刘华清医生的科普号

作为一个学习临床心理学多年的心理咨询师，我在生孩子之前是信心满满的，因为我觉得自己的所学足以应对一个小生命，但是，自从养育了她，我遇到了很多我之前没有想象到的困难，至今我还清晰地记得那些熟睡中被哭声闹醒、弄得我筋疲力尽的漫长的夜晚……慢慢地，随着她逐渐长大，我面对的问题越来越多，不能按时吃饭，不肯乖乖出门上学、不做家务、不愿意收拾好玩具……当我无法处理好孩子的每个”问题”的时候，我很沮丧，我认为自己是一个“失败”的母亲，这种失败感与其他母亲相比是双倍的，因为这不仅仅是我做母亲的失败，更是我这么多年所学的失败。幸运的是，我遇到了刘华清主任。近几年，我都在回龙观医院儿童心理科临床实践学习，刘主任是我的老师，他看到了我的困扰后，对我说：“你不用做一个完美的母亲，只需要做一个情绪稳定的母亲就好了。”一句话让我茅塞顿开，它改变了我的整个世界,但要真正做一个情绪稳定的妈妈需要长久的修炼。是啊，世上无完人，我不需要、也不可能把事事都处理得完美，只要利用我所知道的知识尽可能地去解决问题就好，我完全可以有缺点和失误，但只要我情绪稳定，那么这些缺点和失误的影响就能减低到最小，通过耐心等待及和孩子良好的互动，我仍然能让孩子拥有稳定的情绪和健全的人格。我很幸运跟着一位好老师，他的“金句”远不止这样一句，在门诊和病房，他说过很多让人豁然开朗、醍醐灌顶的话，几年来的耳闻目染，我的临床心理学知识、咨询技术也因此有了极大的提高。于是，我萌生了写一本书的想法，如果刘主任的这些家庭教育的观点能够集结成册，是否可以帮助到更多的人呢？我想，家长、心理咨询师、教育行业工作者等等，许多人都能从这本书中获益。和刘主任讨论后，我把自己这么多年在生活中和临床中遇到的青春期故事做了归纳、改编与整理，基本上把孩子在青春期过程中容易遇到的困扰都涵盖了，也提出了我们自己的心理学建议，它比专业的心理学著作更容易理解，是一本贴近普通人生活的心理学普及读物。当然，书中肯定也有不足之处，或者一些观点是具有挑战性的，请各位读者海涵，也欢迎给我们提意见，这样我们会有更大的进步。最后，衷心感谢刘华清主任对我的指导，和他一起著成此书是我的荣幸，也非常感谢我的责任编辑陈艳杰老师，她给了我很多出版方面的意见和建议，让此书顺利出版。我期待着这本书能被越来越多的人看到，并且通过阅读它，成为一个不完美，但是“对”的教育者。章程

青春期心理问题，或始于幼儿期——访北京大学回龙观临床医学院临床心理科主任刘华清文 | 本刊记者 吴爽人物简介刘华清，主任医师，教授，硕士生导师，北京大学回龙观临床医学院临床心理科主任，擅长抑郁症、强迫症的诊断及治疗，儿童青少年心理治疗，曾在北京心理危机研究与干预中心与世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心工作6年多。研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。当下，抑郁症正困扰一些儿童青少年。虽然其病因和发病机制复杂，但家庭与生活环境因素不容小觑。近日，国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。方案提出，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。“抑郁症患者最小年龄低至四五岁”，全国知名儿童心理专家、北京大学回龙观临床医学院临床心理科主任刘华清在接受记者采访时说，“青春期孩子的心理问题中，第一次出现情绪困扰可追溯至幼儿时期。”孩子的痛苦，家长可曾理解？