患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我父亲一个月前做的心脏搭桥手术,这些天感觉刀口两侧发冷发硬,当接触到皮肤时,有摩擦的感觉,肩颊骨觉得很累,这些症状是什么原因造成的?河南科技大学第三附属医院心胸外科张文刚:手术后1个月,手术刀口处出现“发冷发硬”,属于正常现象,个别患者还会出现发痒症状,遇到天气变凉,阴雨天气,这些情况会更容易出现。这些情况不要担心,半年到一年时间后,大部分患者这些情况都会消失。开胸手术,特别是正中开胸手术(心脏搭桥手术都是正中开胸),由于术中要把胸骨撑开,期间个别患者会出现肋脊关节处软组织损伤,甚至出现肋骨骨折等,术后肩胛骨处就会出现疼痛等一系列不适症状,这种情况1-2个月后都会消失。
换瓣后抗凝药物要吃多久生物瓣——半年(如为房产心律,需终身服用)机械瓣——终身瓣环——半年抗凝药物华法林(我院华法林规格为2.5mg/片)调整方法抽血化验——凝血酶原,明确INR值;INR值应在1.8~2.2之间,根据INR值来调整华法林:INR<1.8,原剂量+1/6~1/3INR>2.2,原剂量-1/6~1/3INR>2.5,当日停服一次,及时就诊。停药后的第2天再吃上华法令,计量为原先剂量再减1/4片。最大剂量不应超过6mg(2.4片)INR值多久查一次患者出院后→→隔日1次→→持续3~4次INR在1.8~2.2→→每周2次→→持续3~4次INR在1.8~2.2→→每周1次→→持续3~4次INR在1.8~2.2→→两周1次→→持续3~4次INR在1.8~2.2→→每月1次。如果其它疾病需要服用其它药物治疗时,建议在服药期间增加检查INR值次数。调整药物期间监测INR值,一般在调整药物36~48小时后在进行抽血检验INR值。何时需增加INR值监测1. 新增或停用某种合用药物;2. 生活饮食习惯发生改变;3. 更换不同厂家、不同规格、不同批号的华法林。出现哪种情况应及时到医院就诊在抗凝过程中,如出现a. 牙龈出血、鼻出血、咯血、血尿、黑便、皮下瘀斑或散在出血点、月经过多;b. 突感明显头晕、头痛、突发性胸闷、偏瘫、失语。尽快到医院就诊。注意饮食服用华法令期间,少食含维生素K族多的蔬菜和食物或药物,如韭菜,胡萝卜,菠菜,西红柿,动物的肝脏和复合维生素和常用的补血药物.祝患者身体健康!洛阳东方医院心脏外科