马久红医生的科普号

山西省人民医院癫痫中心，做为全省诊疗技术最完备的中心，有多学科诊疗及精准评估团队，涵盖从患者初发就诊到治疗方式选择，有ROSA机器人机器人引导的SEEG电极植入、非功能区癫痫病灶切除根治术、脑叶离断及功能区癫痫姑息治疗等优势；托付式全程疾病管理模式，助患者早日摆脱癫痫、回归社会。癫痫多学科诊疗精准评估门诊及手术预约通道癫痫脑电监测、多学科精准评估门诊：每周四上午（马久红主任专家组）预约方式：留言可申请门诊地址：山西省人民医院北院区科研楼临床楼二层神经外科诊区哪些患者需门诊评估？1、明确诊断：怀疑有癫痫发作，需要进一步明确诊断的患者；2、病情变化:癫痫患者在抗癫痫治疗期间如果发作频率增加或出现新的发作形式等病情变化的时候，患者应该及时来院评估，便于医生了解病情，进行相关调整。3、突然发作患者:癫痫患者如果在正规的抗癫痫治疗后发作能够得到有效控制，但是没有原因突然啊发作，建议患者及时就诊，明确原因!4、药物控制效果甚微，药物难治性癫痫：如果经过规范的药物治疗效果不佳，可及时来院评估是否有手术根治的机会。5、想要手术根治癫痫：癫痫是否能手术根治，需要来院多学科专家组评估。

帕金森病患者来院门诊、术前评估、入院手术、脑起搏器电池更换、程控等就医通道，山西省人民医院功能脑性疾病专家组为您整理如下：门诊时间：每周四上午（马久红主任专家组）门诊地址：山西省人民医院北院区科研楼临床楼二层神经外科诊区帕金森病患者近期来院的患者需注意：1、来院需出示健康码、行程码、48小时核酸阴性结果；2、提前留言预约；3、入院的患者及家属，需48小时核酸阴性结果。帕金森病“云门诊”，线上就医通道无法来院门诊的帕金森病患者，可申请云门诊，通过网络，远程就能与帕金森病诊疗权威专家问诊，提供精准、有效、个体化治疗方案。如果您有以下疑问可申请云门诊如果您出现肢体震颤、僵直、运动迟缓等帕金森病症状；如果您近期出现症状波动；进行充分的药物治疗出现严重的剂末现象、症状性波动、开关现象、明显的剂峰异动症、双相异动症、痛性肌张力障碍、严重震颤；药物治疗蜜月期后，想要了解脑深部电刺激手术（脑起搏器）评估及治疗；术后需要进一步程控及康复指导的患者；绿色通道助帕金森病患者快速更换脑起搏器“电池”脑起搏器手术后的患者，如果电池电量耗尽就需更换电池。因此，如果突然出现肢体震颤、僵直、行动困难，仿佛回到了手术前的状态，且术后时间3年以上，需注意是否电池电量耗尽的原因，应第一时间联系帕金森病关爱中心进行评估。马久红主任专家组将为患者从术前入院、评估、术中新旧电池无缝对接及术后整个就诊流程开通绿色通道，以最快速度为患者解除脑起搏器“没电”的痛苦。

三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛患者来院门诊、术前评估、入院手术，显微血管减压手术、球囊压迫手术治疗就医通道，山西省人民医院功能脑性疾病专家组为您整理如下：门诊时间：每周四上午（马久红主任专家组）门诊地址：山西省人民医院北院区科研楼临床楼二层神经外科诊区近期来院的患者需注意：1、来院需出示健康码、行程码、48小时核酸阴性结果；2、提前留言预约；3、入院的患者及家属，需48小时核酸阴性结果。如果您有以下问题可以预约门诊：面颊、上下颌剧烈疼痛，有眼皮跳、面部抽搐等症状；近期三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛症状加重影响生活；三叉神经痛、面肌痉挛久治不愈；显微血管减压手术、球囊压迫手术治疗评估等。

