魏述强医生的科普号

眼袋发生的年龄不尽相同，与每个人的生活环境、习惯、营养、休息、职业、遗传等多种因素有关。眼袋一旦形成，唯一的解决办法就是手术治疗。到目前为止，尚没有一种有效的非手术方法来消除眼袋，所做的一些辅助治疗如皮肤保养，面部按摩等方法只能是减缓眼袋的加重，而对消除眼袋几乎没有什么效果。眼袋结构常见的眼袋整形手术有内路吸脂和外路切开两种方法。1、内路吸脂法眼袋整形手术：在下睑内结膜处，切一小口，将膨出的脂肪吸出。该眼袋整形手术方法具有操作简单，恢复的时间短，皮肤没有痕迹，不会发生眼睑外翻等优点。比较适合单纯的脂肪膨出，没有明显的皮肤和肌肉的松弛以及没有眶缘凹陷的情况。但由于不切除下睑皮肤，因此不适用于下睑皮肤松弛、皱纹明显的眼袋。2、外路切开法眼袋整形手术：眼轮匝肌肥厚和脂肪膨出同时伴有皮肤松弛的情况，则需要切开去皮去脂除眼袋。此眼袋整形手术是沿下睑睫毛根部将皮肤切开，适当去除膨出的眶脂肪和多余的皮肤。

1、出现鼻子歪斜的现象。假体隆鼻后由于假体的不够稳定，植入位置不正确造成了歪斜。主要是由于医生的操作不当引起的，因此需要医生经验丰富，仔细施术。鼻的歪斜，轻度的可在医生指导下手法复位，重者只能再次手术矫正。2、隆鼻手术过后，可能发生流血现象。至于这种情况，可以象对付平时流鼻血一样解决。如果无法止血的话，应马上通知医生，医生会将填充物再次塞入你的鼻腔中。所有手术可能会引起出血，但手术后不应有持续不断的出血。如在手术后鼻孔处有持续不断的鲜血流出，则属异常情况，应马上找医生处理。3、手术过后鼻子会有一些不适感，呼吸会感到困难。这是由于切口肿胀和上呼吸道感染或过敏的结果。但这是临时性的，如果症状持续，应该进行进一步治疗，否则会造成鼻膜移位和鼻甲骨变形，进而引发呼吸系统及鼻窦的病症。4、也有人会在鼻部整形手术中发生感染，结果将十分严重。如果医生在病人感冒期间或有过敏反应时进行手术，感染的情况更易发生。如在手术后仍感鼻部有疼痛，格外是跳痛，并且鼻部有红肿，甚至有发热，这些情况说明鼻部可能有感染。此时需将鼻模型取出，并做相应的抗菌治疗。5、手术后有些人可能会感觉到头晕，特别是在视物时情况更严重，且持续时间很长，症状无改善。这种情况说明病人可能有排异反应，不适于用硅橡胶鼻模型，应及时取出。6、鼻部皮肤颜色异常及穿孔。通常在鼻尖部或鼻背部出现皮肤苍白或者红肿，并且持续时间长，有时是由于所植入的鼻模型相对较大，引起皮肤紧力过高，久之可能会引起鼻模型穿出皮外。出现上述情况时应请医生及时处理。7、手术过后还可能假体外露。隆鼻术后皮肤或粘膜有出现穿孔及假体外露的可能性，主要与手术操作有关。其一是分离腔穴过浅，其二是由于假体雕塑过宽、过厚、过锐，另外与术后的撞击也有一定的关系。故一旦发现有上述情况发生，应及早到医院就诊，以免造成感染，或更大的穿孔及皮肤溃烂，形成疤痕。

材料分类主要有三种①硅胶假体：有国产和韩国进口，是整形界普遍使用的材料，其生物相容性好、性质稳定、易于塑形、无毒、不致畸，隆鼻效果非常理想，也是各国整形机构隆鼻的首选材料，价格比较适宜，取放简单，一次成形。硅胶假体②PTFE：是一种多孔固体材料，它有许多微孔，性质及其稳定，质地柔软并易于雕刻塑形，形态逼真，排异反映发生率低。膨体材料③自体软骨：具有自体组织无排异的特性，此法隆鼻适用于鼻形的整体塑造以及专门的鼻尖塑形，它与鼻尖处的软骨兼容最好，最逼真

