忙碌的生活中学会放松对于正常人有帮助的,对于神经症(焦虑症、恐惧症、惊恐发作、强迫症、神经衰弱等)、抑郁症病友更有必要。有时要学会放松,要多活动、多运动,去感受日常生活的小感动、小快乐、小幸福。另外,以下是湘雅二医院的陈晋东、严虎主编的科普书籍《解析焦虑》的配套音频资料,我觉得音频资料很好,便想分享给大家。这本书的作者陈晋东是博士生导师、湘雅二医院精神卫生研究所所长;严虎博士是CCTV-1《挑战不可能》2017年年度总决赛的挑战成功者,绘画心理学的顶级专家。因为我不想把这些音频资料公开在网上,所以下载密码就不公开在本文了,还望大家理解。必要时,我会私聊发给找我就诊并成功报到的病友。希望对您或您家人有所帮助。下载音频的链接:https://pan.baidu.com/s/1ex_yYC3fytUDvdfDgDsk4A下载密码有需要者也可以私聊我。
【不良反应】一.增加突触间隙5-羟色胺(5-HT)浓度伏硫西汀阻断5-HT回收,增加突触间隙5-HT浓度,伏硫西汀阻断5-HT3和5-HT7、5-HT1D受体、部分阻断5-HT1B受体,进一步增加突触间隙5-HT浓度,故伏硫西汀增加细胞外5-HT的水平是SSRIs的2倍以上,引起下列6种副作用。⒈躁狂:伏硫西汀增加5-HT能,像所有选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRIs)一样,可引发躁狂,故慎用于有躁狂/轻躁狂史的病人,一旦进入躁狂相,应立即停用伏硫西汀。⒉5-HT综合征:伏硫西汀增加5-HT浓度,像所有SSRIs一样,有引起5-HT综合征危险性,表现谵妄、癫痫、高热。发生率虽低,但较为凶险,为预防其发生,故出台 “三禁”和“三慎”。“三禁”:⑴禁止与不可逆性非选择性单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)联用,只有在不可逆性非选择性MAOI停药14天后,才能用伏硫西汀。⑵禁止与选择性单胺氧化酶A型(MAO-A)抑制剂(吗氯贝胺)联用,如必须联用,两种药物都应使用最低剂量,并密切监测5-HT综合征。⑶禁止与弱可逆性非选择性MAOI(例如抗生素利奈唑胺)联用,如必须联用,两药都应使用最低剂量,并密切监测5-HT综合征。“三慎”:⑴慎与选择性单胺氧化酶-B型抑制剂(如司来吉兰或雷沙吉兰)联用,其联用风险虽低于单胺氧化酶-A型抑制剂,但仍需密切监测。⑵慎与5-HT能药物【如三环抗抑郁药(TCAs)、SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素双回收阻断剂(SNRIs)、丁螺环酮、曲唑酮、曲普坦类和金丝桃属植物提取物---圣约翰草】联用;⑶慎与镇痛药物(如曲马多、杜冷丁、芬太奴、氧可酮)、滥用药物和利索唑烷联用【3】。⒊腹泻:伏硫西汀增加5-HT水平,从而激动肠5-HT4受体,促进肠乙酰胆碱释放,增加肠蠕动,引起腹泻(≥1%至<10%〕。⒋骨折:SSRI增加5-HT水平,5-HT破坏骨形成。对50岁以上病人的流行学研究显示,服用SSRIs或TCAs增加骨折危险性。伏硫西汀也增加5-HT水平,故也可能增加骨折危险性。⒌出血:血小板能摄取血液里的5-HT,被摄取的5-HT能激动5-HT2A受体,促进血小板凝集【2】。SSRIs抑制这种摄取,增加出血危险性。伏硫西汀也抑制这种摄取,也增加出血危险性。尽管伏硫西汀在临床试验中未发现引起凝血疾病,但已推荐,伏硫西汀慎用于凝血疾病者【2】。伏硫西汀联合口服抗凝剂、抗血小板药宜谨慎。⒍瘙痒:增生性瘢痕组织比非增生性瘢痕组织和正常皮肤的5-HT含量显著为高,故认为,外周局部5-HT升高能引起瘙痒。伏硫西汀增加5-HT能,可引起局部瘙痒或全身瘙痒(≥1%至<10%〕。平时我们腿跌伤后,出血-血小板凝集-形成血痂-瘢痕组织增生-血小板分解吸收-5-HT从血小板中释出,这就可以解释,为什么伤疤快好的时候,会出现局部瘙痒。