曾洪波医生的科普号

每个人自身的晶状体透明性下降或者颜色改变，导致光学质量下降都称之为白内障。把眼球从正中切开，大体是下图这样的结构，白内障的位置大概在前部眼球1/4的位置。一、十分典型和明显的白内障，在自然光或者电筒光下可看到瞳孔发白。就像下图这样： 在裂隙灯显微镜上用裂隙光看，它是这样的： 如果一直不治疗，运气好的话，它可能会发展成下面这样： 如果运气不好发展成下图这样，问题就变得复杂了。继发性青光眼可以让你头痛欲裂，不能吃也不能睡。二、另外一种白内障呈核性混浊。比如下面这个，在电筒光下可以看到混浊不在晶状体表面，越往里越混浊。 在裂隙光下它是这样的： 用药物把瞳孔散大后，弥散光下它是这样的： 再用裂隙光看，它是这样的，像不像银河系？三、另外，也有漂亮一点的白内障，比如下面这个和遗传有一定相关性的冠状白内障： 还有后面这个先天性白内障，也很漂亮： 换个窄光带拍一张： 弥散光下散开瞳孔看它是这样的： 下面这个彩色的白内障也比较漂亮： 还有下面这个像树叶的外伤性白内障： 再放大一点看仔细： 另外，还有一些类似云雾状混浊的白内障，比如下面这个：四、还有一种是做了白内障手术以后，一段时间又长出来的白内障，我们称之为后发障。下面这张照片可以看到，在人工晶体后表面与晶体囊袋之间有一片浑浊，那就是后发障了。 后发障常用的治疗手段是YAG激光，治疗后就成了这样：（2020年5月24日）

一、囊袋收缩 正常的囊袋口是这样的： 收缩以后就成了在这样： 严重的囊袋收缩可以使人工晶体倾斜或者变形，就像下面这张： 严重的收缩可以出现晶体悬韧带断裂，人工晶体囊袋复合体移位，人工晶体偏离正常位置，就像下面这样： 早期的囊袋收缩，激光治疗以后是这样的二、后发障 白内障术后，由于晶体囊膜上残存的一些具有再生能力的晶体上皮细胞，增生移行逐渐形成后囊膜的混浊，从而影响视力，专业上叫做后发障。 后照法看它是这样的： 收缩与后发障也可以同时出现，比如： 后发障采用YAG激光治疗以后，就成了这样：（2020年5月24日）

普通晶体和多焦晶体在眼睛里边都是放在同一个位置，普通晶体我们就不看了。今天，我们来看看屈光性白内障手术植入的高端人工晶体在眼睛里面是什么样子。一、环形设计的衍射型双焦点人工晶状体 小瞳孔下双焦点人工晶体是这样的： 瞳孔大一点再看看 散大瞳孔后双焦点人工晶体是这样的 还有另外一款 裂隙光后照法再看二、接下来看看区域折射型多焦晶体 这是其中一款 还有另外一款 后照法放大，近距离感受它的魅力三、接下来是散光晶体，晶体的光学部两头分别可以看到三个轴向标记点，用于调整晶体放置的位置。放好以后检验一下，和术前计划的位置完美重合就最好了四、另外还有新无极和三焦点人工晶体，它们都是环形设计的，外观上和双焦点差异不大，非专业人士无法辨识，这里也就不一一展示了。（2020年5月24日）

一、什么是翼状胬肉？ 老百姓通常称它为：黑眼球上长的“蒙皮”，肉眼下可以看到黑眼球上有一块肉皮附着（有些人会长两块，一边一块）。二、哪些人容易患翼状胬肉？ 多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、紫外线、烟雾等长期的慢性刺激有关，单眼或双眼都可发病。三、翼状胬肉有什么影响？ 可影响美观，逐渐长大可造成角膜散光，甚至覆盖瞳孔区而严重影响视力。四、怎么治疗？哪些人需要手术治疗？ 药物控制局部炎症，可以延缓发展，但不能逆转病变。静止期翼状胬肉可不处理，进展性翼状胬肉需要手术治疗。