肖湘医生的科普号

11月11日至11月12日罗湖医院康复科举办的《淋巴引流技术培训班》吸引了来自云南、广西、浙江等地的学员。大家学习热情高涨，收获很大。​​​

2023年12月罗湖医院康复医学科院本部和春风院区门诊每天均开诊，欢迎各位患友前来咨询就诊。2023年12月院本部康复医学科门诊排班表院本部康复医学科门诊地址：罗湖区友谊路47号门诊楼5楼，联系方式：25650005-1012。院本部康复医学科治疗室开放时间为：周一至周三、周五上午8点-下午6点30分，周四上午8点-下午8点，周六周日上午8点-12点、下午2点-5点。2023年12月春风分院康复医学科门诊排班表春风院区康复医学科门诊地址：罗湖区春风路2069号220诊室，联系方式：82140355。春风院区康复医学科治疗室开放时间为：周一至周日上午8点-12点、下午2点-5点。

2023年11月罗湖医院康复医学科院本部和春风院区门诊每天均开诊，欢迎各位患友前来咨询就诊。2023年11月院本部康复医学科门诊排班表院本部康复医学科门诊地址：罗湖区友谊路47号门诊楼5楼，联系方式：25650005-1012。院本部康复医学科治疗室开放时间为：周一至周三、周五上午8点-下午6点30分，周四上午8点-下午8点，周六周日上午8点-12点、下午2点-5点。2023年11月春风分院康复医学科门诊排班表春风院区康复医学科门诊地址：罗湖区春风路2069号220诊室，联系方式：82140355。春风院区康复医学科治疗室开放时间为：周一至周日上午8点-12点、下午2点-5点。

2023年7月罗湖医院康复医学科院本部和春风院区门诊每天均开诊，欢迎各位患友前来咨询就诊。2023年7月院本部康复医学科门诊排班表院本部康复医学科门诊地址：罗湖区友谊路47号门诊楼5楼，联系方式：25650005-1012。院本部康复医学科治疗室开放时间为：周一至周三、周五上午8点-下午6点30分，周四上午8点-下午8点，周六周日上午8点-12点、下午2点-5点。2023年7月春风分院康复医学科门诊排班表春风院区康复医学科门诊地址：罗湖区春风路2069号220诊室，联系方式：82140355。春风院区康复医学科治疗室开放时间为：周一至周日上午8点-12点、下午2点-5点。

2023年1月罗湖医院康复医学科院本部和春风院区门诊每天均开诊，欢迎各位患友前来咨询就诊。2023年1月院本部康复医学科门诊排班表院本部康复医学科门诊地址：罗湖区友谊路47号门诊楼5楼1号诊室，联系方式：25650005-1012。院本部康复医学科治疗室开放时间为：周一至周三、周五上午8点-下午6点30分，周四上午8点-下午8点，周六周日上午8点-12点、下午2点-5点。2023年1月春风分院康复医学科门诊排班表春风院区康复医学科门诊地址：罗湖区春风路2069号220诊室，联系方式：82140355。春风院区康复医学科治疗室开放时间为：周一至周六上午8点-12点、下午2点-5点，周日上午8点-12点。

有的人在打哈欠时关节卡住，嘴巴张不开；有的人张闭口时腮帮子疼痛，俗称挂钩疼；有的人腮帮子总是咯噔咯噔响。这些症状多半是颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder），简称TMD。 常见症状 颞下颌关节是颌面部唯一的关节，也是全身最复杂的关节之一。颞下颌关节紊乱病常常表现为咀嚼肌疼痛、关节弹响、张闭口运动偏移（开口或闭口时下巴的路线比较曲折）或受限（即张不开嘴了），简而言之，关节疼、关节响、张嘴受限，这三个是颞下颌关节紊乱病的常见症状。 那么有多少人中招了呢？文献报道该病的患病率在成人中高达25% ~50%，大部分表现为关节区弹响等轻微临床症状，部分患者会出现较严重的临床症状（疼痛、张口受限等），需要寻求相关治疗。患者疼痛部位不一定局限在咀嚼肌，可放射至其它部位（见图1）。 发病原因 1、 精神因素、社会心理因素：如抑郁焦虑状态； 2、 不良生活习惯，如长期单侧咀嚼食物、经常咀嚼较硬的食物等； 3、外伤、微小创伤，如磨牙、咀嚼的时候突然咬到硬物； 4、咬合关系紊乱，如常见的“地包天”、“天包地”； 5、系统性疾病，如类风湿性关节炎。 常累及肌肉: 颞肌、 咬肌、 翼内肌、 翼外肌、二腹肌。 治疗方法 确诊了颞下颌关节紊乱病，很多患者最关心的是：要不要做手术？马绪臣教授（中华口腔医学会颞下颌关节病学牙合学专业委员会前任主任委员）说：“颞下颌关节紊乱病的治疗首先应采取可逆性的综合保守治疗,只有在可逆性的综合保守治疗失败后,才考虑不可逆的非保守性治疗。最初所有的治疗必须是保守、可逆和非侵入性的。这是必须严格遵循的治疗原则”。 非外科治疗方法对超过90%的患者有效。 康复医学科治疗颞下颌关节紊乱病有以下手段： 一、健康教育：改掉偏侧咀嚼、咬硬物、托腮等不良习惯，避免大张口，保持下颌息止位。 二、焦虑、抑郁等心理问题是颞下颌关节紊乱病的重要诱因，部分颞下颌关节紊乱病患者需要进行心理评估及治疗。 三、药物治疗：非甾体类消炎药（洛索洛芬、扶他林乳膏等）、三环类抗抑郁药、加巴喷丁等。 四、物理治疗-- 3M（ Manual、Movement、Modality） 技术 ： Manual即手法治疗，包括软组织松解 、关节松动术等。还要注意处理与颞下颌关节紊乱病相关的颈肩部疼痛。 Movement即运动疗法，包括肌肉控制训练、回盘训练、张闭口轨迹训练、主动侧移 、主动前伸、咀嚼功能训练 Modality即物理因子治疗，包括超声波（扶他林导入）、短波超短波、冲击波、超激光、中频脉冲治疗等。 五、白天咬合过紧或夜磨牙者，建议晚上戴颌垫。 六、传统康复治疗，包括针刺、艾灸。 肖湘博士：罗湖医院康复科学科主任，康复医学与理疗学博士，中国康复医学会青年委员，世界中联疼痛康复常务理事。擅长颞下颌关节紊乱病、脑卒中、脊髓损伤、周围性面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、鼾症失眠、骨科术后等疾病的康复。在国家级核心期刊发表论文14篇，SCI收录论文5篇，国际物理医学与康复医学学会第7次世界大会收录论文1篇。获2018年度中国产学研合作创新一等奖。 肖湘博士出诊时间： 罗湖医院康复医学科门诊（深圳市友谊路47号门诊楼5楼1号诊室）：周二全天、周五下午、周日全天（联系电话：25650005-1012）； 罗湖医院春风分院康复医学科门诊（春风路2069号220房）：周三全天（联系电话：0755-82140355）。

夏天吹空调可能出现面瘫，要尽早来康复科治疗。最近一位女病人，出现口角歪斜、右眼闭不上，我开了激素、营养神经药物，予理疗、运动疗法、针灸、推拿治疗，病人痊愈。颞下颌关节紊乱病（即颞颌综合征）的病人很多有颈椎病。有的病人治好了颞下颌关节紊乱病，又来治疗颈椎病、腰腿痛。中风的病人康复意识也越来越强，我科住院部一床难求。