山大二院耳鼻咽喉头颈外科科普号

耳鸣有两种，一种是耳周围肌肉收缩、血液流动、气流通过产生的声音传到耳内，这是有声音来源的耳鸣。另一种是本来没有声源，病人仍感觉到耳内或头颅内声音的存在，其中有的有原因，比如由中耳炎、耳道耵聍等引起；有的检查不到任何原因，就叫做特发性耳鸣。耳鸣程度有轻有重，轻者只有在安静环境中才能觉察，基本不影响正常生活。重者，耳鸣声音巨大，病人无法正常工作、休息。那么，耳鸣能治么？耳鸣的治疗和耳鸣的发病原因有关。比如有的耳鸣是由于外耳道耵聍、耳道炎引起的，取出耵聍或外耳道炎治愈后耳鸣就消失了。有的是因为耳部周围的肌肉运动、血管搏动或者呼吸的声音传导自己耳内引起，根据情况进行相应治疗。特发性耳鸣病人，耳鸣发病时间长，程度轻，检查没有器质性病变，不影响生活、工作、休息，也可以不用治疗；有的比较严重，甚至伴有耳聋，最好能够早期到医院就诊，排除听神经瘤等疾病。特发性耳鸣的治疗主要看发病时间和严重程度，治疗时机很重要，早期治疗效果好。有很多朋友因失去早期治疗机会，深受耳鸣困扰，严重影响生活质量。所以，一旦发生耳鸣，应及早到正规医院就诊，或原有耳鸣，突然出现耳鸣加重，也应尽早就诊治疗。

腺样体又叫咽扁桃体，是位于鼻咽部的淋巴组织，上呼吸道感染可引起腺样体炎症，急性炎症反复发作或慢性炎症迁延不愈，可导致腺样体增生肥大。肥大的腺样体会堵塞后鼻孔出现鼻塞、鼻涕多、痰多；堵塞咽鼓管咽口可引起卡他性或化脓性中耳炎反复发作；腺样体急性炎症可引起发热和头痛，炎症向前方蔓延可引起鼻窦炎，向下方蔓延可引起气管炎、支气管炎甚至肺炎；肥大严重者患儿只能张口呼吸，夜间睡眠可出现打呼噜甚至憋气，患儿睡眠不安、躁动甚至憋醒，有的还会尿床。夜间憋气、缺氧、睡眠不安可影响患儿的身体发育和智力发育，导致患儿发育迟缓、学习成绩下降和多动症。长期张口呼吸还可影响颌面部发育，出现牙列不整、硬腭高弓、鼻中隔偏曲、面部狭长等所谓的“腺样体面容”。腺样体肥大和慢性炎症的治疗以手术为主，内窥镜下的新式手术方法安全且效果肯定，较轻者也可先试行保守治疗。

鼻中隔偏曲是较常见鼻部疾病，先天发育异常或外伤，良恶性肿瘤推压皆可造成。表现鼻塞，头痛，出血等症。严重者可采取手术治疗，目前大多在内窥镜下手术，可局部棘突，嵴突切除或行完全偏曲中隔的手术切除，如合并下鼻甲肥大，息肉，鼻窦炎等可一并手术，手术时间在半小时到一个半小时之间，费用在五千至一万元，全身麻醉费用高些。住院一周。术后复诊一次。手术效果尚佳。