北京空总医院风湿肾病科科普号

对于网上咨询还有门诊咨询的很多患者，都存在一个很突出也是很关心的问题，就是得了慢性肾炎，能不能治愈，或者说得了慢性肾脏病，能不能治愈。实际上对于肾脏病来说，很多慢性病都是可以治愈的。 打个比方就是说平时人一生中会感冒很多次，每次感冒，可能症状都不一样（会有咳嗽、喷嚏、发烧、怕冷、全身酸痛等临床症状），有可能有轻重之分，但是经过治疗后都会缓解，就说治愈了，但是以后随着年龄增长、抵抗力下降，感冒会再次发作。 肾脏病也是一样的，虽然诊断“慢性”肾炎，那是医学上相对“急性”肾炎而言的，不是说终身带病，不能治愈，实际上很多慢性肾炎表现就是蛋白尿、血尿，或者曾经有过浮肿，经过规范的治疗后，尿检正常，浮肿等临床表现缓解，那就是治愈了。那你说以后会不会再发，就像感冒一样，谁都不能保证自己一辈子不感冒。肾脏病也是一样的，以后可能劳累、感染、很多因素会再次诱发上述表现的出现。相比没有过肾脏病病史的患者，他们可能相对来说更容易诱发一些而已。但是早期正确的诊断及治疗，好的生活习惯，增强机体抵抗力，肾脏病的再发就能得到控制。 所以对于很多患者来说，诊断“慢性”肾脏病并不可怕，请你正视疾病，用积极的态度和心态去对待。最后，祝广大的肾脏病患者早日康复！

食物名称（KJ）蛋白质（g)钾 (mg)钙 (mg)磷（mg)肉、蛋、奶类牛肉（瘦）20.22849172猪肉（瘦）20.33056189羊肉（瘦）20.54039196牛肉干45.651.043464牛肉松8.21287674牛肝19.81854252猪肝19.32356310鲫鱼17.129079193草鱼16.631238203鲤鱼17.633450204带鱼17.728028191甲鱼17.819670114对虾18.621562228虾皮30.7617991582龙虾18.925721221海参（干）50.235694鸡19.302519156鸡蛋12.79848176鸭蛋12.613562226松花蛋（鸭）14.215262165鸭15.51916122咸鸭蛋12.7184118231鸽16.533.430136牛奶310910473酸奶2.5015011885奶粉（全脂）20.1449676469米、面类大米7.410313110糯米（江米）7.313726113小米9.028441229食物名称（KJ）蛋白质（g)钾 (mg)钙 (mg)磷（mg)食物名称（KJ）蛋白质（g)钾 (mg)钙 (mg)磷（mg)高粱10.428122329玉米（黄）8.730014218面粉（标准粉）11.219031188面粉（富强粉）10.312827114挂面（标准粉）10.115714153挂面（精白粉）9.612221112方便面9.51342580玉米面（黄）8.12492280淀粉（玉米）1.281825黄豆（大豆）35.11503191465黑豆36.11377224500绿豆21.678781337面条（切面）8.516113142大豆淀粉0.5103629豆浆1.8481030豆腐（南）6.215411690蔬菜类扁豆2.71783854豌豆2.91122763黄豆芽4.51602174绿豆芽2.168937荸荠1.2306444慈菇4.670714157甘薯（红心）1.11302339胡萝卜1.01903227白萝卜0.91733626土豆2.0342840藕1.92433958大白菜（青白口）1.4903528大葱（鲜）1.71442938葱头（洋葱）1.11472439芋头2.23783655山药1.92131634韭菜2.42474238金针菜（黄花菜）19.4610301216食物名称（KJ）蛋白质（g)钾 (mg)钙 (mg)磷（mg)食物名称（KJ）蛋白质（g)钾 (mg)钙 (mg)磷（mg)龙须菜（芦笋）1.42131042芹菜（茎）1.22068038青蒜2.41682425蒜黄2.51682458蒜苗2.12262944香菜（芫莩）1.827210149苦瓜1.02561435圆白菜1.51244926油菜1.821010839雪里蕻2.028123017小白菜1.51789036香椿1.717296147莴苣笋1.02122348红苋菜2.834017863绿苋菜2.820718759菜瓜0.61362014黄瓜0.81022424西葫芦0.8921517茄子1.2142242西红柿0.9163102西红柿酱（罐头）4.9098928117柿子椒1.0142142蘑菇（鲜）2.7312694紫菜26.7179264350榨菜2.236315541蘑菇（干）21.0122127357冬菇（干）17.8115555469冬瓜0.4781912生菜1.31703427荠菜2.928029481菜花2.12002347菠菜2.63116647丝瓜1.01151429水果类西瓜（京欣一号）0.5791013食物名称（KJ）蛋白质（g)钾 (mg)钙 (mg)磷（mg)食物名称（KJ）蛋白质（g)钾 (mg)钙 (mg)磷（mg)西瓜（郑州一号）0.6115411香蕉1.4256728梨（鸭梨）0.277414梨（雪花梨）0.28556梨（莱阳梨）0.382108苹果（国光）0.383814苹果（富士）0.7115311橙0.81592022柿子0.4151923蜜桔0.81771918鲜枣1.13752223干红枣3.25426451杏0.92261415菠萝0.5113129桃（久保桃）0.61001016桃（蜜桃）0.91691021柠檬1.120910122葡萄0.5104513葡萄干2.59955290草莓1.01311827哈密瓜0.5190419花生仁（生）25.058739324花生仁（炒）24.1674284315核桃14.938556894茶叶（龙井）33.32812402542茶叶（绿茶）34.21661325191调味品类麦乳精8.5355145218酱油5.633766204.0醋2.13511796白醋0.112食物名称（KJ）蛋白质（g)钾 (mg)钙 (mg)磷（mg)

