河南省中医院脊柱外科科普号

椎间孔镜适应症是医院选择椎间孔镜最在乎的问题，也是医生较看重的问题，看看椎间孔镜适应症是否广，是否是适合自己病源的情况，近期和长期疗效如何。理论上椎间孔镜适用于任何突出的椎间盘微创伤手术，但是我们做手术肯定要更精确的适应症，选择疗效好的适应症，如突出的椎间盘或较大的骨性突出引起的神经根症状或长期疼痛，保守治疗不能获得改善的患者等。1、适合于腰突症诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；2、反复发作、症状严重者；3、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离；4、剧烈疼痛无法缓解，并持续加剧者；5、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤；6、腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄。

“热水泡脚，加点中药”是我国传统医学宝库中一种优秀的理疗保健方法。医学典籍记载：“人之有脚，犹似树之有根，树枯根先竭，人老脚先衰。”因而早在几千年前，中医就很重视对双足的锻炼和保养，并运用足部泡脚按摩（足疗）来防病治病。中医保健理论中关于“一年四季沐足：春天洗脚，开阳固脱；夏天洗脚，暑理可祛；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田湿灼”的记载，正是对中药足疗功能的形象概括。 现代科研表明，人的双脚上存在着与各脏腑器官相对应的反射区（穴位），刺激这些反射区，可以促进人体血液循环，调理内分泌系统，增强人体器官机能，取得防病治病的自我保健效果。 我国有一句古话：“中药洗脚，胜吃补药。” 每天若泡脚15分钟就能发挥保健作用，如把双脚浸入到40摄氏度左右的热水中，约15～20分钟后头痛会明显缓解。这是因为双脚血管扩张，血液从头部流向脚部，可相对减少脑充血，从而缓解头痛。对于感冒发热病引起的头痛，热水泡脚还有助于退热。如果在泡脚同时能不断用手按摩涌泉穴及按压大脚趾后方偏外侧足背的太冲穴，还有助于降低血压。并且，经常坚持中药泡脚足疗的应用范围很广，风湿病、脾胃病、失眠、头痛、感冒等全身性疾病，截瘫、脑外伤、中风、腰椎间盘突出症、肾病、糖尿病等大病、重病后的康复治疗等等都包括在内。因此，坚持科学的足疗，尤其对于缓解现代城市人群易发的各种职业病，往往可以收到事半功倍之效。1. 主治：腰痛、肾虚腰痛、腿漆无力、 用药：肉桂50g，吴茱萸100g，生姜150g，葱头50g，花椒80g 用法：用沙布裹好水煮10分钟，待水温下降至40℃左右，用蒸汽足浴盆浸泡30分钟，每日一次。 2. 主治：失眠 用药：吴茱萸40g 米醋（白醋）适量 用法：用吴茱萸煎汁，加入温水，再加入米醋用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。 3. 主治：神经衰弱 用药：夜交藤500g 用法：将上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日一次。 4. 主治：脚癣、皲裂疮 用药：食醋100毫升 用法：将食醋混入温水，用蒸汽足浴盆浸泡双脚30分钟，每日1次 5. 主治：足支动脉痉挛病 用药：透骨草，元胡，归尾，姜黄，川椒，海桐皮威灵仙，川牛滕，乳香，没药，羌活，白芷苏木，五加皮，红花，土茯苓各10克。 用法：上药水煎去渣后混入蒸汽足浴盆浸泡双足20－30分钟每日1次10－15日为1疗程。 6. 主治：痛经 用药：小茴香400克 用法：将上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。 7. 主治：脚气――足胫肿痛 用药：苏叶梗，防风，槟榔，羌活，当归，木瓜，乳香，没药各3克 用法：将上药煎汤取汁，加入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日2次。 8. 主治：水肿――足起水肿 用药：楠木，桐木各适量 用法：用上药煎汤后加入温水，用蒸汽足浴盆浸双足，每次20分钟，每日1次 9. 主治：血栓闭塞性脉管炎 用药：桂枝、附片、伸筋草、苦参各15克 用法：煎汤后去渣，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，10天一疗程，每日2次。 10. 主治：中风后手足拘挛 用药：伸筋草，透骨草，红花各6克 用法：5kg清水加入上药，煮沸10分钟后加入温水，用蒸汽足浴盆浸泡双足，每日3次，1个月为1疗程。 11. 主治：痔疮；消肠热化湿消肿止痛 用药：槐条60克，艾叶30克，白矾30克，马齿苋30克，银花30克，甘草30克 用法：上药水煮后去渣，用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日一次 12. 主治：感冒或感冒头痛 用药：生姜200克或海桐枝干或水松枝叶适量 用法：上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。 13. 主治：糖尿病性趾端坏死 用药：川桂枝、生附片各50克，紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克、乳香、没药各24克 用法：上药用5000克水煮，用文火煮沸后再煎20分钟去渣后混入温水内用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每剂药可反复用3次。 14. 主治：眩晕、各种原因引起的头痛 用药：磁石、石决明、党参、黄芪、当归、桑枝、枳壳、蔓荆子、白蒺黎、白芍、炒杜仲、牛膝各10克，独活20克。 用法：将上药水煎取汁1500ml，加入温水用蒸汽足浴盆浸泡双脚，每日一次。 15. 主治：高血压 用药：桑枝、桑叶、茺蔚子各15克 用法：用上药加水1000毫升水煎取400－600毫升，去渣后取法备用，每晚睡前加50毫升兑水在蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日一次。 16. 主治：脚湿气、足癣脱屑、干裂者 用药：白凤仙花30g、皂角30g、花椒15g。 用法：上药任选一种，放入250ml醋内泡24小时后，睡前加入温水，用蒸汽足浴盆浸泡双足20分钟，连用7天。 17. 主治：风湿麻木 用药：和山姜茎叶适量，或野花椒枝叶适量，或番木瓜枝叶适量。 用法：煎汤后去渣，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟。 18. 主治：老年人延年浸足方 用药：桂枝20克、川椒、红花、茺蔚子各15克 用法：将上药加1000毫升水煎取400-600毫升，去渣后取汁备用，每晚睡前加50毫升兑水在蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。 19. 主治：阳痿；虚症阳痿尤对命门火衰显效 用药：巴戟天、淫羊藿、金樱子、葫芦巴各20g，阳起石25g，柴胡15g 用法：将阳起石先煎30分钟，去渣加入其余药物煮30分钟，取汁加入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日2次。 20. 主治：骨质增生 用药：全虫15克，蜈蚣10条、透骨草50克、桂枝10克、虎杖30克、红花20克、没药10克。 用法：上药加水1500ml，浸泡1小时，用武水煎开20分钟，去渣后混入蒸汽足浴盆浸泡双足30－40分钟，每日睡前1次，10次为一疗程。 21. 主治：减肥、脂肪堆积过多造成的肥胖病用药：冬瓜皮500克、茯苓300克、木瓜100克 用法：水煮去渣后，入蒸汽足浴盆内浸泡双足每次30－45分钟，至出汗。日1次，20－30天为1个疗程.

