一、优生四项(五项)检测的简介 所谓“优生四项检测”,也就是“感染四项检测”,主要是检查准备怀孕的女性母体是否有弓形体(Toxoplasmosis)、风疹(Rubella)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus)和单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus)感染。观察的指标是母体血清中是否有上述病原体的抗体-IgM和IgG的存在:IgM,急性抗体,表示最近感染;IgG,慢性抗体,表示曾经感染。 孕妇弓形体感染,有可能使胎儿发生脑积水、小头畸形、中枢神经系统发育不良等;风疹病毒感染,可能使胎儿也被感染,并导致先天性白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形、心脏畸形等,即“先天性风疹综合征”;巨细胞病毒活动性感染,可能使胎儿出现脑部、中枢神经、视网膜等发育不良;单纯疱疹病毒感染,则可能诱发流产、早产、畸形等。 所谓“优生五项检测”,就是上述的“感染四项检测”加上另外一些检测(Others) -生殖道感染检测,主要是对生育和胎儿影响较大的梅毒螺旋体抗体检测。梅毒螺旋体可使胎儿受到感染,致使新生儿发生脓毒血症而死亡,侥幸存活者也可能是先天性梅毒患者,即使儿童期无症状,到青春期可表现为梅毒三期。 优生五项检测英语的首字母,经排列,正好形成一个英语单词TORCH(火炬、火把),所以也称“TORCH检查”。总体上讲,上述五种(类)病原体,可经过胎盘和产道感染胎儿,引起宫内感染、流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、先天畸形、新生儿期感染,乃至青春期发育障碍。临床表现复杂多样,从隐形感染到显性感染,从胎儿死亡到存有严重畸形和后遗症,是严重危害母体、胎儿和新生儿的一类疾病,应采取积极的预防措施。因此,优生五项检测最好在孕前进行,必要时孕早期再复查。 二、孕前优生五项检测结果的应对 1、弓形体 弓形体传染源是动物,感染途径是与动物密切接触和生食肉类。准备怀孕的妇女,孕前半年远离宠物、动物,不食用生肉和牛奶制品,即可避免弓形虫感染。有动物接触史或生食习惯的妇女,可在孕前进行弓形虫抗体检测,IgM阳性者,建议3 个月后再怀孕。 2、风疹病毒 风疹是一种急性呼吸道传染病,以发热、皮疹和耳后淋巴结肿大为特征,儿童容易感染,成人也可发病,数日便可痊愈。 准备怀孕的妇女,最好在孕前半年进行风疹病毒抗体检测。如果IgG抗体阳性,提示曾经有过风疹病毒感染,已有免疫力,不需再做风疹病毒相关抗体检测,也不需要注射风疹病毒疫苗,如果风疹病毒IgG抗体阴性,可在准备受孕前的3个月注射风疹病毒疫苗。风疹疫苗注射的有效率可达98%,并且是终身免疫。如果孕前注射了风疹疫苗,一是要认真避孕,务必在3个月内不能受孕;二是在孕早期不必再复查风疹病毒相关抗体。 如果孕前未进行风疹病毒抗体检测,孕早期发现有风疹病毒感染,要终止妊娠,6个月后再怀孕。 3、巨细胞病毒 对于巨细胞病毒感染,目前没有安全有效的治疗药物,也没有疫苗。孕早期原发感染对胎儿造成的损害远远大于继发感染,预防措施主要是及时、准确发现孕早期原发感染。 准备怀孕的妇女可在孕前进行巨细胞病毒IgG抗体检测,阳性者可不再做相关检测,怀孕后一般也不会发生原发性感染,但不排除孕后有类似流感症状的继发性感染,必要时可进行巨细胞病毒IgG抗体亲和指数和IgM抗体检测。阴性者可在孕早期进行巨细胞病毒IgG抗体亲和指数和IgM抗体检测。 4、单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒有I型和II型之分。I型主要引起腰部以上、生殖器以外的皮肤粘膜和器官感染,II型主要引起腰部以下、生殖器区域的感染。我国成人多数已有过单纯疱疹病毒I型感染,多数妇女也己经获得抗单纯疱疹病毒的特异性抗体,因此这类病毒引起的宫内感染很少发生。据文献报道,l983-2003年的20年间,全世界仅发生十几例单纯疱疹病毒宫内感染。所以,基本上可以不考虑孕前、孕期此项检测。如果孕期有生殖道单纯疱疹病毒感染体征、经实验室检测确认,建议分娩时行剖宫产。 5、梅毒螺旋体 梅毒螺旋体感染是传统经典性病之一,也是一种全球性性传播疾病。近二、三十年,我国发病率有上升趋势。 孕前进行梅毒螺旋体抗体检测,阳性者需进一步确诊,及时治疗.治愈后再怀孕。如果孕早期感染,应在孕16周前接受正规治疗。