【帕友故事】8年抗癌又抗帕DBS术后重获新生 来自山西临汾的郭阿姨，69岁。8年前因患乳腺癌做过手术治疗，在身体遭受重大创伤的同时又不幸出现了右上肢的震颤，被诊断为帕金森病。郭阿姨在抗癌又抗帕的道路上一走就是8年，但她坚强的人生从来没有被打倒。2021年11月，在山西省人民医院神经外科马久红主任团队的帮助下，郭阿姨通过脑起搏器手术（DBS）治疗后又重获新生。 不被打倒的人生 命运有时候并不公平，但坚强的人生从不向命运妥协，郭阿姨就是这么一位坚强又乐观的人，总给人留下笑呵呵又亲切的印象。现在的郭阿姨很难让人想象到，她曾经是一位患癌症和帕金森病的人，不仅如此，30年前郭阿姨因为贫血切除了脾脏，3年前又做了股骨头置换手术。面对命运一次又一次的考验，郭阿姨从未被打倒。 8年抗癌又抗帕 8年前，也是郭阿姨做乳腺癌手术的同一年。她的右侧上肢出现了静止性震颤，起初对生活的影响不大。因为抗癌，郭阿姨对这个“小”症状并未引起过多的在意。但慢慢的，她从右上肢震颤发展到右下肢、左上肢直到四肢都出现静止性震颤，郭阿姨被诊断为帕金森病后一直通过服用美多芭来缓解病情。她说抖动严重时，吃饭连筷子都拿不住了。美多芭也从每天0.5g用到了0.75g，但效果越来越差，服药后最多维持两小时，如果没有继续吃药，整个人就像瘫痪了一样，无法行走、站起，失去自理能力。 脑起搏器助她重获新生 2021年11月，郭阿姨在山西省人民医院神经外科马久红主任团队的帮助下，完成了脑起搏器(DBS)手术。术后郭阿姨四肢的抖动立即消失了，僵直也没有了。三年来郭阿姨第一次在没有外力帮助下自己站了起来，走路也不再靠轮椅。在马久红主任和康复科医生的指导下，郭阿姨行动越来越自如，对于手术的改善，郭阿姨表示特别开心。 面对每一次疾病来袭，郭阿姨都用自己的乐观和科学的治疗去战胜病魔。这一次，面对帕金森，她无疑又胜利了，收获了笑容和精致的生活。 马久红主任介绍，脑起搏器是在脑部植入一个电极，通过埋植于胸前的脉冲发生器向大脑内特定靶点的电极发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除因帕金森病导致的运动失能。能够有效抑制帕金森病的持续发展，并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动。 目前帕金森病还无法治愈，临床上主要治疗方式有药物治疗和手术两种方法。马久红主任表示， 帕金森病早期药物治疗效果明显，随着疾病的发展会出现药物维持时间越来越短，药物开关、剂末现象。对于进展期的帕金森病，脑深部电刺激是药物治疗之外的重要突破，是一种微创的、可逆、可调节的治疗方法。