如果你去挠疤痕组织和残存的血痂,虽然不痒了,但再次出血,愈合过程又得重头再来,所以你只能在血痂周围挠,不能去挠瘢痕和血痂。二。阻断5-HT3受体⒈ 癫痫:SSRIs增加5-HT水平,5-HT激动5HT1A受体,抗癫痫;激动5-HT2C受体,从而激动GABA神经元,抗癫痫;激动5-HT3受体,打开阳离子通道,引起Na+内流,致癫痫;激动5-HT7受体,致癫痫,即两抗癫痫、两致癫痫。伏硫西汀直接激动5HT1A受体,抗癫痫;增加5-HT水平→激动5-HT2C受体→抗癫痫,抗5-HT3和5-HT7受体,抗癫痫,即四抗癫痫。故伏硫西汀用于癫痫病人比SSRIs更安全,但说明书还是说,伏硫西汀慎用于有癫痫病史者,一旦出现癫痫发作,应停用伏硫西汀治疗。⒉ 潮红和盗汗:伏硫西汀激动5-HT1A受体,促进散热,易感潮热和盗汗;另一方面,伏硫西汀又增加5-HT水平,激动5-HT2A受体,防止潮热和盗汗,伏硫西汀的盗汗率比文拉法辛缓释剂为低【10%:15%,相对危险性(RR)=0.66】【4】。⒊ 厌食:5-HT激动5-HT3受体,引起厌食;伏硫西汀阻断5-HT3受体,减轻厌食,故伏硫西汀引起厌食的相对危险性是度洛西汀的0.26【4】。那么,伏硫西汀是否会增加食欲引起体重增加呢?一项长期安全性开放标签研究包括了535例服伏硫西汀(2.5 mg/d,5 mg/d和10mg/d)的重性抑郁症病人,随访52周,发现体重仅增加平均1.1公斤,无1例因此而退出研究【1】。⒋ 便秘:5-HT激动5-HT3受体,增加肠蠕动。伏硫西汀阻断5-HT3受体,减少肠蠕动,引起便秘(≥1%至<10%)。65岁以上病人、服用20mg/d者更易感。伏硫西汀引起便秘的相对危险性比度洛西汀和文拉法辛为低(分别为0.61和0.31)【4】。⒌ 性功能障碍:伏硫西汀直接激动5-HT1A受体,促进射精;阻断5-HT3受体,改善性唤醒和射精。当服用伏硫西汀5~15mg/d时,其性功能障碍率与安慰剂无显著差异。性功能障碍发生率由高到低依次为帕罗西汀(47%)>艾司西酞普兰(38%~41%)>舍曲林(36%)>氟西汀(17%)>度洛西汀(14%)>文拉法辛(12%【8】)>西酞普兰(7%)>安慰剂(1.9%【8】)>伏硫西汀10mg/d(1%【8】)>氟伏沙明(<0.1%),当伏硫西汀服到20mg/d时,性功能障碍率上升至14%,即等同于度洛西汀,低于氟西汀,故除氟伏沙明以外的SSRIs引起的性功能障碍时,换成伏硫西汀可能有改善【5】。三。其他5-HT受体的效应⒈激动5-HT1A受体:伏硫西汀抑制5-HT回收转运体和激动5-HT1A受体,均引起恶心,尽管伏硫西汀还阻断5-HT3受体,抑制恶心,但伏硫西汀的恶心率高达21%~32%,女性、65岁以上老人和服用20mg/d者更易感,治疗头1周出现,多为轻~中度【2】,持续10~16天【1】,这是伏硫西汀最常断药的理由【2】。伏硫西汀的恶心相对危险性比文拉法辛或度洛西汀为低或类似【2】,比帕罗西汀为高(38%:17%,RR=2.25)[4000]。伏硫西汀还可引起呕吐(3%~7%〕。⒉阻断5-HT1D受体:5-HT1D受体是突触前膜自身受体,激动该受体能抑制5-HT释放,抗偏头痛。伏硫西汀阻断5-HT1D自身受体,引起5-HT脱抑制性释放,引起偏头痛,当焦虑症病人服用伏硫西汀时,常引起头痛【4002】。⒊阻断5-HT7受体:⑴减少做梦:伏硫西汀激动5-HT1A和5-HT1B受体,阻断5-HT7受体,减少快眼动(REM)睡眠。对健康受试者的一项多导仪研究发现,伏硫西汀抑制REM睡眠【1】,减少做梦。⑵梦境异常和头晕:伏硫西汀激动5-HT1A受体,增加皮质警醒性,引起梦境异常(2%~5%),睡不好则次日头晕(≥1%至<10%)。⑶提高睡眠质量:SSRIs可引起微觉醒,就是持续10秒钟的觉醒,从而中断睡眠,降低睡眠质量。一项大鼠研究表明,5-HT7受体阻断剂可能对抗SSRIs引起的微觉醒,伏硫西汀阻断5-HT7受体,假设能抗微觉醒【1】,提高睡眠质量。