张涛医生的科普号

接上篇文章（怀孕什么不能吃？——我对妊娠期食物禁忌的一点看法（上））继续说：参照古人论述，我把妊娠期尽量不吃、少吃的食物概括如下（红色是我增加的，仅供参考）：A、动物类：螃蟹、甲鱼、黄鳝、泥鳅、蛤蟆、雀肉（麻雀肉可能）、兔肉、驴肉、马肉、骡肉（乃至，转基因食品）、犬肉、羊肝、山羊肉。B、植物类：薏苡仁（米仁）、山楂、桃、李、梅、杏、荔枝、桂圆、豆酱、子姜、桂皮。C、食物搭配禁忌：鸡肉和糯米、鲤鱼和鸡蛋、桑椹和鸭子、雀肉和豆酱、虾蟆和鳝鱼。D、其他：不吃冷饮。基于个人的现有认知水平，我对上述妊娠禁忌食物作如下分析和推论，供大家参考。随着个人理论和经验的提高和积累，我会对本文不断充实和/或更新。1、螃蟹，尤其是螃蟹的爪甲“尝将冷眼观螃蟹，看你横行到几时！” 我以为，螃蟹可能是这个世界上除了人类以外，唯一横行霸道的生物，但它不幸成为人类的餐中美味。螃蟹好吃，但它所含的“生物信息”（临时借用这个词，您别说是伪科学啊）也应该是横向的，古人认为吃它会“令子横生”。现代人不怕胎位不正，大不了剖呗！但是螃蟹爪甲的“生物信息”就象它的外观一样，太锐利，吃它容易一起流产，孕妇最好不吃螃蟹爪甲。门诊见过一些孕妇在早孕期吃过螃蟹后，出现流血症状。2、鳖（甲鱼）甲鱼已经是众所周知的补品。我亲历多位绝经后妇女，因为儿女孝顺，每天连续服用甲鱼导致子宫内膜异常增生，“月经”重现，这是老百姓所说的“倒开花”，一种容易子宫内膜恶变的情况。但古人“食鳖，令子项短及损胎”，就很无法解释，也让人觉得是“迷信”。就有孕妇不信这个，我听说过多例孕期吃过没任何不良后果，后代没有“项短”，但也看到一位孕期拿甲鱼当补品常吃的女士，她儿子脖子虽然正常，但小孩子10几岁了，仍反复感冒，容易哮喘，性格忤逆。3、黄鳝、泥鳅妊娠期间气机宜静不宜过动，故黄鳝、泥鳅这些性走窜善动之物皆应少吃为好，以免动了胎气。以此类推，蛇也不应吃。4、蛤蟆主要指蟾蜍，也包括其他蛙类，比如牛蛙、蛤蟆油（雪蛤），蛤蟆油是东北林蛙的输卵管。蟾蜍有毒，孕期不宜服用，好理解，但是青蛙、蛤蟆油也不能吃似乎就说不通了。古人说吃了蛤蟆“令儿喑哑”，这个说法无法解释，肯定有人认为这是迷信，我个人也没有听说过类似的实例。综上，我不向孕妇推荐吃雪蛤，但也不评价别的医生对蛤蟆油的推荐。5、雀肉古人所说的雀肉，一般认为是麻雀肉，但也有人认为包括鸽子肉。麻雀性淫，故古人认为孕妇吃了它，后代容易“不耻多淫”、“淫乱无耻”。麻雀市场上没有出售，故被孕妇吃到的机会很少。但鸽子也是性淫之物，似乎孕期也应少吃，所以尽管别人推荐孕期吃鸽子，本人从不推荐。现代人无所顾忌，什么都要吃，这可能是婚外情、一夜情、二三奶等等世风日下的一个原因之一吧。呵呵，八卦了！6、驴肉、马肉骡肉古人认为吃了它们，可能导致“延月难产”。 我分析，这是因为驴、马的妊娠期均长于人类的280天，其中马340天左右、驴365左右，所以不能吃。但是问题来了，因为猪的妊娠期为114天，比人短，但是古人没有说，吃了猪肉可以导致早产。那么只有这么理解才说得通——孕妇只可以吃比人类妊娠期短和相似的生物（比如牛），不能吃比人类妊娠期长的生物。现代医学有办法催生，大不了剖宫产，似乎可以不受这个禁忌所限。7、骡肉，乃至转基因食品骡，为杂交异类，基本丧失生育能力，我们的古代圣贤肯定明察秋毫地感知到这种异类生物所蕴含的“异常信息”不适合孕妇。“转基因食品”，目前存在着巨大争议，我们可以随意百度“转基因食品”，http://baike.baidu.com/view/21817.htm”。我个人是尽可能避免吃，当然单位食堂、外面餐饮饭店我就无法核查了。孕妇还是不吃吧，您说呢？