为了让山西癫痫患者在家门口就能得到正确的认识、准确的诊断、规范的治疗及精准的手术治疗建议，山西省人民医院癫痫中心马久红主任专家组于11月22日举办《“根除癫痫 点亮未来”癫痫规范用药及精准手术治疗》专题讲座及义诊活动。 讲座内容： 一：专题讲座《癫痫规范用药及精准手术治疗？》 针对抗癫痫药物如何规范用药？药物难治性癫痫治疗策略、精准手术治疗评估、难治性癫痫根治手术治疗及适合患者等内容解析。 二：一对一患者病情解析及诊疗指导，制定个体化的治疗方案 线上义诊时间：2021年11月22日下午15:00 专题讲座及义诊平台：癫痫病友交流群/好大夫在线直播 报名方式：好大夫平台留言 义诊专家：马久红主任 直播二维码 癫痫持续发作，药物控制不理想对患者的危害非常大，不仅会会影响患者大脑的正常发育，还会造成心理上的伤害，如学生的成绩下降，使患者产生自闭、抑郁等心理问题。尽早识别，进行正规评估、明确诊断，大多数患者通过外科治疗可以达到治愈的效果。 药物难治性癫痫不可怕，寻找除药物以外的治疗方法非常重要。 如果您有以下问题均可报名参加： 1、癫痫服用药物控制效果不理想？ 2、服用抗癫痫药期间出现副作用怎么办？ 3、脑外伤引起继发性癫痫怎么治疗？ 4、不知道自己是不是癫痫？怎么确诊？ 5、癫痫目前服用的药效果不佳，如何调整药物？ 6、癫痫患者出现自卑、抑郁的心理问题，家属如何疏导？ …… 专家介绍：马久红，山西省人民医院癫痫中心主任，山西省人民医院神经外科功能性脑疾病副主任，神经外科功能组负责人，专业特长癫痫疾病的诊治以及癫痫外科手术治疗。 毕业于第四军医大学，2015年于北京301医院（301）功能神经外科学习，2017年在全球三大癫痫中心之一的意大利米兰Niguarda Ca'Granda医院帕金森病和癫痫中心高级访问学者，掌握了世界上最先进的治疗理念和最权威的治疗方法。 山西省抗癫痫学会常务委员 山西省医学会癫痫和电生理分会常务委员 中国医师协会神经外科分会功能神经外科学组委员

昨日立冬！2021年的冬季格外寒冷，一时间，我国各地突然迎来断崖式降温！一夜之间多地下起了大雪。季节变化，让本身就肢体僵硬的帕金森病患者雪上加霜，症状出现波动，如抖动、僵直、小碎步、拖步、异动加重。冬季气温下降，帕金森病患者安然过冬，除了做好日常防寒保暖工作，科学的疾病管理不可或缺，那么，帕金森病患者如何安然过冬？ 帕金森病是一种老年退化性的疾病，我国大于65岁的人群，帕金森病的患病率是不到2%，由于我们中国人口基数众多，所以我们帕金森病人也非常多，目前，中国的帕金森病患者大概能达到300万，所以说这个人数也是很多的。 冬季帕金森病患者为什么会出现症状波动 冬季患者的运动量相应减少，外周血管收缩状态，肢体也会变得僵硬，供血各方面都会差一些，加上季节性的关节、脊柱、骨质增生等疾病加重会影响运动量，肌肉更加僵硬，强直也会更加明显。另外，气温下降，肠道蠕动缓慢，便秘等问题加重，导致患者情绪不稳定，加重抑郁失眠等症状。 气温下降，帕金森病患者如何安然过冬 1、居住温度要适宜 气温下降，帕金森病患者居住的温度不能太低，否则影响患者的活动量。抖动，僵直的症状会更加严重，但室内温度也不能太高，冬季空气干燥，室内温度太高，与室外温差较大，容易诱发感冒等其他疾病，对于帕金森病患者来说不利于疾病的控制。 2.坚持锻炼 坚持锻炼对于患者度过寒冬非常重要，不仅是冬季，康复锻炼作为一种十分有效的,任何药物都不能取代的锻炼方法,，贯穿于帕金森病治疗的始终。由于冬季天气太冷，很多患者由于出门不方便，会减少甚至停止康复锻炼。马久红主任提示，帕金森病患者冬季锻炼要根据实际的情况，可以在室内通过慢走、打太极的方法锻炼，如果有条件可以到专业的康复中心进行锻炼。通过康复师的指导，康复锻炼的治疗效果会更佳。 在此特别提示，山西省人民医院帕金森病中心，开设专门的帕金森病康复中心，让帕金森病患者在评估、用药、手术、康复等方面得到更加全面的指导和治疗。 3.注重饮食和合理搭配 帕金森病患者在冬季应该合理食用肉类、奶类和豆类等高蛋白的食物。由于食物中蛋白质在肠道内分解成氨基酸，氨基酸妨碍左旋多巴药物的吸收，影响疗效，但蛋白质是人体必需营养素，应该适量摄取，只不过摄取的量和时间要合适。比如吃了药并且药物起效后，可以喝牛奶和豆浆，或是适当的增加荤菜。 脂肪宜少摄入，因为食物中脂肪过高会延迟左旋多巴药物的吸收。烹调食物宜用植物油，少食用肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止饱和脂肪酸和胆固醇摄入量过多。多吃含高纤维的谷类、瓜果蔬菜，比如芹菜、韭菜、马铃薯、番薯、苹果、梨子、橘子、香蕉。可以补充维生素，也有助于预防便秘。 得了帕金森病不会直接影响病人的生命，但会降低患者的生活质量，通过合理的药物、手术、康复锻炼、心理指导等综合治疗，虽不能治愈，但同样可以大大提升患者的生活质量，无限度的接近正常生活，重拾往日精致。

