王哲蔚医生的科普号

国内的胎教研究结果上海市第一妇婴保健院胎教课题组与德国胎教研究者 Thomas Blum合作开展“胎儿早期听觉刺激”的研究。该研究对45名孕妇／婴儿从孕16周到产后24周运用不同类型的音乐进行早期听觉刺激。发现这些接受过胎教的婴儿在发育、声音定位反应、视觉、面部表情和大运动发育等方面均优于同龄婴儿。特别对音乐的敏感性方面显得较为突出。上海市嘉定区计划生育协会的研究发现经历胎教的200例婴儿在婴儿发育商测定，婴儿发病情况方面，各项指标均优于对照组，说明在孕期实施胎教对婴儿的生长发育有一定的效果。上海市黄浦区计生委与区妇幼保健所联合于1992年1月至1993年10月期间选择70例孕12周自愿接受胎教和随访的健康孕妇为研究对象。另选年龄相似的孕妇53例为对照组。用Gesell方法对胎教组和对照组婴儿进行发育商测定，结果胎教组发育商高于100的为91．28％，而对照组为82．89％；动作能和语言能平均值，胎教组分别为138．67和110．78，对照组分别为121．98和106．35，都有较明显的差异。深圳市儿童医院对接受过胎教的婴儿分别于出生后43-120天做智能测试，与对照组相比，智商（IQ）值、能力（包括粗动作、手动作）及智力（包括反应、理解）的评分均明显高于对照组。广西梧州市疾病预防控制中心通过回顾性调查发现，胎教对孩子成人期的行为有显著影响，胎教组的成年后行为明显优于非胎教组。国外的胎教研究结果（一）日本 国外重视胎教的首推日本。日本的胎教可上溯到江户时代。到了20世纪70年代，随着经济和科学技术的飞跃发展，使日本成为世界上宣传实施胎教最为积极的国家了。井深大是日本著名的索尼公司创始人之一，他于1971年退休后，致力于儿童早期潜能教育的研究。井深大通过实验证明胎儿有记忆能力，因此能学习。井深大进行的实验是：他请播音员录制一首小诗，并把这首录音小诗反复给孕妇听，一天两次，每次听3分钟。婴儿出生后的第2天至第6天，他们对在母体内曾听过这首诗的婴儿，以及没有这种经验的婴儿进行对照实验。结果发现，在胎儿期从未听过这首诗的婴儿，对3种录音带的录音都作出相同的反应，而在母体内听过该首小诗的婴儿对小诗录音带反应比较稳定，而听另两种录音带时反应较强烈。由此可见，婴儿能区别听过和没有听过的诗句。日本著名学者阿部顺一教授，他对胎教极有研究并获得很大成功。他对127名孕妇进行了胎教指导，生下的孩子71％智力超常，这位教授编写了一本名为《英才之路》的书，受到世界各国的注意。（2）美国： 美国加州大学医学院的妇产科专家凡德卡教授，于1979年创办了一所胎儿大学。接受过他胎教指导而出生的几千名孩子大多学习上容易理解吸收，智力超常，发育良好。有的孩子长到四个月时，已会说简单的句子。美国费城一生理研究所对200多名受过胎教的4岁--7岁儿童调查发现，受胎教的儿童比没受胎教的对照组智商要高20％--45％。 （3）澳大利亚 堪培拉一产科大夫报道：他曾安排36名孕妇每天按时来医院接受音乐胎教，这些胎儿出生后检查发现发现他们的神经系统发育良好，体格健壮，智力优良，反应敏锐。10年后追踪观察，有7名儿童或音乐奖，2名成为舞蹈小演员。孩子的其他均为良好，并且无一人有不良行为。（4）西班牙 西班牙萨拉戈省产前产后发育研究所，成立了一个西班牙超智儿童协会，孕妇在协会的具体指导下，对胎儿播放优美动听的乐曲。孩子出生后至3岁，专家们继续对他们施以相应的激励措施，以促进婴儿的智力和身体打发育。经过该所培养的儿童，有一些智力超常者脱颖而出。