刘华清在北京大学给医学部研究生上课时，曾向学生提问：“你身上的三个优点是什么？”有的学生脱口而出“会唱歌、弹琴、绘画，热心肠，积极向上……”，而有的学生则难以说出自己的优点。对此，刘华清指出：“这说明在有的家庭中，父母对孩子幼年成长缺乏足够关注。”刘华清接触的大量幼儿临床诊断病例，显示出一些相似特征：在家庭中缺乏安全感，常常被父母批评指责、贬低打骂，睡不着觉，吃不好饭；闷闷不乐，抵触上幼儿园，甚至一去幼儿园就哭闹，拉肚子、发烧，抑或没有确切性疾病证据的全身异常疼痛；注意力不集中，敏感多疑，容易发脾气，点火就着。面对孩子表现出的类似负面情绪，一些家长认为是“孩子内心太弱小，娇气、矫情，意志力薄弱”所致。刘华清提醒，持续有以上症状两周以上的孩子，不是意志薄弱，而是心理疾病，家长应该重视。刘华清说： “如果在孩童时期有过被遗弃、虐待或忽视的经历，就容易导致心理创伤和忧郁的问题。罹患抑郁症的儿童青少年需要药物和心理方面的康复治疗，更需要家人科学的陪伴，家长一定要学习抑郁症的相关知识，不批评、不指责，要接受、理解孩子的痛苦，尊重孩子，给予他们足够的支持和重视，鼓励他们去专业医院看医生，及时接受诊疗，督促其按时吃药。”生活中，孩子们眼中的“小事”可能引发父母的“大脾气”。刘华清指出： “这种‘大脾气’如果持续地在孩子的成长中爆发，孩子刚开始可能会出于服从权威的心理有所‘改善’，但时间长了，尤其到了青春期，‘服从’会变成‘对抗’，孩子会把父母的这种坏脾气当成一种对自己的‘敌对’态度来看待，进而在处理问题时就会用对抗的态度来应对，家长就感觉孩子逆反了，而如果家长不及时调整状态，局面会变得难以收拾。”父母对孩子的理解包容，控制住自己的“怒气”，需要掌握科学的教养方式。美国心理学家科胡特提出“没有敌意的坚决，不含诱惑的深情”的教养理念，他在《精神分析的概念和理论》一书中解释道：在孩子的经验里，创伤与恰到好处的挫折只是程度上的差别。不同点在于一个母亲严厉地喊“不”，而另一个则是温柔地说“不”，或者说一个是令人恐惧的禁止，另一个是具有教育意义的禁止。比如，一个父亲对孩子的大吵大闹还以敌对的暴怒——不妥协的禁止，只强调孩子不能要什么或不许做什么；而另一个父亲抱住孩子并安抚他——坚定却没有攻击性，充满爱意却不诱惑，而且为被禁止的事物和活动提供可以接受的替代品。刘华清强调，批评孩子要讲究科学的方法，温和而坚定。“批评在亲子关系中是一种特殊的控制权，大多数批评只是一时冲动、不满和愤怒，不但没有启发和教育意义，反而会影响孩子的心理健康。”刘华清建议，在批评孩子前，家长不妨先问自己几个问题：我弄清楚事情的来龙去脉了吗？孩子的选择是否可能是正确的，我却因为经验有限才觉得他的选择不够明智？我的动机是为孩子着想吗，抑或是为了达到我自己的目的？“当父母把这些问题一一回答后，再说出口的批评一定是诚恳、谨慎而积极的。”亲子关系，是孩子身心健康的基石在儿童青少年抑郁症治疗中，刘华清认为，融洽的亲子关系是疗愈疾病的良药，“个体心理健康最基本的基础，是婴幼儿可以体验到与父母之间能建立和拥有安全、温暖、稳定、亲密和可持续的关系。亲子关系的质量直接决定和影响着孩子直至成人是否能够在与他人关系之中创建好的关系记忆和体验”。今年两会，全国妇联曾针对3岁以下儿童家庭获得社会支持不足、现有供给不能满足婴幼儿家庭对早期家庭教育支持服务需要等现实问题，建议建立健全3岁以下婴幼儿家庭教育支持服务机制，加强3岁以下婴幼儿照护服务规范管理等。