下面还有一篇文章大家可以参考，您可以做个自己的判断：“天行有常，逆之不祥——转基因问题首先不是科学问题”http://blog.sina.com.cn/s/blog_485da37d0100kjjq.html8、兔肉兔肉性凉，兔脑偏温，妊娠期少吃为好。《卫生家宝产科备要》有“神效催生丹”，傅山有“催生兔脑丸”，其主药均为“兔脑”。至于“令子缺唇”一说，暂搁置不论。嘴馋、胆大、无畏者尽管吃，我倒是很希望能有一些人来做这个实验，通过对照研究来检验，到底古人说的有无道理。9、羊肝、山羊肉“食山羊肉，令子多病”和“食羊肝，令子生多厄”不好解释，只能说，羊肉性热，对于体热孕妇应该禁服。山羊肉不能吃，绵羊肉应可以吃。游牧民族是从来都吃羊肉的，未见异常，但没有考证他们在妊娠期是否吃羊肝。张仲景有一名方“当归生姜羊肉汤”治疗产后腹痛和其他非妊娠期虚寒性腹痛，不是妊娠期服用的。10、犬肉“食犬肉，令子无声音”，解释不了，先存疑搁置。有句歇后语是“朝鲜人过年————要了狗命了”。不知道朝鲜人妊娠期吃不吃狗肉，虽然他们会说汉语的比中国人少，呵呵，但是会说朝语。狗肉性热，因此对于阴虚体热的孕妇少吃为好。11、薏苡仁（米仁）薏苡仁既是食物也是中药，典型的药食同源。古代的“妊娠禁忌歌”中有这个中药，现代药理研究发现：能兴奋家兔、豚鼠的子宫。虽然离体动物实验的结果绝对不能等同于人口服的效果，但为了避免不必要的麻烦，我在给孕妇开的药方中一般不用这个药，也不推荐孕妇吃薏米粥。妇科炎症如盆腔炎、阴道炎属于中医所说的“带下病”，我建议这类人在非孕期多吃米仁，因为米仁健脾清热利湿，很适合于妇科炎症类疾病。但这些人在怀孕后，可考虑停服。当然如果病情需要，医生出于治疗疾病目的，也可以考虑运用，所谓“有故无殒，亦无殒也”。12、荔枝、桂圆、桂皮此三物性偏热，素体偏热者，妊娠期间宜少服。古人多主张“胎前宜凉”。偏寒体质者，似乎可以放宽。13、李、梅、杏、桃子有民谚云：“桃饱人、杏伤人、李子树下埋死人”。桃子，《随息居饮食谱》中说桃子：“补血活血，生津涤热，令人肥健，好颜色。”杏，《日华子本草》说：“热，有毒”。梅、李，《金匮要略》：“麋脂及梅李子，若妊妇食之，令子青盲，男子伤精。”李子，孙思邈说：“不可多食，令人虚”。《滇南本草》载：“不可多食，损伤脾胃”。综上记载，以上食品还是少吃吧。杭州女孩子喜欢吃话梅（用梅来做成的蜜饯），成为准妈妈后好多人还是话梅不离口，这不是一种很好的饮食习惯。14、豆酱《妇人大全良方》载：“雀肉合豆酱食之，令子面生（黑干）（黑曾）黑子”古代的“豆酱”具体指的是什么？，孕妇吃“豆酱”小孩子出生后脸上会生雀斑一类的东西？这我解释不了，存疑待考吧。15、子姜子姜，即姜之嫩者，含姜芽，与老姜相对。子姜有许多姜芽，古人担心孕妇吃了它会导致婴儿手指多生，很“迷信”的感觉。不过，在孕期需要吃姜的时候，比如早孕反应重，甚至是妊娠剧吐时，还是吃无芽的老姜为好，何必和子姜较劲。16、干鲤鱼孙思邈说：妊娠期鲤鱼不能和鸡蛋一起吃；李时珍说：不能吃鲤鱼，都无法解释。孙思邈在《千金要方》有鲤鱼汤治疗“治妊娠腹大，胎间有水气”，看来孙思邈是同意吃鲤鱼的，至少是在羊水过多、妊娠水肿时是可以吃的。在杭州的市场，买不到鲤鱼，杭州的孕妇们可以不用操这份心了。17、山楂山楂有消食化瘀的功效，孕期少吃。山楂产后较为适宜，很多产后的药方里面有这个药，比如刘奉五老中医推荐介绍的“产后生化汤”中就有山楂。18、冷饮唐代孙思邈说：“妊娠食冰浆绝胎”，宋代陈自明也记载：“食冰浆绝产”。可能有人看到这两句话会觉得奇怪——难道唐宋时期也有冷饮“冰浆”？这就是我们小看古人了。