我院口腔科成立于建院之初,经过近三十年的发展,已成为我市及周边规模最大、技术力量最为雄厚的口腔医疗中心。我科业务骨干均为武汉大学、四川大学、中南大学及中国医大等口腔院系毕业 分工合作开展口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科和口腔正畸等医疗业务。现有医护人员16人,其中口腔颌面外科副主任医师4人,口腔修复副主任医师1人,口腔正畸副主任医师1人。门诊有椅位14张,病房设固定床位30张。现为怀化市医学会口腔医学专业委员会主任委员单位,怀化市口腔医学质量控制中心挂靠单位,怀化市口腔住院医师培训基地。 口腔科大体上分为门诊和病房两个部分 病房设固定床位30张,主要收治颌面外科及整形外科的患者 开展颌面部肿瘤摘除、恶性肿瘤根治、颞颌关节成形等颌面外科手术以及颌面部软组织缺损修补整形手术。门诊是口腔科的第一线 主要开展牙体牙髓病 牙周病及其并发症的预防和治疗,口腔黏膜病 老年口腔疾病诊治,面神经 三叉神经疾病诊治 口腔颌面外伤及炎症的治疗 义齿的设计和制作、隐形义齿及烤瓷铸造修复,颌面缺损的膺复体修复,青少年及成人牙颌畸形的矫治。 我科口腔颌面外科专业在唇腭裂、面裂修补和颌面部美容修复处于省内先进水平,受中华医学会口腔分会和中国慈善总会的委托,2005年微笑列车项目落户于我科,免费收治各类唇腭裂病患,已成功治愈1000余例病例,本市周边甚至外省的众多患者慕名而来,产生了良好的社会效益和经济效益。近年来已成功开展舌癌根治胸锁乳头肌皮瓣一期修复、口底癌根治及术后修复综合治疗、颌骨肿瘤切除颌骨重建、颌骨骨折坚强内固定等大型手术。每年门诊拔除各类复杂埋伏牙近40余例,经常有外院拔牙病人因拔除失败而转诊来我科。多年来在激光应用于口腔方面积累了丰富的经验,对口腔粘膜下纤维性变的治疗有着独到的造诣,为了提高我市口腔癌的防治水平,我科率先在我省开展应用细胞DNA定量分析技术进行口腔癌及癌前病变的筛查工作。口腔内科专业开展龋齿充填术,根管治疗技术,最大限度的保存了患牙,针对儿童患者开展窝沟封闭术,使新长出的恒牙得以保护;同时开展超声波洁牙,喷砂洁牙及前牙美容修复等业务。口腔正畸专业在唇腭裂序列正畸治疗、成人掩饰性正畸治疗及牙周病正畸治疗处于省内先进水平,在我市率先开展直丝弓、自锁矫治及种植支抗等新技术。2000年以来,在我省率先开展下颌前移器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,已治疗病例300余名,效果满意。并且在预防固定正畸患者牙釉质脱矿方面开展研究,取得了一定的成果。口腔医学影像有德国登仕伯牙片机和口腔曲面体层机各一台,可以开展拍摄牙片、咬合片、关节片、口腔曲面体层摄影、头颅定位片,头影测量等。
随着社会经济的发展,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率有明显增长的趋势。OSAHS以睡眠期间上气道反复发生阻塞为特征,引起呼吸暂停,低通气及睡眠紊乱,一般表现为睡眠打鼾、低氧血症及白天嗜睡等。近年来,随着多学科研究的深入,OSAHS被认为可能是高血压、肺心病及脑梗阻等心脑血管系统疾病的病因所在,且OSAHS患者占用医疗资源和交通事故的发生率也明显高于正常人,国内外对OSAHS患者的诊治工作日益重视。 目前OSAHS有三大主要治疗方法,一、持续正压通气治疗(呼吸机)。二、手术治疗:如扁桃体腺样体摘除、鼻腔手术,舌咽成形术及口腔正颌手术等。三、口腔矫治器治疗:国外八十年代开始大量应用口腔矫治器治疗OSAHS,1993年北医口腔医院在国内率先开展该项临床工作。口腔矫治器适用于单纯鼾症患者及轻、中度OSAHS患者,另外,对那些拒绝或无法耐受呼吸机治疗或经手术治疗后复发的患者,口腔矫治器是一种较好的选择。 根据作用的部位可将口腔矫治器分为三种,即直接作用于舌体的口腔矫治器、作用于下颌并使下颌前伸的口腔矫治器以及作用于软腭并上抬软腭的口腔矫治器。临床上使用最多的是下颌前伸类口腔矫治器,一般统称为下颌前移器。 口腔矫治器因携带方便、舒适易耐受、费用低廉和无噪音、无创伤、治疗可逆性等优点,逐渐被广大患者所接受。口腔矫治器根据患者的牙颌模型个性化制作,当患者睡眠时戴用,使得下颌骨和舌体向前向下移位,开大气道,缓解了气道阻塞,从而改善通气功能。最初戴用口腔矫治器患者,可能会出现不同程度的颞颌关节和肌肉酸痛、牙齿酸痛、口水增多等不适症状,一般持续使用一到两周逐步适应后缓解。目前,国内报道口腔矫治器治疗OSAHS的客观有效率为88.2%,主观有效率为93.3%。患者戴用后鼾声消除或明显减小,日间疲乏、嗜睡的精神状态得到显著改善,工作效率和生活质量明显提高,另外也有利于高血压、糖尿病等并发症的控制。 口腔阻鼾治疗专科诊疗流程:一、患者进行口腔专科检查,拍摄头颅侧位X线片,判断阻塞平面的位置,必要时请耳鼻喉科及呼吸内科会诊。二、建议患者进行多导睡眠图监测,以便确诊分型、评价病情严重程度。三、如属口腔矫治器治疗OSAHS适应症患者,取牙颌模型,定下颌位置,制作口腔矫治器,嘱患者睡眠时戴用。四、二个月左右复诊,了解患者的主观疗效,建议患者戴着矫治器进行多导睡眠图监测,以评价其客观疗效。
