吴永刚医生的科普号

吴永刚博士主诊范围：神经系统疾病。 中 风： 偏瘫、失语、延髓麻痹、截瘫（脊髓炎、外伤……）…… 肌萎缩（肌无力）： 运动神经元病、脊髓空洞症、重症肌无力、肌营养不良症、周期性麻痹、格林巴利综合症、皮肌炎、多发性肌炎、周围神经损伤……疑难症：癫痫、痴呆、帕金森病、偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗、顽固性面瘫、面肌痉挛、耳鸣耳聋、雷诺病、红斑肢痛症、顽固性失眠、植物神经功能紊乱……交通指南： 线路名称 起/始站 起/始站 下车站 38路大巴 福田汽车站 火车站中医院 13路大巴 上步码头 宁水花园下步庙 14路大巴 莲花山 北斗 中医院 212路大巴 下沙村 东昌 中医院 216路大巴 福田南 下梅林 中医院 225路大巴 石厦南 水贝 中医院 232路大巴 上步码头 松湖中医院 9路大巴 皇岗口岸 德兴花园中医院 33路大巴 水贝 天安数码城中医院 32路大巴 松坪山 上步码头中医院 地铁 火车站 世界之窗 华强南地理位置：深圳市福田区福华路1号（与华强南路交叉处）。

为了缓解患者的就诊压力，门诊号采取全部预约挂号形式。 预约挂号方法 出诊时间：周三上午（30个号） 出诊地点：二门诊针灸科（福华路中医院本部） 放号时间：每周二下午18：00时（提前8天） 出诊时间：周一上午（30个号） 出诊地点：一门诊特诊科（解放西路3015号） 放号时间：每周日下午18：00（提前8天） 预约方式： 微信预约：关注“吴永刚医生”微信公众号（yonggang777），点击首页“挂号方法” 网络预约： sz.91160.com 手机预约: 1. 114转5 2. 1258006（移动用户） 3. 12580转6（联通、 电信用户） 现场预约：深圳市中医院二、一门诊一楼预约服务部，可预约7天以内的号源。 注：每周一、三上午是特需门诊，只进行诊病不针灸；每周二、四、五上午，只针灸不诊病。不便之处请见谅.突发停诊或调整出诊时间，会在本网站或新浪微博（@杏林耕者）、微信公众号（yonggang777）第一时间发布，请随时关注，以免枉来医院，耽误时间。

【提示】文中处方是医师学术交流用的，患者一定面诊医师，切不可自行模仿使用。 原发性三叉神经痛是临床疑难性疾病，病因尚不明确。临床上常规的止痛剂（卡马西平）对于缠绵难愈的顽固性三叉神经痛疗效一般，即使有效也产生依赖性，难以撤药，远期疗效不稳定。患者迫切就诊的主要症状就是难以忍受的剧烈头痛，对于患者来说，当务之急就是止痛。寻求起效快，远期疗效好的治疗方法是临床急需的。今将治愈的一例三叉神经痛患者记载如下。 黄女士，女，32岁，自由业者，深圳罗湖莲塘。2006年11月6日初诊。 【现病史】左侧颜面发作性疼痛四个月余。 病始于2006年6月25日，晨起洗脸时感觉左侧面部麻木，稍事即消失，身体素来健康并未在意。连续五天不仅清晨洗脸出现麻木，同时伴有闪电样疼痛，而且白天咀嚼食物上下牙齿也会出现。6月30日于深圳市第二人民医院口腔科检查未见异常，建议神经科就诊。7月1日神经科诊断为“三叉神经痛”，给予卡马西平0.1，日三次口服，配合神经营养剂，疼痛症状得以暂时缓解。几日后疼痛如初，并逐渐加重，由左侧上下颌波及到左颧部，平时洗脸、刷牙、漱口即可诱发，甚者触碰不得。疼时如电击样，烧灼样，闪电样、抽掣样、刀割样，心里很恐惧，饮食艰难，彻夜难眠，卡马西平的药量逐渐增加至每日8片，疼痛也难缓解，呈持续状。辗转多家医院无效，医生建议手术，因惧怕开刀而选择针灸以缓解疼痛。 【刻诊】左侧面颊痛如刀割、烧灼、电击样四个月余。痛苦面容，不能大声讲话，不能进食咀嚼，每日流食慢慢吞服。