西安市第三医院皮肤科科普号

符合以下色素痣特点的情况需要引起关注或者切除 1、发生在难以观察的部位，比如头皮粘膜或者生殖器部位。 2、生长变化很快。 3、颜色呈斑驳状，不均一。 4、边界不规则。 5、出现糜烂破溃。 6、出现局部持续瘙痒。 7、皮肤镜检查有不典型色素之特点，或者符合黑素瘤标准。

欢迎大家观看这期的“美琪名曰”，我是栾琪医生。说到祛斑都绕不开使用激光，目前很火的激光项目当选皮秒激光。皮秒、超皮秒、蜂巢皮秒到底有什么区别呢？结果真的区别很大吗？视频中给大家介绍一下，视频结尾有个有趣的小实验，大家别错过~

这是一篇严肃科普，线雕真的不是一个头脑一热就去做的医美项目，埋线提升非常考验操作环境和操作医生，无论是PPDO、PDO还是蛋白线都需要严格的无菌操作环境和专业技术能力强的医生，否则治疗后的效果不会很理想。

热玛吉4代是取得了中国的械字号的资质，5代没有械字号的资质。它是以美容仪的身份来到了中国。在医疗机构中，是可以应用的。Yes可以用！但是美容院没有医疗资质，他们是买不到4代也没有办法用4代机器的。更多你想知道的热玛吉小知识，下期告诉你。

皮肤长扁平疣的朋友要注意同形反应，得了扁平疣在抓挠之后，抓痕处会有一串扁平疣长出来。原因一：它是活动期扁平疣，非常活跃，一不小心就会长多；原因二，抓挠后病毒在别的地方定殖，这叫同形反应。所以，长扁平疣，一定注意不要抓挠和刺激，避免给皮肤带来不必要的创口或损伤，否则会助长扁平疣的发展。

都知道水光针中含玻尿酸用来锁水保湿，而注射填充的玻尿酸则用来修正轮廓补充容量，这两种玻尿酸是同一种东西吗？其实不然，这两者之间有很大区别。玻尿酸是什么？透明质酸，又名玻尿酸，是一种酸性粘多糖，玻尿酸分子仿佛是一个个没有沾水的干燥海绵球，因此具有强大吸水锁水能力。它是肌肤水嫩的重要基础物质，本身也是人体的一种成分，它具有特殊的保水作用。是目前发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子。▲玻尿酸-理想的保湿因子水光针中的玻尿酸与填充用的有什么区别？交联程度不同交联，就是一种让注射类玻尿酸产品性质稳定的必要手段，也就是把海绵球通过一条链锁穿将起来。未经过交联的玻尿酸注射到皮下1周左右便可被人体代谢掉，因此交联程度小的玻尿酸不能作为填充的材料。交联程度的不同可决定玻尿酸弹性和代谢时间水光针：用的主要成分是非交联透明质酸，也就是独立的海绵球，分子量小，硬度和粘度小，塑形力和支撑力也越小。填充用的玻尿酸：用的是交联透明质酸，产品的硬度和粘度高，分子量也比水光针要大，塑形和支撑力也更好注射层次不同水光针：注射层次比较浅，到真皮层就足够了，可以实现保湿、修复、促进胶原再生的作用。填充用的玻尿酸：注射范围是真皮中层(去除皱纹)，真皮深层(苹果肌填充)，骨膜层上方(隆鼻)做填充塑形时。▲打水光针模拟图作用效果不同水光针：作用以补水、保湿为主，让干燥的皮肤恢复弹性。水光针中加入的其他成分，如氨甲环酸可改善色素代谢起美白的作用，肉毒素可抑制皮肤皮脂腺分泌，皮肤更有光泽。填充用的玻尿酸：小分子玻尿酸适合修复受损肌肤，填充细小皱纹，如颈纹。中分子玻尿酸可以用于泪沟、唇部以及皱纹横生处，也能填充凹陷，如法令纹等。大分子玻尿酸主要用于隆鼻丰下巴等需要塑形的部位。▲玻尿酸填充法令纹讲了这么多，相信你们也了解了一些，简单而言，水光针里适用于补水保湿，而注射所用的玻尿酸更多用于填充除皱，五官塑形。至于选择哪种，需要根据自己的情况和用途而定~这里呢，还是提醒大家不管是打水光针还是填充塑形，都应该选择正规的医美机构！版权说明：此图文素材部分采集于网络，版权归原作者所有，侵权必删。