五、什么时候需要手术？ 1、 静止期翼状胬肉：如果存在持续的异物感、干眼症状，影响外观或者造成散光影响视力，可以手术。 2、进展性翼状胬肉：根据检查数据结果决定是否需要立即手术。六、术前需要注意什么？ 术前要保持良好的心态，按医生的要求滴眼药水，完善手术前的相关检查，注意眼部清洁卫生，预防感冒。积极处理好自己的内科疾病（如高血压、糖尿病、类风湿关节炎等等）七、有哪些手术方式？ 1、单纯切除手术：复发率高，恢复时间长，但手术时间相对较短。 2、切除联合羊膜移植：复发率稍低，恢复时间稍短，但手术时间相对较长。 3、切除联合自体结膜移植：复发率低，恢复时间较短，但手术时间相对较长。 4、切除联合自体结膜及角膜缘干细胞移植：复发率最低，恢复快，但手术操作时间相对较长。八、手术要做多长时间？会不会很痛？ 根据胬肉大小、复杂程度及患者配合度，手术时间会有所不同。一般初发的简单胬肉半个小时内可完成手术。复杂的复发的胬肉一般一个小时内完成手术。手术全程不会有明显的疼痛。术后可能会有轻微的异物感或疼痛。九、需要住院吗？术后恢复期多久？ 根据医保报销政策，住院治疗才能报销费用，所以一般需要住院，但采用日间手术模式，只需要住院1天，也就是当天入院，当天手术，第二天办理出院。十、术后应该注意些什么？ 1、术后用药：按时按量滴术后用的眼药水，注意正确的操作方法。 2、眼部卫生：防止赃物、脏水等进入术眼。 3、眼部安全：不能搓揉术眼，以免造成手术区域的破坏。 4、术后用眼：术后第二天可以正常睁眼和用眼，但建议多闭着双眼休息。 5、术后复查：有任何明显的不舒服，都要及时回医院门诊复诊。常规每周到门诊复查1次，直到停药，复查的时候带上眼药水和出院证明。 6、术后拆线：2周拆线和取隐形眼镜。中途不能自己取隐形眼镜。十一、手术风险是什么？如果出现并发症会怎样？ 任何手术都有风险。如何看待手术风险，需要对手术有一个正确的认识。只要按照术前术后注意事项认真配合，手术风险是非常低的。翼状胬肉手术最严重的并发症是术后感染、角巩膜膜穿孔。所以术前术后要认真滴眼药水，术后注意眼部卫生，避免揉眼睛，按时复查。做好这些事情，并发症几乎都是可以避免的。即使遇到也是有办法处理的。 十二、术后会不会复发？怎样预防复发？ 无论采用何种手术方式，均不能完全避免复发的可能。所以，术后要注意减少外界刺激，如眼部长期受到风沙、烟尘刺激、日光照射等，出门可以戴上防紫外线的墨镜，有眼部干涩、充血等不适症状时要及时到眼科门诊就诊。如果发现胬肉复发，也不要紧张。找一个在处理复发胬肉方面有经验的老师，进行第二次手术(一般建议在距离前一次手术半年以上手术)。（注：个人原创，转载请注明出处）（2020年5月5日）

什么是白内障？人眼内自然晶状体混浊称为白内障。 白内障何时可以做手术？目前，随着医学科技的进步，白内障手术越来越微创，变得越来越容易。因此手术指针也逐渐放宽，不再像以前说的要等到成熟之后才能做。现在一般以视力下降至让生活不太方便时便可手术。比如：老光出现，看近处头昏眼花，光线越强越看不清东西，总感觉眼前有灰蒙蒙的东西挡住视线，看灯光总是像一团火……等等，我们的白内障患者中有些人虽有0.8的视力，但感觉亮度不够，清晰度不好，或者存在有老光，又不愿戴老光眼镜，我也为他们做白内障手术，术后远近视力都明显改善，病人也非常满意。 手术对年龄和身体有何要求？迄今为止，我们手术患者的年龄区间为3个月龄～105岁。