在二三十年以前在全世界仅有几台质子治疗设备,但在最近几年发展迅猛,北美、欧洲、日本、中国发展速度极快。重离子相对发展缓慢,日本是重离子设备最多的国家,欧洲也有几台,中国有2台。中国目前开放用于肿瘤治疗的仅有上海质子重离子医院1台,兰州市重离子医院正在安装1台。 中华医学会放射肿瘤学分会常务委员,甘肃省肿瘤医院王小虎副院长组织我们课题组于2006年开始进行重离子治癌研究,与中国科学院近代物理研究所合作,进行了重离子辐射生物学基础和113例肿瘤患者的重离子治疗临床前研究,部分患者取得了很好的疗效,该研究使中国成为世界上第4个开展重离子治癌的国家。 通过国内外前期研究结果提示,重离子治疗主要可用于早期周围型肺癌、肝癌、黑色素瘤、颅底肿瘤、脊索瘤、骨与软组织肿瘤等对常规放射治疗相对不敏感肿瘤的放射治疗,可明显缩短治疗时间,方便患者治疗,提高患者生活质量。
甘肃省肿瘤医院计划于2018年10月至2019年1月期间,开展“验证碳离子治疗系统的安全性和近期疗效临床试验”。碳离子治疗系统用于针对人体全身或局部良恶性疾病(肿瘤)无创放疗的体外照射。该项研究结果将为肿瘤患者提供新的选择,为患者带来福音。 项目由甘肃省肿瘤医院放疗科王小虎教授负责,目前已经过甘肃省医学科学研究院医学伦理委员会审查和批准(批件号A201809200024),甘肃省肿瘤医院作为组长单位,现正式向社会公开招募符合碳离子治疗系统适用病种范围,如脊索瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌、骨与软组织肿瘤等无远处转移的患者(肺癌、肝癌寡转移不限)。 试验整体计划招募47名患者,男女均可。本试验在该院进行相关检查筛选,确认入组后,集中到碳离子医院住院进行为期2~4周的治疗。期间产生的与试验有关的费用全额报销,可有一名家属陪同,报销往返治疗和访视的交通费。为确保您试验期间的身体健康及用药安全,我们将会对您在试验期间进行全面监测,并在试验前及试验后进行2次全面检查,同时在试验结束后您将获得一定的补贴,欢迎参加。 研究者为受试者提供临床试验保险,用于发生与试验相关的损害或死亡的受试者承担治疗的费用及相应的经济补偿。患者随访期间给予每次500元的误工补偿。 报名方式 甘肃省武威肿瘤医院重离子治疗中心、甘肃省肿瘤医院临床研究组 刘锐锋主任:13669342696. 甘肃省武威肿瘤医院重离子治疗中心、甘肃省肿瘤医院临床研究组 罗宏涛主任:13919252834. 我们期待着您的参加,相关研究者咨询电话: 联系人/联系方式:张秋宁 主任/18119381145
重离子治癌现已成为放疗界的热点。世界上五个先后进行重离子治癌的国家,分别是美国、德国、日本、中国、意大利。 重离子治疗物理学优势:重离子治癌具有理想的剂量分布和正常组织保护。 重离子治疗放射生物优势:高LET有利于保护正常组织;高RBE=2-3(C)相同物理剂量生物剂量高;对传统放疗4R理论依赖性小。 重离子治疗物理学和生物学优势决定了重离子治疗射线性质不同、剂量模式改变、优化的治疗模式。 重离子治疗的病例数(截止到2015年12月数据),排在前五名的分别为:日本(Chiba)10486例;日本(Hyogo) 2366例;德国(HIT)2016列;日本(Gunma)1909例;日本(Tosu)1136例。 重离子治癌适应症,以提高局部控制率、缩短治疗时间、降低正常组织损伤、提高患者生活质量,包括: 头劲部放射不敏感肿瘤:腺样囊性癌、腺癌、粘膜恶性黑色素瘤等; 颅底肿瘤; 直肠癌(手术后复发); 肉瘤; 周围型NSCLC、肝癌、前列腺癌等。 在患者的临床研究上(2006年12月至2013年7月)由近物所、甘肃省肿瘤医院、兰州军区总医院共同完成: 103例浅层肿瘤患者临床治疗试验随访;110例深层肿瘤患者临床治疗试验。 目前兰州重离子加速器基本安装完成,正在调试,希望能帮助更多肿瘤患者!
医学界为了统计癌症病人的存活率,采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标,这就是医生常说的五年生存率。 五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。 如果癌症患者经手术治疗能生存5年以上,即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。这是因为癌症和其他疾病不同,难以治愈。不少患者经过手术切除、局部放疗和全身化疗之后,从表面上看,精神、饮食、休息都不错,能够像正常人一样工作和生活,生化指标、X线、超声甚至CT检查也发现不了任何异常,但在3年或5年后可能又出现肿瘤复发或转移。大量临床调查还发现,肿瘤患者如果能生存5年以上,发生复发和转移的仅占10%。所以“五年生存率”不意味着只能活5年,而是意味着已接近治愈。癌症患者在治疗后五年期内及其后,需要定期复查,积极配合医生治疗。 但是大家应该知道“率”是个概率事件,不能准确反映某一个个体患者,肿瘤患者应该规范治疗,严密随访,获得更好的治疗效果,才能达到长期生存。
肿瘤患者治疗后医生都会建议患者及时随访,根据原发肿瘤的部位有针对性做一些相关的检查。如脑部肿瘤首选脑部MRI/CT检查;鼻咽癌首选鼻咽MRI/CT检查;肺癌首选胸部CT检查;腹部肿瘤首选腹部彩超/CT检查,总之,应选择对相关部位既显示清楚、无创又经济合算的检查手段。 1、严密随访可以早期发现治疗后有无远处转移 不同的肿瘤都有其好发转移的部位,且随着恶性程度、病期早晚的不同,发生转移的概率是不一样的。 早期、恶性程度低的患者发生转移的概率低;病期偏晚、恶性程度偏高的肿瘤发生转移的概率高。这就要求随访的医生要有一定的临床经验,再结合病人自身有无疼痛或不适的感觉,来选择相关的检查。 除全面的体格检查外,多数肿瘤都有相应的肿瘤标志物测定,如肝癌的AFP检测、鼻咽癌的EBV-DNA检测等,若指标升高则提示肿瘤可能出现复发、转移。 大多数肿瘤的好发转移部位为肺部、骨和肝部,这就要求医生根据经验做出判断,选择做某些特定部位辅助检查。 如考虑肺部转移可能,选择胸部CT;考虑肝部转移,选择腹部彩超/CT检测;若考虑骨转移,选择全身骨扫描检查;若经济条件允许,还可以考虑做PET-CT 检查。 2、严密随访可以了解治疗的并发症和副反应,及时予以治疗 肿瘤的治疗手段,不管是手术、化疗或放疗,都有可能引起并发症和副反应,特别是采用多种手段的综合治疗,不良反应发生的概率会增加。 最常见的是骨髓抑制和消化道的黏膜反应,有些会影响心、肝、肾等脏器。这就要做相应的血常规、心电图、肝功能、肾功能等检查。 3、肿瘤治疗后随访与复查的间隔时间 随肿瘤的恶性程度和病期的不同而异。病期晚或恶性程度高、发展快的肿瘤随访问间隔时间应该短。 一般而言,恶性肿瘤治疗后1~3 年内,每3 个月复查一次; 3~5 年内,每半年复查一次; 5 年以后,每年复查一次,直至终身。 若出现病情变化应随时就诊。