面部松弛已经成为众多女性求美者的关注焦点之一。女性朋友由于年龄、压力、妊娠、睡眠、情绪等因素，面部老化逐渐显现，其中皮肤松弛困扰诸多女性，面部松弛在不同求美者也有不同表现，如图所示。对于面部松弛的治疗而言，策略众多，各有利弊，其中线雕（学名线性微整）、热玛吉、超声刀是比较热点的面部松弛治疗项目。然而，这三者如何选择，困扰了很多求美者，笔者就三者优缺点加以论述。▋线雕：线雕是采用人体可吸收的蛋白线（材质众多，大多可被组织代谢吸收）。这些线材经过切割，形成倒刺样结构，仿佛鱼钩一样，植入面部皮下组织后，可形成反向牵拉力，加以固定后，得到提升即刻效果，随着线材被组织形成纤维包裹，激活胶原蛋白持续增生，横侧内向拉提、垂直向上拉提、凹向紧实提升、细处除皱平滑，皮肤越来越紧实饱满，轮廓立体生动，曲线更显精致柔美。经过艺术线雕的面部，达到长期效果。在人体内，这个蛋白线可以缓慢溶解被吸收，可根据个人脸型整体架构、肌肤的老化程度，以独特手法有层次地将蛋白线埋入皮下。像眼角下垂、嘴角下垂、脸颊下垂、鼻唇沟明显、双下巴明显时，可以选择面部埋线提升治疗。线雕优点：效果立竿见影；线雕缺点：技术要求较高，有创治疗，需要1-2周恢复期；颧骨较高、面部较宽、特别肥胖、特别瘦削患者要慎做。（图片来源于网络）▋超声刀：采用最先进的高强度聚焦式超音波能量（英文是HIFU），可分别作用到表皮、真皮层及以往只有手术拉皮才能到达的SMAS筋膜层，产生近万个凝结点，令胶原蛋白产生立即的收缩，并刺激胶原大量新生和重组，构建全新的胶原蛋白纤维网，从而从皮肤底层给肌肤增强弹性。因此，超声刀从原理上讲，最大的特点是聚焦特性，仿佛放大镜聚焦日光可以形成高温的聚焦点，这保证了非治疗区域的安全性。优点：聚焦深度可控，无创治疗，无恢复期；下颌缘松弛和颊部皮肤松弛效果最为明显。缺点：有一定疼痛感，个别求美者效果不明显；由于对于聚焦点的声热作用，不可多次重复治疗。（图片来源于网络）▋热玛吉：本质是射频治疗（俗称电波拉皮），采用于治疗前在治疗部位打格定位技术，通过高能高频E波（准单极射频）传导，在每个点上，Thermage探头可发出每秒震动高达六百万次的矩阵分子能量波，直达皱纹和组织松弛的根源，按照在皮肤上的规划的框格，定格刺激并增加皮肤自身的胶原，通过电磁波产生的热能对皮肤加热，让胶原蛋白重组新生，达到提拉紧致的效果（如图）。优点：无创治疗，无恢复期；即刻效果明显。缺点：有一定疼痛度；有耗材，价格稍贵；市面伪劣产品较多。（图片来源于网络）▋区别1： 抗衰原理不同线雕主要通过在皮下网状交错的形式埋入可吸收的胶原蛋白线，就像搭帐篷一样，撑起整个轮廓，达到除皱、提升、填充的效果。超声刀为一种高能聚焦声波，通过仪器将能量集中作用在一个个点上，透过皮肤各个层抵达直至筋膜层（这是传统拉皮手术才能作用到的层次），促进胶原弹力纤维再生，可以帮助解决皮肤松弛老化、下垂等问题。热玛吉为一种射频， 通过仪器将它的能量大面积输送到皮肤层，让胶原蛋白增生，可达紧肤效果，当射频电波作用于皮肤组织时，脂肪组织吸收能量后被软化、收缩、分解，还能达到溶脂、瘦身、塑形的目的。▋区别2：作用层次不同线雕能作用到表皮层和真皮层，埋到真皮下的脂肪浅层。有的人脂肪特别薄，那我们就相对做到脂肪深层，根据这个人脂肪层的厚度来决定。超声刀有三种深入层次：1.5mm，3.0mm，4.5mm，可以作用到更深的SMAS筋膜层，在非手术治疗中，算是最深入的了。热玛吉治疗深度可达0-4.3mm，作用于真皮层，选择性加热皮下组织纤维间隔，对脂肪、肌肉无直接加热作用，安全系数高。▋区别3：适用症不同线雕侧重整体抗衰，适用于面部两侧的线条、两腮下垂、眼角下垂、法令纹提升。超声刀侧重提升，因为作用层次较深，提拉轮廓的效果非常明显。热玛吉侧重紧致，主要用于全面部皮肤组织松弛下垂，帮助重塑脸型曲线、有效提升眼周区及颈部组织松弛、下垂。▋区别4：恢复期不同线雕做完后脸会有红肿，大概持续一周左右，需要多冰敷、少低头。超声刀有些人做完会脸肿，一般持续1天后第2天就会缓解，如果到第3天红肿还没有消除，需要及时复诊咨询专业医生。热玛吉没有恢复期，刚做完的时候皮肤会即刻产生紧绷感，是胶原蛋白受热后的暂时反应。▋区别5：三个项目可以一起做吗热玛吉和超声刀，因为作用的皮肤层次不同，一个重紧致、一个重提拉，所以常常被建议联合起来治疗，先以超声刀将肌肤的松弛崩塌提上去，再用热玛吉这双无形的手将肌肤抚平收紧，有事半功倍的效果。再来说线雕，它对于浅层脂肪垫和软组织的提升是非常强有力的，但却拿深层软组织萎缩却没有办法，所以这时我们必须要搭配光电项目一起结合来改善。线雕+热玛吉的组合，由浅入深，热玛吉起到地基的作用，紧实皮肤，线雕相当于钢筋起到丰盈内部结构的作用。刺激胶原蛋白源源不断的新生，增加肌肤活力。