其他的特殊患者有： 1、双耳听力丧失患者 2、癌症晚期患者 3、抑郁、精神分裂症等精神病患者 4、老年痴呆患者 5、肾功能衰竭长期透析维持的患者 6、90度脊柱后凸畸形（俗称“驼背”）的患者。 哪些情况不宜手术？1、身体状态不能维持正常体位来配合手术的。 2、未控制的重要器官功能障碍。 3、未控制的内科疾病，如：糖尿病、高血压，心脑血管疾病，重要器官的器质性病变，以及心电图、胸片、血液检查指标存在手术禁忌的。 4、治疗也不能控制的精神病患者。 5、眼部邻近器官组织有感染的。 6、术前不遵医嘱滴眼药水的。 7、对白内障手术没有足够认识和重视的患者。 8、术后自己滴眼药水困难，又没有家属照护或帮助的。 特别建议患有糖尿病等系统性疾病的患者，在身体适宜的情况下，尽早行白内障手术，以便术后能更好的观察和治疗全身疾病所致的眼部并发症，以免延误其治疗。年纪大的老人也应该在身体状况好的时候尽早行白内障手术，等到全身情况越来越差，或者老毛病越来越严重时再行白内障手术，术中身体也存在更大的风险。 手术能够提高多少视力？手术是目前唯一能够治疗白内障的有效途径，放弃白内障手术也就失去了复明的机会。白内障手术能够将白内障影响的这部分视力完全挽救回来，但是并不能解决其他眼病（如：老年性黄斑变性，糖尿病视网膜病变，眼底出血等）所引起的视力损害。因此，如果在发生白内障之前视力很好，也没有其他眼病影响视力，那么术后视力将恢复得很好。我们的手术患者中有很多恢复到0.8、1.0甚至1.2的患者。 白内障术后需要戴眼镜吗？对于没有长期看近需求的老年患者，白内障手术一般常规植入单焦点人工晶状体，术后看眼前近处时（比如：看书、看报、看说明书、使用手机）需要佩戴老花眼镜。对于看远看近都不想戴眼镜的单纯白内障患者（除白内障外，没有其他影响视力的疾病），我们会建议植入多焦点人工晶体，以尽量满足全程视力需求，在逐渐适应多焦点人工晶体的特性以后，患者看远看近通常无需借助眼镜。 手术需要多长时间？白内障手术所需时间视患者病情和配合程度而定，白内障超声乳化手术耗时约5～10分钟。如果患白内障时间长，白内障硬度较高，手术中患者配合不佳，手术所需时间会相对长一些。 手术切口多大？超声乳化手术切口2～3mm。 手术痛吗？术中的表面麻醉足以抵抗手术全部疼痛，患者通常全程无痛。 术后多久可以正常用眼？术后第二天即可正常用眼。 术前、术中、术后要注意什么？1、术前：完善全部术前检查，包括：抽血化验，胸片及心电图检查，眼科专科检查及泪道冲洗。严格按医嘱要求滴用眼药水，为手术预防感染打好基础，手术前要尽量避免感冒发烧，注意眼部清洁卫生，眼部及其邻近组织器官不能有感染。落实年轻的家属，协助自己做好术后滴药等护理工作。充分了解手术前、中、后的注意事项，了解人工晶体相关知识。术前控制好全身情况，血压血糖控制平稳，血压

一、保持良好的心态。1、充分相信你的主刀医生，有助于缓解你对手术的恐惧。手术台上无论遇到什么复杂疑难的情况，作为你的主刀医生，我都会克服各种困难，采取对你最有利的措施，减少你的损失。比如即便是地震来临，我们都不会扔下你不管。 2、在当天手术比较多的情况下，无论你是第一台还是最后一台手术，都不急不躁，不慌不忙，淡定从容。不要担心第一台手术医生手冷，人还没有进入状态，也不要担心最后一台手术医生很疲倦，精力不集中。 3、不要对手术室里边的人员、设备和器械发出的声音产生误解，比如担心工作人员注意力不集中，责任心不强，或者设备故障，准备不够充分等等。 