直播时间：2021年11月22日14:59主讲人：马久红副主任医师山西省人民医院神经外科

“最多的时候每天7、8次，进手术室前还在发作，折磨了她（患者王女士）整整40年的癫痫消失了，让我们看到了治愈的希望”，来自山西忻州的王女士丈夫微笑着说。王女士今年48岁，从8岁起第一次发作就开始走向了抗癫痫之路，早期每年发作4-5次，发展到现在每天都会发作，今年8月在山西省人民医院癫痫中心马久红主任团队的帮助下，成功完成导航引导下电生理监测下右额病灶切除术，术后半个月癫痫再未发作。 手术麻醉前一刻癫痫仍在发作 　　马久红主任介绍，王女士的癫痫是由于皮质发育不良引起的，这类病因在儿童癫痫患者中非常多见。王女士第一次癫痫发作是在8岁，一次睡觉的时候突然惊醒，随着出现身体扭曲，下肢蹬踏，嘴里发出哭泣样叫喊声，数秒钟后又恢复正常。为了给她治病，父母带她找了多家医院，尝试过很多方法。做过埋线治疗，但只维持了半年，后来一直靠吃药维持，但时间越久，效果越差。去年五月开始，每天都发作，长期的癫痫发作导致她的记忆力严重下降 MRI显示右额上回高信号 术前脑电图背景SD导联FP2持续放电 术前间期脑电图（FP2F4多量） 术前讨论 　　为了帮助王女士减少痛苦，家人抱着一丝希望找到山西省人民医院癫痫中心，马久红主任和他的团队医生们结合24小时长程视频脑电图（V-EEG）、影像学、临床症状等，确诊王女士患的是皮质发育不良引起的耐药性癫痫，并明确癫痫病灶位置。利用Medtronic导航系统识别并确定切除范围及头皮切口，Medtronic导航系统可精确到1.5mm，它可以帮助医生绕过错综复杂的血管、神经，很快到达病灶。术中在导航引导下找精准切除放电病灶，再进行监测，直到监测显示放电完全消失。手术后王女士恢复良好，癫痫再没有发作，王女士一家人都非常高兴。 导航建模 麻醉后电生理监测线安装 手术中（术者：马久红） 术后复查脑电图背景 　　马久红主任介绍癫痫是由于脑部神经元“异常放电”引起的，而像王女士这这类药物难治性癫痫，通过手术治疗，也可以达到治愈。有些发作非常频繁的儿童难治性癫痫患者，可以尽早的考虑手术治疗，减少发作，使患儿的脑部能尽早得到发育。 　　癫痫手术的重点和难点是对致痫病灶的定位。“工欲善其事，必先利其器”，Medtronic导航系统就如同我们的GPS，为手术医生提供一个全面、直观、精细、精准的立体空间，为医生指出了一条通往病灶的手术之路，真正意义上实现微侵袭。利用导航系统大大缩短了寻找癫痫病灶的时间，在追求最大限度切除病灶的同时，将手术精确性提高到最高程度，将手术创伤减少到最低限度。 　　马久红主任，山西省人民医院癫痫中心主任，曾在解放军总医院功能神经外科学习，并在意大利米兰Niguarda Ca'Granda医院帕金森病和癫痫中心访问学者，掌握了国际上最先进的癫痫治疗理念和技术，目前是中华医学会神经外科分会功能神经外科学组委员、山西省抗癫痫学会常务委员。 　　山西省人民医院医院癫痫中心 　　山西省人民医院癫痫中心目前是山西省最高级的脑电中心，拥有脑电图机器十台，包含256导2台、128导1台、32导7台，长程的视频脑电图，可检测到患者清醒期、嗜睡期、睡眠期所有精准的脑电图信息。并引进Medtronic导航系统、智能机器人、SEEG等国际先进设备，实现手术治疗癫痫的跨越式进展。中心定期与美国哈佛大学Cole教授、刘玉玺教授等领域顶级专家进行会诊和交流，让山西癫痫患者在家门口就能得到最权威正规的治疗。