精子畸形率高与胎儿畸形相关吗?精子畸形也叫畸形精子,是指头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。按照WHO颁布的第五版《人类精液实验室检验手册》的标准,经过染色之后的精子正常形态要求在4%以上。 精子畸形率高与胎儿畸形相关吗? 精子畸形率越高,导致许多男性不育的可能性也越高,意味着受孕机率的降低,但与胎儿畸形与否并无相关性。 如何提高精子质量? 1、补充各种维生素。维生素类有为精子提供原料、促进精子生成、保持性器官不受侵害等作用。其中维生素E与生殖系统关系最为密切,具有防止性器官老化,使空虚的输精小管再生,以及增强精子活力的多种作用。含维生素E食品多在加工中被破坏,故可服其制剂,如维生素E胶丸等。其他维生素富含于大众蔬菜之中。 2、吃优质蛋白质与精氨酸食品优质蛋白质是形成精液的主要原材料。含高蛋白质的食品有瘦肉、猪脊髓、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等,精氨酸是产生精子的必要成份,缺乏时可以发生少精症。含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、海参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。3、少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。 4、多参加体育锻炼。有关研究表明,如果男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的正常成长,从而会导致不育的问题发生。因此,体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。 5、避免有害物质的影响。睾丸中的精子在其产生和成熟的过程中,还会受到其他一些因素如放射线、有害化学物质(包括农药、化肥、洗涤剂、油漆等)和某些药物等影响而产生质变。因此,处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质,不要随意滥用药物
一、健康生活方式1.保持规律的作息时间,避免熬夜和过度疲劳,保证充足的睡眠,有助于身体生殖健康。2.戒烟限酒:戒烟并避免二手烟暴露,烟草中的有害物质会对精子产生负面影响,降低精子质量和数量;过量饮酒会影响精子的生成和质量,应限制饮酒量。3.合理安排工作和生活,避免过度劳累。二、性生活要适度房事过频过少均不利健康,并可能影响精液质量,影响受孕几率。三、避免过度压力1.学会调节情绪,避免过度焦虑和紧张,维护心理健康。2.适当进行运动和娱乐活动,如冥想、深呼吸、瑜伽等,缓解压力。3.与家人和朋友交流,分享自己的感受和情绪,保持积极乐观的心态,避免过度压力。四、定期检查1.定期进行身体和生殖系统检查,确保没有潜在的生殖系统疾病或其他健康问题。2.必要时,进行精液分析,以评估精液质量。3.如有不适症状,应及时就医。五、遗传咨询1.如果家族中有遗传病史,应进行遗传咨询。2.了解自己的遗传风险,制定合适的备孕计划。六、保持健康体重:控制体重,避免肥胖或过瘦,因为体重失衡可能影响荷尔蒙水平和生育能力。七、补充营养1.增加蛋白质及锌的摄入,可通过食物(如瘦肉、鱼、家禽和豆类、坚果等)或补充剂摄入,有助于维持健康的精子生产。