天津市第一中心医院皮肤性病科科普号

谢顶，这并不是一标准病名，是老百姓的俗称，中医称为脂溢性脱发，国际上通用的病名是雄激素性秃发。这个病很常见，常见到许多人自己都会诊断了。 在男性，主要有两种脱发模式，一种为典型的谢顶，即头顶秃发，另一种为前额发际线上移，即大脑门。大多数患者兼具两种脱发模式。该病虽然叫雄激素秃发，但并不是说仅有男性患病，女性虽然体内雄激素较少，但并不是没有，少数女性也会发生雄激素秃发，称为女性型雄激素秃发。主要表现为整个头顶弥漫性均匀的变稀疏。 该病最主要的发病原因是遗传，但因为女性即使被遗传到大多也不发病，所以有时遗传规律很难被发现。此外后天性激素的刺激是另一大原因，现今许多社会环境因素导致性早熟，或许与该病发病率增加有很大关系。 在治疗上，对于男性患者，有一个药堪称“神药”——保法止，除此口服药外，外用米诺地尔也有一定疗效，推荐的治疗方案就是口服保法止，外用米诺地尔，其中保法止作用最大（切记）。对于女性患者，保法止是不能使用的，外用米诺地尔是安全的。口服药可选择螺内酯等替代药物，但一定要在医生指导下用药。 此外，强调一下，市面上许多防脱发洗发水对这个病都是没有效果的。中药对这个病也是无效的（没有歧视中医的意思，仅限于该病）。这些治疗要么无效，要么偷偷添加西药成分。

首先强调最核心的要点：少洗，不要烫，多抹油。没有耐心看完的记住这几个字就够了。 许多常见的皮肤病都是因为日常护理不当造成的，比如湿疹、脂溢性皮炎。此外，还有一些皮肤病虽然病因与日常护理无关，但做好这3点也能明显减轻，比如银屑病（牛皮癣）、鱼鳞病等。 我们的皮肤最重要的生理功能就是“皮肤屏障功能”，可以说是我们身体与外界环境的一道城墙。构成城墙的主要是两种成分，城砖（皮肤的细胞）和泥浆（细胞间的脂质，就是油）。许多坏的生活习惯会破坏这种城墙结构，造成皮肤中的正常油脂过少，比如：过度去清洗、热水烫洗、使用去油太强的肥皂等洗剂、搓澡、盐水花椒水刺激、出汗擦汗过多等。破坏了皮肤屏障功能后，会造成①皮肤中水分过度蒸发，使皮肤变干燥；②外界刺激物进入皮肤，造成瘙痒；③病菌侵入皮肤，引起感染。最终导致湿疹发病。 皮肤中的油脂主要来源于皮脂腺的分泌，青春期前儿童皮脂腺发育尚不健全，皮脂分泌较少，老年人基础代谢减慢，皮脂分泌也会减少，所以这两种人最容易患湿疹。冬季温度低，皮肤血流减少，皮脂分泌也会减少，而且空气干燥，是湿疹多发季节。夏季出汗多的人，擦汗次数较多，会擦去皮脂，也会发生湿疹。 湿疹在治疗上很简单，外用适合的激素药膏可以很快好转（不同部位要选用不同强度的激素，一定在医生指导下用药，不要自行购药外用）。许多人湿疹迁延不愈，并不是药不管用，而是没有纠正不良生活习惯。轻度的湿疹，做到少洗不烫多抹油，一般可以自愈。 本文系臧东杰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

色斑为什么不好改善？还总是反反复复的。想要祛斑效果好，应该怎么办？这三点非常重要！第一、色斑诊断明确；明确后色斑类型才能够精准治疗第二、击碎色斑；依靠高科技技术，能够打碎色斑第三、色斑排泄；通过一定手段将色素排除体外。

17男孩面部痤疮，采用点阵激光联合水杨酸治疗，视频录像：点阵激光治疗痤疮对于点阵激光治疗痤疮后的护理及注意事项做如下说明：1、点阵激光后48小时内不要沾水，不用洗脸；2、48小时后可以洗脸，也可以出汗，洗脸的方法：用香皂把手洗干净，再把香皂揉在手上出泡沫，轻轻拍在面部，拍完用流水轻轻拍洗干净，不要用手搓洗，洗完用面巾纸擦干即可。3、关于防晒：出门用物理防晒，戴墨镜、口罩或者帽子，不要用防晒霜之类。4、药物使用：激光之后容易还会有新的痘痘出来，不要紧张，用大夫开的药物擦痘痘，每天1-2次面积擦大一点即可。5、下次治疗时间：第一次点阵激光治疗后痤疮结节会有明显消退，第二次治疗间隔时间40-50天，第三次间隔4个月到半年时间。