1989年，上海市第一妇婴保健院院长蒋迪仙教授辗转日本、美国，考察了这些发达国家的胎教研究和实践后，立刻把这项有益于提高出生人口素质的事业引进中国。并通过查阅大量我国历史上有关胎教的文献，了解胎教在我国的发展历史，将国内外的经验与当前上海的实际相结合，对胎教进行宣传、研究、实践和培训，受到全国优生协会的重视，曾因此召开全国学术会议进行交流。1994年优生科学协会成立胎教早教研究会，推荐蒋迪仙教授为会长。上海市计划生育委员会、上海市计划生育协会优生研究会、上海市计划生育研究会、上海市妇联及科学育儿基地等单位都积极支持胎教的推广，组织大型会议进行宣传和骨干培训。各媒体也作广泛宣传。经过30余年的积极倡导推行，胎教的研究与实践在上海有了长足的发展。 以上是上世纪90年代上海市第一妇婴保健院胎儿学校返校活动留影 上海市第一妇婴保健院王哲蔚医生从2003年起师从蒋迪仙院长在医院母婴健康促进中心从事胎教培训工作，毕业学员有上万名，有科学丰富的实战经验，撰写相关科普书籍一本，发表相关SCI论文一篇。欢迎大家咨询。

胎教是一门既古老又年轻的学科：古人认为胎儿在母体中能感受孕妇言行的感化,所以孕妇必须谨守礼仪,给胎儿良好的影响.但是由于受到科学技术的限制,没有找到理论基础,还混杂了一些迷信糟粕,一度被认为是唯心的,不科学的。二十世纪六十年代起,科学技术突飞猛进,许多先进的医学仪器的发明和使用,如B超,胎儿镜等等,使人们越来越了解胎儿在子宫内的生长发育和活动情况,人们能观察到胎儿对各种刺激的反应。随后，世界各国对胎教的研究和实践有了飞速的发展。胎教已被人们广泛接受。现代胎教已不只是停留在养胎护胎上,更提出对胎儿感觉器官的良性信息刺激,包括触觉的,听觉的,语言的,动力的,精神的,心智的等.这些刺激增进胎儿的感觉发育,激发胎儿的智力潜能,同时建立起母亲,父亲和他们的未出生的孩子间的交流,这种开始于胎内的早期的良性刺激和情感教育,对孩子的心理发育和将来社会适应方面的发展有深远的意义。现代胎教揭示出的胎儿具有的能力远远出乎人们的想象(学习能力,记忆能力,感知能力，心灵感应能力等)。胎教不是教孩子提前学习,灌输知识，而是以母亲为主体,通过对胎儿的包括”精神教养”在内的模式教育,激发胎儿所具有的巨大潜能. 胎教的目的不是培养神童,是培养”一个不仅是智力优秀,而且在情绪方面非常优秀的人才”。

多囊卵巢综合征是生育期妇女不孕的最常见原因，也是妇科内分泌门诊的常见病，以雄激素增多、胰岛素抵抗和无排卵或稀发排卵为主要特征。由于该病相对较高的发生率和慢性病特征，让一些女同胞“见囊色变”，而且某些妇科大夫会过度诊断，给患者带来不必要的担忧。一旦掉入“坑”了就难爬出来，那就让我们把你拉出来：接下来就是四个被误会或误诊的例子。病例1李某，13岁，初潮12岁，因月经不规律且经常淋漓不尽在母亲陪同下就诊，B超提示为“双卵巢呈多囊表现”。患者母亲看到B报告后，神态非常紧张地走进诊室：“医生，我女儿是不是得了多囊卵巢综合征？”。