1、保守治疗：推拿、牵引（三维牵引）、按摩、服药(中西药）、贴膏药、骶疗、针灸、埋线、封闭、输液等，这些缓解的治疗方法只能解决暂时痛苦，效果只是暂时的，当受凉、劳累、姿势不正确时就易复发或加重。 2、微创介入治疗：此疗法在CT机或C臂机透视引导下，全过程引导监控操作，定位准确，并能在电视屏幕上目睹治疗全过程，不用切皮仅有穿刺针眼，在短时间内把复杂的技术变为简单化、彻底化、安全化、进而取代了开刀式手术。 3、手术治疗：手术需一层层切开皮肤、肌肉、全椎板、半椎板、椎间开窗等入路行椎间盘摘除术，以达到解除神经根的压迫与减压的目的，但存在麻醉意外，创伤大、出血、伤口感染，误伤其它组织等危险、术后脊椎不稳定等并发症，并可能伴有粘连、瘢痕等所致的神经痛。

1、什么是颈椎病？颈椎病是一种以颈椎退行性病变为基础的疾患。如颈椎不稳,髓核突出，骨刺形成;韧带肥厚等刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织，引起各种各样症状的综合征。2、颈椎病有哪些表现？ 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。有的伴有头晕，重者伴有恶心呕吐，眩晕，猝倒。上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。 7、颈椎病应该如何治疗？ 1.对颈椎病的治疗，主要是非手术疗法。对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物，再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩带颈圈。一般症状在2周～1月内可以缓解。如果症状仍明显，则应进行牵引治疗。颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段，牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开，减少突出物所起的压迫作用。 2.手术治疗：如诊断明确，经非手术治疗无效或有脊髓压迫症者应进行手术。

