,国际性医学学会(ISSM)给出了一个接受度相对较高的定义:“早泄是一种男性性功能障碍,其特征是:总是或几乎总是在进入阴道之前或进入后约1分钟内射精,不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精,以及消极的个人结果,如苦恼、忧虑、挫折感或避免性活动。” 生殖活动最根本的意义就在于繁殖。在自然界中,快速射精一方面可以有效减短“零防御”状态,避免被猎杀的风险,另一方面能在单位时间内更多的完成生殖活动,繁衍后代,壮大族群。 人类文明的高速发展使得性生活成为了一种重要行为,已经不再是单纯的繁衍行为。《礼记·礼运》说:“饮食男女,人之大欲存焉”。和谐的性生活能有效缓解压力,增进夫妻感情,对性生活质量的合理追求并不可耻。 早泄的病因很复杂,而且至今尚不明确,危险因素包括心理因素,神经系统因素,原发病,遗传因素等,且针对其中许多因素目前并没有有效的治疗方法。 出现以下情况需要治疗:性生活时间
坚持不泄,是否有切实可行的方法和技巧?答案是 yes, 而且,不止一个 yes。 克服心理因素 如果对于射精控制能力不够自信,或者存在来自女方的时间要求,往往就如履薄冰,战战兢兢,未见其深,先泄其精。因此双方应该互相谅解、支持,营造舒适、温情的环境,有助于双方放松心情。女方也要多鼓励,帮助男方建立信心。 调整好性生活频率 禁欲延时并不可取。性生活频率低,性腺分泌物积聚就多,受到性刺激时,这些分泌物很快就从精囊、前列腺、睾丸、附睾等器官积聚到后尿道,使得后尿道压力快速增加,压力信号反馈到大脑的射精中枢,当达到一定阈值诱发射精。所以拥有规律、频率适当的性生活,有助于稳定射精时间。 分散注意力 射精快慢与控制射精的能力有一定关系。如果丁丁勃起硬度很好,性生活时容易兴奋者,不妨在性生活时适当分散自己注意力,通过思维活动的分散,降低大脑的兴奋程度,达到延长射精潜伏期,延长性生活的时间。 适当增加前戏 性爱,并非纯粹的活塞运动,而应该是性+爱。如果把活塞运动认为是性,前戏就是唤起爱的那根火柴。简单说: 你得会撩,要能擦得出火花。延长事前爱抚的时间,可以缩短女方达到高潮所需时间,从而弥补一下活塞运动的时差,性急的男士可先用冷水给弟弟洗洗脸,退退热,从容淡定行爱抚之能事, 待到山花烂漫芳香四溢之时,弟弟也就重新火热起来了。 ?姿势的选择 可以尝试改换体位。女上式或侧位性交,由于较为省力, 男方肌肉不会处于高度紧张状态,动作幅度小, 对丁丁刺激较弱 , 也能延长性爱时间。 借助安全措施 丁丁过于敏感者,在受到挤压、热感等刺激时, 容易乱了分寸失去控制而射精。因此,可以借助避孕套起到降低丁丁敏感度,达到延时目的,必要时甚至可以用双层保障哦。也可选择延时型避孕套,通过在避孕套内置表面麻醉剂而起效。 PC 肌锻炼法 PC 肌锻炼的核心是增加耻骨尾骨之间的肌群张力,从而达到增强对射精的控制,延长射精时间的目的。 首先要准确找到这些肌肉群:在排尿时突然憋住,能够帮助完成憋尿的肌肉群就是我们需要锻炼的肌肉群。不需要总是在排尿时进行锻炼,因为憋尿可能导致尿液返流性前列腺炎。建议休息时候,全身放松平躺,保持 PC 肌收缩五秒钟,然后慢慢的放松,五到十秒后,重复收缩。训练的全程,平静呼吸,保持身体其它部份的放松。可以用手触摸腹部,如果腹部有紧缩的现象,说明收缩了错误的肌肉组。 行为治疗 说到底,性是两个人的事,良好的性体验需要双方共同参与才能实现。可以通过行为治疗降低龟头敏感度,也可以通过行为治疗延长射精潜伏期。 经典的方法循序渐进四步走: 第一步:男方通过单纯手淫刺激,快要射精时停止刺激,等快感消退再如此反复训练; 第二步:涂抹润滑剂后进行手淫刺激,过程如上; 第三步:由女性伴侣通过手淫刺激,过程如上; 第四步:涂抹润滑剂后由女性伴侣进行手淫刺激,过程如上。 每一步都需要一定的训练数量,一般在射精潜伏时间达到 10 分钟~15 分钟后,可以进入到下一步。 这种方法,是从单纯自慰逐步过渡到模拟正常性爱的情境,有助于男性稳扎稳打,提高对射精的控制能力。 从女性的角度来看,也并非时间越久越好,部分女性经过长时间的摩擦甚至出现阴道粘膜水肿,反而影响了性体验。 男生过分追求硬度和时间,可是女生需求的还有爱与体贴。如果一直纠结时长不能全身心投入性爱,反而徒增烦恼。 当然,如果遇到自己解决不了的问题,还是需要及时就诊,寻求专业医生的帮助。