4、你的手术需要一个团队（包括医生、护士和护工）分工合作才能完成，每个环节都很重要，所以，手术室里边不只有你的主刀医生一个人，其他工作人员为你服务的时候，你的配合也非常重要。 5、不要担心你的主刀医生会在忘了用麻药的情况下给你动刀子。白内障手术目前不需要注射麻药，在台下消毒准备的时候就已经开始滴用麻醉眼药水了，上手术台还会再滴两次，一次麻醉一般会持续两小时左右，所以整个手术过程几乎都不会疼痛。 6、不要担心你的老师会把人工晶体给你装错，比如把贵的装成便宜的，把高端的装成一般的，把别人的装给你。每台手术拿进手术间的人工晶体只有一枚，这枚晶体会随着你的病历资料一起，在核对你身份和眼睛的同时，会一起核对晶体价格、类型和全部参数。 7、不要担心你的手术在没有准备充分的情况下进行。你的所有病历资料，在手术前会有五次核查。如下：病房护士接收全部病历资料时会第一次核查。主刀医生在安排你手术时间的时候会第二次核查。手术室工作人员到病房接病人进手术室的时候会第三次核查。手术室内工作人员接到患者，在开始术前准备前会第四次核查。患者躺上手术台，手术主刀医生和手术护士会进行第五次核查。 8、五次核查当中，如果你有以下任何一种情况出现，你当天的手术可能会被停止。比如：血压不好，血糖不好，泪道冲洗没有完成，没有按时滴用术前的眼药水，手术当天身体状态不好比如感冒、眼睛异常充血和分泌物等，检查报告不齐全或有明显异常，眼部测量数据可疑不准确需要复核等等。 9、不要担心你的手术消毒不严，白内障手术是在眼球上操作，而眼球上是不可能拿酒精或碘伏去洗消毒的。术前发给你的抗菌素眼药水是杀菌预防感染用的，所以，手术真正开始消毒，其实是从你点第一滴眼药水开始的。只要你术前两天按要求认真滴用了眼药水，那么你可以充分相信你的手术消毒是肯定符合要求的。 二、保持舒适的体位。1、躺上手术台以后，身体放平，自然放松，双手放在身体两侧。 2、如果后背或者颈枕部不平，请及时告知医护人员协助处理。 3、不攥拳头，不翘二郎腿，不咬牙、不憋气，不摇头晃脑。 4、身体躺平以后，就不能再随意移动，如果确要挪动身体，必须征得手术台上医生同意。 三、保持正确的眼位。1、手术时会遮住非手术眼，只暴露需要手术的眼睛。术中务必保持双眼同时睁大。无论主刀医生是让你睁眼还是闭眼，都是双眼同时进行，切莫睁一只眼闭一只眼。 2、眼睛注视灯光。手术显微镜上通常有三个光源，请注视最大最亮的那一颗光源。光线虽然很强，但对眼睛无害，务必瞪大双眼，盯住不动，这样才能让光线把眼内照亮，医生看得越清楚，对你的手术操作越有利。 3、整个手术过程，双眼睁大看灯的同时，可以在征得医生同意的前提下偶尔眨一下眼睛，眨眼后，请迅速保持睁大状态，不要再动。如果手术过程中需要眼睛转动来配合，医生会提示你转动眼睛的方向。 四、保持良好的语言沟通1、手术室是一个轻松愉快，但很严谨的场所，不是电视剧里所演的那样阴森恐怖，高度紧张。进入手术室后，按照手术核查原则，通常会有两到三次患者身份核查，工作人员在询问的时候，请您认真清楚地回答。 2、手术室内是中央空调控制室温，温度一般保持在摄氏24~26度。患者如果觉得温度偏冷或是偏热，可以告知工作人员，我们可以提供被子或者协助加减衣服。 3、进入手术室后，有任何需求都可以告诉工作人员，要求提供帮助，比如：吐痰、上厕所、衣物保管、询问手术预计开始时间等等，请勿在手术室内大声喧哗或是随意走动。 4、手术开始前，我一般会和我的患者聊聊天，拉拉家常，分散注意力，以缓解病人紧张的情绪，如果你认为不需要，可以随时打断我。 5、手术中，请尽量避免吞口水、咳嗽、躲避灯光、随意眨眼等动作。身体有任何不舒服，随时可以通过语言告诉工作人员，比如：术眼疼痛、眼胀、头晕、心难、想咳嗽或喷嚏、想排便等。 6、手术完毕以后可以询问手术进行得是否顺利，术后是否需要采取特殊的治疗或其他措施，比如：体位、饮食、输液、口服药等等。

