惠人脊柱

很多家长来问，脊柱侧弯做完手术之后多久可以恢复，这个取决于每个人的身体素质通常来说的话，做完手术，一般2天左右就可以下地活动了，4到5天就可以出院回家了，多久可以恢复上学，完全取决孩子的身体素质，身体素质越好，恢复的越快，身体素质越差恢复的越慢比如说，那些职业运动员，通常做完手术2到3个星期，他们甚至都可以回到运动场上去，那为什么他们恢复的这么快，就是因为运动员的身体素质特别好我们有一些孩子 ，身体素质特别好的做完手术，3-4个星期就恢复上学了，甚至恢复上班了，那也有的孩子身体素质特别差，做完手术至少需要3个月才能够恢复上学所以手术前，在给手术做准备的这一段时间，加强体育锻炼增强身体素质，这一点特别重要，对我们手术之后的恢复，也是特别重要的。那手术前，如何来进行体育锻炼，任何的体育锻炼都是可以的，取决于孩子的兴趣，比如说他喜欢跳舞那就让他去跳舞、他喜欢游泳那就让他去游泳、他喜欢打篮球就让他去打篮球。如果这些都不喜欢，那他只要能够坚持每天跑步30分钟以上，那也是一个很好的锻炼。

如何在锻炼脊柱的柔韧性，锻炼脊柱的柔韧性的方法特别多。舞蹈、瑜伽，包括我们平时做的体操，这些都可以锻炼脊柱的柔韧性。并不是说某一种锻炼的方法，只是单独适合于脊柱侧弯，而是说所有的锻炼的方法都适合于脊柱侧弯脊柱的柔韧性好，对我们脊柱侧弯有什么好处，我们的脊柱越柔软，那我们治疗的效果就越好，无论是支具治疗还是手术治疗，对于柔软的脊柱，他总是能够做到很好的去纠正，那僵硬的脊柱，你做支具很难纠正过来。因为僵硬的脊柱，脊柱的重新塑形的能力特别差，支具有可能就没有效果，在手术的过程当中也是同样的。脊柱越柔软，我们施加的矫形就越小，那他纠正起来就要简单，手术的风险也就要小得多。（本文已获患者授权）

脊柱侧弯手术之后，如何来进行体育锻炼？如何来增强核心肌肉？所谓核心肌肉，就是指腹部肌肉和后背肌肉，如何来锻炼 ？我们最常见的比如说游泳，就是一个很好的方法，如果是能够坚持游泳每周2到3次，那这样子的话，你的肚子肌肉、后背肌肉的力量就会很强壮了。另外的话，一些常见的方法比如说俯卧撑、平板支撑、燕子飞等等这些方法都是可以的。其中还有一些比如说开合跳、胯下击掌等等，这些方法都是非常好的锻炼的方法（本文已获患者授权）

有一些脊柱侧弯的患者，做完手术之后，大概在半年到一年之后，会觉得自己的后背又有一点隆起。这个时候感觉，脊柱侧弯矫正的效果，都不如刚做完手术的时候。这个最主要的原因有两方面，第一方面，脊柱侧弯手术之后，大概在一到两年的时候，脊柱侧弯矫正要再丢失10%。比如说我们纠正了70度，过了一到两年之后他大概只能剩63度，要丢失7度，就会感觉效果比原先差了一点。但是丢失10%之后，以后就不会再进一步的发展了，特别是融合之后，骨头长好了之后，他的脊柱侧弯就不会再进一步加重了另外一种情况，就是有一些脊柱侧弯，我们做的是选择性融合，什么叫选择性融合？他的脊柱侧弯既有胸椎的侧弯，又有腰椎的侧弯，那我们只做胸椎的侧弯，希望腰椎的侧弯能够保留住，能够自发的纠正，这样腰椎就能保留活动度。有一部分孩子，在刚做完手术的时候，脊柱侧弯腰椎的自发性纠正，还是蛮好的，随着时间的延长，在做手术和没做手术的地方，会出现一个交界性的加重，这种现象，我们管它叫脊柱侧弯术后的附加现象，脊柱侧弯术后的附加现象，通常发生在生长发育没有成熟的这些孩子身上，所以我们手术时机，尽量选择在，青少年生长发育成熟的时候，当然如果侧弯特别严重，我们不能够等到青少年发育成熟，那这个时候，我们融合阶段可能就要长一些，这个要听从专业医生的意见。（本文已获患者授权）

