临沂市人民医院小儿康复科科普号

儿童扁桃体发炎是非常常见的一种引起发烧的疾病，多见于夏秋季节，春季也比较多一些，特别是在学龄前期的儿童当中是非常常见的一种引起发烧的原因，很多孩子因为反复的发烧而去医院就诊。而且扁桃体发炎也是容易反复的，如果之前有过扁桃体发炎的情况，容易经常会出现，特别是在受凉抵抗力下降的情况下就容易出现。经常出现扁桃体发炎，可以刺激扁桃体出现肿大，导致出现睡觉打呼噜等情况。引起扁桃体发炎的主要原因还是细菌性感染为主，一般发烧的时候通过化验血常规等相关的指标进行检查时，都会提示有比较明显的炎症，如果有比较明显的加重的情况，有可能会出现扁桃体化脓的情况。治疗方面主要是根据孩子的症状，精神状态以及化验检查的结果进行对症治疗，一般情况下扁桃体发炎可以口服药物治疗，可以吃头孢类的消炎药或者阿莫西林等，配合吃点中成药，例如小儿咽扁颗粒，清开灵颗粒或者小儿柴桂退热颗粒等都是可以的。但是如果吃药治疗三天左右效果不好，或者孩子状态比较差，化验检查血象非常的高，有化脓性扁桃体发炎的情况这样的情况，这样的情况一般需要考虑输液治疗，单纯口服药物治疗可能效果不是很好。住院治疗一般也是应用抗生素头孢类或者青霉素类的抗生素治疗，一般经过5到7天的治疗时间是可以逐渐好转治愈的，但是有可能会在抵抗力下降的时候再次出现。平时需要注意，不要受凉，预防为主，如果之前孩子抵抗力比较弱，比较容易经常出现扁桃体发炎的情况，有咳嗽或者发烧的症状，需要及时的用药治疗，避免加重以后再用药，那样治疗效果相对要差一些。抵抗力弱可以吃点增强抵抗力药物，脾氨肽冻干粉等，同时还是以预防为主。如果经常出现扁桃体发炎容易刺激扁桃体出现肿大，可以伴有腺样体肥大等情况，出现通气不畅，特别是睡眠的时候可以出现睡觉打呼噜，容易憋醒等，严重的肿大可以影响睡眠，甚至影响面容，可以考虑给予手术切除治疗，一般不会对身体功能造成什么影响，有利于减轻通气不畅，减少扁桃体发炎等情况。

在新生儿科当中，有新生儿缺氧的情况也是非常常见的，现在由于新生儿救治技术的不断提高，很多超早产的孩子，或者出生有明显的缺氧窒息的孩子，经过积极的抢救之后都是可以存活下来的，但是由于早产或者出生，有缺氧的情况，会导致一定的脑部的损伤，对于以后的发育是一个危险因素，所以需要注意以后的发育情况。 所谓的新生儿缺氧，更多的是强调新生儿的脑部的损伤，引起脑部的损伤，就有比较多的原因。新生儿有脑部缺氧的情况，是有一定的诱发因素的，例如早产，出生的时候有缺氧窒息，羊水污染，胎粪吸入，导致新生儿出现肺炎，颅内感染，以及新生儿黄疸，都有可能会导致脑部的损伤。 出现新生儿脑部缺氧或者脑损伤的情况，在新生儿期会有一定的症状，例如容易激惹，频繁的使劲用力，睡觉，不踏实，易惊醒吐奶，或者反复的哭闹拒奶，或者有明显的嗜睡的情况，吃奶比较差。如果有新生儿缺氧的危险因素，伴有以上的新生儿期的症状，就需要考虑有新生儿脑损伤的可能，以后需要注意观察一下孩子的发育情况，进行复查，或者尽早的进行颅脑磁共振或者头颅彩超的检查，看一下脑部的结构情况。随着以后月龄的增长，有可能会出现头部后仰，四肢紧张度比较高，或者运动功能发育迟缓，肌张力异常，以及姿势的异常等等。 脑部的损伤在新生儿期有可能会有一些症状，但是并不具有一定的特异性，以后经过孩子自身的发育，也有可能类似的症状会逐渐消失，发育可以达到正常同龄孩子的水平，但是如果出生的时候有一些危险因素，以后，需要更加密切的注意观察孩子，的发育，只要发育正常就不要紧，但是如果有发育落后的情况，就考虑有脑损伤的可能，有明显的发育落后，需要尽早的进行干预训练，促进运动功能以及整体的发育水平的提高。如果持续存在运动功能发育落后，肌张力异常以及姿势的异常，到达一岁的时候仍然有类似的表现，需要考虑脑瘫的情况。以后就需要进行长期的康复训练。 本文系张勤良医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

