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复印病历有两种方式：一、选择邮寄；出院前到护士站填写邮寄单即可（注意：1、邮寄单的地址和电话要准确；2、邮费和病历复印费是货到付款）二、自行复印：1、复印时间：工作日上午9-11点，2、复印地点：门诊2楼病案室（2020房间）；3、患者自行复印，请带好自己的身份证和出院证明；4、委托其他人来复印，请携带来复印的亲属身份证原件、患者本人身份证原件、患者病历复印委托书、出院证。我们推荐选择邮寄的方法！

腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移，简单地说，腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎滑脱主要是由于椎体间骨性连接异常而引发的。腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4椎体，约占95%，其中腰5椎体发生率为82~90%，其他腰椎少见。一些外伤或退行性滑脱可多节段同时发生，甚至出现后滑脱。腰椎滑脱日常有哪些注意事项呢？现在由重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授来帮我们了解一下什么是腰椎滑脱。五大原因引起腰椎滑脱1、病理性骨折由于全身局部病变累及椎峡部上下关节突出，使椎体稳定性丧失发生椎体滑脱。总之，除先天性滑脱外，目前多数学者认为腰椎滑脱主要是由于外伤和劳损引起的。先天性滑脱占33%，峡部裂引发滑脱占15%，最多见的是退行性滑脱。2、创伤性创伤引起椎弓、小关节峡部等骨折，由于椎体前后结构的连续性破坏，发生滑脱。3、关节突出的峡部异常引发滑脱峡部异常可有峡部疲劳骨折，峡部急性骨折；及峡部的延长。4、退行性变由于长时间腰椎不稳或应力增加使相应小关节发生磨损。退行性改变，使之呈现特殊形态，关节突变得水平而逐渐发生滑脱。多见于50岁以后，女性发病率高于男性3倍。多见于腰4，其次为腰5。5、先天发育不良由于骶骨上部或腰5椎弓缺损，从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向，使其向前滑脱。有遗传性，有报告父母与子女同患腰椎椎体滑脱的病例。腰椎滑脱的注意事项主要哪些如果有神经根的压迫症状，还需要进行神经根管及椎管的减压，从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。腰椎滑脱是因为腰椎之间连接的关节因为某些原因而失去固定及连结的功能。造成这样的原因包括：先天性的椎弓断裂，退化性腰椎关节疾病，甚至于外伤性的原因。然而，临床上以先天性的椎弓断裂及退化性的腰椎疾病居多，外伤所致的实属少数，因为会造成椎弓断裂的创伤多半已严重的造成进一步的骨折了。

门诊很多病人出现颈部、腰部及腿部的疼痛，大多数患者都是因为颈部及腰背部肌肉痉挛造成的，本文提供了颈部及腰背部肌肉的功能锻炼，对于出现在早期的患者有很好的指导意义。大家按照图示要求进行锻炼，坚持下去，会收到很好的效果。（贵在坚持，务必坚持！）颈椎、腰椎保健操，颈椎、腰椎保健操，颈椎、腰椎保健操，颈椎、腰椎保健操，颈椎、腰椎保健操