有人从《诗经》等文献考证，早在商代就有冬天储冰于窖，供夏天食用，当然只有少量特权阶级才能独享。到了唐宋，夏天的冷饮已经达到商业规模，富贵人家都可以买到。在我的门诊，经常有孕妇因为食用冷饮而出现流血等先兆流产症状。我见到个别食用冷饮后直接导致自然流产的例子。所以，准妈妈们还是不吃冷饮为好，尤其是平素脾胃虚寒容易腹泻，以及有宫寒不孕历史的人更是要注意。写在后面的几句话：多数人或者没有听说过这些禁忌，或者即使知道一些，也会把嘴一撇、嗤之以鼻，底气十足地认为这些说法是迷信、不科学，尽管目前没人对此做临床对照研究。在没有通过“科学方法”证实，也没有通过“科学方法”证伪的前提下，全盘判定是“伪”、是“假”、是“迷信”，这本身也是不科学的。个人倾向是，上述食品在妊娠期、尤其是早孕期尽量不吃或少吃，有那么多其他食物可吃，为什么偏偏盯住区区这一点有疑问的食物，跟它们较劲呢？您胆子大？再次强调，以上孕期饮食禁忌来源于古人记载，本人根据自己的认知、理解对此作了归纳、调整、点评分析。限于自身现有的认识水平，可能会有不当之处。为了某些治疗目的，上述食物中的一部分或可以斟酌应用，具体情况应遵循主诊医生意见。文章为本人原创，若转载请表明出处。

复发性流产（RSA）患者注意事项： 1、 首次就诊时：一般建议排查RSA原因：引起RSA原因及需要检查项目基本如下： 1、 遗传因素：夫妻双方染色体； 2、 生殖免疫紊乱：a.自身免疫型：抗磷脂综合征，系统性红斑狼疮等自身免疫疾病(抗心磷脂抗体等)及抗子宫内膜抗体、ABO血型抗体等自身抗体；b.同种免疫型：封闭抗体、抗精子抗体、NK细胞、T细胞、B细胞等； 3、 内分泌异常：黄体功能不全，排卵期雌二醇支持不足：卵泡本身质量，高泌乳素血症，多囊卵巢综合征，甲状腺功能异常等； 4、 感染：TORCH、真菌、细菌、支原体和衣原体等； 5、 血栓前状态：双侧子宫动脉血流、D2聚体等； 6、 解剖性流产：三维超声、宫颈松弛问题排查等； 7、 丈夫精液检查：同房后3-5天，本院目前是周一到周五下午2点前，周六上午可检测； 2、 治疗注意事项： 1、 原先不排查原因前提下，中药治疗RSA成功率约75-80%左右，在排查诸多原因后，成功率约90%，到达此成功率的前提是：一旦决定药物治疗，一天都不停药，包括中药及相关西药（除外一些非经期用药）；一旦停药，基本前面调理治疗的效果大幅度下降，成功率仅在40%左右，怀孕当月或排卵期后即停药怀孕，甚则没有效果；所以没有这个长远治疗的打算，不建议开始，若最终失败，你难受，我也难受，遵医嘱很重要；另外10%的失败原因，因为胚胎本身染色体或基因等问题，非人为可改变，无任何异常的人群怀孕都有这个异常概率存在； 2、 对于血栓前状态的患者，因为有遗传因素、后天因素原因，短期并不能改变，常规用药的前提是平时每日至少有40分钟到1小时的有效锻炼时间，若不能做到，要及时和医生沟通，可能需要加药； 3、 丈夫精液异常可通过中成药治疗； 4、 中药一般需治疗3个月经周期左右，若提前调好就提前怀，3个月经周期没好需继续治疗，孕后需继续保胎。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，建议体重减轻后再就诊，可大大减少就诊时间，对胚胎质量也更好。 3、 经验谈： 1、 中药不能停的原因，通俗来讲，复发性流产大部分是脾肾两虚之人，外在给予补充到一定水平才可满足人体供养胚胎所需，一般调理3个月经周期可达到充裕状态，但一旦停药，容易回复到初始状态，孕后不停药，且一般需要保胎至孕3个月，3个月之内是母体提供所需，3个月后胎盘功能建立，基本可满足胚胎生长所需，但若有孕中后期流产史，中药一般服至上次最长妊娠后2-3周，3个月内妊娠反应较剧烈时千万不要随意停药，至少要问过医生可否用其它中成药代替，莫前功尽弃。 