病例2张某，30岁，已婚未孕，平素月经规律，周期30天。单位组织普查时，妇科B超提示“双侧卵巢呈多囊表现”。小张的同事告诉她：“你得了多囊卵巢，可能生不出孩子”。小张正在备孕中，听了这席话后差点哭出来。病例3金某，22岁，刻意减肥，体重下降30斤，之后因闭经半年去外地某医院就诊，测身高163cm，体重41公斤，性激素报告提示促黄体生成素很低，0.2IU/L,雄激素正常，0.21ng/ml，B超提示“双侧卵巢呈多囊表现”。当地医生诊断为多囊卵巢综合征，给予避孕药治疗半年，停药后月经仍然不来潮。无奈之下，金某来我院就诊。病例4陈某，38岁，自35岁起月经稀发，到某医院就诊。B超检查报告提示“宫体右侧一低回声区，3cm左右，子宫肌瘤可能”，性激素报告提示雄激素水平明显升高，超过正常范围的2倍。当地医院诊断为“多囊卵巢综合征，子宫肌瘤”。经避孕药治疗后，雄激素不降反升。陈某对治疗不满意，来我院就诊。 以上四例的最终诊断均不是“多囊卵巢综合征”：第1例为青春期的无排卵功血，第2例为正常患者，第3例为跌重性闭经，第4例为卵巢的间质细胞瘤，总之，多囊卵巢综合征的诊断是复杂的，不能仅靠一张显示“卵巢多囊表现”的B超单下结论。另外，确诊前的排除诊断非常重要，即排除引起高雄血症的其他疾病，而这一点往往会被某些医生忽视。多囊卵巢综合征虽然是常见病，但在整个育龄妇女中的发生率也没有超过10%。俗话说，“隔行如隔山”，广大女性朋友犯不着如此瞎操心，一切医学上的疑问都交给医生。就算被确诊了多囊卵巢综合征，也不用悲观，绝大多数患者都能在医学的帮助下调经成功，并圆母亲之梦。

几乎所有的女人都希望自己“婀娜多姿”一辈子，可惜理想虽丰满，现实却很骨感。环观四周，似乎女人进入四五十岁后，或多或少的都有点发胖，不知不觉地就沾上大妈的风韵，怎么会这样呢？上海市第一妇婴保健院妇科王哲蔚围绝经期是指妇女从出现明显月经失调到绝经后1 年的时期，其开始的平均年龄为45 岁。 围绝经期女性的体重增加，大多发生在绝经的开始几年里，同时表现出体内脂肪分布的变化，脂肪分布逐渐从下身型转变成上身型，即所谓中央性肥胖。有研究显示，女性绝经前后1年，平均增重4斤左右。为什么会发生这样的变化呢？这就是激素变化捣的乱。先说说各种激素在脂肪代谢中的作用吧：雌激素是女性的重要激素，它可以改变脂蛋白的水平，不仅使脂肪分布集中在大腿部，而且可以延缓动脉粥样硬化的早期形成，另外雌激素还促进胰岛 细胞分泌胰岛素，并增强葡萄糖促进胰岛素释放的反应，从而通过调节血糖；孕激素也刺激大腿部的脂肪堆积，还可以通过和糖皮质激素竞争受体，而阻止糖皮质激素的内脏脂肪堆积作用；雄激素抑制大腿部分的脂肪堆积，促进腹部的脂肪堆积；生长激素可以促进脂肪分解，导致体脂率下降。但到了围绝经期，女性的各激素水平经历了巨大的变化：首先是孕激素水平下降，接着是雌激素水平和生长激素水平的下降。另外一方面，绝经后女性雄激素减少不明显；同时由于绝经后女性雌激素分泌减少，使肝脏生成性激素结合球蛋白减少，导致游离睾酮轻度上升。因此，中年女性发福难以避免，一不留神就养出个“水桶腰”，并容易发生糖脂代谢的紊乱，为以后发生心血管疾病埋下祸根。但美和健康是所有女性的梦想，进入围绝经期的女性该怎么办呢？