文献报道腰椎后路减压手术患者术后 5 年的二次手术率约为 15%，如此高的二次手术率，究竟和哪些因素相关，美国约翰霍普金斯大学的 Mohamad 医生等对此进行了研究，他们收集了该校神经外科系自 1990 年到 2012 年所有行双侧腰椎椎板切除手术的病例，并针对术后行二次手术的相关风险影响因素进行了研究，其研究成果发表在近期的 J Neurosurg Spine 上。 该研究纳入所有初次行单节段、双节段或多节段的双侧腰椎椎板切除病例，同时排除行融合、椎板单纯切开、椎间盘切除或完全椎间关节切除手术病例。研究指标包括：年龄、合并症（包括冠心病、糖尿病、高血压、骨质疏松、肥胖、吸烟、慢阻肺、抑郁症）、术后临床症状（包括腰痛、神经根症状、下肢感觉运动障碍、间歇性跛行和胃肠膀胱功能障碍）。 结果显示：共有 500 例患者符合纳入标准，所有病例的平均随访时间为 46.8 个月，其中有 81 例患者因术后发生脊柱相关疾病而需行二次手术，占 16.2%。81 例患者中因术后发生脊柱进行性退变而需行二次手术的患者 72 例，占 88.9%。另外 9 例患者因非退变原因（包括血肿、切口感染和切口裂开）需行二次手术。 多因素逻辑回归分析得出：吸烟是增加二次手术风险的独立危险因素。在行单节段和多节段手术组中，吸烟依然是增加二次手术风险的独立危险因素。对因脊柱进行性退变而需行二次手术的 72 例患者进行分析得出：吸烟是增加二次手术风险且具有显著统计学意义的独立因素。另外因非退变原因行二次手术的 9 例患者，慢性阻塞性肺病是增加二次手术风险的显著独立因素。 综上，对于已行单节段或多节段椎板切除手术患者以及术后发生脊柱进行性退变患者，吸烟是增加发生二次手术风险的危险因素。这个结论应该从一定程度上给临床医生以警醒，希望医生在临床实践中能特别重视劝诫患者戒烟。 查看信源地址 编辑：王妍 来源：丁香园

脊柱手术后，患者需要注意哪些事项？如何做恢复锻炼？如何保养？相信很多患友都有一堆问题要问，我把大家常见的问题集中一下，以便大家术后更好地保养自己。1、医生，手术后我一点感觉不到痛，但是今天是术后4天了，感觉出现了腰痛、腿痛麻木的症状，请问是怎么一回事？答：腰椎间盘突出被摘除后，原先突出的部位是被血和肌肉组织所充填，临床上表现为术后3-5天的反跳痛。表现为术后出现了与术前相同的症状，但是疼痛较术前要轻。不同的病人发生的情况是不同的。有的病人会发生，有的不会发生。而且发生的迟与早、疼痛的持续时间都是不同的。请患友不要担心，随着时间的延长，症状都会逐渐缓解，缓解的时间一般1个月左右，多则3个月到半年。2、医生我想问术后什么时候开始锻炼？怎么锻炼？答：一般术后如果没有明显的疼痛，就可以在床上进行直腿抬高锻炼了。很快就可以进行小燕飞和五点支撑的腰背肌肉锻炼了（详见我的文章“颈部及腰背肌锻炼（小燕飞和五点支撑）”）。术后三个月可以进行散步、慢跑、游泳等腰部轻受力的体育项目，术后一年左右可以进行羽毛球、乒乓球、篮球等剧烈活动，但也不建议运动过于剧烈，减少对抗性运动。3、术后日常生活我需要注意什么？答：俗话说伤筋动骨100天，做过手术治疗的患者我们一般建议要休息3月左右。休息期间下地活动需要腰围的保护，不能干重体力劳动，并且注意腰部保暖，避免长时间久坐。排大便时尽量使用坐便，不用蹲便。颈部的手术也要休息3个月左右，在颈托保护下活动，避免摔跤和颈部剧烈活动。4、我的家比较远，需要坐车回去，可以坐着回去吗？答：腰椎手术的患者我们建议患者平躺着回去，坐汽车可以将躺在后排座椅上，坐火车的话建议买卧铺回去，如果飞机的话建议买头等舱平躺回去，总的来说就是尽量躺着回去，不要坐着回去。5、术后多久拆线？多久可以洗澡？：在我们这里手术的患者如果是皮内缝合，一般不拆线，如果是间断缝合，一般都是术后7-10天拆线。所有患者都需要拆的就是引流管口的线，一般术后7-10天可在当地诊所拆除。术后2周左右即可洗澡。6、医生，我术后颈或腰腿不疼了，但是仍然有麻木的症状，怎么办？需要吃什么药物吗？答：麻木的症状一般是因为神经受刺激引起的。神经受压后，疼痛首先被感知，当神经压迫手术解除压迫后，疼痛的感觉就不传导了，这时麻木的感觉就被突出出来了。