病例解析一：紧张时右手抖、右腿无力的情况怎么办？ 病例解析二：帕金森病在日常生活中应注意些什么？老是失眠与帕金森有关吗？ 病例解析三：起步、小碎步、转身往后平衡控制不好、说话比较着急怎么解决？ 病例解析四：帕金森病2年，下肢平衡不好，容易摔跤的问题怎么改善？ 病例解析五：帕金森病如何诊断？ 病例解析六：帕金森病停药后症状加重，整天无力、没有精神能加药吗？ 病例解析七：帕金森病翻身困难、起身慢等症状怎么改善？ 病例解析八：帕金森病三年，身体突然就僵硬怎么改善？ 病例解析九：帕金森病控制较好的病例解析 病例解析十：帕金森病11年，异动症特别厉害，晚期如何改善？手术多钱？ 病例解析十一：帕金森病一直未确诊，如何确诊是帕金森疾病？ 病例解析十二：帕金森病症状加重怎么办？手术能治吗？ 病例解析十三：帕金森病6年，认知差，声带出不来、便秘、尿急（次数多）的情况应该怎么改善？ 病例解析十四：帕金森病如何缓解病情进展？想具体了解下DBS手术？

秋冬季节变化，帕金森病患者症状容易出现波动，如抖动、僵直、小碎步、拖步、翻身困难等症状加重，频繁跌倒等现象，造成二次伤害，严重影响了患者的生活质量和生命健康。山西省人民医院神经外科特别联合山西帕金森病患者交流群举办“秋冬季帕金森病患者出现症状波动怎么办”主题线上讲座及义诊活动，届时马久红主任将帮助大家解答相关问题并进行一对一义诊。 　　讲座要点： 　　秋冬季节帕金森病患者症状如何护理 　　秋冬季节帕金森病患者症状加重怎么办 　　帕金森病患者如何正确记录用药日记 　　帕金森病患者在不同的阶段如何治疗 　　秋冬季节帕金森病患者如何锻炼可以减缓症状加重 　　帕金森病的手术治疗的最佳时期 　　哪些患者可以报名参加 　　如果您近期药物控制出现出现开-关现象(不可预测的运动波动)； 　　出现肢体僵硬、震颤等运动症状加重； 　　出现动作迟缓、起立困难、容易跌倒； 　　出现睡眠中大喊、低血压、抑郁； 　　出现便秘、多汗、排尿困难等异常现象； 　　充分药物治疗不满意的； 　　严重的剂末现象和症状波动 　　…… 　　均可报名参加！ 　　线上义诊时间：10月21日下午15:00 　　线上义诊群：山西省人民医院帕金森病友交流群及好大夫在线 　　义诊专家：马久红主任 　　马久红简介：医学博士，毕业于第四军医大学，神经外科副主任医师，主要从事功能神经外科亚专业，曾在解放军总医院功能神经外科学习，意大利米兰Niguarda Ca'Granda医院帕金森病和癫痫中心访问学习。 　　擅长领域：专业特长为帕金森病治疗、脑深部电刺激手术治疗帕金森病、肌张力障碍为代表的运动障碍性疾病(特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、梅杰综合征（Meige））。 　　中华医学会神经外科分会功能神经外科学组委员 　　山西省医师协会神经内科医师分会运动障碍学组委员