就诊时可见疼痛部位的肌肉抽搐，不能触碰，白天发作频繁，夜晚缓解。伴有头晕，便干，舌质红，苔簿，脉沉细。相关检查未见异常改变。诊为原发性三叉神经痛。 【医案】该患疼痛部位分布左侧牙齿部位，隶属阳明，症舌脉合参考虑阳明经火盛，治以清解阳明之热，清胃散加减。针合谷、内庭以缓急。 生石膏75 知母25 当归20 生地15 丹皮15 黄连10 羌活10 升麻10 炙甘草5 三剂水煎服 2006年11月9日二诊三剂药后疼痛稍有缓解，仍难以忍耐。以风火扰及清空，川芎茶调散治之。川芎15 荆芥15 防风15 细辛5 白芷15 薄荷20 羌活15 白芍20 当归20 菊花20 炙甘草10 五剂水煎服2006年11月14日三诊。 上方后疼痛渐缓， 疼痛部位可以触碰，舌脉如前。再进五剂。 2006年11月20日四诊。 上方未服完，疼痛如初，上述治疗只是蜻蜓点水，未触及根本。细究之，虽为火邪但非实火乃虚火，是肾中相火循阳明经扰及头部所致。又白天发作频繁，夜晚缓解可知阴亏之象，此乃肾水亏，水浅不养龙，龙雷之火上攻于头。治以滋水潜龙，引火归元之法。傅山引火汤加减。熟地80 砂仁10 巴戟30 茯苓15 天冬30 麦冬30 白芍80 五味子10 细辛5 全虫10 蜈蚣1条 炙甘草30 三剂水煎服 2006年11月24日五诊。上方一剂知，三剂服完疼痛明显缓解，已无放电样抽搐疼痛，可触碰轻微咀嚼，自述几个月来从未有过的幸福感。依前方再进五剂，并嘱其逐渐减服卡马西平的药量。 2006年11月30日六诊。 本次来诊自觉左侧颧部、下颌痛微、有木感，触碰、咀嚼、刷牙已无大碍。原方稍事加减：熟地30山茱萸15茯苓20枸杞子20巴戟20菟丝子20麦冬15五味子10肉桂10川楝15当归15炙甘草10 再服三周而痊愈，追访至今未再复发。 【按】三叉神经痛可称得上是“天下第一疼”，止痛是首要的，有卡马西平尚可支持。最难的是稳定疗效不反复，所以临床上对于长期口服卡马西平减药是一大问题。中医药能够做到止痛，又具有稳定疗效其中内核值得斟酌。 1、辩证要准确。 2、用药要精当。 3、药量要中病。（本文原创，如转载或引用请：E-mail:yonggang777@126.com,注明出处。）

近日，门诊收治一例发热病人，每于下午定时发热，其它时间如常人，可谓怪案。张XX，男，70岁，退休，深圳。2014年7月23日初诊。【现病史】该患既往有过两次间断性低热。今年四月初无任何原因开始出现发热，该发热有一特点，每天下午2点左右体温开始升高( 37.4℃），甚者达到38.0℃，无汗出，持续几小时体温开始下降，第二日晨起热退身凉如常人。刚开始发热从肚脐周围开始，继而向四周扩散，体温高时，伴有手足冷。每日周而复始，天天如此，身热无汗如炙烤，心中躁扰，难以忍受。于深圳市内各大医院反复检查未见明显的相关阳性指标，难以明确诊断，只能对症治疗。曾求治于多位中医名家，并未获得疗效，仍是每日下午准时发热，如每日上班点卯般准确，心中已经丧失求治的信心。其女儿是西医院校毕业，从事口腔科专业。与我院口腔科同事是同学，经引荐来此试医。【刻诊】近四月，每下午2时起，发热（37.4℃-38.0℃），无汗出，脐周始发热，向四周扩散，伴手足冷，几小时方缓，翌日如常，余则无所苦，舌质淡苔薄脉沉细。【医案】依《伤寒论》54条：“病人脏无他病，时发热......先期时发汗则愈，宜桂枝汤。” 桂枝汤治之。桂枝20白芍20炙甘草15生姜15大枣8枚三剂水煎服该方桂枝汤原方，药仅五味，生姜、大枣自备，处方上仅有三味药。患者将处方拿在手里，端详着处方上那略显孤零零的三味药，口中低声嗫嚅问道：“大夫，就我这病，以前没少吃中药，名中医也没少看，他们给我开的药方少则十几味，多则二十几味，药喝完了可我这发烧还是没有解决。