六.其他不良反应㈠中枢神经系统⒈ 自杀行为:25岁以下的成人服抗抑郁药,能升高自杀行为的风险性。因为25岁以下的抑郁发作病人双相潜力大,单用抗抑郁药可能使潜在的双相抑郁转化成混合性抑郁,而混合性抑郁增加自杀风险性。伏硫西汀也是抗抑郁药,用于25岁以下的抑郁成人同样增加自杀风险。伏硫西汀引起自杀观念和自杀行为的相对危险性是度洛西汀的1.5~3.2倍。⒉疲劳和思睡:在6~8周的安慰剂、对照研究中,重性抑郁症病人服任何剂量的伏硫西汀治疗,疲劳和思睡率都达不到>2%,也不比安慰剂组高出2%以上的率【8】。故伏硫西汀没有疲劳和思睡副作用【8】。在临床试验中,文拉法辛225mg/d、度洛西汀60mg/d和阿戈美拉汀25~50mg/d都比伏硫西汀(或安慰剂)的疲劳和/或思睡率高得多【8】。⒊失眠:在6~8周的安慰剂对照研究中,给重性抑郁症病人服用任何剂量的伏硫西汀治疗,失眠率都达不到2%,也不比安慰剂组高出2%以上【8】。故伏硫西汀没有失眠副作用⒋驾驶:Theunissen等(2013)一项双盲安慰剂、对照三路交叉设计研究,给24例健康对照者评价了伏硫西汀10mg/d和米氮平30mg/d对驾驶、认知和精神运动性操作的效应,结果发现,米氮平比安慰剂在治疗第2天但不是治疗第16天的驾驶操作差,在治疗第2天损害了认知和精神运动性操作,而伏硫西汀对驾驶、认知和精神运动性操作与安慰剂均无显著差异【4004】。提示伏硫西汀不影响驾驶。㈡心血管系统短期试验发现,伏硫西汀治疗不引起血压和心率改变【4007】。一项随机、双盲对照安慰剂和莫西沙星对照的14天试验发现,健康志愿者服用伏硫西汀10mg/d(治疗量)或40mg/d(超治疗量),不可能影响心脏复极化,伏硫西汀的QTc间期与安慰剂的差异也没有顾虑,重性抑郁症病人服用伏硫西汀,对心电图参数(QT、QTc、PR和QRS间期)均无临床意义的影响【4008】。㈢抑制抗利尿素⒈低钠血症:伏硫西汀抑制垂体后叶的抗利尿激素分泌,引起多尿、多饮和低钠血症。对老人或正用致低钠血症的药物(如心境稳定剂)者,应慎用伏硫西汀。尽管伏硫西汀引起低钠血症的率很低。⒈ 口干:伏硫西汀最常见的不良反应之一就是口干【3】。机制可能是伏硫西汀引起多尿,继之多饮,多饮不及时就口干,而此时尚未达到低钠血症的地步。㈣怀孕和哺乳⒈ 怀孕:当妊娠晚期服用拟5-HT药物时,产后短时间内(<24小时)新生儿因5-HT活性过高或戒断反应,可引起不停哭泣、呼吸暂停、发绀、癫痫发作、喂食困难和呕吐。如非必需,妊娠晚期不应服用伏硫西汀。⒉哺乳:哺乳妇服用伏硫西汀,伏硫西汀及其代谢物可泌入乳汁,故不排除母乳喂养给婴儿带来的风险。㈤耐受性和过量⒈耐受性:伏硫西汀比文拉法辛耐受性好,比阿戈美拉汀耐受性差【3】,比安慰剂易断药【2】,比帕罗西汀的不良事件率倾向为高,但无显著差异【4】。⒎药物过量:当服用伏硫西汀40~75mg时,可加重恶心、体位性头晕、腹泻、全身瘙痒、潮红和嗜睡副反应。其中体位性头晕和嗜睡现有机制尚无法得到解释。【禁忌证】⒈伏硫西汀过敏。⒉联用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。【药物代谢动力学】⒈ 吸收:食物不影响伏硫西汀吸收【2】,口服伏硫西汀的达峰时间是7~8小时【1】,生物利用度75%【1,3】,在口服2.5~75mg/日期间,剂量与浓度呈线性上升【4012】。⒉ 分布:伏硫西汀与血浆蛋白的结合率是98%~99%【3】。当急性中毒时,血液透析很难奏效。⒊ 代谢:伏硫西汀主要经肝脏2D6酶代谢,2D6酶弱代谢者的伏硫西汀血药浓度是强代谢者的2倍。伏硫西汀的主要代谢物是3-甲基-4-(2-哌嗪-1-yl-苯磺酰基)-苯甲酸,该代谢物无药理活性【1】。伏硫西汀的半衰期是57-66小时(3天差6小时)【3,4012】,比起SSRIs,伏硫西汀的半衰期算是较长的,半衰期由长到短依次为氟西汀(1周)>伏硫西汀(3天差6小时)>艾司西酞普兰和西酞普兰(33小时)>舍曲林(26小时)>帕罗西汀(24小时)>氟伏沙明(22小时),故伏硫西汀的戒断症状少,可以突然断药。