生活中有不少人都出现过走路不稳，像“踩棉花”的感觉，很多人首先第一反应是患有关节炎或者脑梗塞。可到医院做检查，却什么问题也没有。有医生建议患者查一下颈椎，病人却很不理解。我的脖子又不疼，手也不麻，怎么会是颈椎病呢？一提到到颈椎病，大家首先想到的就是脖子疼，那么颈椎病为什么会引起走路不稳、像踩棉花的感觉呢？ 随着年轻的正常，长期一些不良姿势，导致颈椎退行性改变、椎间隙不稳、椎体后缘骨刺形成或外伤引起中央型椎间盘后突出，加上后方黄韧带肥厚,或者由于交感神经的刺激，导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓变性坏死，并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。脊髓型颈椎病可以说是颈椎病几种类型中最严重的一种，严重的可以导致残疾，约占全部颈椎病的10%-15%，多发于中老年人。在患者发病初期症状不明显，表现为普通颈椎病的症状，如颈肩痛伴头晕、呕吐等，有的患者会出现手脚麻痹，容易误诊为神经性疾病。随着病情加重开始出现一侧或双侧肢体麻木发沉，逐步出现行走困难，下肢肌肉发紧，双脚有踩在棉花上的感觉；接着会出现上肢麻木疼痛，双手灵活性下降，笨拙无力，写字、系鞋带、系纽扣、用筷子等精细动作较困难，甚至出现胸部束带感，就像被绑了腰带一样；部分患者还存在小便控制障碍，出现尿频、尿等待、尿失禁以及大便便秘，性功能减退。当病情进一步发展，会导致患者走路不稳，特别是快走时容易摔倒、步态蹒跚，可以出现痉挛步态，因此患者需拄拐或他人搀扶下才能行走，甚至最后出现下肢呈痉挛性瘫痪，生活不能自理，只能卧床。脊髓型颈椎病一经诊断就应考虑手术治疗，不宜观望和消极等待，手术干预是恢复脊髓功能的重要手段。但并非所有患者均可获得理想疗效，因过多的顾虑，有许多患者错过了最佳治疗时间。最佳手术时期是发现临床症状期6个月以内。临床研究发现，脊髓型颈椎病的手术疗效与病程和脊髓损害程度密切相关，疾病时间越长，脊髓损害越重，疗效越差。尽早手术治疗是争取脊髓型颈椎病获得最佳疗效的重要因素之一。许多人都觉得脖子上动手术，危险性太高，有可能要命。其实不然，此手术技术已经非常成熟。脊髓型颈椎病早期可以尝试用非手术疗法，主要是休息，颈围保护等，严忌推拿！！！尤其是手法较重的推拿动作，因为推拿的曲、伸、旋转等动作，容易使椎管内的脊髓受到牵拉、甚至变形，尤其是一些粗暴的手法容易造成高位截瘫！如果早期尝试非手术疗法无效或仅是短暂有效，患者就应做好接受手术治疗的心理准备，尽早手术，解除压迫，挽救脊髓功能，因为等到病情逐渐加重再进行手术时，则会由于时间太久，受压的脊髓发生了不可逆性损害，此时即使接受手术治疗，术后恢复效果也不太理想，甚至有遗留终生残疾的可能。如果不确定颈椎能否推拿，应在脊柱专科医师的评估下适当进行推拿治疗。

腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。①、先天性滑脱先天峡部发育不良，不能支持身体上部的重力，多伴L5S1脊柱裂。②、峡部性滑脱椎体前滑后部结构基本正常，由峡部异常导致的滑脱。分为两型：a峡部分离：峡部疲劳骨折；b峡部仅仅拉长而没有断裂，仍保持连续性。③、退行性滑脱由椎间盘退变引起，多见于中老年人。④、创伤后滑脱严重急性损伤骨性钩部区，伴椎弓根骨折。⑤、病理性滑脱继发于全身性疾病，导致小关节面骨折或拉长。⑥、医源性滑脱多见于外科手术治疗后，由广泛椎板及小关节切除减压引起。1.先天性滑脱出生就存在，可见于儿童、青少年、青年人。2.创伤、病理及医源性滑脱可见于任何年龄人群。3.退行性腰椎滑发病年龄以20~50岁较多，占85%；发病男性多于女性，男女之比为29：1。1.腰骶部疼痛：多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛；站立、弯腰时加重，卧床休息后、骑自行车或上坡时减轻或消失。2.坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木，这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时神经根受牵拉；3.间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。5.腰椎前凸增加，臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。6.触诊腰后部有台阶感，棘突压痛。能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方，在上关节突与下关节突之间，边缘常有硬化征象。侧位片可显示腰椎滑脱征象，并能测量滑脱分度。国内常用的是Meyerding分级，即将下位椎体上缘分为4等份，根据椎体相对下位椎体向前滑移的程度分为I－IV度。Ⅰ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。Ⅱ：超过1/4，但不超过2/4者。Ⅲ：超过2/4，但不超过3/4者。Ⅳ：超过椎体矢状径的3/4者。保守治疗I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻体重；禁止进行增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。手术治疗一、手术适应证包括：1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；3.病程长，有逐渐加重趋势；4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。手术的主要目的是通过坚强融合内固定，使腰椎滑脱复位，牵拉的神经得到充分减压，稳定性有赖于坚强的生物性融合，进而得到良好的临床疗效。如果遇见腰椎滑脱如得到了不恰当的治疗，会耽误神经受压的时间和神经恢复的时机，导致症状反而手术后也未得到良好的疗效。预防腰椎滑脱从日常生活做起一、加强腰背肌肉的功能锻炼腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。其二是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。二、限制活动减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。三、减轻体重尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。 