这就是为什么术后疼痛症状缓解快，麻木的症状缓解慢的原因。一般需要3月左右麻木可以完全缓解。如果麻木不重，不需要吃药，如果感觉症状较重，可以口服弥可保、神经妥乐平进行缓解。7、每天进行康复锻炼的运动量如何控制？答：康复锻炼要循序渐进，不可操之过急，每天量以不引起原来症状出现为宜，贵在长久坚持！8、医生，术后腰围要戴多久？带久了会不会引起其他并发生？答：原则上腰围要戴3月左右，不需要佩戴时间过长。只是下床活动的时候带，躺在床上休息的时候不戴。而且躺在床上休息时可以加强腰背肌肉锻炼，这样可以缓解腰背肌的萎缩，而且可以加快脱去腰围的时间。9、医生，请问我多久复查一次？答：一般术后3个月、6个月、1年、2年、3年进行复查，离医院近的可以来医院门诊复查，家比较远的患者可以在当地拍片子，以照片形式发到我的好大夫网站上。10、我手术完能不能抽烟喝酒？答：现在已经证明抽烟和腰椎间盘突出症成正相关，建议戒烟。饮酒一定要适量，烟酒不是好东西，尽量不抽不喝。9、医生，手术后腰椎间盘突出还会不会复发？答：经过一个合适的锻炼过程95%的患者可以恢复正常的生活、工作状态。如果做的是融合手术，手术的节段肯定不会复发，但是没有手术的节段有可能出现新的椎间盘突出。腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病，我们的椎间盘从20岁左右就开始退变，并且随着年龄的增长腰椎间盘退变的速度会不断加快，这就好比人是一个机器，随着使用的时间加长，机器的零件会损伤一样。微创PELD手术是一种姑息性的手术，只是把突出的髓核摘除，手术节段存在复发的风险。如复发，仍然可以行微创手术进行翻修，但是翻修概率比较小，做好功能锻炼和正确的腰椎姿势，可以大大减少二次手术的风险。10、如果有问题，我怎么跟您联系？ 答：可以在我的好大夫网站进行报道，将你的问题发到我的网站上，我会及时回复你（一般2天以内）。 11、出院后我需要报销，医生能给我提供什么报销材料？ 答：出院时我会给你出院小结、疾病诊断证明书两样材料，结算中心会出具发票和住院清单。如需要复印病历，请于出院后4-5个工作日到病案室进行复印，复印时需提供患者本人及代办人身份证原件.

生活中的哪些意外伤害会导致腰间盘突出？中老年人和年轻人如何预防？ 腰椎间盘作为人体的组织，随着人的年龄的增长，与其他组织一样发生着退变。研究表明，人在20岁后，腰椎间盘就开始有了退变的迹象。这种退变作为本病发生的内因长期存在，如果再有意外伤害损及腰部，必然会不同程度加速其进程，进而引起腰椎间盘突出，引发本病。同样，作为一种必然因素，老年人腰间盘突出必然会或多或少存在，但是否会单纯由它引发症状、是否有腰椎小关节退变等引起，是医生在面对老年患者时常要分析的。生活中，意外的伤害很多，轻者不小心的突然转身、弯腰、抬重物，重者直接的打击、车祸等，都可能会造成腰间盘突出。 由此，无论中老年还是年轻人，积极预防都是值得提倡的。首先要尽可能避免外伤。其次应积极体育锻炼，减缓腰间盘退变的速度。对于已发生，并减轻甚至治愈的患者，腰背肌的功能锻炼，可增强肌力，增加脊柱的稳定 ，达到防病治病的目的。腰背肌锻炼的方法很多，医疗上多采用燕飞式等方法。 腰间盘突出症和腿疼的是否直接关联，腰间盘突出症都有哪些常见症状？ 腰间盘突出症，简称“腰突症”，是临床常见的腰腿痛疾患。顾名思义，腰椎间盘突出症就是因腰椎间盘突出而引起腰腿痛的一种病症。医学上，椎间盘是由中央的髓核和周围的纤维环组成，它夹在人的椎骨中间，就象夹心三明治一样。疾病的发生，就是这个三明治的心—髓核，被挤出来了，而挤出的髓核压迫和刺激到支配腿部的神经，引起腿疼。腰间盘突出症主要症状是腰痛伴下肢放射痛，有时咳嗽、打喷嚏、排便时也会使症状加重。