轻~中度肝损害不影响伏硫西汀的代谢。但严重肝损害病人不推荐用伏硫西汀,因为该人群尚不被研究【6】。⒋ 排泄:伏硫西汀的代谢物59%(约2/3)的经尿排泄,26%(约1/3)的经粪排泄【3】,很少量以原型从尿中排泄【2】。肾损害(轻、中、重度或肾病终末期)不影响伏硫西汀的排泄,无需调整剂量。【药物相互作用】伏硫西汀主要经肝脏2D6酶代谢,次要经3A4、2C9和2C19酶代谢【3】,故伏硫西汀血浓度可为其他药物所影响;但伏硫西汀不抑制细胞色素C同工酶,故不会影响其他药物血浓度。一.增加伏硫西汀血浓度的药物⒈安非他酮:伏硫西汀主要经肝脏2D6酶代谢,安非他酮强效抑制2D6酶,升高伏硫西汀达峰浓度114%【3】,当伏硫西汀联用安非他酮时,伏硫西汀用量折半【5】。⒉ 氟西汀和帕罗西汀:伏硫西汀主要经肝脏2D6酶代谢,氟西汀和帕罗西汀强效抑制2D6酶,理论上升高伏硫西汀血浓度。当伏硫西汀联合氟西汀或帕罗西汀时,伏硫西汀用量折半【5】。⒊ 奎尼丁:伏硫西汀主要经肝脏2D6酶代谢,奎尼丁强效抑制2D6酶,理论上升高伏硫西汀血浓度。当伏硫西汀联合奎尼丁时,伏硫西汀用量折半【5】。⒋ 酮康唑:伏硫西汀次要经3A4酶和2C9酶代谢。酮康唑抑制3A4酶和2C9酶,理论上轻度升高伏硫西汀血浓度,实际上仅增加伏硫西汀达峰浓度26%,此时伏硫西汀无需减量【6】。⒌ 2D6弱代谢者:当2D6弱代谢者服用伏硫西汀联合强效3A4酶和2C9酶、2C19酶重度抑制剂(如氟伏沙明重度抑制2C19酶,中度抑制3A4和2C9酶)时,可引起伏硫西汀血浓度的进一步升高。二.降低伏硫西汀血浓度的药物⒈ 利福平:伏硫西汀主要经肝脏2D6酶代谢,次要经3A4、2C9和2C19酶代谢。利福平是细胞色素C同工酶的广谱诱导剂,理论上降低伏硫西汀血浓度。健康人服用利福平600mg/日10天,再单次服用伏硫西汀20mg,降低伏硫西汀达峰浓度51%【8】,故在联用14天后,应增加伏硫西汀用量,但最大推荐剂量不应超过起始量的3倍【6】。⒉ 卡马西平:伏硫西汀次要经3A4酶、2C9酶和2C19酶代谢。卡马西平诱导3A4酶(重度)、2C9酶和2C19酶代谢,理论上轻度降低伏硫西汀血浓度。故在联用14天后,应增加伏硫西汀用量,但最大推荐剂量不应超过起始量的3倍【8】。⒊ 苯妥英钠:伏硫西汀次要经3A4酶和2C9酶、2C19酶代谢。苯妥英钠重度诱导3A4酶,诱导2C19酶,抑制2C9酶,理论上降低伏硫西汀血浓度比卡马西平更轻。故在联用14天后,应增加伏硫西汀用量,但最大推荐剂量不应超过起始量的3倍【8】。
在临床实践中很多家属或病人总询问:精神分裂症患者能不能彻底治好?不复发,像正常人一样?需要服多长时间的药才能彻底治愈?那么,现在小健给大家解答一下精神分裂症为何要长时间维持治疗! 这样问题具有普遍性,也很难有一个准确的答案。现代医学证实精神分裂症是慢性迁延性疾病,呈反复加重或恶化,只有少部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态,大约1/5的患者发作一次缓解后终生不发作,首次发作的精神分裂症患者,5年内的复发率超过80%。中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。 反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降,临床上呈现为不同程度的残疾状态,需要长期住院或反复入院治疗。据统计,精神分裂症患者中,有近50%的患者曾试图自杀,至少l0%的患者最终死于自杀。 此外,精神分裂症患者遭受意外伤害的几率也高于常人,平均寿命缩短。由于现代治疗学的不断进步,长期维持药物治疗可使大约60%的患者达到社会性缓解,即具备一定的社会功能。显然维持治疗对于保持患者的社会功能具有非常重要的意义。