幼儿急疹是比较常见的问题，大部分孩子都有过幼儿急疹的经历，大部分孩子只会有一次幼儿急疹的情况，很少会出现两次以上，也有个别孩子会有两次幼儿急疹的情况。幼儿急疹大部分孩子会在七个月左右出现，可以早些出现，也可以两三岁才有，大部分孩子三岁以后很少会出现幼儿急疹的情况。 幼儿急疹一般考虑是存在病毒性感染导致，一般表现是反复发烧三天左右，精神好，其他症状不太明显，然后热退疹出，出疹以后进入恢复期，一般也会出疹三天左右。单纯幼儿急疹一般不需要特别的药物治疗，具有自愈性。幼儿急疹后期有可能会出现轻度的腹泻症状，考虑与受凉或者病毒性感染有关系。出现幼儿急疹时可以对症退烧处理，体温超过38.5℃可以吃退烧药，布洛芬等，不超过可以物理降温，多喝水，温水擦身，贴退烧贴等。有腹泻的情况可以配合吃点益生菌调节肠道菌群，加点蒙脱石散止泻，尽量多喝水，不要受凉。 幼儿急疹的护理也比较重要，需要注意不要受凉，腹部保暖，清淡饮食，少吃生冷油腻不易消化食物，幼儿急疹期间会有可能因为发烧应用退烧药等导致出汗比较多，皮肤会比较脏，一般是可以洗澡的，出疹期间也是可以洗澡的，洗澡不会影响出疹，也不会因为出疹而引起其他症状，可以正常洗澡外出，不具有传染性。但是需要注意不要受凉，防止受凉感冒腹泻，再次出现发烧的情况。

消化不良是婴幼儿发育过程中比较常见的问题，基本上每个孩子都有可能出现过消化不良的情况，而且消化不良包括的症状也比较多，例如，恶心呕吐，腹泻，便秘，或者大便颜色性状异常等，一般都会伴有食欲不振的情况，影响饮食，甚至会持续时间比较长，而导致体重增长慢，甚至面黄肌瘦，抵抗力下降经常生病等。 有消化不良的情况也可以通过调整饮食或者药物等调理，可以吃点助消化药物，婴儿健脾散，复方胃蛋白酶散，鸡内金散，四磨汤等都是比较常用的中成药，一般没有明显副作用，对身体影响不大。还可以同时吃点益生菌调节肠道菌群，双歧杆菌等。饮食方面需要注意，少吃生冷油腻不易消化食物，如果母乳喂养妈妈也需要注意饮食。同时需要注意不要受凉，腹部保暖。一般经过调理以后症状是可以逐渐缓解的，大约一周左右。如果出现反复腹泻可以吃点蒙脱石散止泻，尽量多喝水，防止脱水。有比较明显便秘可以吃点治疗便秘药物，乳果糖口服液等。如果便秘明显排便困难比较明显，可以用开塞露辅助排便。 平时需要注意不要受凉，预防为主，有可能会有消化不良的情况时有可能会出现舌苔厚白等，可以首先饮食注意，效果不好可以逐渐增加药物调理。孩子胃肠功能比较弱，出现胃肠道症状后需要一个比较缓慢过程恢复，如果中间再次受凉就容易反复，不易好转，影响体格增长。

咳嗽是在婴幼儿当中非常常见的症状，最主要的原因就是感冒，感冒时可以出现咳嗽的情况，感冒之后也可以存在一段时间咳嗽的表现。咳嗽容易引起咽部反射，而出现恶心，干呕，甚至呕吐的情况，特别是连续性咳嗽的时候，更加容易出现，恶心，干呕，呕吐的表现。同时伴随咳嗽的症状出现的，有可能会出现胃肠道的症状，也可以出现呕吐，腹泻等症状。 有咳嗽的症状需要及时进行治疗，咳嗽有痰，可以吃点止咳化痰的药物，小儿化痰止咳颗粒，或者氨溴索口服液等，可以配合吃点感冒药等。痰不多，可以吃点镇咳的药物，愈美颗粒或者右美沙芬等。反复出现干咳的症状，需要查一下支原体，看是否有支原体感染的情况，支原体感染一般需要用阿奇霉素治疗。如果咳嗽，夜间或者晨起比较频繁，白天比较少，有可能会有点过敏性的咳嗽，可以喝点氯雷他定糖浆。之前有过肺炎，咳喘的情况，更加会容易出现咳嗽的症状，咳嗽比较频繁，需要让医生听一下肺部情况，咳喘明显可以做一下雾化吸入治疗。同时需要注意，饮食上少吃过于甜咸的食物，这样的食物容易生痰，容易刺激出现反复的咳嗽症状。 咳嗽容易引起咽部反射而出现呕吐，有症状的时候，需要及时根据咳嗽的情况和病的症状进行干预治疗。具体的症状可以通过好大夫在线平台向我们咨询。 本文系张勤良医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。