什么是人工晶状体？人工晶状体是相对于人眼内自然晶状体而言，是用人工材料制作而成，在功能上接近于人眼的自然晶状体。自然晶状体混浊后称之为白内障。白内障手术，是去除混浊的自然晶状体，将人工晶状体植入眼内，用以替代自然晶状体的部分功能，提高视力，改善视觉效果。 人工晶体的分类人工晶体技术在不断进步，人们对术后视觉效果的需求也在不断增加。目前的人工晶体主要分为非功能性人工晶体和功能型人工晶体。非功能性人工晶体分为球面晶体和非球面晶体。功能性人工晶体又分为散光矫正性人工晶体、多焦点人工晶体以及散光矫正性多焦点人工晶体。 非功能性人工晶体的特点1.单焦点，不能兼顾远、中、近距离视力。 2.不能矫正角膜散光。 3.价格相对便宜。 如果植入非功能性人工晶体，在不预留近视度数的情况下，术后看近处需要配戴老花眼镜（比如：看书报和药品说明书、写字、看温度计、看直尺刻度线、做针线、剪指甲等）。如果术后不愿意配戴高度数的老花眼镜，医生在选择非功能性人工晶体度数时，则需预留一定的近视度数（约300~500度），以方便看近。因此，术后看远时（比如：钓鱼，开车，看风景，球类运动等）则需要配戴相应度数的近视眼镜。 功能性人工晶体分类及其特点功能性人工晶体主要包括： 1.散光矫正性人工晶体 2.可调节人工晶体 3.多焦点人工晶体 4.散光多焦点人工晶体 散光晶体主要针对存在角膜散光的患者，它除了能够矫正散光以外，其他特性和非功能性（单焦点）人工晶体一样，看远、中、近距离不能兼顾，需要戴镜。功能性人工晶体主要为了减少患者术后对眼镜的依赖，提高脱镜率。无论是近视眼镜，散光眼镜还是老花眼镜，功能性人工晶体能尽量让患者在不借助或者少借助眼镜的情况下，满足患者正常生活所需的大部分视力需求。多焦晶体根据光学设计原理，有单纯折射型、单纯衍射型，还有折衍结合型。早期的多焦晶体对中距离视力关注相对较少，而一般生活当中，中距离视力需求占据了相当多时间，比如用餐，用电脑，打麻将，开车看仪表盘等，近年来出现的区域折射型、连续视程（也有人称为：无级变焦）、三焦点人工晶体均是在原有多焦晶体基础上发展起来的新型多焦点人工晶体，主要针对以往多焦晶体中距离视力的不足，注重对中距离视力的改善。此类人工晶体，能够进一步减少患者术后对眼镜的依赖。 如何选择人工晶体首先，考虑自己的用眼需求，如果术后看远为主，看近也不排斥戴老花眼镜的话，植入非功能性人工晶体就可以了。如果术后中、近距离视力需求大，建议植入多焦点人工晶体。 其次，考虑个人的经济承受能力。非功能性人工晶体价格相对便宜，功能性人工晶体价格相对偏贵。 再次，要结合自身眼睛条件，功能性人工晶体对眼睛各项参数的要求较高，如果白内障严重，且合并其他眼内疾病，预期术后视力恢复不好，一般不推荐选择功能性人工晶体。 给选择功能性人工晶体患者的一点建议在选择昂贵的功能型人工晶体之前，一定要了解你选择的手术医院和手术医生。使用功能性人工晶体，术前需要有精确的测量设备和经验丰富的测量技术人员，手术医生要有丰富的临床运用经验以及娴熟的手术技术。不是每个医院会做白内障的医生都会应用这类型的人工晶体。 