刘华清说： “在一些家庭中，父母无法与孩子调频满足其情感需要，或不会给到孩子恰当的挫折体验，不理解婴幼儿非言语信息表达出来的情感和发展需要，不懂如何和孩子建立健康的依恋关系，对自己的负面情绪不自知或对自己失控导致婴幼儿心理受伤的情况一无所知，对早期孩子的成长进行了不恰当和过早干预等，都有可能引发家庭教养困难和孩子心理健康危机。如果没有及时为婴幼儿提供新的关系体验和修复，孩子的大脑自然发育会受到一定程度的影响，并可能引发一系列持续一生的创伤反应。”与此同时，刘华清表示：“处于创伤状态下的孩子可能非常安静和沉默，如果父母无法识别，那可能就会误认为自己的孩子是个乖宝宝或好养育的孩子，并为此感到高兴和自豪。这样就完全忽略了孩子正处于痛苦之中，这对于孩子来说无疑是雪上加霜。”婴儿阶段属于前语言期，幼儿用言语表达自己感受和需要的能力有限，对于这个阶段的孩子，刘华清说： “他们使用非言语的方式表达和呈现自己的感受和需要，而母亲理解孩子不同阶段和情境下的非言语信息非常重要。例如，婴儿在长牙期间会咬各种东西，喜欢把拿在手里的一切东西放进嘴里咬，幼儿这个动作不仅是为了缓解自己长牙的疼痛感，也是在通过这样的方式体验‘我和这些物体不同，我和妈妈不同’的心理需要，这是孩子开始形成健康自我的信号。如果因为各种原因，妈妈不理解并指责或剥夺了孩子这一重要经历，那孩子就无法真正完成分离，形成独立人格。”“为什么别人没事，我的孩子却抑郁了？”在孩子得了抑郁症后，这是一个萦绕在很多家长心头的困惑。心理学认为，抑郁是一种类似于压力阀限的心理疾病，遗传和生物化学因素可能决定了每个人可以承受的压力水平，每个人能够承受的压力不同，压力一旦达到一定程度，就会把人们推向抑郁症的边缘。刘华清强调： “相比医生，家长不会做专业的诊断和治疗，但是家长能与孩子共情，对孩子保持一颗慈悲心，耐心倾听孩子的痛苦，无论任何事情，都不要‘棍棒交加’，这十分必要。”

2020年12月31日，我带着孩子来到了北京回龙观医院儿童心理门诊就诊。在大多数人都在喜迎新年的时刻，我却全然没有兴致。半年多来，带着抑郁的女儿四处求医，效果寥寥，全家人陷入无限的焦虑和伤心中不能自拔。 一个偶然的机会，我知道了一个名字“刘华清”—北京大学回龙观临床医学院临床心理科主任兼儿童心理科主任，刘主任强大的行业背景和和蔼可亲的笑容，深深的吸引了我，我在某平台上一口气拜读了他发表的多篇文章，这更加坚定了我的信心，也让我在迷茫中看到了希望。 看过刘主任的门诊之后，建议住院治疗。我跟单位请了长假，带着孩子毅然决然的住进了26病区（隔离病房）。说实话，刚刚住进来的时候，内心还是充满忐忑和不安的。孩子生病这半年多以来，一直调药，期间也住过院，但效果都不理想。这次的选择是否正确，对孩子是否适合，住院时长孩子能不能接受，治疗效果如何，这一切的一切都是一个未知数。作为一位本就焦虑的母亲，此时难免更加胡思乱想和疑惑重重。 然而现实消除了我的困惑，经过了一两天的调整，我越发坚定了自己的选择，在这里我的心静下来了，之前的焦虑和急躁越来越少了。每天只有一个想法，就是全心全意的陪伴和照顾孩子。在这里，没有了紧张的工作，没有了提心吊胆的担忧，没有了对孩子的限制和不满，只有学着爱孩子的母亲和积极配合治疗的孩子。在这种慢下来的节奏中，在和孩子相处的过程中，我也在不断反思和学习，尽量让自己的情绪保持稳定，我发现孩子的情绪也渐渐稳定了。并且在此期间主动跟我讨论休学的事，我能察觉到他的内心在慢慢融化。在这里，每天面对的是耐心聆听的大夫和无微不至的护士，是你们一张张阳光般的笑脸，给予了我们莫大的支持和鼓励！ 首先，我要对26病区的辛主任说声抱歉，孩子一个不成熟的举动给您带来了不必要的麻烦，对此我一直深感愧疚，感谢主管医生杨大夫和刘大夫，细心倾听我们的反馈，耐心解答我们的疑惑。