现在一提中药汤子我就反胃，实在是不想再服中药了。女儿孝心，极力推荐您对发热有经验，让我试一试。可你这方子就这么三味药能治疗我这发烧吗？”看到患者目中疑惑的眼神，很自信的告诉他：“老人家，此方是两千年前的古方子，治好了无数的像您这样发烧的疾病。”并告诉患者一定在下午1点前将汤药喝进去，同时耐心地详细的嘱咐患者具体的发汗方法（桂枝汤发汗法）。老人半信半疑地拿着处方摇着头离开了诊室。2014年8月5日二诊今晨口腔科同事来电话，兴致勃勃的告诉我：“吴博士，你真神！我同学爸爸服了你开的三剂中药，当天下午竟然没有发烧，老人家对你佩服的五体投地，说你是‘神人’。这不，你的诊号太难挂了，我同学看到你实在是太忙了，又不好意思求您，就自行停了四天药。昨天下午又出现体温偏高，能否再给看一次。”调方如下：桂枝30白芍30炙甘草15生姜15大枣10枚三剂水煎服2014年8月7日三诊上方两剂后，下午发热未现，但出现腹部隐痛，舌脉无著变。前方将白芍增至45克，加法半夏15，五剂水煎服。2014年8月20日四诊此次复诊，女儿亲自陪同。与我聊起：“自从服了上方，下午发热再未出现，真得很神奇！我爸爸的发热在我的朋友圈中同行交流过，都感到不可思议，很难理解。吴博士，您能告诉我此方子治疗发热的机理吗？”他女儿是西医背景，我知道她的意思，我望着她诚恳的、急于获得答案的眼神，只能无奈地告诉她：“中西医是两条道上跑的车，具有不可通约性，有效的道理西医解释不了，中医能解释西医又不认可，真得很无奈！”此次复诊下午发热在未出现，调方以善其后。（本文原创，如转载或引用请：E-mail:yonggang777@126.com,注明出处。）

上呼吸道感染是呼吸科最为常见的疾病，本非难治性疾病。若遇久病年老体衰患者，治疗起来有时颇有些棘手！现代医学常用抗生素治疗，患者本就体弱，久用抗生素无疑雪上加霜，势必病势缠绵，日久不愈。中医治疗尚需辨证准确、论治得当方能取效。 前不久，诊治一例顽固性喉中痰鸣患者，两诊六剂中药喉中痰鸣祛，其中道理值得探究，现摘录以飧同道。袁XX，女，63岁，退休，深圳罗湖。2013年11月21日 初诊。【现病史】近三年，该患病风湿系统疾病，导致四肢麻木疼痛肿胀，痿软无力，行走不便，长期依赖激素治疗维持。近两月，因感冒后遗留咳嗽，白天尚可，夜里则咳嗽加重，持续不已，至后半夜喉中痰鸣声渐起，其声如“水鸡声”，痰色白清稀，易咯，晨起伴有流涕，喉中痰出则鸣响止，因而影响睡眠。曾就诊西医呼吸科，诊为上呼吸道感染，经用抗生素不能控制咳嗽，后半夜仍现喉中“水鸡声”。遂改投中医治疗，延医几位中医，更方数次，服药月余，仍未收效，心中不免担心，睡眠更加糟糕，白日头昏沉，倦怠乏力，行走困难，气短，食欲差，大便频，一日三次。其女是我院职工，该患既往病四肢疼痛时，常在我处寻求针灸治疗。见我常用中药治疗神经系统疾病，欲求方一试。【刻诊】近两月，每入夜，咳不已，后半夜喉中“水鸡声”，痰白易咯，晨起流涕，食纳差，大便频，一日三次，舌黯苔薄少苔脉缓。【医案】依据脉证，乃喉中痰壅，经曰：“咳而气逆，喉中作水鸡声，射干麻黄汤主之。”炙麻黄10 射干10 法半夏20 五味子10细辛10 干姜15 桂枝15 白芍15杏仁15 生姜6片 大枣10枚 炙甘草20三剂水煎服2013年11月25日 二诊上方后，痰多，入夜水鸡声明显渐少，舌脉如前。守上方，炙麻黄易麻黄7.5 五味子15 加桔梗15 三剂水煎服。2013年11月29日 三诊上方后，入夜喉中水鸡声祛！晨起流涕祛！晨起偶有痰，舌淡苔薄脉缓。调方善其后。炙麻黄5 桂枝15 白芍15 法半夏20杏仁15 五味子15 细辛5 干姜15 桔梗15 射干10 茯苓20 炙甘草20生姜3片 大枣5枚 三剂水煎服 （本文原创，如转载或引用请：E-mail:yonggang777@126.com,注明出处。）