2.多食用富含维生素的食物,如深色蔬菜、水果等,有助于保护精子免受氧化损伤。八、避免暴露于有害物质1.避免接触有毒有害物质和环境污染,尽量减少接触工作场所中的有害物质,如化学溶剂、放射线、电磁辐射等,以免对精子生成产生负面影响。2.尽量避免长时间暴露于高温环境,避免长时间的热水浴,以免高温影响睾丸的温度,从而影响精子的生成和质量。九、保持适度运动1.进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以促进血液循环,有益于生育能力。2.避免剧烈运动和过度疲劳,过度的运动可能对生殖系统造成负面影响。3.在运动过程中要注意补充水分和营养素,以保持身体健康。十、遵循健康饮食
“蛋蛋”即男性的睾丸,包围住睾丸的那层皮囊叫阴囊。很多男性说蛋蛋周围湿乎乎的,黏糊糊的,特别难受,说的就是阴囊,有时候还有瘙痒感。这就是所谓的“阴囊潮湿”。这种症状,部分可通过生活习惯改善;如果是精索静脉曲张或前列腺炎等疾病导致的,就需要治疗了。 先认识:1、阴囊的温度 我们先从解剖层面认识一下阴囊,阴囊皮肤含丰富的皮脂腺与大汗腺,这就是阴囊潮湿的主要生理学原因。在大自然中,雄性鱼、禽类的性腺都在体腔内,没有阴囊。阴囊是高级哺乳雄性动物特有的,这能使睾丸的温度低于体温,这是利于精子存活的一种进化。 另外,天冷的时候阴囊皮肤比较紧凑,天热的时候阴囊皮肤比较松弛,这是阴囊在自己调节温度呢!一般阴囊保持局部温度低于体温2℃~3℃(这是精子发生的最适温度)。 2、阴囊湿疹 急性阴囊湿疹主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒,可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱,经搔抓或摩擦后,红斑、丘疹、水疱破裂,显露出大片湿润糜烂,有大量淡黄色浆液渗出,部分凝结成淡黄色痂。一般经2-3周,红肿减轻,渗液减少,逐渐完全愈合,但容易复发。 阴囊湿疹有个关键点就是剧烈瘙痒,如果没有剧烈瘙痒基本可以排除。 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎患者会有阴囊潮湿和瘙痒的情况,这与植物神经功能紊乱有关。前列腺炎会导致植物神经功能紊乱,而植物神经功能紊乱会增加出汗。 除此之外,前列腺炎的尿道症状较明显,排尿时有灼热感、尿频、尿急、尿痛,可伴有血尿、生殖器疼痛等不适感。 这种情况需要及时到医院就诊,如果前列腺炎治疗好了,那么阴囊潮湿也会缓解。 精索静脉曲张 如果阴囊潮湿伴有睾丸坠胀感,且久站或腹部用力时症状更明显,但平躺后肿胀的血管会自动消失,那就有可能是精索静脉曲张。精索静脉曲张会使精索静脉内的血液滞留,使阴囊局部温度升高,出现阴囊潮湿的情况。 由于血液积聚于阴囊部位,致使阴囊内的温度提高,影响精子的产生,有可能会导致不育,睾丸萎缩。精索静脉曲张多发生于左方睾丸一侧,亦可发生右方一侧,甚至同时出现于两颗睾丸。 精索静脉曲张是导致不孕不育的常见原因之一,所以这种情况需要及时到医院就诊,评估是否需要手术治疗。 3、非疾病因素 久坐不动:久坐会使静脉回流不畅,血液流通不畅,带走的热量也自然会少。比如经常一坐就是一天的白领,阴囊潮湿的情况就十分普遍。 药物过敏:服用一些药物,可能会导致阴囊皮肤过敏,并且瘙痒难忍。 环境/习惯:在高温潮湿的环境下工作、内裤不舒适、吃辛辣刺激食物、性生活过于频繁等均会导致阴囊潮湿。 阴囊潮湿不一定是病态,若无其它不适,注意局部的清洁干燥、养生良好的生活习惯即可;若除了潮湿,还伴有其他不适感要引起重视,可能与一些疾病有一定的关系。建议及时做相关的检查,确定具体的病情,注意对症治疗。导致阴囊潮湿的疾病不止一种,千万别私自乱用药,这样只会让情况变得更糟糕。
北京大学人民医院白文俊教授的这篇文章很好,有助于大家解除很多困惑和疑虑,特推荐给大家供参考: “不育”这个锅,前列腺炎背不背?