还有就是要感谢26病区的所有护士，在孩子吃不下饭的时候，是你们耐心陪伴，举着牛奶哄着她喝下，四处帮她找她想吃的巧克力，像对待自己的孩子一样，流露出心疼，表达出爱意，这份温暖和感动终将伴随我和孩子走出阴霾，拥抱阳光。 经过两周的隔离，终于在期盼中顺利转入18病区。孩子见到了曾在26病区隔离的老朋友，又快速结识了新朋友，这也使她更加快乐了。在18病区，上下午分别有脑循环、生物反馈、团体、个人等各种治疗。治疗间隙，孩子们在一起聊天儿，打牌，唱歌，走步，每一天都是充实和快乐的，大家似乎已经忘记了曾经的痛苦，无助和绝望。 在病房里每天都能看到刘主任的身影。时而夸奖孩子，时而询问病情，时而跟大家唠唠家常，时而给学生讲讲专业。主治大夫和护士早晚两次查房，关注到每一个孩子的每一份变化。如果用几个词来形容的话，我想到的是“亲切、温柔、耐心、细致、温暖”。总之，这是一个充满爱和责任的团队。下面说说我眼中的你们，稳重坚定的病区主任张晓鸣，深邃内敛的过主任，柔声细语地彦茹大夫，最后出场的是我们的主治大夫李彬斌，皮肤白皙，满脸笑容，经常被我和孩子追着没完没了地问问题，每次都是不厌其烦耐心解答。还有疫情期间坚持原则的护士长，起初分不清的短发美女王磊和东东，总上夜班的“桂云姐姐”，为了让孩子们吃顿饺子去找食堂“干仗”的霞姐，带领我们家长学习成长的美女李欢和帅哥武欣等等。 对于孩子，这是一个“蜕变”的过程。他们被看见，被尊重，被接纳，被理解，被爱包围着。他们卸下了坚硬的盔甲，露出了温暖的内心。从紧张到放松，从焦虑到平静，从放空到思考，从否定自己到重拾力量。 对于家长，这是一个“”成长”的过程。家长们放下曾经的执念，认真学习，不断反思，找到养育过程中的问题，看到孩子行为背后的原因。通过对刘主任著作《解码青春期》的阅读和对各位家长的观察，我都发现了自己曾经的影子，反思了自己的错误，学习了应对的方法。所以在整个住院过程中，我觉得不仅孩子心理上的“病”得到了治疗，家长思想上的“病”也有了大幅度的改善和根治。在这里，我懂得了接纳、倾听、稳住、看见，我懂得了遵守边界尊重孩子，我懂得了真正的爱和需要。我感谢我的女儿，是她让我重新审视自己，让我继续成长和充满力量！ 就要出院了，作为曾经自以为是的母亲，回首过往，此次经历真的让我受益良多。未来的路还很长，也许并不平坦，但我们的脚步已变得更加坚定，闺女跟我说“”美美的回家过年，好好地调整，然后努力学习，考进自己理想的高中。听到这番话，我的内心充满了欣慰和感动，因为我知道，她又重新找回了自己，深埋心底的动力慢慢的在被爱唤醒。 庚子年的最后一段时光，感谢18病区所有医护工作者的悉心陪伴，这段时光终将成为我和孩子的一份宝贵财富，我想，即使多年后提起，那也会是一段温暖的记忆……难忘在回龙观18病区的这段日子，孩子、家长、医护人员，我们在一起，有苦有甜，有欢笑有泪水，有幡然醒悟，有勇往直前，有收获的喜悦，有坚定的信念。新的一年，让我们重新燃起希望的种子，让爱和美好从这里扬帆，让蜕变和成长从这里启航！ 一位觉醒母亲的自述 2021年2月4日