尿频临床一常见症状，睡眠不佳多见夜尿频，反复如厕影响睡眠。若白日尿频，又查无明确病因，现代医学对此病治疗尚无好的治疗方法，还真是棘手！曾于门诊遇一尿频患者，同时伴有遗尿，迁延病程已经五年，严重影响生活和心理。用中药治疗，四诊28剂中药疗效满意。回顾如下。翁XX，女，51岁，广东汕头。2013年5月24日 初诊。【现病史】患者自述，患病已经五年，初期无明显原因出现尿频，一日多次，不伴有其他不适症状，并未在意。逐渐的尿频症状加重，饮水几分钟后就要如厕，甚者1小时要小便3次，每于感冒咳嗽或收腹，运动后则伴有遗尿。出门乘车极为不方便，给生活带来了不便，导致心里压力过大。为此与当地医院及省内多家医院反复检查未查明病因，西医尚无有效的治疗方法，只能求治中医。近五年中医疗法也是不间断的应用，收效甚微。女儿在我院工作，陪母来此延医，寻求针灸以求缓解症状。【刻诊】尿频，饮入即溲，甚则1小时3次，伴有咳而遗尿。平素易感冒，咽堵不适，鼻塞喷嚏，干咳无痰，头胀痛，伴有头晕，口干欲饮。近日大便常随小便而出，便频。舌淡太薄脉弦有力。拟方如下：沙参15 党参40 麦冬15 五味子15半夏15 桔梗15 芦根15 当归20杏仁15 前胡15 胡麻仁20 炙甘草20七剂水煎服2013年6月3日 二诊上访后，尿频明显改善，3小时一次。【案】该患病尿频遗尿五年余，已成痼疾，多处延医，叠治不效。上方后，初露端倪，细斟之，可能机制如下：“膀胱者，……气化则能出矣”其开合责之于肾。肺乃水之上源，其肃降之职与溺有密切关系。若肺伤，肃降失司，则饮一溲一。另，肺主宣，肃降失司必致肺失宣发，咳而遗尿。总观之，该患病位在肺，依平素易感冒，头胀痛，头晕，口干，干咳无痰，可知，乃肺阴虚，肺津不足，肺失肃降，乃致痼疾。依法治之，初见微效。上方减前胡，加阿胶15 七剂水煎服。2013年6月24日 三诊上方后，小便一日5、6次，口干缓，症状已明显缓解，大便频，舌脉如前。【案】经云：“熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。”气乃仰仗肺之宣发而达卫外之功，此患口干实乃肺之宣发失常，津不上承所致。余症明显缓解，乃病之位在肺之佐证。 近日言语多则喑哑，亦为肺之门户之疾。上方减芦根，加桂枝10 七剂水煎服。2013年7月5日 四诊上方后，尿频缓，白天5次，夜晚2次，咳而遗尿及口干缓，仍便频，一日3次，大便成形，近几日咳嗽，入夜明显，无痰，咽痒、喑哑仍在，舌脉如前。党参30 枇杷叶20 杏仁15 麦冬15胡麻仁20 桑叶20 阿胶15（烊化）桔梗15五味子10法半夏15前胡15 炙甘草15七剂水煎服…………2013年8月16日 问其女儿，其母尿频已微。 （本文原创，如转载或引用请：E-mail:yonggang777@126.com,注明出处。

呃逆俗称打嗝，现代医学尚无好的治疗方法，多求治于中医。若形成顽固性呃逆，中医治疗也很棘手！轻则针灸，一针即愈，病重或日久就要结合中药治疗了。我每日在针灸科应诊，每年可遇许多呃逆患者，绝大多数针灸可获桴鼓之效。现择近期治疗的一例顽固性呃逆病案，中药两剂则愈，以飧同道。张XX，男，70岁，退休，深圳福田。2013年10月8日 初诊。【现病史】该患自述，平素身体尚可。2013年9月30日行小肠疝气微创术后，无明显身体不适，10月3日晨起无明显诱因突然出现呃逆，呃呃连声，难以控制。遂到当地医院就诊进行针对性检查头、胸CT、心电图等无著变，排除脑、胸、膈肌等器质性病变可能。