亲爱的患者朋友: 感谢您来口腔正畸科就诊!我们将充分考虑到您的每一个要求,选择好的材料和最适合您的矫治,给您提供最佳的服务和最好的治疗效果。为了您的利益,特告之有关正畸事宜并请您谨遵相关建议。 1.正畸疗程和费用:正畸治疗是对不正常的牙,颌,面等畸形进行生物改建,有骨的吸收和增生,故疗程较长。 一般乳牙和替牙的治疗需要1年左右,以后在换完乳牙后可能需要进行II期治疗(排挤牙齿,调整咬合)。恒牙合需要2年左右。疑难病例需时更长。治疗完成后需戴保持器2年左右(少数患者可能更长),以防复发。 治疗费用因患者的年龄,畸形程度,矫治器种类,患者的合作程度和疗程而各不相同,请在决定治疗前向您的主治大夫咨询大致的收费情况。矫治费用包括诊断费、设计费、材料费和治疗费。我院一般采取费用一次交清方法,但不包括特殊材料的费用。 2.正畸治疗的目标:美观、平衡(矫治后前牙覆、覆盖正常,后牙关系中性,尖窝相对和稳定(矫治后不复发)。 3.正畸检查:包括X线片、照像、记存模和临床检查。目的是给您一个准确的诊断和适合您的治疗计划,同时也作为治疗前、治疗中和治疗后的对比使用。 4.大约有1/4以上的患者需要拔牙治疗。其主要作用是解除牙齿拥挤,改善面部的外型。拔牙不会引起牙齿松动或后遗征。 5.初戴矫治器和每次复诊加力后,可能会有牙齿的轻度疼痛或不适,口腔粘膜轻度溃疡,一般3—5天后可减轻或消失。若疼痛持续甚至加重,或出现其他情况,请及时与医师联系。正畸治疗可能会出现不同程度的牙根吸收。 6.治疗期间应特别注意口腔卫生。进食后和复诊前应认真刷牙,防止发生龋齿、龈炎,影响治疗进程。刷牙不会损坏矫治器。口腔卫生保持不好者,为了您的健康,我们将考虑终止治疗。 7.按时复诊。一般活动矫治器1—2次/月,固定矫治器1次/月。若未能按时复诊,可能导致疗程延长,甚至失去对矫治牙的控制。未按时复诊超过3个月者,将被视为自动放弃治疗,若要求继续治疗则按初诊患者登记。 8.骨性错合(面型不好看)的患者应早期(乳牙期或替牙期)治疗,以促进颌骨的正常发育,到恒牙期再进行二期治疗,调整咬合关系和排齐牙齿。由于生长发育持续到18岁左右,因此骨性错合治疗的效果可能不稳定,有复发的可能,严重者须配合外科手术治疗。 9.正畸患者的颞下颌关节病(TMD)的发病率与普通人群TMD的发病率相同。正规的正畸治疗不会引起TMD的发生。如果患者治疗前就有颞下颌关节弹响,疼痛或开口型异常,请向您的主治医生咨询治疗中可能出现的问题及注意事项。 10.由于各种错畸形形成的病因机制不同,故每位患者的最佳治疗时间和最佳治疗效果也不尽相同。正畸治疗不会引起唇,颊软组织厚度改变。患者面型改善的程度与错合的类型和年龄有关,严重者须配合手术治疗。在治疗前请注意您的面部是否对称。
·初戴时可能会有不舒适的感觉,但不能随意自行扳动和调整。 ·带环及托槽引起疼痛,将逐渐减轻消失。 ·避免吃过粘的食物以免损坏托槽和带环。 ·不要用前牙啃食过硬的食物,可先将它们切成小块放入口内。 ·严格按正畸医生的要求戴用橡皮圈和牵引头帽等辅助装置。 ·保持口腔卫生,每日早晚及饭后应仔细刷洗牙齿和口内矫治装置。 ·出现严重疼痛,牙齿松动、带环脱落及矫治器损坏,应及时请正畸医生检查。 ·使用含氟牙膏刷牙,避免饮用碳酸类饮料(如可乐)。
口腔正畸技术发展至现代已是很成熟技术,属于口腔科学里的一分支学科。通过对错合畸形的矫治,恢复了牙、颌、面的美观和协调,使患者得以绽放自信的微笑。同时协调的牙、颌、面关系是口腔健康的基础,许多患有牙周病或颞下颌关节病的患者经过成功的正畸治疗而恢复了健康。并且正畸矫治没有年龄限制,医生根据患者的具体情况,几岁至七八十岁均可以进行牙齿矫正。
口腔正畸治疗是针对口颌系统错合畸形的治疗。错合畸形是牙、牙弓、颌骨和颅面的关系不调,是一种发育畸形。矫治方法:1.预防矫治,2.阻断矫治,3.一般矫治,4.外科矫治。而一般矫治为口腔正畸矫治中最常见,根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器,如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂,应由口腔正畸专科医师施行。