您的孩子学习时是否学习姿势如下？ 您的孩子是否在玩手机、平板时太过放松？ 您孩子放学时候背书包是否也有如下情况？ 您的孩子有时常感觉到颈、腰、背疼痛不适？ 您的孩子有高低肩吗？…… 在这个高速发展的时代，青少年的脊柱侧弯的发病人数急剧上升。多由不良的用姿（如：侧躺在沙发，枕着高枕头、低头看手机等）、高强度的学习压力、运动的缺乏、睡眠的不足等原因，让我们未来的“脊梁”变形、扭曲。据统计，全国青少年脊柱侧弯发病率在3%-4%左右。近年来越来越多的人开始关注青少年脊柱侧弯，莫要等到孩子有症状你才关注，到了严重程度很难纠正需要手术，才追悔莫及。青少年脊柱侧弯已继肥胖、近视之后我国青少年健康的“第三大杀手”。 什么是脊柱侧弯？ 脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上有超过10°的侧方弯曲，正常人的脊柱从正面看是直的， 脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。患者中女孩明显多于男孩，尤其是弯度超过40度的患者中， 女孩占到90%以上。脊柱侧弯的危害1.体态方面这是最明显、最直观的影响。尤其是女孩子，一副剃刀背，常常会把女孩子“束缚在大衣里”。脊柱侧弯往往伴随着骨盆不水平、骨盆倾斜、下肢长短腿等情况，身体极度不平衡。2.心肺方面脊柱侧弯伴随着脊柱的旋转，肋骨往往会压迫到处于胸腔内的内脏，主要是心脏与肺，程度严重者甚至会影响到呼吸，生命。3.心理方面脊柱侧弯还会对心理健康产生较大的负面影响。巨大的心理压力引起的睡眠不佳、头晕目眩、视觉疲劳等症状还会诱发一系列焦虑、压抑、自卑等多种消极情绪。4.疼痛方面大多数青少年发生脊柱侧弯后，由于脊柱结构的改变，导致脊柱周围肌肉力量失衡，稳定性降低，当进入到学业繁重阶段，长期坐姿的诱发，会导致原本侧弯的脊柱产生疼痛，同时也会加重脊柱的侧弯，严重影响学业。当然，脊柱侧弯会造成的结果远不止如此，脊柱的畸形造成的神经根受压，活动受限，功能不足，都会对患者造成巨大的影响。因此，对于脊柱侧弯的治疗与康复迫在眉睫，并且应从小抓起。早发现、早干预是关键 青少年脊柱侧弯主要分为结构性和功能性脊柱侧弯两种。导致青少年脊柱侧弯的主要原因，河南省中医院脊柱科刘汝银主任认为，导致中小学生脊柱侧弯发病率急剧上升的主要原因有：课桌椅与学生身高不相配；书包过重；学生看书和写字姿势不正确，甚至有些孩子长期蜷曲身体看电子产品；导致儿童脊柱侧弯的一个最重要原因是：绝大多数中国家长没有预防意识。 脊柱侧弯病情隐匿，发病过程中不疼不痒，难在早期发现。又由于常规的体检中没有脊柱侧弯检查，大多数青少年的脊柱侧弯不易察觉，但发展起来速度非常快，一般一年时间弯曲会增加5度至10度。脊柱侧弯患者大都集中在10岁至15岁这个年龄段，这个年龄段的孩子常常由于面临升学考试，家长把往往把注意力放在督促孩子学习上，看到孩子腰杆直不起来，还以为是学习压力大引起的，只顾增加营养，忽视检查治疗，等到偶然发现时，病情已经很严重了。所以早发现、早诊断能够获得更好的治疗。家长不仅要注意孩子的学习成绩，也要多留意孩子的身体状况，及时就医或者自行给孩子检查。如何发现有脊柱侧弯？⑴．查体① 触摸并观察两肩是否等高。② 触摸背部的肩胛骨，观察两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。③ 触摸并观察两侧盆骨是否等高。④ 弯腰，用中指和食指沿着脊柱突划下来，观察是否能划出正常的直线；触摸并对比腰、背双侧是否有隆起。⑵、医院拍摄X光片若疑似有脊柱侧弯的患者，通过前往医院就诊，拍摄脊柱X片、CT+三维重建确诊。总结：青少年脊柱侧弯已继肥胖、近视之后我国青少年健康的“第三大杀手”。病情隐匿，发病过程中不疼不痒，呈进行性集中。家长不仅要注意孩子的学习成绩，也要多留意孩子的身体状况。早发现、早干预既能避免孩子遭受生理、心里的痛苦，也能省去一大笔治疗费用。下期写有关青少年脊柱侧弯预防和治疗的科普，敬请期待！