注意缺陷与多动障碍（ADHD）常见于学龄前和学龄期儿童，由于大多数人对多动症的认识缺乏，所以患有ADHD的孩子往往很容易被忽视，在接触的ADHD患者中，家长在叙述病情的时候说的最多的就是“我们也没往这块儿想，所以一直没有带孩子来就诊，最近学校班主任和多数任课老师因为孩子的问题频繁找家长，建议我们应该带孩子来就诊。”那么是什么问题会让老师经常找家长呢？家长反应有两种情况：一：多动、冲动障碍明显的孩子：精力充沛，闲不住手脚动作多。在上课期间经常扰乱课堂纪律，随意离开座位，无法安静听课，在桌子上乱涂乱画。有时还会在别的同学身上乱画，惹其同学不开心，有时会偷拿别人的东西，撒谎，情绪也很容易冲动、发脾气、乱喊叫。二：注意力缺陷的孩子：做作业拖拖拉拉，上课分神，不能认真听讲，课程跟不上，晚上回家家长辅导作业也很费劲儿，总是不能按时完成。这些往往很容易被忽视，有些家长会觉得是孩子“调皮捣蛋”，长大一点就好了，进而耽误治疗。其实这些孩子是患上了注意力缺陷及多动障碍，是可以治疗的。2020年8月份开始有幸加入到了北京回龙观医院（北京大学回龙观临床医学院）儿童心理门诊的关于儿童及青少年注意缺陷与多动障碍（ADHD）的临床药物科研项目（全程免费临床项目，该药物已经在德国、韩国、新加坡上市，给予家长交通补助）。最开始是很担心的，第一：我没有丰富的临床工作经验，担心自己做不好，给研究团队带来麻烦。第二：担心与ADHD孩子及孩子家长不能很好地沟通，让他们有不好的体验。从科研项目启动直到今日已经有27例ADHD孩子参与，在这段时间里，每一位ADHD孩子在不同的随访阶段都会看到他们有不同的变化，无论变化大小。印象比较深刻的是018患儿，注意力缺陷较明显的一个孩子。家长反应孩子总是课堂上不能好好听课，每天回家后都要给孩子重新讲一遍课堂知识，每晚辅导完作业都凌晨1点左右，家长管教严格，导致孩子情绪冲动。有一次随访发药的时候，父亲因为孩子在上网课期间去了一趟洗手间，刚好老师点名让孩子回答问题，父亲就开始急了，很大声的吼孩子，说：“你在学校上课期间也中途去上厕所吗？老师刚点名你不在”等等~由于训孩子的声音特别大，整个楼道都听到了，好多老师和同事就问我：你这个患者家长什么情况，怎么这样和孩子说话，我当时也觉得家长这样在公众场合这样做是不对的，和刘主任反映了当时情况，刘主任和父亲进行了沟通，后面的随访我再也没有见到家长这样吼孩子，对孩子的态度改变了很多，孩子看上去也没有像之前那么怕他父亲，两人的关系缓和了许多，加上药物治疗再后来每次来随访家长都会说孩子最近在课堂上表现很好，能认真听讲，成绩也不错，还受到了老师的表扬.....我们听到之后也很开心。020患儿，多动、冲动障碍极为明显的一个孩子，很容易情绪冲动，大喊大叫。和他一起参加研究的还有他的另外一个小伙伴，俩人只要见面总会有冲突，那天当我要给他们介绍试验内容的时候，俩人突然起了冲突孩子就大哭大喊：“我要杀了你XXX”，我就在旁边安慰了一下 加上他妈妈也安慰，这才慢慢的缓和了一些。这样的孩子他不是故意的，是他控制不住他自己。儿童心理科大夫每次随访都是非常温柔的语气，以及鼓励的话语去和患者以及家长交谈，我们大多数随访都是安排在儿童心理科大夫出门诊的时间，门诊患者很多，随访时间很紧凑，但是儿童心理科依旧很有耐心的解答着患者以及患者家长的每一个问题。这使我受到了很大的鼓舞。记得孩子刚加入研究服药治疗三周左右，有一次妈妈联系我说：“孩子上课期间就突然心情烦躁，不想考试，跑到另一间没人的教室就自己一个人待着，然后和她闹着说不想待在学校，想回家看电视”。我就和家长说：“你听孩子的，孩子想回家你就先带孩子回家，你可以和孩子说妈妈答应带你回去，你也要答应妈妈XX，”（自己想一个让孩子答应你的事情）我当时只是赌了一把，没想到妈妈会很配合的听了我的话，带孩子中午回家了，看了一会儿电视，下午孩子很乖的去上课，妈妈下午又给我发消息说：“孩子下午上课在课堂上特别安静，也好好考试，自己突然见到孩子这么安静都有点不适应。”我当时很开心，我没想到会有这样的效果。