精神分裂症治疗周期较长,维持治疗需要医生、家属、病人的密切配合。 据2007年完成的国内首次精神分裂症门诊患者服药依从性调查结果显示,目前精神分裂症患者的服药依从性不尽如人意。在患者、家属群体中有30%的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药。来自医生组的调查数字则更为悲观,医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药,另有四分之一的患者曾经忘记服药。 如何才能提高患者的服药的依从性?通过对精神分裂症患者及家属进行一定的干预,选择疗效及安全性更佳的药物,改变治疗途径,同时加强与患者和患者家属的沟通,可以大大降低患者的治疗中断率,降低复发率。 以下几点患者及家属应当借鉴 1.定期到医院复查:一般情况下,应每个月复查一次,如果有特殊情况可随时就诊。定期复查有利于及时发现患者病情的变化和药物治疗过程中出现的问题,以便及时调整,提高患者的依从性。 2.选择适合病人的最佳剂型:如不愿口服片剂的可以使用水剂、滴丸、口腔崩解片、长效针剂或缓释剂等。 3.创造一个良好的环境:给他们安静和有规律的生活环境,及时疏导患者的心理问题,激励和陪伴他们参与活动,锻炼和提高患者的生活,工作能力和社会适应能力,要对患者有信心,让他们学会自理。 4.注意识别复发的征兆:无缘无故地出现失眠、情绪变化、发呆发愣、反应迟钝、生活懒散等,或原有的精神症状重新出现,原来能主动服药,突然否认有病,拒绝服药等,应及时找医师处理,避免复发或减轻复发的严重程度。 哈尔滨市第一医院精神心理科~为大型三甲医院的精神心理科~精神分裂症为典型的精神科疾病~如果您家有这类患者却不想去专科医院封闭式治疗~而您又有足够的时间在医院护理病人~在不太影响其他患者的前提下~我们欢迎您尝试来我们这边治疗~开放式管理模式更加人性化透明化~让您的亲人治的更放心~治疗热线045184883153 本文系田超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
中国性学会性医学专业委员会 副主任委员北京大学医学部北京回龙观医院 主任医师邸晓兰因女性害怕男性阴茎插入阴道会疼痛,致使许多已婚夫妻几年甚至十几年中无法进行阴道性交,只要男方阴茎一碰到女方阴道口,女方
近几年来人们对抑郁症的关注程度越来越高,就像现在非常流行的网络语言:“不得个抑郁症,都不好意思和人打招呼”,这说明:大家对抑郁症的认识度和认同度比以前大大提高。但是自己如何判断自己是否有抑郁的情绪呢?我们提供一份具有专业性的抑郁症心理测试题来帮忙,下面我就来看一份来自美国的题目。抑郁症心理测试题使用方法:专家建议您选择一处安静、不易受打扰的环境,回想近两周的情绪状态,然后对下列每题符合您情绪的项目上打分:没有0,轻度1,中度2,严重3。【没有:从来没有过,打0分;轻度:再近两周内,偶尔有,打1分;中度:在近两周内出现的频率要高一些,经常出现,打2分;重度:在近两周内,大部分时间都处于这种状态或者伴有精神状态——例如自杀企图和行为、罪恶妄想等,就为重度,打3分。】1.你是否情感低落,闷闷不乐,整日体验不到快乐?2.你是否不管如何休息都浑身乏力,整日伴随?3.你是否感到食欲不振?或情不自禁地暴饮暴食?4.你是否患有失眠:入睡困难、易醒和早醒?或整天感到体力不支,昏昏欲睡?5.你是否丧失了对性的兴趣?6.你是否经常担心自己的健康?7.你是否认为生存没有价值,或生不如死?8.你是否一直感到伤心或悲哀?9.你是否感到前景渺茫?10.你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?11.你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?12.你是否对任何事都自责?13.你是否在做决定时犹豫不决?14.