经对症处置仍呃逆仍连续不断，难以控制，进食困难，有时伴有泛酸、恶心、呕吐，经654-2肌注呃逆症状也得不到有效地控制。正值国庆节假期，又难以进食，未服中药，每日于中医院针灸科由值班医生针灸一次，可以得到暂时缓解，顷刻如前。连续5天呃逆不已，患者心情愈发紧张恐惧，彻夜不眠，加之很少进食，身心疲惫至极，依赖输液。10月8日节后第一天上班，经我院同事推荐来此延医。【刻诊】呃逆5天。呃呃连声，呃声低沉，食后胃脘胀满，伴有泛恶、呕吐、泛酸、嘈杂，舌质淡苔薄脉沉细。 既往：返流性食道炎【医案】呃逆者，肺胃之气上逆也。该患术后土弱，清阳下陷，浊阴上逆。升清降浊止呃。升阳益胃汤加减。黄芪50 白术20 党参30 法半夏15黄连10 泽泻10 防风10 陈皮15柴胡15 白芍15 莱菔子20炙甘草10 二剂水煎服，并瞩其煎服法。2013年10月11日 二诊上方后，两剂立止，余无所苦。舌脉如前，调方善其后。上方减莱菔子，加茯苓20，黄连减至5 生姜２片 大枣２枚， 五剂水煎服。 详细内容，请阅读新浪“杏林耕者”博客： http://blog.sina.com.cn/s/blog_57f211540101gm30.html （本文原创，如转载或引用请：E-mail:yonggang777@126.com, 并注明出处。）

张X，男，25岁，留学生、统计师，加拿大。2013年5月13日初诊。【现病史】该患留学加拿大六年，从事统计工作。平素身体健康。2012年9月9日于加拿大的家中，无明显原因，突然出现头晕,看周围物体有一过性视物旋转，并未在意，也未就医。两天后，半夜睡眠中，突然发作眩晕致醒，视物旋转，如坐舟车，难以动弹，伴有恶心呕吐，汗出心慌。急入当地医院急诊科，经反复检查未见明显的阳性结果，医生以脑震荡，嘱其在家休养。在加拿大的家中休养期间，头晕天旋地转感逐渐消失，但头晕始终不祛，并逐渐出现一些新的症状。每于站立时头晕加重，伴有后枕部的闷胀感，四肢麻木，四肢抖动明显，心慌难以忍受，每于人多嘈杂环境则心悸尤为明显，状若脱兔，躁扰不宁。最不可思议的是，站立时血压升高（140/90mmhg）心率增快（90次/分以上），躺卧则血压心率恢复正常。每日只能躺卧于床来休养，病情不见好转，心情烦躁。遂于2012年10月22日回到国内，开始了漫长的求医之路。回到国内深圳家中，为了明确诊断，稍事休息，就直奔北京。曾就诊于北京301医院、北京宣武医院的神经科及心理科，查无阳性体征，考虑植物神经功能紊乱或心理疾患。未作针对性治疗而返回。2012年12月末再次就诊广州脑科医院，考虑环枢椎关节半脱位，未采取针对性治疗。春节期间随父母回老家郑州过年，就诊郑州人民医院骨科，诊断颈椎间盘突出症，采用相应的保守治疗，临床症状不见好转。回到深圳后，连续就诊深圳几家综合性市级三甲医院的神经科，均未明确诊断，多倾向于植物神经功能紊乱或焦虑症。回国已经2个多月，病情不见好转，每日站立头晕加重，心慌，汗出等症明显，只能躺卧位，心情越来越焦躁。神经科医生推荐试试中医治疗。遂就诊于深圳市中医院，碾转于几个相关科室，口服中药汤剂并结合针灸，一个多月后病情仍未见起色，重要的是加拿大的签证快要到期了，心中越发着急，每日在网上搜寻与头晕相关的讯息。偶然在好大夫网站了解到我的信息，心里充满了希望。由于诊号难挂，往返几次才挂上2013年5月13日（周一）上午的诊号。面诊时患者由爸爸陪同，神情疲惫，面色晃白、虚汗不止、上肢不停地抖动，坐立不稳。他爸爸告诉我：“本月25日加拿大签证就到期了，必须返回去，除去周六日休息，不足十天时间，您能帮助缓解症状就可，回去后再返回来继续治疗。”我详细的询问了病情及发病经过，蛮有信心地告诉他：“应该会有明显的改善。”