慢性肾脏病，尤其是肾功能衰竭影响心血管系统最主要有两个原因，即心肌损害和容量问题，而这两个原因是可以预防的。控制不良的糖尿病、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良、继发性甲状旁腺功能亢进等可导致心肌细胞损害，引起心肌收缩无力和心力衰竭。而心肌细胞是不可再生的，一旦损害不能修复，因此积极控制这些不良因素是预防心力衰竭的有力措施。同时，肾功能不全患者常表现为无尿或少尿，摄入的水分以及体内代谢产生的水分多直接潴留在体内，导致血容量扩张，心脏负荷加重从而出现心功能不全，因此控制水分摄入对预防心力衰竭十分重要。 心血管疾病患者，由于严重心律失常或心肌收缩不力，有效血流减少，灌注压降低导致肾脏供血不足，会造成肾脏损伤，严重者可出现肾功能下降；此外心功能不全用药时，常会加重肾脏的负担。

当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会(ISN)与国际肾脏基金联盟(IFKF)联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日，目的在于：1.提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病高发病率和高死亡率的认识；2.让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是全球急切需要解决的问题。 世界肾脏日的使命和目标使命：让大众意识到肾脏对整体健康的重要性，从而减少肾病及其相关的健康问题在全球的出现和影响。目标：1.提高我们对肾脏的奇妙功能的认识 2.强调可能导致慢性肾脏疾病的主要风险因素，进行有系统的筛检/普查 3.推广预防措施 历届世界肾脏日的主题2006年主题 慢性肾脏病 2007年主题 了解您的肾脏 2008年主题 令人惊奇的肾脏 2009年主题 稳定降压 2010年主题 控制糖尿病2011年主题 保护肾脏，关注心脏

人有两个肾脏，分别位于腰椎两旁，其主要结构包括肾小球、肾小管、集合管和肾盂（如图）。它每天清洁约200升的血液，排出体内的有毒物质、代谢废物及多余份额水分，维持水及内环境的平衡，同时它还可以通过分泌某些激素，调节血压，促进红细胞生成及保持我们骨头的健康。哪些人更容易得慢性肾脏病：患有糖尿病、高血压、心血管疾病、代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、风湿性疾病(红斑狼疮等)等疾病，或存在高凝状态，有肾脏病家族史，长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗菌素等)、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上的人，都应该加以注意。保护肾脏从现在开始：1. 控制高血压:低盐、低饱和脂肪饮食，防止肥胖，不吸烟；2. 保持健康，适当运动；3. 不要吸烟；4. 定期检查肾脏的功能；5. 控制体重；6. 糖尿病患者应定期检查肾脏功能；7. 避免滥用药物；

肾脏病合并有脂质代谢紊乱或有高脂血症时摄入低脂肪饮食和/不和降脂治疗及进食多聚不饱和脂肪酸。高脂血症可引起肾损伤。临床上可发生蛋白尿。大量的研究结果表明，抗脂治疗对进行性肾损伤有保护作用，可使白蛋白尿减轻。近几年来随着该方面研究的进展，控制脂类摄入及种类已成为减轻肾脏损伤的一种饮食治疗方法。现分述如下： 肾病综合征：脂质代谢紊乱及高脂血症是肾病综合征的重要特征。持续性高脂血症和高脂蛋白血症不仅可诱发动脉粥样硬化和心血管疾病，而且对肾组织本身也可造成损害。因此应适当限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入（如鱼油等）。对高脂血症程度重者应予降脂药物治疗。 慢性肾功能不全：常出现脂蛋白转运异常和脂质代谢紊乱。慢性肾功能不全的脂质异常可能是脂蛋白分解和合成代谢之间失去平衡。近年发现脂质代谢异常亦是慢性肾功能不全病情发展的促进因素之一，参与和介导肾小球硬化的形成和发展。因此应予以低脂饮食，并调整饮食中的脂肪结构，目前主张多不饱和脂肪酸与单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例应为1：1:1，或多不饱和与饱和脂肪酸低于1，而单不饱和脂肪酸高于1则更为理想。因此要求在饮食中适当增加鱼类，减少动物内脏和动物脂肪的摄人

红斑狼疮患者大多为年轻女性, 处于恋爱、结婚和生育年龄。只要疾病活动得到控制, 病情稳定, 是可以结婚的。怀孕生子也可以, 但有一个前提, 患者的病情必须要稳定。 由于过去红斑狼疮患者的死亡率很高, 因此人们产生一种恐怖感, 甚至把它和癌症相提并论。近20 年来, 由于临床免疫学的飞速发展, 早期诊断和治疗该病已经不再是难题。大多数患者只要得到医生的正确 诊断和治疗, 特别是坚持长期随诊, 病情都能控制住。目前, 我国红斑狼疮患者的10 年存活率达84%以上。 系统性红斑性狼疮经过治疗符合下列条件时,可考虑妊娠: ① 经过正规治疗,病情稳定1 年或1 年以上, 泼尼松维持量在15 mg以 下; ②不存在由所致的严重器官病变; ③既往无糖皮质激素所致的严重副反应; ④停用细胞毒免疫抑制剂 (环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤总苷等) 至少半年; ⑤无明显肾功能障碍。