鼻子由低变高时需要在鼻部的组织中埋入一定厚度的填充物，这个假体隆鼻术填充物称为假体。假体必须由对人体无害、无排异反应、长期不变质、有一定柔软性、易塑形、易取出的材料制成。现隆鼻手术常用的假体隆鼻材料有固体硅胶、膨体材料和自体软骨组织。临床应用表明，假体隆鼻所用材料做为鼻部填充各有特色，不论是医用生物假体或是自体软骨，只有根据具体情况，酌情选用，都可以达到很理想的效果。

去眼袋手术是眼部整形外科最常见的手术之一。去眼袋手术方法是在下睑缘下方2-3毫米处，沿下睑缘弧度切开皮肤及下眼轮匝肌，掀起皮肤肌肉组织，将自行疝出的脂肪球予以切除，然后将松弛的眼轮匝肌予以折叠缝合悬吊，最后将皮肤伸展，多余部分切除，用无创伤细如发丝的美容缝合线3-5天拆线即可。这个手术属于门诊手术，不需住院。只要没有出血性疾病、糖尿病、高血压等疾患，去眼袋手术都是可以进行，且效果也不错。术后需要休息2-3天，适当服用抗生素预防感染。

有人有明显的抬头纹，其原因是多方面的：一是在身体大量的脱水的情况下，皮肤张力失去弹性，前额会出现抬头纹；二是营养不良。身体过于消瘦时，皮下脂肪大减少，皮肤凹陷、干燥、脱屑、粗糙、皮肤松弛，前额出现皱纹；三是还有的人爱皱眉头，久之抬头纹增多；四是强烈日光刺激。在阳光下曝晒，皮肤水分大量蒸发，皮肤干燥，弹力纤维下降，引起皱绞。 平时使用一些补水的面膜或是护肤品，加上适量的按摩，并且尽量改掉皱眉或抬眉毛的习惯，对您的抬头纹会有所缓解和帮助.但是没办法彻底消除。如果要彻底除掉，最好使用小切口除皱术，灌注，提拉式等治疗您的抬头纹。

注射除皱是通过在面部注射填充修复皱纹，从而达到除皱的效果，现在注射除皱的材料有很多种，目前常用的注射除皱材料有玻尿酸、胶原蛋白、自体脂肪、botox等，都具有立竿见影的效果，这个也是近来很多人选择注射除皱的原因。 材料选择 BOTOX肉毒杆菌、玻尿酸、胶原蛋白、自体脂肪等等 适应人群 皮肤张力失去弹性，前额会出现皱纹，皮下脂肪大减少，皮肤凹陷、干燥、脱屑、粗糙、皮肤松弛，出现皱纹。

很多人在手术后身上都会留下刀疤，许多人常问，为什么我的刀口刚刚缝合时挺细、挺平的，后来就慢慢凸起并且变宽了呢?现总结以下几方面的原因：1、先天体质因素我们的身体体质千差万别，如果从对伤后反映来看，有的人先天体质不容易留下肉眼可见的疤痕，有的人很容易留下疤痕甚至于出现严重的疤痕增生(此种体质定义为疤痕体质);第一种情况治疗取得良好的效果比较容易;第二种情况，疤痕愈合后平复效果要差一些，或者说治疗要想取得比较好的效果难度要大。2、缝合处两边的皮肤张力通过研究发现，缝合处两边的皮肤张力越大，则伤口对合越不容易紧密，身体就会收到"需要增生组织"的信号，就会生长出比较多的疤痕组织细胞，来弥合伤口，时间较长后，容易形成肉眼常见的“蜈蚣疤”;反之，如果缝合处两边的皮肤张力越小或者没有张力，皮肤对合紧密，身体接受的“需要增生组织”的信号不强烈，只需要增生较少的组织就可以愈合伤口，那样愈合后的疤痕一般以线性疤痕居多。非手术去疤痕不会对肌肤造成第二次伤害，修复平整光滑，是理想的祛疤方法。3、患者配合度的高低治疗需要患者的配合，需要患者自觉自发的行动。疤痕，胎记，痣的治疗后，刀口一般会有三到六个月的增生期，这也是疤痕药物发挥作用的最佳时期，所以，我们建议患者要应用抑制疤痕增生增生药物;再就是在增生期内要忌食辛辣等食物(辣椒、酱油、海鲜等)。这些都是在脱离医生监管下自发完成的。无论是抑制疤痕增生药物还是辛辣食物对刀口疤痕的影响都是缓慢累加的，较短时间内没有明显的改变，但是半年后，疤痕增生较为明显就会严重影响治疗的效果。纵观三个影响疤痕治疗效果的因素，第一个因素是先天决定的因素，是治疗疤痕的基础性因素，我们无法改变;如果治疗前能判断体质有问题，一定会选择有效的辅助治疗手段。第二个因素和第三个因素是我们可以通过人为控制的因素，选择最佳的治疗方案和坚持治疗后用药，为取得最好的治疗效果增大可能。

