张辉医生的科普号

昏迷促醒工作中的美好 为了昏迷患者能更安全进行的坐位锻炼，护士指导一位家属背靠背的支撑患者，另一位面对面的扶着患者肩膀，双眼对视充满着爱和希望，你陪我长大！我陪你变老！你呵护我长大！我照护你周全！ 跨越582公里的距离，从安徽来到我们郑州市中心医院昏迷促醒中心，近1个月的促醒治疗，从生活不能自理到可以自己吃饭、自己用手机视频！给照顾自己的老婆喂水果病人在哪了护士在哪里！以病人为中心！移动护理服务呵护患者你安心的观看宣教视频！我静静的为??你进行护理操作！和谐医患?多学科专家会诊，实现“一站式”治疗昏迷促醒中心集合了神经外科、神经内科、康复科、影像科、神经电生理科、营养科、针灸理疗科等各科室的专家。每接诊一位患者，都要由这些学科的专家共同会诊和把关，找出患病原因，精准对症治疗。同时，康复科、营养科和心理科的专家为患者提供后续身体功能康复、心理调节、营养补充方面的帮助。专家组每周共同查房，跟进昏迷患者的治疗进度。传统的昏迷促醒治疗手段非常有限，郑州大学附属郑州中心医院昏迷促醒中心在这些传统手段的基础上，还引进了正中神经电刺激、经颅磁刺激、经颅直流电等多种被称为“电子药物”的治疗方法。这些能直接刺激大脑功能区，有效改善症状，提高促醒成功率。科 学评估伴随整个促醒过程。患者到院后，首先要评估是否有苏醒机会。随后，要坚持“治疗——评估——治疗”的反复过程，只有经过评估发现患者的功能有所提升后，才会开始下一阶段的治疗。咨询沟通电话：0371-86523279

黄先生对待自己的父母是非常的孝顺，但2020年4月25日的一天对其来讲无疑是悲痛的日子，他的父亲，65岁的黄大爷，突然出现言语不清，肢体无力，随即陷入昏迷，120将其送到郑州市中心医院高新区医院，CT显示：左侧丘脑出血并破入脑室系统； 原来黄大爷身患高血压、糖尿病数十年，由于血压、血糖控制不佳，相继出现眼底出血、脑梗死、最终导致脑出血昏迷住进了医院。 黄大爷到医院时血压达到235/125mmHg， 神志昏迷，GCS评分:8分，出血量约20ml，双眼凝视，两侧瞳孔不等大，对光反射消失。急诊行“立体定向双侧脑室钻孔外引流术”，术后进入重症监护病房，经气管切开等一系列治疗后，仍昏迷不醒，这让儿子和老伴心急如焚。 了解到黄大爷的病情后，张辉主任会诊后建议转入郑州市中心医院高新区医院神经外科的“昏迷促醒中心”继续治疗。 在“昏迷促醒中心”，张辉主任详细了解了黄大爷病情，仔细进行神经系统查体并查阅影像系统后，对黄先生说：通过我们制定的详细促醒方案治疗后，你父亲能够清醒的几率还是非常高的！”这对黄先生一家来说，就像是吃了“定心丸”一样。 张辉主任及其团队在对患者进行了脑电图、MMN、脑干诱发电位、功能磁共振、腰穿等一系列评估后，制定了详细的个体化促醒方案，并利用国内先进的促醒仪器先后进行了正中神经电刺激、耳迷走神经电刺激、高精度经颅直流电刺激及经颅磁刺激等，同时进行康复及针灸综合治疗。经促醒治疗，黄大爷终于睁开了双眼，但眼球一直向下凝视，表情落寞，这可吓坏了黄先生一家，他说平日慈眉善目的老爷子怎么脑出血之后变成了这幅样子； 这是因为黄大爷脑出血的部位非常特殊——丘脑，丘脑是位于第三脑室两侧的卵圆形的结构，是间脑最大的部分，是皮层下最高感觉中枢；丘脑病变会引起一系列临床症状，如感觉障碍、眼球运动障碍、面部表情肌自律性麻痹，所以会出现双眼向下凝视，仿佛在盯着鼻尖，如同怒目而视的样子；丘脑同样是维持觉醒的“最后的共同通路”，病变后会引起醒觉障碍，因此，就可以解释黄大爷为什么昏迷不醒了。
听了张辉主任的解释黄先生终于松了一口气；随着促醒方案的进行，黄大爷的面部表情不再那么僵硬了，凝视的眼神也灵活了很多，肢体动作也越来越多，这说明治疗效果显著。如今，在进行了2个多月的促醒治疗后，黄大爷已经恢复了意识，身上的管道也一个个都拔掉了，气管切开的皮肤也愈合良好。神情慈祥，眼带笑意，能简单回答问题，左上肢还能做一些简单的动作，家人说原来那个和蔼可亲的老爷爷终于回来了；黄先生一家对于老爷子的恢复非常满意，随着促醒治疗的完成，患者意识的恢复，张辉主任也联系了进一步的康复治疗。
其实黄大爷只是众多昏迷促醒患者中的一个，“昏迷促醒中心”自成立以来，已成功促醒数百人，挽救了更多的患者及家庭，现拥有完善的检测技术，如功能磁共振、电生理检查、脑电图、MMN等，国内先进的促醒仪器，如正中神经电刺激、耳迷走神经电刺激、高精度经颅直流电刺激及经颅磁刺激等，可完成迷走神经电刺激、脊髓电刺激神经调控、脑起搏器深部电刺激等国际先进的促醒手术。 张辉主任简介
张辉：硕士生导师，教授，主任医师 郑州市中心医院高新区神经外科主任 郑州市创伤中心副主任 昏迷促醒中心主任 从事神经外科专业20余年，2004年在上海华山医院进修、2013年在澳大利亚麦考林学院学习，2017作为访问学者在意大利佩鲁贾医院学习。完成神经外科各类手术近万台，擅长脑出血的微创手术治疗、对各部位肿瘤有丰富经验，对重型颅脑损伤治疗有丰富的临床经验。率先在省内开展神经调控等综合技术的个体化昏迷促醒，神经电生理监测神经内镜辅助下三叉神经痛，面肌痉挛微血管减压术。目前承担省部级科研项目3项，发表中国科技核心论文30余篇。