首先，要建立健康的生活方式：做到低糖、低盐、低脂、高纤维素饮食；在总摄入量不变的情况下少吃多餐，即在传统三餐的基础上早午餐、午晚餐之间各加一餐；每日至少步行30分钟，并按个人爱好选择其他低中强度有氧锻炼，每周4-5次，每次15分钟左右；戒烟限酒，保证睡眠。其次，定期体检，监测血糖，血脂和血压，必要时在医生指导下用药。有严重围绝经期综合征的女性，可在医生指导下进行以雌孕激素为主的性激素替代治疗，激素替代治疗有着额外的益处：那就是有利于预防绝经引起的肥胖，维持女性化的体型，降低糖脂代谢异常的发生。 这世上没有丑女人，只有懒女人。相信各位女性朋友在生命的第二春美丽依旧！上海市第一妇婴保健院西院，每周五上午更年期门诊，为广大女同胞护航保驾！

琳琳14周岁了，已上初中二年级，乖巧又懂事，但让父母担心的是，虽然同龄的少女已发育地亭亭玉立，但琳琳非常矮小，身高仅140cm,，胸部平平，身材还像个小学生，也没有来月经。琳琳为此感到自卑，甚至不愿意和同学一起去游泳。焦虑之下，父母带着她来就诊，结果医生的诊断是“Turner‘s 综合征“上海市第一妇婴保健院妇科王哲蔚 由于经济水平和营养状况的改善，现在我国女生的平均初潮年龄已提早到11-12岁。目前大多数学者认可，如女孩大于13.5岁如仍无青春发育的征兆（乳房不发育,无腋毛和阴毛），则考虑为青春期性发育延迟，如女孩达16岁仍无月经初潮，则判断为原发闭经，均需要就诊以明确原因。青春期性发育延迟分为体质性的病理性的。体质性的青春期发育延迟原因不明，可能与营养和环境因素均有关，这种情况常见于舞蹈演员，患慢性消耗性疾病（如厌食症，慢性腹泻）的孩子，或有家族青春期延迟史的孩子等。患者身材偏矮，外观年龄常较实际年龄小了，骨龄落后于实际年龄，但无生殖器畸形以及其他异常，且最终都能进入青春期发育并达到正常身高，一般不需要治疗。而更让医生头疼的是病理性的青春期延迟，女孩的病理性的青春期延迟分为后天性的（获得性的）的先天性的，前者包括感染，放化疗造成的性腺功能减退或萎缩；后者包括性染色体引起的，如“Turner‘s 综合征“，XXX综合征，以及其他先天缺陷引起的，如下丘脑垂体性异常导致的性性腺功能减退，等等。病理性的青春期延迟需要医学治疗，否则将影响患者的健康以及今后的生育。无论是体质性的或病理性的青春期性发育延迟，都会给患儿带来心理压力，甚至造成精神心理行为异常，所以家长应尽早带孩子就诊，确诊病因，及时接受治疗，必要时还可接受心理咨询。医生介绍王哲蔚，女，上海市第一妇婴保健院副主任医师，擅长疾病：多囊卵巢综合征，性发育异常，卵巢功能减退，复发性流产，跌重性闭经，青春期月经失调，卵巢早衰，青少年心理咨询。

小文今年14岁，但身高只有140cm,远比同龄人矮小。而且，当同龄女孩都已长成亭亭玉立的少女时，小文外表仍象个小女孩，胸部平平，月经也未来潮。妈妈带小文去妇科检查，化验结果出来后，医生告诉她们，小文患的是一种染色体疾病，称为Turner’s（特纳氏）综合征。上海市第一妇婴保健院妇科王哲蔚Turner’s综合征是一种因染色体异常引起的综合征，主要表现为先天性性腺发育不全，在人群中的发生率为1/2500-10000。正常女性的染色体核型是46XX(即性染色体由2条X染色体组成),但这类患者的染色体核型为45X（缺1条X染色体）。