精索静脉曲张是青壮年男性的常见病、多发病,发生率约占成年男性的10-15%,其中,80%左右是能够生育的,仅20左右合并不育。能够正常生育的精索静脉曲张被认为是生理性的,不需要治疗;精索静脉曲张合并有
门诊经常遇到一些男性不育患者及其家属充满了焦虑、迷茫、痛苦、无奈和无数的疑问,我想就他们关心的常见问题,谈谈男性不育的治疗现状和选择,供他们参考,希望对他们有所帮助。 之三、不用苦苦追求病因;一定要清楚自己目标。 治疗疾病,我们总强调要查出病因,才能有的放矢地针对性治疗。但对于男性不育,“没有必要一直追究到病因,因为在目前,很多原因是查不到的。”很多男性不育病人,看病看了几年,甚至上十年,什么检查都做了,包括遗传学、内分泌、感染因素等等,但结果往往是,钱花了不少,却仍查不出问题出在哪儿。 事实上,男性不育是一种临床表现,并不是单一疾病所致,而是多因素,多疾病作用在男性的生育环节,如睾丸、精囊、输精管、附属性腺等所致的结果。虽然,随着科技的进步,越来越多对生育有影响的环节会被逐渐发现,但就目前而言,很多方面仍处于争论状态。 又如,精索静脉曲张,虽说是不育的常见病因之一,医学界的研究也很多,但它与男性生育力降低的确切关系到底怎样,尚不清楚。尽管世界卫生组织的资料明确提示,精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积减小等有关,“但其程度与精液质量的异常,也并不一定成正比。”有些严重程度是三度(较严重)的精索静脉曲张,病人的精液质量尚可;但有些尽管只是一度(较轻),精液质量却很差。 临床上,发现精索静脉曲张的病人不少,但并非都对生育有影响,很多人没有做手术,依旧能够让妻子受孕。可见,大部分的原因,目前仍在探索中,不可能全部查明白,“能找到病因肯定好,若找不到,但只要能治疗,也就很好了。不要迷失方向,有的病人到处查,非要查出个究竟,或者被告知是某个病(如前列腺炎等),反复治疗不见效,非常纠结。有的被告知精液质量不好不能怀孕,即使怀孕了也会生育不正常的孩子等,不停的吃药、不断的检查、不住的治疗,但却避孕不尝试怀孕,非要等到检查都正常了才去怀孕。这其实是忘却了治疗的初衷,我们治疗的目的是如何早点怀孕,而不是检查单子正常。
由于现在社会上一些信息的误导,使得很多病人过分看重前列腺炎。在男科门诊里,自称来看前列腺炎的病人占多数,其次才是精索静脉曲张和生殖道感染(包括附属性腺感染);但实际上,对生精能力和精液质量的影响的顺序却是,先是精索静脉曲张和睾丸炎、附睾炎、精囊炎,然后才是前列腺炎。虽然前列腺炎会影响精子的活动率,“但绝大多数前列腺炎对生育不会造成影响。门诊经常遇到一些病人,背着“前列腺炎”的沉重包袱,到处诊治,前列腺液化验单厚厚一打,非要等到检查前列腺液化验单正常才敢怀孕,说有的医生告诉他,如果不治好,即使怀上了,也是生个畸形儿等等,造成很大的思想压力,精神上的痛苦远远超过了疾病本身的痛苦。这已经走入了一个误区,尤其是一些没有任何症状的所谓“前列腺炎”患者,浪费了大量的金钱、时间和精力,却不得其果,痛苦不堪。有个病人连续治疗五年不敢怀孕,女方已超过了30岁,错过了最佳怀孕时期,经过一番解释,回去解除避孕措施,很快怀孕生子。这类例子不胜枚举。
“病人患病——医生治疗”,这是大家的一种固定思维。本来,这并没有错,但关键在于,作为病人,也应该懂得如何“自我治疗”。 有一位不育症病人,结婚已3年了,但仍没有孩子。虽然他看了不少医生,药没少吃,却
补肾,不是万能,不必特意进行 男科门诊经常见到两种人:一是自称肾虚来看病的人,二是自称前列腺炎来看病的人;你要耐心询问半天才知道他到底是来看什么病的,这真是中国特色。中医认为,肾精(气)亏虚是不育症的常见病因之一,所以也很讲究补肾,但是否不育就一定是肾虚呢?不一定!上面说了,不育病因复杂,不必特意购买一些药物或保健品进行补肾,有的人长期吃补肾药也未见什么效果。何况有些药物特别是保健品疗效很难说,药物都会有一定的副作用,吃多了都不好,要走出“中药没有副作用”的误区,科学认识和对待中医药。在平时,男性吃些补肾生精的食物,如核桃、枸杞即可。