腰背肌锻炼有以下几种： 第一种：小燕飞又叫飞燕点水式。动作要领：俯卧床上，去枕，双手背后，缓缓用力挺胸抬头，使头胸部离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续5秒钟左右，然后肌肉放松，重新俯卧于床上，休息3~5秒为一个周期，再接着锻炼。循序渐进，一般每次做20~30个，每天坚持练习一两次就可以了。（王新立提醒）对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士，如果比较费力，可以只抬起头胸部，这样会比较容易一些。 第二种：平板支撑运动。动作要领：被公认为训练核心肌群的有效方法，锻炼时，肘关节和肩关节与身体一定要保持直角。其次，在运动时要注意循序渐进。初练者可以先从30秒练起，然后逐渐延长时间，普通人坚持到两分钟就已经足够了。 第三种： 深蹲运动：动作要领：双脚站立略比肩宽，接着举起你的手臂过你肩膀的高度，慢慢下蹲，收紧腹肌，下蹲时膝关节自然向外，膝盖指向脚尖方向，接近下蹲的最低位时有意放慢蹲的速度，每次训练分为5组，单组20个。 第四种：“五点支撑”锻炼法:仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续5秒钟左右，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3~5秒为一个周期。 第五种： “前探后伸”式：起始时四点撑地；抬高左臂努力向前探，同时抬高右腿努力向后伸，坚持10秒后回到初始位置，换另一侧进行同样的动作。每次重复10组。 　以上锻炼方法可以参考（王新立提醒）锻炼一定要注意：一、腰背肌锻炼的次数和强度一定要因人而异，应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状。二、锻炼时不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。这是一种静力性的训练，只需要缓缓用力就可以了。三、如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止或减少腰背肌锻炼，在腰腿痛急性发作时应当及时休息，停止练习，否则可能使原有症状加重。

好发人群 腰椎间盘突出：一般发生在20--40岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。 腰肌劳损：重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习，或是办公时的坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。 腰痛 腰椎间盘突出：腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。 腰肌劳损：表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。感觉疼痛的部位较深，活动时加重，卧床休息后减轻。 放射痛 虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。 腰肌劳损通常只有腰痛。 压痛点 腰椎间盘突出：部分病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。 腰背肌劳损：通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。 对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。 马尾神经症状 腰椎间盘突出患者向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

目前，微创介入治疗是目前国际上最常用的治疗椎间盘突出的方法，适合不同年龄阶段的病人，一般3-5天就可以出院，轻度椎间盘突出可采用微创治疗，就像肌肉注射一样，只是在进针时有一点刺痛，但可以忍受，微创治疗不需要开刀，它的创口只有针眼大小，手术后只需贴一张创可贴即可，可以说是一种无创手术。而且手术时只需局部麻醉，手术过程只需半小时左右，而且是在CT引导下全程操作实施。中、重度椎间盘突出可采用椎间孔镜进行治疗，患者术后就可以马上下地行走，并可达到彻底根治的目的，对以后的工作和生活没有任何影响。目前广大 患者和医务工作者均认为微创介入治疗是治疗腰椎间盘突出症的最好方法。 保守治疗效果是暂时的，只是缓解症状，受凉或劳累随时就发作，并且治疗时间是几个月到几年，甚至治疗一辈子，不但累计治疗费用高，而且永远不能根治。 手术治疗：创伤大、风险大、住院及以后恢复时间长，费用高，复发率高。对以后的工作、生活影响大。必要时采取