2、 复发性流产的诸多原因也是反复移植失败可检查的内容； 3、 对于1次难免流产患者，不建议全部原因检查，因为费用大约2000-3000左右，且大概一半左右需要自费。若家庭经济很富裕，平素易焦虑，可考虑检测，焦虑状态也容易引起先兆流产、难免流产等情况的发生； 4、 试管婴儿若不在移植后即提供激素等外在补充，胚胎就发不起来。复发性流产也需及时行外援性补充，妊娠早期还不能确认位置时，即需保胎，若此时不保胎，同前面提到的，基本成功率很低。 5、 任何妊娠都有宫外孕可能，复发性流产患者亦是，试管婴儿也不能避免宫外孕风险，但其第一次超声检查一般在移植后35天（即孕49-52天）。复发性流产部分患者在妊娠早期即会出现阴道流血及腹痛情况，一般保胎后能缓解，但是宫外孕也会出现类似症状，甚至有时候没有任何症状，HCG大于2000时，阴道超声可排查宫外孕，若担心宫外孕可在此时做，但也要承担早期行阴道超声而致腹痛、出血等的风险；临床这么多年，我碰到过1例，供参考。 6、 疾病是我们共同的敌人，我们的目的一样，我尽我所能给予帮助，也祝各位早日得子，诸事顺利。 本文系周菲菲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

今天，我们来给大家科普一下“多囊卵巢综合征”这个让人头疼的难题，“多囊卵巢综合征”是啥？那些深受其扰的女性对于它一定不陌生，甚至可以称得上深恶痛绝了吧。别急，身为女性或女性同胞的家属，关于多囊，以下几点你需要了解！！！首先，来详细剖析多囊的临床表现：①月经不调：月经一推再推再推，大姨妈像是在和你玩捉迷藏，最后甚至玩消失，大姨妈能自己来一次心里开心的不要不要的，可有个别（注意是个别）性情古怪的它……竟然……不走了，一连十几天天天出血啊（宝宝心里苦啊）。②怀孕难：这可能是大部分女性治疗多囊的终极目标了。③多毛：上臂、大腿、唇周、乳房等等地方体毛浓密，越来越像女汉子。④痤疮：面部、背部痤疮，这可不是简单的青春美丽痘那么简单哦！⑤越来越胖：吃的或许不多，体重却润物细无声地蹭蹭往上飙，水桶腰啊、游泳圈啊接踵而至。如果上述几点你不幸中招（不用全部符合），你就要考虑啦：我会不会是多囊呢？有些姐妹可能会疑惑了，我又瘦，皮肤又光滑，为啥医生却怀疑或诊断我是多囊卵巢综合征呢？这是因为多囊卵巢综合征在不同人身上表现的差异性是很大的，也就是上面所说的5点不需要全部符合，多囊的病人有胖的，有女汉子的，也有娇小哒。不是每个患者都会有肥胖或痤疮，肥胖或痤疮也不是排除多囊的指标。而且，千万不要小看了多囊卵巢综合征，它所带来的困扰不仅仅上面所提到的表现，那只是冰山一角，人家的全称中可是有“综合征”三个大字的！所谓综合征，病情涉及生殖系统、内分泌系统、代谢系统，除了妇科的表现，潜移默化中你的糖脂代谢正在发生障碍。可能现在，你还年轻，代谢问题还处于萌芽阶段，所以没啥感觉（体重上飚的姐妹们注意啦，这就是由于代谢异常的原因导致的你喝水都胖哦）。长远来说，大约中老年的时候，如果疾病控制不好，可能会并发子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病，简直是细思极恐啊！所以，对于去妇科门诊，医生却给你查血糖，查胰岛素，查血脂四项，大家也应该明白原因啦。月经推后一定是多囊吗？