点阵激光可以治疗痤疮，点阵激光技术是一种皮肤美容技术。痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病年龄早于男性。好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部、肩部。痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与雄性激素的水平、皮脂的大量分泌、痤疮丙酸杆菌在毛囊内的大量增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。早期主要表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，顶端呈黄白色即粉刺。继续发展则可形成大小不等的暗红色结节或囊肿。痤疮患者面诊及治疗过程对于痤疮的治疗，特别是对于中重度痤疮，采用激光加水杨酸、红蓝光等联合治疗效果良好，具有创伤小、毒性低、副作用小、可重复治疗等优点。脉冲以矩阵方式深入真皮，气化、剥脱瘢痕组织，而激光点阵之间的正常皮肤迅速启动瘢痕的横向修复；激光产生的热效应刺激胶原新生重排，促使老旧胶原蛋白碎裂代谢，新生胶原组织再生；同时热效应杀灭痤疮杆菌、肥大的皮脂腺萎缩，从而降低痤疮复发率。

AOPT技术是目前比较受大家推崇和喜爱的祛痘技术。AOPT对于痤疮痘印和血管性疾病的治疗效果会比较好，也可以淡化色素，细嫩肌肤，提亮肤色。超光子增加了一种新的滤片——痤疮滤光片Acne，这个滤片就是针对痤疮的。400-600nm的光作用于卟啉，减少痤疮炎性反应。强脉冲光之所有能有效治疗炎症性痤疮，其原理是使用特定波长的强脉冲光照射皮肤，强光通过分解毛囊黑头，使毛囊分泌排泄通畅、粗大的毛囊看缩小；强光通过激活原卟啉，杀灭痤疮丙酸杆菌而控制炎症化脓；强光通过热能抑制皮脂腺增生，减少皮脂腺分泌，使皮肤清洁细腻；强光通过抑制炎性毛细血管而改善红色痘印；强光通过帮助真皮胶原新生重排而促进痤疮瘢痕吸收。AOPT治疗后的一些注意事项在此罗列如下，以供参考：1.治疗后因为皮肤的吸收能力增强，新陈代谢加快，部分患者能出现皮肤干燥缺水的情况，所以治疗后给肌肤补者充足够的水分和保湿必不可少的；2.治疗后，皮肤变得比较细嫩所以要特别注意防晒。建议使用戴帽子、遮阳伞等物理防晒方法，严禁使用阿司匹林和酒精（包括含酒精类的化妆品），切不可挤、压、碰、摩擦治疗面。3.治疗后请认真阅读并遵守治疗后须知及医生的医嘱，发现任何不放心的情况及时与治疗医生取得联系，医生将会指导您正确的护理和治疗。(部分内容来自网络)

产后脱发大多发生在分娩后2～6个月，为全头皮弥漫性脱发，但大多前额上方先发生脱发。一般脱发会持续半年到一年甚至更长时间。 人体的每一根毛发都处于生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3个月）的3期循环中，在休止期，头发就会自然脱落，正常情况下，人每天都有100根左右的脱发量。 产后脱发属于休止期脱发，通俗的讲，就是有许多头发同时进入了休止期。这种脱发，毛囊本身并没有任何损害，一段时间后就可以再次进入生长期，长出新的头发。 所以，产后脱发是正常的生理性脱发，根本不需要任何治疗，尤其是产后哺乳期的女性，乱用药物不仅没有治疗效果，反而可能影响孩子健康。非母乳喂养的妈妈，可外用米诺地尔加速新发长出。 此外，除分娩外，其他一些原因也可引起休止期脱发，与产后脱发一样，不需要治疗。比如手术创伤、严重的发热、某些药物、严重的营养不良、大力牵拉毛发等。 头发的生长是一个很缓慢的过程，没有任何加速办法，不要心急。 本文系臧东杰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

斑秃主要表现为一个或数个圆形的毛发脱失斑，除脱发外皮肤无任何异常，突然发生，没有任何自觉不适症状。按严重程度可分为斑秃（仅头皮数处脱发）、全秃（全部头发脱失）和普秃（除头皮，眉毛睫毛胡须也脱失）。大多数斑秃是不伴其他系统损害的，但有特应性皮炎、扁平苔藓、自身免疫性疾病（如狼疮、甲状腺炎、白癜风等）的人群，斑秃发病率会偏高。 斑秃为一自身免疫性疾病，但并不是说病人免疫力低下，不要盲目听信广告补充免疫力，而且也没有任何药物是可以补充免疫力的。另外，斑秃与精神状态有很大关系，心里压力大、焦虑、失眠的斑秃患者更难治愈。 在治疗上，轻症的斑秃大多可以自愈，不需要任何药物治疗。但面积较大、进展期的斑秃，还是应该积极治疗的，治疗方法有外用激素、外用米诺地尔、紫外线光疗、系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂，斑秃的治疗需要因病情个体化治疗，且部分药物使用不当会造成一些副作用，一定要面诊医生确定治疗方案，不可自行用药。 此外，民间有擦姜治疗斑秃的方法，该法并没有确切的疗效，但因大多数轻症斑秃可以自愈，所以会被大多数人认为擦姜“治好”了斑秃。