答:K-T综合征的全称是“Klippel-Trenaunay-Syndrome”,1900年法国医生Klippel和Trenaunay首先报道此病,并命名为“静脉增生性骨肥大综合症”,因此人们采用二者姓氏缩写称之为“K-T”综合征;1907年Parker-Weber发现在上述病变的基础上并发有先天性动静脉瘘,此后人们将并发有动静脉瘘的病例称之为“K-T-W”综合征。现在,多将上述两类统称为“K-T”综合征。这是一种以深浅静脉发育畸形、毛细血管瘤(痣)和/或海绵状血管瘤、伴或不伴动静脉瘘形成、软组织和骨关节增生为特征的先天性以肢体为主的血管疾病。其主要表现是:浅静脉行走异常和浅表静脉曲张;肢体因过度生长而增粗增长;多发皮肤血管瘤(痣)和/或海绵状血管瘤。另外还可能伴随有淋巴管瘤、心力衰竭、肢体坏疽、皮肤难愈性溃烂、阴道或结肠出血、血栓栓塞等表现。目前该种疾病仍然是国际上的治疗难题,现有的治疗方式主要有:a.保守物理治疗:主要用于轻型、年龄过小、不能实施手术或术后效果不佳者,主要方式为穿医用弹力袜或弹力绷带,减轻患肢淤血状态,有可能使儿童病人的患肢延缓过度生长、使成年病人患肢难愈性溃烂发生率降低;b.保守药物治疗:对儿童患者主要在病变有所发展时应用口服激素治疗,一部分患者有效抑制病变的发展,对成人患者可以口服如羟苯磺酸钙、迈之灵、爱脉郎、曲克芦丁等药物对症消肿治疗;c.手术治疗:由于深静脉畸形是本病的特征之一,中胚层血管发育异常是本病的基础背景,所以没有一种能够针对病因的术式,目前临床上所应用的手术方式都只是针对重建深静脉回流通路所进行的“治标”术式,不推荐作为治疗的首选;d.腔内治疗:近年来腔内治疗的方式发展很快,在血管造影下能够清楚的显示血管畸形、动静脉瘘存在的位置以及分布,这就像是为术者绘制了一副地图一样,指引术者操纵的导丝沿血管到达异常部位,通过局部注射栓塞剂或放置钢丝圈栓塞或放置覆膜支架等方式来打断动静脉之间的交通、封闭异常的畸形静脉,以达到治疗的目的,临床证实,这种新兴的手术方式安全、微创、有效,对患肢功能给与了最大限度的保留,可以重复操作,成为目前较受推崇的一种治疗方式。但是,由于本病的组胚学和病理学特性,各种治疗方式的中远期疗效都还不是非常理想,都有非常高的复发率,遗憾的说,目前的医学手段尚不能完全根治本病,只能缓解症状、延缓其发展蔓延、最大程度的减少对患者生活质量的影响。
静脉曲张早期除了外观上的青筋突出,一般没有症状。但是随着病情的进展(一般要经过数年至十年不等),其危害渐渐显现。(一)水肿。由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。(二)皮肤色素沉着。长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。(三)出血。曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的。一旦不小心,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状,病人常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。(四)溃疡。静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生,这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响。(五)静脉血栓形成。部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。正因为有这些并发症,所以静脉曲张一旦判断有可能发展,就可以考虑早期微创手术。早期手术的好处也是显而易见的,一是可以采用当日手术,二是术后恢复快、痛苦少,三是改善深静脉功能明显,减少复发率。
1.避免长期站或坐,应常让脚做抬高,放下运动,或可能的话小走一番。 2.应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。 3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,如此可促进腿部静脉循环。 4.保持正常体重不能超重,因过重会使腿部静脉负担增加。 5.避免提超过20磅(约10公斤)之重物。 6.不可使用40°C 以上的高温水长时间泡脚。 7.保持脚及腿部清洁,并避免受外伤造成皮肤破溃。 8.如您腿部皮肤已呈干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药。 9.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。 10.每晚睡时,将腿垫高约6吋,并保持最舒适之姿势即可,千万不要因此而让腿部僵直,适得其反。 11.坚持穿循序减压弹力袜,因腿部肿胀,通常于下床后站立几分钟就会发生。请于每日早起下床前即穿上弹力袜。 12.保持弹力袜之清洁,并注意其弹性功能是否改变。当弹力袜失去弹性之时应立即更换。
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中,常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。临床研究表明,静脉曲张可分为原发性与继发性两大类。此外,下肢静脉曲张属于血管外科诊疗范围