正常月经的形成，依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间互相配合的内分泌反应，可以理解成一级一级的车间工作，每个车间之间都是联系的，环环相扣，下一个车间的运作依赖于上一个车间的正常运行，任何一个环节出了问题都会导致罢工啊，也就是大姨妈迟到或根本不来。所以说，大姨妈是脆弱又任性哒。多囊的患者往往本身存在高雄激素等的内分泌的紊乱，会抑制卵泡的生长、成熟，卵泡不能从卵巢里排出来（B超看到的卵巢多囊样改变其实就是一群未成熟的卵泡堆在卵巢中），大姨妈不能按时而至。除了多囊，还有很多因素会导致大姨妈不能按时报到，比如营养不良，巨大的精神刺激，人工流产对宫腔的损伤等等，当然啦，你还要排除是不是已经怀孕啦！一两次的推后可能纯属偶然，如果长期多次的月经推后，且有推后时间愈加严重的倾向，需要到医院让专业的妇科医生帮你寻找原因啦。为啥会得多囊呢？这是个如同宇宙起源一类的世纪未解之难题啊。笼统说来呢，有遗传因素和非遗传因素。它可能具有一定的遗传倾向，你妈妈或姐妹患有多囊，提示你可能，却未必一定会得多囊。后天的不健康的生活作息，高能量饮食，长期处于焦虑、抑郁等不良情绪当中也都可能是多囊的诱因或加重其进展。还有很多原因尚处于未知状态，大家也就不要纠结病因啦，面对现实最重要。怎样最终确定自己患了多囊呢？鉴于多囊表现的复杂性，关于它的诊断标准医学家们也是操碎了心啊，呕心沥血，一改再改。终于，一群高逼格人士于2003年在鹿特丹召开了一次高逼格会议，制定出了国际上目前最为公认的标准，起名鹿特丹标准，内容如下[前方高能]：① 稀发排卵或无排卵：表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律的月经。② 高雄激素的临床表现（多毛/痤疮） 或 高雄激素血症（需医生开单抽血化验）。③ 卵巢多囊样改变（医生指导下行子宫附件彩超发现）。以上三项符合任何两项，再排除一些肿瘤性疾病等就可以诊断多囊。需要再补充一点的是，有极个别患者月经规律，每月报到，但是测排卵或者监测基础体温发现，没有排卵，这也是符合①的。最终确诊了多囊，如何治疗呢，下一节，多囊的治疗，敬请期待！本文系宗利丽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

剖宫产娩出的早产儿有5.5%-7.8%会出现脑室出血，为降低胎儿由宫腔娩出时因宫内外压力急剧改变导致脑室出血，目前国际推荐使用保留胎膜囊的剖宫产，也就是EnCaule术。 通常胎儿出生前胎膜会破裂，就是人们常说的“羊水破了”，而保留胎膜囊的剖宫产手术使小生命出生时仍完整地包裹在胎膜囊内。一颗宛如“肉蛋蛋”似的完整胎膜囊被取出子宫，透过透明的羊膜囊可以清楚的看到蜷缩着的小婴儿。由于该手术是在完全娩出胎膜囊后再行破水，最大程度避免羊水进入母体的可能，从而预防羊水栓塞的发生，对产妇也是有很大的好处。因为胎膜薄如蝉翼，非常容易破裂，要从狭小的子宫切口完整保留胎膜娩出胎儿难度较大，对手术医生的临床经验和手术技巧有极高的要求，目前国内仅少数医院开展此项技术。 我院妇产科张涛医生开展了省内首例保留胎膜(EnCaule)的剖宫产术，也标志着医院产科再次取得辉煌进步！

不知是不是暑天的火气太旺，连续几个急诊遇到了多位与家人甚至同事生气吵架而导致胸闷、肚痛、进食困难甚至阴道出血的孕妇。对这些孕妇进行常规检查均没有发现异常，也就是说各位准妈妈们都是没有控制好情绪而出现各种不适症状。 多些理解多些包容所以在此劝慰各位准妈妈们，要学会控制自己的情绪，少生气不生气。同时更要提醒其家人(特别是老公)，要对孕妇多些理解，毕竟在怀孕期间的激素波动会导致孕妇的情绪有较大变化，多些包容，多些关爱。只有准妈妈们心情舒畅，腹中胎儿才会快乐生长，让我们一起为即将到来的宝宝做好准备，最后调侃一下:控制好情绪，也让急诊班医生多休息休息！