功能性人工晶体植入眼睛以后，视觉效果就和曾经年轻时看东西一样舒服吗？答案是否定的。 人工晶体技术飞速发展的今天，虽然在不断趋于完美，但是它毕竟是人造的工具，永远无法完全取代自然晶状体的所有功能。和其他任何一种工具一样，我们需要去学习使用它，适应它，术后我们需要进行视觉训练，中、近距离用眼时，需要寻找视觉相对清晰的那个距离，然后强化为一种用眼习惯。 至今都没有任何一款人工晶体是完美的。部分患者可能存在对比敏感度下降，光圈，光晕等不良视觉症状。所以，即使植入最新技术的多焦点人工晶体，仍有一部分患者的视觉舒适度，与理想中的状态有一定差距。

目前，市场上常用的多焦晶体主要有以下类型： Zeiss AT LISA 809M （蔡司双焦） Zeiss AT LISA tri 839Mp （蔡司三焦） Oculentis LENTIS Mplus （区域折射多焦） Oculentis LENTIS Mplus toric （区域散光多焦) TECNIS ZMB00 （眼力健多焦） TECNIS Symfony （眼力健连续视程) Acrysof ReSTOR （爱尔康双焦） Acrysof ReSTOR toric （爱尔康散光双焦） Visian ICL V4c ——有晶体眼人工晶体：该款仅用于没有白内障的近视患者，不愿意或者不能做激光近视矫正手术的时候选择。 哪些人适合用多焦晶体？1. 眼睛各项参数符合多焦晶体使用的条件。 2. 没有其他疾病影响视力的单纯白内障患者。期望术后看东西少借助近视眼镜和老花眼镜的患者。 3. 经济条件比较理想。 4. 理解并接受：手术植入的人工晶体是改善而不是消除近视、散光和老花。 5. 对手术有正确的认识和合理的心理预期。 6. 心理状态良好。 至于哪一款更适合你？要根据你的生活用眼需求和眼球实际情况来定，怎么选择和运用就是我的专业。

一、关于眼药水1、术后用眼药：沙星类眼药和妥布霉素地塞米松滴眼液（根据术后情况不同，少数病人可能会多一到两种眼药水）。 2、用药之前洗手，药瓶盖内和药瓶口不能被任何物品接触，以免污染。 3、滴药时牵拉下眼睑，双眼睁大，眼球往上转，药瓶口离眼睛5厘米以上，药水滴入眼睑以内，1～2滴即可，闭上眼睛休息两分钟。 4、两种药水不分先后，两种药水之间间隔10分钟。 5、早期每天滴术眼4次，后期根据复查情况，遵医嘱调整用药次数，随病情康复，用药会逐渐减少。 6、眼药水刚滴入眼睛可能会有短暂的刺激感。 7、滴药治疗对术后预防感染消炎等康复治疗十分重要，建议年轻家属操作。 二、关于眼部卫生与安全1、每天清洁眼睫毛根部。除术后用的眼药水以外，要防止其他任何异物和脏水进入眼睛。 2、买一张小方巾，专用于眼部清洁卫生。 3、轻闭双眼，用温热湿方巾轻擦眼睑边缘及眼角。 4、清洁过程中以及平时生活中，如果不小心眼睛进了异物或者脏水，可以立即滴一次左氧氟沙星眼药水。 5、任何时候，不要用力搓揉术眼，务必防止眼睛受到重压或者撞击。 三、关于术后用眼1、正常生活用眼不受限制。可以看电视和手机，外出晒太阳，看风景等等。 2、植入单焦晶体没有保留近视的患者，术后看近距离（比如看书报、手机、做针线等）需要佩戴老花眼镜。 3、植入单焦晶体，保留了近视的患者，术后看近可以不用佩戴眼镜，看远需要佩戴近视眼镜，大约3周左右可以在门诊验光配镜。 4、植入多焦晶体的患者，近距离用眼需要拿到眼前30~40厘米处，找到感觉最清楚的那个位置，逐渐适应，并养成这个距离看近的习惯。 