患者听了非常高兴，瞬间从他的眼神中看到了自信心！因要回加拿大，给予治疗的时间太短，我只能采用针灸结合中药来治疗。当场开出三剂中药汤方，瞩其煎煮法及服法。立即进行针刺治疗，让患者取坐位，取过眼热手法，一分钟后两侧针感均传导到同侧的额部，头晕立即缓解。患者不可思议：“神！7个月来从未有过。”针灸后走路时以前出现的症状有了明显多的好转，高高兴兴地带着三剂中药回家服药去了。二诊时，头晕仅见晨起，心悸、手抖、四肢麻经祛！其病十祛七八，效如桴鼓！守方再进三剂。三诊时，头晕偶现，仅1、2秒。但汗出不已，伴有乏力。此为气阴两虚，腠理不密，治以益气养阴，依法处方三剂，见医案。四诊时，汗出已，头晕祛，已无不适。调方善其后。详细内容，请阅读新浪“杏林耕者”博客： http://blog.sina.com.cn/s/blog_57f211540101d8pn.html（本文原创，如转载或引用请：E-mail:yonggang777@126.com,注明出处。）

马XX，女，58岁，退休，深圳南山。 2012年12月8日 初诊。 【现病史】 该患平素时有胃胀不适。近四个月出现泛酸明显，伴有胃胀痛，口干口苦，入夜平卧自我感觉食道有烧灼感，惊恐难以入眠，常睡眠中致醒。于深圳南山人民医院胃镜示：糜烂性胃炎并反流性食道炎。给予抑制胃酸胃动力药等治疗，症状未见缓解。遂配合中医治疗，连服中药汤剂两周，泛酸不见明显好转而停服中药，以西药维持。每日进食少，睡眠不佳而致身体日渐消瘦。 该患平时胃口欠佳，常年大便稀不成形，尿频遗尿，喝水即尿，平均半个小时去一次厕所，稍咳嗽则遗尿于裤中，生活出门很不方便，苦不堪言。 近日女儿从新疆来深圳探亲。女儿以前来我处诊治过，疗效很好。见母亲为此病折磨痛苦状，极力推荐来此就医。 【刻诊】泛酸四个月，胃胀痛、平卧则食道烧灼痛，入眠甚。口干口苦，大便溏，尿频遗尿，舌质淡苔薄脉沉缓。印诊：糜烂性胃炎并反流性食道炎（泛酸）。 【医案】 该患病四个月，平素便溏，食纳差，依此辨为土不覆火之证，治以补土覆火以制酸。拟方如下： 黄芪50 白术20 党参30 半夏15 黄连10 浙贝15 花粉20 白芨15 海螵蛸20生牡蛎30丹参20炙甘草15 七剂水煎服 2012年12月19日 二诊 上方后，便溏便频，胃纳欠佳，口苦口干，舌淡苔薄少津脉缓。 柴胡20 黄芩15 半夏15 党参15 茯苓20 知母15 当地20 淡豆豉15 丹皮15 生地15 白术15 炙甘草20 生姜2片 大枣2枚 七剂水煎服 2012年12月26日 三诊 上方后，无效！症如前，胃胀泛酸，口干口苦，舌脉如前。 生地20 丹皮15 当地15 花粉20 知母20 黄连10 半夏15 竹茹15 草豆蔻15海螵蛸25陈皮15炙甘草15 七剂水煎服 2013年1月9日 四诊 上方后，胃酸微。口干口苦夜尿频祛。但晨起鼻干，偶有血丝，时有头晕，方脉如前。 上方减草豆蔻，加葛根20 党参15 七剂水煎服。以善其后。 （本文原创，如转载或引用请：E-mail:yonggang777@126.com,注明出处。）

近日治愈一例声带麻痹的患者，记载下来以飧同道。 李XX，女，31岁。深圳布吉。 2012年10月17日 初诊。 【现病史】 患者自述9月5日咽痛，连及颈部，逐渐加重并出现声音嘶哑，经抗生素治疗咽痛止，声音嘶哑加重，难以发音，并伴有吞咽困难。遂住院北大中心医院耳鼻喉科，喉镜诊为：左侧声带麻痹（查因）？反复检查未明确病因。9月26日住院广州中山医科大学附属一院神经内科，诊为球麻痹查因？针对性治疗二十余天，声音嘶哑未见任何改变，吞咽功能有所好转而出院。西药治疗只能如此，医生建议寻求中医治疗。经朋友介绍来此延医。 