以往下腔静脉滤器主要目的是预防肺栓塞,它的适应症是抗凝禁忌的下肢静脉血栓和反复肺栓塞的患者。但是传统的治疗静脉血栓的方法,使的静脉血栓后综合症的发病率高达35%以上,极大的影响了静脉血栓的患者。 目前一些新的文献和学者提出:静脉血栓的局部溶栓治疗和早期功能锻炼可降低静脉血栓后综合症的发病率,但这些治疗手段,往往需要腔静脉滤器的保护。 我们中心首先提出了腔静脉滤器的第二个作用,及协助治疗静脉血栓,通过放置临时滤器后行局部溶栓、空气压力泵治疗结合功能锻炼可以进一步减少静脉血栓后综合症的发生,为患者带来福音。
下肢浅静脉曲张是指位于人体皮下脂肪层的静脉由于局部压力的增加导致迂曲扩张,当病变血管大于正常血管2倍以上时我们把它叫做浅静脉曲张。 浅静脉曲张主要的临床表现是:1.活动后下肢酸困/沉重/骚痒;2.活动后下肢肿胀,色素沉着及皮肤破溃。 浅静脉曲张的治疗手段:1.保守治疗 降低下肢静脉的压力:包括弹力袜支持,空气压力泵治疗及口服促进静脉回流的药物。2.通过手术的办法降低静脉的压力。
看完中央电视台对卡梅隆和张艺谋的专访后,让我意识到从医和做导演有着很多相同的地方,做导演的目标是向观众讲述一个尽可能完美故事,但面对挑剔的观众总不能如愿;作为医师我们总会全力以赴的希望能为患者看好病,但面对一些医师也素手无策的疾病或挑剔的病人,我们总不能如愿。
每天早起晚归忙忙碌碌的日子让我感到疲惫不堪,尽管目前医生的行业让很多人误解,尽管近日伤害医生的事件屡屡发生,但我愿意为自己的事业去奋斗。不是虚情假意也不是我有多伟大,都是因为我每天都被我的病人所感动着。 1、一个糖尿病足的患者,由于各种原因共花了将近9万元,看病所需的钱都是她儿子和人们1千、2千借来的,自己什么都不舍得吃,隔壁床给他的一点水果都给了我们医护人员了,明天终于要出院了,今天晚上非要请我吃饭,我俩在街上的烧烤摊子上聊了很久,他的行为感动了我,我所做的也让他感动。2、腹主动脉下端闭塞的患者,该患者是我科较大的手术,手术风险及费用较高,病人是农村的,家里没钱,入院后,两个儿子含着泪异口同声的对我说,要尽力为我爸看病,钱我们会想办法的,他们感动了我们医生,最终我们给了他们最好的回答,病人康复了。3、一个下肢动脉硬化闭塞的患者,我们给他做了手术,术后患者症状反而较以前加重了,但这个患者在给孩子的一个电话无意中感动了我,那天我正好路过他的房间,他正在打电话,电话里说:爸爸症状没有缓解不怪大夫,是爸爸这个病导致的。他这一席话让我感动! 为了我的病人都能早日康复,我愿意为他们而付出,希望更多的患者能理解我们医生。
动脉夹层是血管外科最凶险的疾病,其院内死亡率27%,如果不治疗,36%-72%的患者诊断48小时内死亡,62%-91%的患者1周内死亡。 动脉夹层的病因:内膜破裂或撕开,可发生于组织学正常的主动脉,但常有中膜弹力层的退行性变。主要因素是平滑肌细胞丧失和中膜弹性增强。高龄和高血压是主要的病因。血流一般是前向的但也有可能是逆向剥离和血流。 主动脉夹层的治疗:A型夹层手术23%死亡,药物50%死亡。B型夹层手术于药物治疗存在争议。简单的B型夹层主要药物治疗,复杂的B 型夹层主要是手术治疗。
12月6日晚10点,急诊收治左上肢神经纤维瘤破裂伴发假性动脉瘤患者,为罕见病例。12月8日凌晨1点,急诊收治一例胸腹主动脉夹层合并肾动脉狭窄,右下肢急性动脉栓塞患者
12月2日,晚11点30分为一名体重220斤患者行股静脉置管 12月3日,晚9点钟为一名刀捅伤得患者行左前臂桡动脉探查修补术
乳房是一个特殊的器官,不仅是女性曲线美的重要组成部分,是女性的第二性征,同时也是婴儿的授乳器官。因此,乳房不仅属于女性,也属于整个家庭。而从医学角度,乳腺手术、甚至是乳癌改良根治术的手术风险及对患者的生理影响都不大,乳癌的5年存活率约80%。从我管的一些乳癌的患者中可以看到,有很多女性,术前活泼开朗、谈笑风生、身材挺拔自信,然而当术中发现为乳癌后,她们马上失去了自信,对生活失去兴趣,希望自己处在一个真空的环境,不愿见人,更不愿意与人交流。这些表现都告诉我们医生,对于乳腺疾病的患者术前的心理干预,心理沟通,让患者从内心里了解疾病并树立战胜疾病的信息,比手术治疗可能更重要。
乳腺增生现在比较普遍,它是乳腺组织在女性雌激素发生改变时所产生的一个症状,癌变机率是很小的。发现的时候只要及时对症治疗,是不用担心转变为乳腺癌的。并且乳腺增生的发展相对来说比较慢,只有囊性乳腺增生的患者可能发生癌变,需要半年复查一次。大于40周岁的普通乳腺增生患者每年体检一次即可。
乳腺增生是女性乳腺常见的疾病之一,患病率约80%,但人们对乳腺增生的认识存在很多误区。误区1、乳腺增生治不好,等生孩子或绝经后自然就好了怀孕和哺乳对乳腺增生的确是有好处,并且一些轻度的增生,如果刚好赶上怀孕的话,在哺乳期过后也有不治自愈的可能性。但并不是说所有的增生都可依赖怀孕和哺乳来进行康复。妊娠期随着乳房增大,有些乳腺增生反而会加重,哺乳和怀孕会加速疾病的发展。正确认识:乳腺增生反复发作是因为引起增生的因素比较多,而有些西药在治疗时单纯的只针对一个病因进行治疗,没有对其他可能引起增生的因素加以预防和控制,才导致增生的反复产生。