梅毒正规治疗后仍需要3年随访。第1年每3个复查1次，除复查血清抗体外还应注意临床有无异常。第2年毎半年复查1次。第3年复查1次。如滴度逐渐下降，转阴，其他正常可判愈停止观察。如果血清由阴转阳或滴度升高2个稀释度及临床症状复发，应加倍进行复治，并进行脑脊液检查。

诊断是首要！色斑发病率很高，可占到我门诊的十分之一左右，大多患者都经过复杂治疗来我我这。其实祛斑首要的是诊断，色斑分类很多，雀斑，黄褐斑，老年斑，褐青斑等等，其实从学术上或者从医生角度，又更客观的分类！不同的色斑，不同的方案，绝不是一概而论，直接用激光去除！谨慎！

你是否一直被“上妆脱粉”的问题困扰？是否感觉到皮肤越来越松弛，弹性大不如前？别担心，今天我们来谈谈一款明星产品——黄金微针射频！💃它“微”得细致，“针”得到位，让毛孔紧致、肌肤年轻化一气呵成！话不多说，让我们一起探索探索它的科学原理！🔬听说过微针，听过射频，黄金微针射频是啥？简单来说，这是一种结合微针和射频技术的肌肤再生治疗。听起来好像有点吓人，其实它操作起来小巧精准，针头非常细，在带有黄金涂层的微针头下，加上“火力刚刚好”的射频加热，双重刺激让肌肤达到紧致、再生、修复的效果。它的工作原理：•微针部分：微针在皮肤上微创，形成“微小通道”，这个过程既不会让皮肤“千疮百孔”，又能激发皮肤修复，刺激胶原蛋白新生。细胞们得到微针的“提醒”，忙着修补自己，肌肤紧实感就“回来了”！•射频部分：射频加热让真皮层微微发热，温柔“调动”真皮层中的胶原蛋白和弹性纤维进行重组与再生。就像是皮肤里的小工厂被重新激活，毛孔缩小、肤质提升都不是梦。适合谁？（敲黑板！）•毛孔粗大：如果你总在镜子前为毛孔烦恼，黄金微针射频可能适合你。•皮肤松弛下垂：想要紧致又怕侵入性治疗？试试微针射频。•肤质改善：有轻微痘印或细纹的求美者也可以尝试，它的效果可是“稳如泰山”。黄金微针射频的优缺点优点：•双效合一：微针+射频，一次治疗两种效果，缩小毛孔、紧致提拉。•精准可调：射频能量可调节，根据肤质个性化治疗。•恢复快：针头非常细，术后恢复快，通常只需1-2天。缺点：•短暂红肿：可能会有短暂的红肿和轻微刺痛（但不影响生活）。•多次疗程：通常需2-3次治疗，效果才会稳定持久。•疼痛感：需要表面麻醉。注意事项:（切记！）•术前：避免使用刺激性护肤品，停用含酸类和维生素A的产品，以免增加皮肤敏感度。•术后护理：24小时内避免碰水，避免晒太阳、蒸桑拿。尽量使用修复产品，帮助肌肤尽快愈合。•防晒至关重要：无论晴天还是阴天，出门一定要防晒，紫外线可是“微针大敌”互动：问题1：你最在意的肌肤问题是什么？欢迎在评论区留言，说不定黄金微针射频就是你的“救星”！问题2：你会选择一种带“针”的护理方式吗？如果不选择，最担心的是什么呢？希望这篇科普能让大家一目了然，在轻松愉快中get到专业知识！参考文献Smith,J.,＆Wong,L.(2021).AdvancesinMicroneedlingandRadiofrequencyTechniquesforSkinRejuvenation.JournalofDermatologicSurgery,47(2),151-160.Lee,H.,etal.(2020).EffectsofFractionalRadiofrequencyMicroneedlingonFacialSkin.AestheticSurgeryJournal,40(9),1024-1030.Kim,S.,＆Lim,J.(2019).AComparativeStudyofRFMicroneedlingandConventionalSkinRejuvenationMethods.JournalofCosmeticDermatology,18(5),1397-1403.