许多糖尿病孕妈妈总以为吃饭越少越好，血糖控制的好就好，其实事情不是这样的，因为吃饭少会造成两种不良的后果，首先由于主食摄入不足，总能量无法满足机体代谢需求，体内脂肪过量分解、身体消瘦营养不良，甚至产生饥饿性酮症而影响宝宝的生长发育。其次让人误以为已控制饮食量，而对油脂、零食、肉类食物不加控制，使每日总能量远远超过了控制范围。

先讲讲刮片的原理，以前传统的宫颈刮片的方式是用一个小角板在宫颈上刮一下，然后涂在玻璃片上，固定液固定了以后由病理科医生读片看结果，现在用的是薄层细胞涂片的方式，是改用毛刷在宫颈上刷，然后在保存液里面把细胞洗脱下来，通过离心机把细胞均匀地涂在玻璃片上，这样的改进措施可以提高片子的可读性，降低漏诊的几率，通常大家在医院里面听到的是叫“TCT”的检查，它是Thinprepcytologic test（薄层细胞涂片检查）的简称。 传统上，宫颈细胞学的结果，用的是巴氏分级方法，用的是1-5级的分类方法，巴氏Ⅰ级：正常或炎症。巴氏Ⅱ级：核异质细胞。巴氏Ⅲ级：可疑癌。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。巴氏Ⅴ级：癌。从2010年前开始，改用了新的TBS分类体系，所谓TBS是the Bethesda System的简写，因为在华盛顿附近的Bethesda讨论形成的一个分类体系，因此有了TBS。 我们下面重点来帮大家看懂TBS的结果。 无论是哪个厂家出的结果，大概都会在TBS报告里面阐述几个问题： 刮片的质量：通常是用满意不满意来描述，细胞率大于40%是刮片满意的标志。若是刮片质量不满意，可能是有炎症，或者刮片的时候取的细胞量不够，读片的医生不能帮着给一个结论。若是出现报告不满意的情况，可以考虑在炎症好了或者必要的时候重复刮片。 非特异性的发现：宫颈刮片检查对于阴道内的感染也是可以有帮助的，若是在刮片内提示有念珠菌、滴虫、细菌性阴道病的情况，那就需要针对相应的炎症的情况进行治疗，也有些特殊的病人，报告会提示放射治疗后改变或者萎缩的情况。 是否有内宫颈管细胞：若是在刮片内看到有内宫颈管细胞，说明标本取材还满意，有些女性在绝经后不太好获得内宫颈细胞。 分类：这个是一个最重要的信息，所以前面的不太会看也没关系，就看这一个结果好了。大概会给出以下的几个可能的结果： 正常：恭喜你，这个结果说明至少在你的刮片细胞里面没有发现不好的细胞。 非典型意义的鳞状细胞，ASC-US（Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance）：有些地方又称为“未确定意义的不典型鳞状细胞”，出现这样的结果的时候，是有些不确定性，细胞学医师无法判读这个结果的含义，但是又有些不放心，因此标记为ASC-US。临床医生遇到这样的情况的时候，可以有两个选择，要不就在3~6个月以后复查刮片，要不就是查HPV，若是HPV阳性，那么建议下一步要做阴道镜检查取病理结果，若是HPV阴性，就可以观察下去了。 ASC-H（AtypicalSquamous Cells Cannot exclude HSIL）不典型鳞状细胞倾向上皮内高度病变：这个细胞学的医生提示临床我虽然不确定它的意义，但是倾向于不好，因此这样的情况下，通常是需要阴道镜检查和活检的。 低度鳞状上皮内瘤变，LSIL（Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion）：出现这样的一个结果，提示发现有异常的细胞，需要进一步的阴道镜检查和活检的。 