郝丽军医生的科普号

天冷了，胸痛了，一定要注意心脏了！ 胸痛主要是指胸前区疼痛和不适，诉有闷痛感、紧缩感、针刺感、烧灼感、压榨感、撕裂样疼痛、刀割样疼痛等不适症状，以及难以描述的不适感。 胸痛的部位是指从颈部到胸廓下端的范围内，有时放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部等部位。 面对如此众多的胸痛疾病，我们应该如何鉴别呢，尤其是某些危及生命的胸痛需要我们及时发现并就医的有哪些，下面跟大家科普下。 临床上常见的胸痛 急性冠脉综合征：胸痛时间常＞30min，硝酸甘油、速效救心丸等药物效果不佳，可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现，有些高龄、糖尿病患者症状不典型，还有部分患者表现为消化道症状，故如果您和家中有人出现胸痛持续不缓解，请及时送医避免延误治疗。 主动脉夹层：患者常出现突发剧烈胸痛，呈“撕裂样”或“刀割样”难以忍受的持续性锐痛，可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四制冷、晕厥等症状，胸痛部位及严重程度与夹层起源部位及累及的脏器相关。 肺栓塞：呼吸困难及气促是肺栓塞患者最常见的症状，还可表现为胸痛、咯血、烦躁不安、甚至濒死感，有时晕厥或意识丧志可以是肺栓塞的唯一症状。 急性气胸：起病急，突感一侧胸痛，针刺或刀割样，伴胸闷和呼吸困难，以及刺激性咳嗽，多为搬运重物、憋气等诱发因素，严重的张力性气胸时患者烦躁不安、发绀、冷汗、心悸，甚至意识不清、呼吸衰竭表现。 急性心包炎：一般为稳定的胸骨后疼痛，可伴呼吸时疼痛样胸膜炎表现，咳嗽、深吸气、仰卧位使疼痛加重，坐起后疼痛减轻，多在感冒病毒感染患者中出现。 胸膜炎：常见于肿瘤及肺部感染患者，表现为单侧、刀割样痛，咳嗽、吸气时疼痛加重;食管痛：胸骨后疼痛，可伴有反酸、吞咽困难等症状，与饮食相关;胸壁痛：由于超负荷锻炼、肌肉、韧带扭伤或肋骨骨折导致，伴有局部触痛，与翻身等姿势相关，有时皮肤可见带状疱疹可明确诊断。肋软骨痛：多为点状疼痛，范围局限，局部压痛，与翻身、抬手臂等牵拉肋骨引发的疼痛相关。 情绪障碍：多发生在更年期女性，呈一过性疼痛，与疲劳、情绪紧张相关，伴焦虑、抑郁等表现，可排除器质性病因。 针对以上胸痛，对于非医学专业你该如何做？ 患者如出现以下征象，提示为高危胸痛，需马上紧急就医： 如无上述高危表现患者，仍需警惕潜在危险，尤其是合并有高血压、糖尿病等疾病的老年患者，均需至医院优先排查致命性胸痛，及时拨打120！ 胸痛不容忽视，治疗刻不容缓！