患者主要表现有（1）身材矮小，如不治疗，一般成年身高不会超过150cm（2）不同程度的性发育幼稚，缺乏第二性征，蹼状颈，肘外翻。（2）可伴有心血管或肾脏畸形，或自身免疫性疾病。（3）先天性卵巢功能衰竭。（4）智力正常，但可能有特殊领域的认知障碍。基因型为纯45X型的患者（占50%左右）症状较重，仅近20%出现性发育和月经。基因型为嵌合型的（45X/46XX,45X/47XXX，45X/46XXp-或46XXq-）症状较轻，有70%出现性发育，2%有生育力。小文妈妈非常困惑：这孩子出生时虽然体重偏轻，但和其他孩子一样健康活泼。这个诊断对她们来说简直是晴天霹雳，的确，大多数Turner’s综合征的宝宝出生时外观和正常的女婴没什么区别，在儿童期除了生长缓慢，往往无其他异常。很难早期发现。那家长们如何尽早发现呢？1、孕期：一旦孕期B超发现胎儿水肿，，颈部透明度增加，囊状水瘤,主动脉缩窄,左心室畸形，肾脏畸形，短头畸形，羊水过少等，可进行羊水染色体检查排除包括Turner’s综合征在内的染色体疾病，但即使孕期已确诊，出生后的婴儿仍要接受血染色体检查(出生后的染色体核型检验报告可能与孕期不一致，以出生后的为准)。孕期未发现异常的新生儿如出生后显示淋巴样水肿，主动脉缩窄，小下鄂骨，也建议接受血染色体检查。2、儿童期：父母多注意身材矮小、生长缓慢或青春期延迟（14岁无性征发育或16岁无初潮）,低发际，低位耳的女童，及早到医院诊治。经笔者统计，大多数儿童期就诊的患者的就诊原因是父母发现身材矮小或生长缓慢。Turner’s综合征的女孩如未经治疗，比正常人矮10-20cm；另外由于先天性卵巢功能衰竭，这些女孩缺乏第二性征，成年后还要面临不育的苦恼。因此，及早诊治以改善她们的身高和第二性征非常重要。有些女孩到了17、18岁因原发性闭经才来就诊，已错失了最好的治疗时间。笔者见过1个女孩，由于生长缓慢在4岁时被确诊，由于治疗开始得早，女孩20岁时身高达162 cm,已是一所名牌大学的学生了。一旦通过染色体检查确诊后，可以用生长激素促进身高直至达到理想身高或长速低于每年4cm，在达到青春发育启动年龄（13岁左右）后，可以性激素替代治疗，促进性征发育。性激素替代治疗方案必须在医生指导下谨慎进行，先用低剂量激素(经口服或皮下)治疗，1-2年后剂量增加，并加用孕激素行周期疗法。激素替代疗法不仅能维持第二性征和月经，而且可以预防低雌激素性疾病（如骨质疏松），可以持续到50岁，同时随访肝肾功能，血脂血凝情况，预防长期用药的副作用。虽然Turner’s综合征的患者平均智力正常，但有10%的女孩存在一定程度的心理发育延迟，有些女孩在视觉空间能力（视觉想象，直觉和地图理解方面），视觉注意力，问题解决能力方面存在困难。部分女孩在非语言交流方面能力差，这些现象在染色体为纯45x的患者中更常见。家长在教育孩子时，一定要多注重孩子在这些方面的训练。另外，这些孩子在青少年时期由于性发育幼稚导致自尊心受损和孤独，需要等多的心理咨询和关怀。当这些“小”女孩成年后，生育是她们面临的最大挑战，国外一项对276名Turner’s综合征的妇女的研究显示，87.7%终生无孩，其他的通过领养、自然受孕（仅占3%）或辅助生殖技术拥有孩子。