5、多看远处，放松眼睛。当双眼有视觉差异的时候（比如一只眼睛做了手术，而另一只眼睛没做。或者双眼术后视力恢复有差异），要多用双眼同时看，逐渐适应，多练习才能达到双眼协调。如果无法适应，需要验光检查，可以借助眼镜达到双眼平衡。 四、关于术后复查1、门诊挂号复查每周1次，连续4周。 2、复查不一定非得由主刀医生，普通门诊可以复查。 3、时间相对固定。 4、复查时带好出院证明和术后用药，由年轻一点的家属陪同，方便排队、缴费、记录注意事项等。 5、复查以后要严格按照医嘱调整用药，术后正常恢复时，每周用药会逐渐减少。 6、当术后出现眼红、眼痛、视力急速下降等症状时务必立即复诊，非上班时间挂急诊到病房复诊，切勿拖延。

1、黄斑囊样水肿。原因：手术操作对眼内组织带来的影响（属于并发症的一种），黄斑出现水肿，或者黄斑原本有基础疾病在手术的影响下出现进展。前者最早可以发生于术后第一天。【处理建议】：（1）、遵医嘱滴眼药，口服非甾体消炎药。（2）、定期复查。2、炎症控制不好。原因：术后不遵医嘱滴眼药水（未用药或用药不足），或者滴眼药水的方法不正确，滴不进眼睛里面去，导致炎症控制不好，持续缓慢加重，角膜水肿，房水浑浊等，视力逐渐下降，伴随眼红，畏光，胀痛等一系列轻微症状。【处理建议】：（1）、严格遵医嘱滴术后用眼药水。（2）、症状持续存在或者仍然加重，需复诊。3、手术后发生感染。原因：术前术后不遵医嘱按时按量滴眼药水（很多可能是老人自己滴不进去，家里也没人帮忙用药），不注意眼部卫生，术后发生急性眼红眼痛，眼睑肿胀，畏光，视力迅速下降。病情进展快，症状程度重。【处理建议】：立即复诊，越快越好！1、炎症控制不彻底（多见于用药不足）。原因：术后滴药不规范，过早减量甚至停药。【处理建议】：（1）、复查确定原因。（2）、严格遵医嘱使用眼药水。2、眼药水毒性反应，眼表损害（多见于用药过多）。表现为眼红、异物感，畏光流泪，视力影响不大。原因：术后滴药不规范，自以为滴药越多，次数越频繁就恢复越快，炎症控制越好。【处理建议】：（1）、复查确定原因。（2）、遵医嘱减少或者停用相关药物，加用人工泪液及促修复的其他眼药。3、人工晶体囊袋异常。原因：个体差异，部分患者术后会出现晶体囊袋收缩或阻滞，人工晶体的位置发生改变，出现屈光异常。容易发生此类问题的高危人群：视网膜色素变性患者、葡萄膜炎患者、高度近视患者、闭角型青光眼尤其是反复发作的急性闭角型青光眼患者、多次内眼手术的患者。【处理建议】：（1）、复诊确定原因。（2）、配合医生完成YAG激光治疗。（3）、定期复诊。1、人工晶体囊袋异常。原因及处理对策同上。2、后发性白内障。原因：个体原因，部分患者，尤其是相对年轻的患者，术后人工晶体后囊膜出现晶体细胞的增殖，尤其是视轴区的增殖，会明显导致视力下降。【处理建议】：（1）、复诊确定原因。（2）、YAG激光治疗。3、晶体囊袋阻滞。原因：随着术后恢复，晶体前囊口与晶体前表面紧密粘连，晶体与后囊之间形成密闭空间，不断积聚浑浊的代谢产物，部分患者还会出现晶体往前突，严重影响视力。【处理建议】：（1）、复诊确定原因。（2）、配合医生完成YAG激光治疗。（3）、定期复诊。4、基础眼底病的进展。原因：老年性黄斑病变，高度近视，青光眼等等，以及全身疾病导致的眼部并发症的发生，如糖尿病，动脉硬化，高血压，血液系统疾病，肾脏疾病等。【处理建议】：（1）、长期随诊观察眼底疾病的发展。（2）、积极治疗控制内科系统疾病。