这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?15.你对以前的爱好是否丧失了兴趣?16.你是否感到一蹶不振,做事情毫无动力?17.你是否以为自己已衰老或失去魅力?18.你是否自我内心体验痛苦,高兴不起来?测试结果评判标准:0-7分没有抑郁症。8-17分有轻度抑郁。18-30分有中度抑郁。31-45分有严重抑郁。标注:1、无论以上打分多少,没有情感的低落(16条目)、兴趣丧失(13条目)及生活,工作能力下降都不可诊断抑郁症2、症状不超过两周不达到抑郁症的病程标准。3、什么叫入睡困难:就是上床睡觉时间算起半小时无法自主入睡;什么叫易醒:就是外界微小的干扰都易醒,无法再次很快入睡;什么叫早醒:比平时自然睡眠早醒一个小时,以上三种睡眠问题中存在一种均属于睡眠障碍。4.什么是乏力:整天疲乏无力,躺在床上24小时也解决不了这种症状。5.什么是情绪低落:整天闷闷不乐,再好的事情也高兴不起来,体验不到快乐,伴有不良的认知,就是出现感觉活着没意思,有死能解决一切的想法。如果你在我的空间里偶遇到我,测试完成后,您的得分在18分以上,请您可以与我们联系,我们尽力提供帮助,解决您目前的困惑。咨询电话:029-85507579
指导语:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您近一星期的实际情况在适当的方格里划“√”,每一条文字后有四个格,表示:A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间。1.我觉得比平时容易紧张或着急A B C D2.我无缘无故在感到害怕A B C D3.我容易心里烦乱或感到惊恐A B C D4.我觉得我可能将要发疯A B C D5.我觉得一切都很好A B C D6.我手脚发抖打颤A B C D7.我因为头疼、颈痛或背痛而苦恼A B C D8.我觉得容易衰弱或疲乏A B C D9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着A B C D10.我觉得心跳的很快A B C D11.我因为一阵阵头晕而苦恼A BC D12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的A B C D13.我吸气呼气都感到很容易A B C D14.我的手脚麻木和刺痛A B C D15.我因为胃痛和消化不良而苦恼A B C D16.我常常要小便A B C D17.我的手脚常常是干燥温暖的A B C D18.我脸红发热A B C D19.我容易入睡并且一夜睡得很好A B C D20.我做恶梦A B C D计分:正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号:5、9、13、17、19。评定采用1-4制记分,评定时间为过去一周内。统计方法是把各题的得分相加为粗分,粗分乘以1.25,四舍五入取整数即得到标准分。分值越小越好,临界值为T分50,分值越高,焦虑倾向越明显。其中50-59分为轻度焦虑,60-69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。
【重性抑郁症】南京脑科医院精神大科喻东山南京脑科医院精神大科喻东山喻东山主讲的“双相抑郁的诊断和治疗”,共6节课,优酷视频网址:https://i.youku.com/zy1967,打开播单,选择相应
窗体底端窗体底端相反,轻躁狂时即使达不到思维奔逸,但思维越来越清晰。如果是轻躁狂的意志增强,则是克服困难的心里过程增强,表现学疯狂英语天天喊,身体疲惫也要做活动,锻炼的比较多,关键是“那是前所未有的”
周围有很多朋友经常问我,这样那样的情况属于心理科不,是否需要到心理科看病呢?是否所有心理问题的都到心理科看,儿童可以来吗?睡不着觉的可以来吗?我做了一些总结,希望能够对大家有所帮助: 第一种情况也是