国外学者已着手研究Turner’s综合征的生育能力保留：那些经B超能发现少量可见的，非条索化的卵巢的患者（基因核型多为嵌合型），在青春期有明显的卵巢生长和卵泡发育。但这些卵巢中仅有的残留卵泡凋亡速度很快，到青春期末，卵巢功能基本衰竭。因此专家主张，对这些患者，应在青春期冰冻卵子，成年后再融化复苏，受精后移植入宫腔。但在取卵前，这些患者必须补充性激素以达到一定的子宫发育程度，这些患者即使受孕后也面临着多于常人的考验：30%左右发生流产，20-25%发生胎儿畸形（含染色体畸形），22-50%发生胎儿宫内发育迟缓或早产。同时孕妇自己也面临着很多风险:40%左右发生妊娠糖尿病，妊娠期高血压疾病等，比较严重的并发症包括先天性心脏病恶化导致的心衰、动脉囊性中层坏死等。因此，Turner’s综合征的妇女准备怀孕前都要进行生育前检查，推荐内容如下：1、心脏核磁共振，心电图，心动图,肢体大动脉血压监测2、甲状腺功能检测，包括一些抗体指标3、空腹血糖，糖化血红蛋白；肝功能检测，如果异常还要进行肝脏B超。4、肾脏B超，如何存在肾脏畸形或高血压还要进行肾功能检测5、妇科盆腔B超如果通过辅助生殖的方式受孕（无论是通过自己还是代孕母亲），只要胚胎受孕自Turner’s综合征妇女自己的卵子，需行胚胎种植前的产前诊断，排除染色体异常的胚胎。在整个孕期，母儿都需要接受严密的监护。尤其是依靠自己卵子受孕的妇女，自然流产率和胎儿染色体异常的发生率高，必须接受包括羊水染色体检查在内的产前诊断。Turner’s综合征患者成年后还存在生育以外的医学问题，心血管疾病，自身免疫疾病和骨骼肌肉异常，视力缺损，听力丧失，口腔畸形更常见，要接受定期的健康体检。另外，这些妇女在恋爱婚姻方面的困难远比正常妇女大，心理问题仍不能忽视。有1名患病妇女曾很沮丧地说，她觉得周围人都把她当成未成熟的孩子，所有她不敢和男性深入交往。所以，这些妇女需要社会给予更多的关心。 德馨医院周日门诊，方便在校学生就诊，为青少年女性护航。医生介绍王哲蔚，德馨医院门诊时间：周日下午，预约电话18901703169

自古以来，为了控制生育，人类就执着地发明各种避孕方法，从蜂蜜到动物粪便，无奇不有。但直到上世纪50年代，世界上第一代有效口服避孕药才诞生，其成分是孕激素。之后1960 年6月，第一个复方口服避孕药在美国上市，被誉为“女性独立自主的革新性突破”。复发口服避孕药(以下简称COC)是含有雌激素和孕激素，用来控制生育的复合甾体激素制剂，是目前全世界使用最广泛的口服避孕药。对避孕的成功率在99％以上，“不成功便成人的概率”仅1%。另外，COC除发挥避孕作用外，还可以治疗许多妇科疾病，如异常子宫出血（如多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、经前期综合征、盆腔淤血综合征等，是妇科医生很钟情的药物哦。虽然就全球来说，COC的应用相当普及，欧美各国的使用率高达40%，但在中国只有2.3%的女性使用COC避孕。因为，国内许多妇女甚至一些医务人员，对COC存在一些“根深蒂固”的误解，例如很多女性认为长期吃避孕药，会影响将来的生育能力，甚至导致不孕。其实，COC停用后即可恢复生理周期和生育力，停药第1 个月经周期就可以恢复排卵和生育功能。停药后妊娠率与未服药者相似。迄今尚无证据表明服用COC的妇女需要在停药3～6个月后再妊娠。