【刻诊】 喑哑一个月。声音嘶哑低沉，完全失音。伴有眼胀，喉颈压痛，时有耳后疼痛。余则无所苦。舌淡苔白脉缓。 咽喉镜示：左侧声带麻痹。 印诊：左声带麻痹（喑哑）。 【医案】 喉乃肺之门户。肺属金，金空则鸣，金破不鸣，金实亦不鸣。依症当有外邪所犯，有喉颈、耳后疼。治以养阴润肺，清利咽喉。拟方如下。同时结合针灸治疗。 射干10 桔梗15 马勃15 白芍50 杏仁15 麦冬15 党参40 木蝴蝶15 半夏15 陈皮15 当归15 炙甘草30 七剂水煎服 2012年10月24日 二诊 上方后，喑哑如前，舌脉如前。 守上方减马勃， 加生黄芪30。 七剂水煎服。 2012年10月31日 三诊 上方后，喑哑好转，自觉气顺，仍有眼胀、刺，有异物感。舌脉如前。 上方减陈皮、当归，加厚朴15、玄参15，七剂水煎服。 2012年11月7日 四诊 上方后，症状五著变，舌脉如前。 守10月24 方，加生黄芪50，七剂水煎服。 2012年 11月14日 五诊 上方后咽痛减，发音清亮！但咽部气窒感，余症如前，舌脉如前。 守上方减陈皮，加厚朴15， 七剂水煎服。 2012年11月21日 七诊 上方后，眼刺胀感减轻，咽部气顺。舌脉如前。 上方减半夏，加五味子15， 七剂水煎服。 2012年11月28日 八诊 上方后，症无著变，舌脉如前。 守11月7日方减陈皮，加五味子15， 七剂水煎服。 2012年12月7日 九诊 上方后，眼胀微，说话久时稍有喑哑，近愈！舌脉如前。 守上方，七剂水煎服。 2012年12月21日 十诊 几日耳鼻喉科就诊，喉镜复查：左侧声带麻痹已痊愈！言语清亮，唯眼胀未尽愈，针对此调方如下，以善其后。 菊花30 白芍30 当归15 枸杞20 生地15 川楝15 麦冬15 柴胡15 荆芥10 川芎15 女贞子15炙甘草15 七剂水煎服患者为表达感激之情，特于好大夫网站发表感谢信。 患者： 210.51.195.*(来自江苏省南京市) 时间：2012-12-05 12:54 疾病：左侧声带麻痹 疗效：很满意 就诊大夫： 吴永刚 态度：很满意技精德高的好医生--吴永刚我于9月因受寒第二日说话无音。严重时讲话只有出气的声音。医院检查为左侧声带麻痹，后在医院住院10余天检查无病因，并发现视传导神经受损，眼睛有刺涨的异物感，住院期间激素治疗无效，要求我转院治疗。后来陆续看了很多医生，医生都束手无策。讲话无音已经严重影响了我的工作和生活。再加上对病情的不确定性，当时真是心灰意冷。后来家里人让我转到中医院看吴博的号。因为广告好不如疗效好，只有患者的语言才是真实的疗效。网上吴博的口碑如此好，我也觉得应该再尝试一下。记得第一次看诊，我带了一大堆的住院资料，准备详细的向吴博描述我的就诊经历和病情，结果吴博只是号了我的脉看我舌苔之后开始开药，忙的都不给我时间详细讲述我的情况。虽然吴博当时满有信心的告诉我能医好我的病，但是我心里仍不确定，开了第一副药和针灸第一疗程后，依然没有什么效果。第二次看病请吴博给我调方子后，嗓子开始有音，发音时出气很顺，从这个时候开始我就真的有了希望。然后不停的针灸，调药方。在我们失去信心的时候总是能让我们看到希望。从第一次到吴博处就诊到现在，已经快到2个月了。目前我讲话只是较正常人沙哑一些，出气很正常。对目前的效果我已经非常满意了。也许没有绝望就不知道希望的可贵，只有患者才能知道一个技术精湛的好医生的难求，技术精湛而又医德高尚的医生更是少之又少。 吴博每天都是门诊二楼来的最早的医生，经常看到到很晚；工作量确实很大。感激吴博精湛的医技。更对吴博的敬业精神致敬 。广大的患者需要这样的医生。（本文原创，如转载或引用请：E-mail:yonggang777@126.com,注明出处。）