腰部可有不同程度的侧弯，生理前凸减少、变平甚至消失。小腿及足部可有皮肤感觉异常。再结合临床和放射检查通常可诊断。另外，请患者朋友注意，能引起腿疼的疾病很多，如您没有腰突症病史，突发腿疼，也不一定是本病，最好到医院骨科就诊后确定。 不慎外伤，如扭腰，可能直接或间接造成腰间盘突出，如何注意预防类似闪腰情况发生？ 扭腰时的暴力会作为一种外因伤及腰间盘的结构，但导致间盘的突出到引起症状有一定病程。有时在特殊情况下，外伤暴力足够大，还会立即引发腰间盘的急性突出。 一般发生急性腰扭伤时，首先一定要卧硬板床休息，短时间内尽量减少腰部活动。在家里，还可以热敷伤处。严重的可前往医院就诊。对于长时间迁延不愈的甚至出现下肢症状的，一定要及时到医院检查，防止贻误病情。 急性腰扭伤，俗称“扭腰”“闪腰”，通常由于腰部过度负重、不协调用力、过度前屈、后伸及直接打击造成。因而，日常生活中，减少弯腰（前屈）负重的机会，尽量屈腿下蹲搬抬重物，并减少腰部的其他外伤，可大大降低腰扭伤的机率。 保守治疗都有哪几种以及相关治疗机理方面的知识？ 从专业角度讲，中西医专家一致认为无论任何类型的腰间盘突出症，都应常规首先采用正规保守治疗观察一段时间，如果无效，才考虑后两种方案。并且实际上，经保守治疗大部分患者症状即可以减轻或消退。保守治疗有很多种，如按摩、牵引、理疗、针灸、药物（包括内服、外用、静脉给药）等，需要在专业医生指导下，选择应用。另外提醒患者朋友注意的是，卧床和功能锻炼也是临床上非常重要的保守治疗方法，一旦发生，自已在家中即可采用。微创治疗也是手术方法的一种，目前各大医院大夫经常提到的手术治疗一般指传统的开放式手术。牵引方法，是腰间盘突出症保守治疗方法中常见的一种。主要机理是利用牵引力，增大腰椎间隙及后纵韧带的紧张性，从而减轻间盘的压力，恢复腰椎生理平衡，起到松解粘连，促进神经根水肿的吸收，减轻对相邻神经组织的压迫的治疗目的。牵引是可以选择采用，但要专业医生指导下，如有不适，可停止并使用其他方法。（某些病人牵引后有不适感甚至加重病情） 微创手术手术治疗腰椎椎间盘突出症的机理简介？ 微创方法是近些年兴起的手术治疗，实际上可理解为介于非手术治疗和手术切开治疗之间的一种有效手术，是针对腰椎间盘的微创介入技术。目前主要包括两大类：一是经皮穿刺技术，包括髓核溶解术、经皮间盘摘除术、经皮间盘激光切除术等，二是内窥镜辅助技术，包括间盘镜手术等。他们与传统经典切开手术大的原理是相同的，大多目的是切除突出的髓核组织，降低椎间压力，缓解对神经根的压迫，从而减轻或解除疼痛。前者是借助微创科技的发展，在基本不破坏正常解剖结构下完成的，但也有其自身的缺点和适应症。与传统经典术式应相互补充，根据具体病情进行选择。 文章来源： 北京中医药大学第三附属医院脊柱科 于栋 副主任医师 副教授 如有侵权，请联系我，及时删除。

又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。 腰肌劳损的五大症状 1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重，休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛。 患上腰肌劳损，腰痛时除了要适当休息，您还可以练习以下方法增强腰肌。 1、小燕飞 （1）五点支撑法：仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆(用力将腰拱起，可用双掌托腰拱起)，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作。 （2）三点支撑法：经过五点支撑锻炼，腰部肌力较好，可把双臂置于胸前，以头及双足三点作支撑，用力作拱腰锻炼，并持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。 （3）四点支撑法：以双手、双足四点作支撑，做拱桥式练习。 （4）抬头挺胸伸臂法：俯卧位，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，做挺胸抬头。 （5）伸直抬双腿法：俯卧位，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，做伸直抬双腿。 （6）抬头挺胸抬腿（飞燕式）：俯卧位，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，以腹部着床，头、手、胸及两下肢一起向上抬。 2、扭腰转胯 两腿分开，稍宽于肩，直立全身放松，双手叉腰，调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯1圈为1次，可酌情做 15~30次，再反方向做同样动作。其转圈的幅度，可逐渐加大。上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动，身体不能过分的前仰后合。 3、转腰捶背 两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为1次，可根据病情及自身情况，连做30~50次。 4、双手攀足 全身直立放松，两腿可微微分开。先两臂上举，身体随之后仰，尽可能达到后仰的最大程度，稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，手尽可能触及双脚，稍停，恢复直 立体位。如此为1次，可连续做10~15次，身体前屈时，两腿不要弯曲，弯曲将影响效果。老年人和高血压患者，弯腰时动作要缓慢些。 5、座椅伸展运动 （1）座椅伸展一：坐在椅子上双腿并拢向前伸，腿部保持略微弯曲。身体靠近腿部向下俯低，双手向前伸扶住双腿。保持静止动作30~40秒伸展放松腰部，可反复做3~4组。 （2）座椅伸展二：坐在椅子上双腿成90度并拢平放保持不动，身体挺直然后慢慢地向左侧或右侧旋转，旋转至身体完全朝向左侧或右侧。一只手轻抚腿部，另一只手扶着椅背。保持此动作30~40秒然后还原到另一侧。反复重复动作3~4组。 预防腰肌劳损，急性闪腰从正确姿势开始 来源:骨病一点通 来源于网路，版权归原作者所有。如有侵权，请及时联系，我们将予以删除

直播时间：2020年09月13日09:59主讲人：张昌盛副主任医师河南省洛阳正骨医院郑州院区脊柱外科

首先我们来了解一下射频消融治疗机的原理，射频消融技术是通过高频率的交流电通过工作电极导入组织，再经弥散电极形成回路，电极周围组织中的离子高频电流影响发生震荡，离子的高速运动摩擦产热，通过工作电极前端的温度感受器反馈信息，电脑控制输出功率的大小来调控温度，可将局部温度控制在40℃-100℃之间的任一温度，实现温度的高精度控制，从而根据治疗需要使局部组织或神经细胞直接受热变性、固缩、或达到调节，该技术不止用于治疗颈腰椎间盘突出，也用于治疗顽固性的软组织劳损性疼痛、肿瘤病灶的姑息治疗、心律失常、外周神经调节、癫痫的治疗，用途非常广泛，目前都已经很成熟。 “枪好还要打得准”才能击毙体内的“敌人”（有病变的地方）。这就要求医生要找到病灶并能将电极精确穿刺到病变部位，才能消灭病灶，达到良好的治疗效果，而现代高分别率CT及MRI影像技术为精确的诊断和治疗提供强有力的保障。就像给了我们高清晰度的3D导航地图，我们可以将工作电极准确的置入到病变部位，将消融技术和准确的靶点理念结合起来，完成对病变的精准治理，这就是我们说的靶点消融技术。