国外研究还显示，即使用药期间妊娠或妊娠期间误服了COC，并不增加胎儿先天性畸形的风险。由于COC含有高效量的孕激素，很多女性使用时月经量会减少，但在停药后，月经量马上恢复。相反，使用口服COC不仅对妇女的生育功能无不良影响，甚至有保护作用：能有效避免意外妊娠，特别是重复流产，这是对女性生育功能的最好保护；增加子宫颈黏液的黏稠度，阻止下生殖道病原微生物上行，从而有效降低盆腔炎的风险；减少月经量，降低由于经血逆流所致的内膜异位症风险。总之大多数健康的育龄期妇女，无论是为了避孕，还是是为了治病，都可以在医生指导和和医学监护下放心地使用COC，且停药后可马上备孕。

有统计显示：超九成年轻女性习惯在晚上11点后才睡觉。 “夜猫子”在年轻女性中已成为普遍物种。艾瑞研究院发现，年轻女性熬夜族主要有四类典型人群：工作狂、娱乐狂、辣妈及充电党。通过进一步的心理动因分析发现，这四类人群都有着个性化的生活主张， 希望通过晚睡熬夜换取时间，来实现自己认同的价值。而手机的诞生，更让这些“夜猫子”乐此不疲。上海市第一妇婴保健院妇科王哲蔚熬夜对身体的影响除了： 耳聋耳鸣、皮肤受损、记忆力下降、皮肤受损、免疫力下降外等大家熟知的危害外，对女性来说，还会引起月经失调。一妇婴内分泌门诊接诊的月经失调的年轻患者中，有不少坦白在“大姨妈”就乱来前，经历了熬夜或连续夜值班。那熬夜和月经失调之间有怎样的关系呢？首先，熬夜是卵巢早衰其中一个高发因素。古时《妇人大全良方》提出“妇人以血为本”：女子以血为本，以血为用,气血旺盛流畅则任脉通冲脉盛,下注胞宫,月经如期来潮；阴血匮乏,气血失调,则可导致各种妇科疾病。短期熬夜可导致性腺轴功能紊乱，女性激素分泌紊乱，会造成月经不调，但还是可逆的；长期熬夜会发生不可逆的卵巢早衰，导致不孕。其次睡眠不足可能是诱发糖和胰岛素代谢紊乱的不利因素，因为在睡眠时， 垂体分泌松果体素增加， 这种激素可改善胰岛素的抵抗（指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降）。 对于睡眠不足或睡眠节奏混乱的人而言， 其松果体素的分泌比普通人少， 所以其体内胰岛素的作用就会削弱， 从而影响糖代谢。另外熬夜引起的瘦素代谢紊乱也是引起胰岛素抵抗的原因。总之，人的胰岛素敏感性并不是一成不变的， 而是取决于前晚的睡眠时间。有研究发现：睡眠时间不足6小时的人群糖和胰岛素代谢异常的发生率比睡眠时间相对长者高出约4-5倍 ， 还引起相关疾病，如多囊卵巢综合征。它是育龄期妇女月经失调的最常见病因，以雄激素增多、胰岛素抵抗和无排卵或稀发排卵为主要特征。那到底几点睡觉，才算熬夜呢？从西医角度来说，如果睡眠时间小于6小时，才算熬夜。比如某人习惯于凌晨1时睡，9时起，就不算熬夜。但从中医角度来说，晚上11点以后睡，都算熬夜。“黄帝内经”早有记载： 子时23:00-1:00是是心肾相交的时刻,没有休息会产生“阴虚阳亢”的现象，如口燥咽干 、潮热、心烦热、盗汗、小便短小、大便干结。丑时1:00-3:00是养肝的时间，经常熬夜的人“易动肝火”。常言说得好：身体是革命的本钱。不得不上夜班的医护们，已经在为自己的身体状况发愁。各位姐妹，不要再“作”了，请好好享受睡眠这个上帝赐给你的礼物。