浅表性瘢痕 多见于擦伤和浅度烧伤后，特征是外观稍粗糙，有色素改变，局部平而软，无功能障碍，一般不需处理。增生性瘢痕 又称肥大性瘢痕，多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚（可达1-2厘米）而硬，呈红色或暗紫色，痛且痒，常影响工作和休息。约6个月后，瘢痕渐趋柔软而稍平坦，充血减退，毛细血管减少，痒痛症状渐减轻或消失。萎缩性瘢痕 又称不稳固瘢痕，常见于头部颅骨电击伤后，大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。瘢痕硬，局部血管少，呈淡红色或白色，深部组织紧密粘连，不能耐受摩擦和负重。破溃后常经久不愈，晚期可导致恶性变。挛缩性瘢痕 多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者，常严重破坏功能，如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的瘢痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育，引起关节僵硬、脱位、畸形。瘢痕疙瘩 又称蟹足肿，为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。瘢痕边缘明显高出皮肤，且超过原病变范围，呈粉红色或紫红色，极硬，无弹性，血供差。瘢痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位，而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。蹼状瘢痕 瘢痕呈皱褶状，形似鸭蹼。此类瘢痕最常见于烧伤，偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状瘢痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部，小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。 此外，尚有凹陷性瘢痕，桥状瘢痕和线状瘢痕等类型。

日常生活中，一时不慎被水、火、油等烫伤、烧伤，若面积不大，可立即取白糖1份，冷开水3份配成浓糖水，用药棉或清洁的小毛巾蘸糖水轻轻涂抹、按压伤处。如果是手指或脚趾受伤，应立即在糖水中浸泡20分钟。如果来不及配糖水，也可抓一些糖涂在伤处，再用冷水滴在糖上，使伤处湿润，待2小时以后再洗净。如还未愈，可再用浓糖水涂抹。用糖水治烫伤，不起泡，不留疤，效果好。首先除去热源，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。怎样不留疤在日常生活中难免会发生皮肤损伤，每当此时，人们尤其是爱美的女士总会小心翼翼的照顾伤口，生怕留下疤痕和色素沉着。那么到底该怎样保护伤口呢？首先，要及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎。常常有人担心清洗伤口会耽误时间，流更多的血或把伤口洗得更大，甚至仅仅因为怕疼而拒绝清洗，事实上，认真清洗伤口是避免留疤痕、促进伤口愈合最基础的一步。比如外伤后如果皮肤嵌入粉尘、煤灰等杂物，如果清洗不净，有颜色的颗粒残留在皮肤内就会形成难看的粉尘染色。消毒是为了防止感染，这也是避免局部留疤痕的关键，因为感染会引起真皮下层的破坏、表皮无法再生，只好由肉芽组织增生填补缺损，这样必然留下疤痕。同样，对疖子、脓疱等要尽早由医生科学处理，切忌用手去挤捏，以防止炎症向深部扩散。此外，烫伤后要立即用大量清洁冷水冲洗，以减轻对深部组织的高温损害；面部伤口不要用碘酒消毒，否则会引起色素沉着。