金属的内固定物放在身体内安全吗？会不会放在身体内被腐蚀掉或者生锈，对身体是不是有什么影响？我们现在所用的金属内固定物呢，都是生物惰性的钛合金或者是钴铬钼，这种生物惰性的钛合金和钴铬钼和身体的相融性是非常好的，所以我们现在所做的金属内固定物，基本上都放在体内，不再取出了，是比较安全的。我们有很多病人，做完手术已经二三十年了，金属内固定物仍然放在体内，没有任何的影响，所以现在的金属内固定物基本上没有再手术取出来的。除非有以下这几种特殊的情况，比如说感染。如果要是感染了，那长期不愈的慢性感染，金属内固定如果不取出来，那他的感染始终好不了。这个时候我们需要取出来，如果金属内固定断裂了，那我们就需要做翻修的手术了，那这个时候才需要取出来，所以没有这些特殊情况的下，一般不需要把它取出来的。

脊柱侧弯手术的效果如何？能够把脊柱侧弯纠正多少？这是病人最关心的问题。那对于这个问题也要分两个方面：第一如果是脊柱侧弯特别柔韧的情况下。第二是脊柱侧弯特别僵硬的情况下。如果是对于脊柱侧弯特别柔韧的情况，那柔韧性越好纠正的度数也就越大。这种情况的话甚至可以修正到百分之九十以上。比如说：一个六十多度的侧弯，我们纠正百分之九十。也就是能纠正五十五度往上。那剩下的侧弯度数呢？就很小了。从x光片上看呢？有时候是显得纠正的非常直了。那对于第二种情况，也就是重度的僵硬性的脊柱侧弯。这种脊柱侧弯的话手术难度特别大，手术风险也特别大。那纠正的度数呢？通常只是在百分之五十到百分之六十之间。但是大家一定要知道的是我们脊柱侧弯不是纠正的度数越多越好。我们脊柱侧弯手术的第一个目的就是阻止脊柱侧弯的进一步发展。第二个目的是要恢复病人的平衡的状态平衡那样才是最美的。所以大家不要关注手术纠正的多少，而是关注手术之后我们的侧弯不再发展。我们的平衡会恢复的好也就把你的“美”恢复起来了。

脊柱侧弯通常发生于胸椎和胸部与腰部之间的胸腰段脊椎，当然，也可以单独发生于腰部。胸椎曲度变大看起来是这个样子的：腰椎曲度变直是这个样子的：侧弯出现在脊柱一侧或者前后方向（俗称驼背），呈现出‘C’的样子，亦或者是在双侧出现呈现出’S’形。C形：C形脊柱侧弯的特征是脊柱弧度朝一侧偏移的脊柱都集中在一个区域，例如胸椎，有时也会包括腰椎。左侧或右侧C形异常由弯曲弧度的方向决定，即当脊柱右侧弯曲时，脊柱侧弯就定义为脊柱右侧C形，反之亦然。S形：S形脊柱侧弯的特征是至少有两个从两侧偏移由脊椎中线两侧偏移的弧度，举例来说，上端的弧度在胸椎部分向右偏移，下端的弧度在腰椎部分向左偏移。需要注意的是S形脊柱侧弯突出有一个原发性弯曲，与另一个代偿性弯曲。因为偏移方向不同，这类异常状况的治疗也就更加复杂，并且要更加的小心。「驼背」产生的原因：特发性脊柱侧凸“特发性”就意味着原因不明。我们并不确切的知道是什么原因导致了这种最常见的脊柱侧凸（80%-85%），多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经平衡系统功能障碍等因素有关。先天性脊柱侧凸“先天性”一词并不是指是一种完全的遗传病，而是指胎儿发育时就出现了椎体形态和结构的异常：一个或多个脊椎的结构没有完全形成，或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病，比如心脏或肾脏的畸形。先天性脊柱侧弯与遗传因素有关，也与怀孕时胚胎发育时缺氧或缺乏维生素等多种环境因素有关。神经纤维瘤病性脊柱侧弯这是由于神经纤维瘤对脊柱椎体破坏侵蚀造成的，其根本原因是神经纤维瘤。神经肌肉性脊柱侧凸任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸，最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩，和脊髓损伤。退变性脊柱侧弯这种脊柱侧弯常常发生在老年人，特别是老年女性，原因是因为椎间盘退变老化，脊柱骨质疏松等原因造成的。特别注意的是：姿势性脊柱侧弯不是真正的脊柱侧弯！这两者最大的区别就是：姿势性脊柱侧弯，机体可以自己调整纠正，而真正的脊柱侧弯，机体是无法自己纠正过来的。

脊柱侧弯保守训练指南，惠人脊柱康复师小梁手把手带你锻炼

女生脊柱侧弯53度