高度鳞状上皮内瘤变，HSIL（High Grade Squamous Intraepithelial Lesion）:出现这样的一个结果，提示发现有异常的细胞，比起LSIL更进了一级别，预示着不好，这样的结果是需要进一步的阴道镜检查和活检的。 不典型腺细胞：这一个结果提示子宫颈、子宫内膜、输卵管或者卵巢的来源的腺细胞肿瘤的可能性，通常情况下需要进一步的检查来了解这个不好的细胞来自于哪，此时往往需要超声、宫腔镜、刮宫来进一步明确。 鳞状细胞癌或腺癌：若是报了这个结果，那就不是好结果了，直接找医生看去吧。 宫颈刮片的结果是一个筛查，不是最终的诊断，即便结果不好，也只是提示问题，下一步的处理，通常是需要通过阴道镜检查和病理活检来明确的，若是CIN1，病变程度还不太严重，可以随访观察。而进一步的病变（如CIN2或者CIN3）则是癌前病变，此时你需要做一个LEEP或者锥切切除部分的宫颈，若是切除干净，以后也就可以继续随访就可以。若是切除出来是浸润癌，那么下一步就需要进一步的处理了。 刮片结果正常不等于你绝对正常，受技术方法的限制，宫颈刮片是有一定的假阴性的比例的，亲自经历过几个宫颈癌的病人，手术之前半年刮片结果正常。所以这就是为什么最近在强调若是有条件，30岁以上的女性，可以同时联合HPV和TCT的两项检查以降低假阴性比例的机会

1. 如何确定胚胎停育？ 胚胎停止发育（胚胎停育）是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查显示妊娠囊内无胚胎或胚胎形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。早孕期胚胎停止发育的诊断依据：①头臀径≥7mm时未见胎心搏动；②平均孕囊直径≥25mm时未见胚胎；③超声显示无卵黄囊的妊娠囊在2周或更长的时间后未见胚胎及胎心搏动；④超声显示有卵黄囊的妊娠囊在11天或更长时间后未见胚胎及胎心搏动。注意：胚胎长7mm和平均囊内径25mm都是指经阴道超声所测数值。 临床上遇到早孕时B 超提示“未见心管搏动”，别轻易下“胚胎停育”的结论，仔细询问患者月经周期，排除排卵推迟、孕囊晚着床等情况。耐心等待，手下留情，别误杀任何好孩子！ 2. 胚胎停育的原因有哪些？ ①染色体异常：胚胎本身发育异常导致的停育，实则是遵循了生物界的“优胜劣汰，自然选择”法则。染色体异常包括数量和结构异常，最常见的就是三倍体（21-，13-及18-三体），以及平衡易位等。 ②内分泌失调：胚胎早期发育需要三个重要的激素保持一定的水平，雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素。如果母亲体内激素不足，无法满足胚胎发育的需要，就可能造成胚胎停育。其中最常见的是黄体功能不全。 ③免疫因素：包括母亲患有自身免疫疾病及生殖免疫异常，如系统性红斑狼疮，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等阳性者，可能导致胚胎停育。 ④受孕内环境异常：通俗的讲就是子宫的各种异常，如内膜太薄、太厚；子宫畸形；子宫肌瘤；子宫内膜异位症等等。 ⑤感染：妊娠早期严重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位备孕及孕妈们远离宠物、避免食用未熟或污染的食物。 ⑥环境及药物因素：噪音、高温、射线、重金属及致畸药物接触等。 ⑦原因不明：部分胚胎停育没有明确诱因。