因为孩子的家长由于孩子的病情本身比较焦虑，一闹腾的时候更急，儿童心理科大夫就会叮嘱家长，第一不要着急，要多听听孩子的想法，多理解，第二；周六日有时间多带孩子出去户外玩一玩~这位家长也极力的配合，真的有带孩子每周有时间就去户外玩，爬山、骑马等等~很尽力理解孩子，为孩子自己也在做着很大的改变。第三；父母定期参加相关家庭心理学习班或自我体验成长小组。最近刚刚加入研究服药两周的023这个孩子，每次来随访都闲不住，总是要找些事情做，很容易急。每次来了之后都会用便利贴或者我给他一张纸折一些东西，自己说手工折的是：蝴蝶、青蛙，还会用便利贴纸一张张组合成一颗小树的样子，我看孩子折的挺开心的，我知道这可能是孩子的兴趣爱好或者天赋，时不时还会鼓励一句：你真棒。有一次爸爸和我说孩子病情，孩子就突然跑过来问爸爸：你是不是又再说我？其实这样的孩子内心很敏感，也很脆弱，他们需要爱与理解。所以每次随访的时候刘主任都会叮嘱家长，不要大声的说孩子、不要打孩子，对孩子要有耐心、多陪伴孩子~爸爸也有尽力的在配合，近一周来随访爸爸开心说孩子近一周在学校表现很好，老师第一次没有因为孩子的事情主动找他。我每当听到这样的消息都会很开心~这样的患者还有很多，很容易被忽视，误认为“调皮捣蛋”，长大就好了。这几个月以来，在刘主任以及其他儿童心理科大夫的指导带领下，我好像也在慢慢的发生了一些变化，比之前更知道我应该如何去和ADHD家长以及孩子交流。至今参与研究的每位ADHD孩子都有不同程度的变化，这离不开刘主任及团队中其它儿童心理科大夫的辛苦付出，也不开家长积极的配合。感谢刘主任及各位儿童心理科大夫的指导，让我在这个过程中也学会到了很多经验~，能和您们在一起工作并且学到很多经验很荣幸！ 作者 石丽蓉

北京回龙观医院心理科成立30年余，儿童心理门诊于2000年建立，儿童青少年心理科病房（儿科心理病房）最早在2003年心理病房和北京大学医学部回龙观临床医学院教学病房设立，当时和成人病房一起，2012年单独成立。现设床位15张，每年我们都积极邀请国内外著名的儿童少年精神病学家与心理学家前来带教查房。儿童开放心理病房能为患者提供较为宽松的活动空间及接近现实生活的环境与条件，患者将享有更多的自由与尊重，同时家属应承担相应的责任和义务，这是国内首家开放式儿童心理病房，父母等家属（目前要求一个家属陪床）可以全天候陪护并有高校志愿者帮助孩子学习文化课程。儿科病房是我院为满足患者多层次、多元化服务需求专门设置的病房。该病房的服务对象是患有网络游戏障碍（网络成瘾）、学校恐怖症、儿童焦虑障碍、抑郁障碍以及童年情绪障碍等各类患者，病情适合住开放病房，并对病室和服务有特殊要求的患者。具体病种如下：1、行为问题（注意缺陷多动障碍、品行问题、对抗行为、网络游戏成瘾行为），2、学习困难（学习成绩下降、学习成绩不平衡、不会阅读、不会计算），3、情绪障碍（焦虑症、学校恐怖症、抑郁症、强迫症），4、发育性障碍（多动症、抽动障碍、轻度孤独症）的诊断和治疗，5、进食障碍以及精神病性障碍（缓解）等。当患儿收住该病房后，患者将享有：独享的病房：设有陪护床、电视、空调、独立的卫生间等设施。亲友的陪护：所有患者均可由亲友全程陪护。开放的管理：住院1周以后，若病情允许，患者可由家属伴随，在规定时间内自由外出（目前疫情防控期间不能随意外出，封闭管理）在医院附近活动。可自带手机、便携电脑等小型电子设备。优质的医疗服务：该病房拥有卓越的医疗护理团队。医师包括主任医师、副主任医师、主治医师和临床博士硕士研究生，其中两名医生担任过多年病房主任和心理科主任，具有非常丰富的医疗工作经验。护士人员配置充足，护理经验丰富。病房在积极开展药物治疗的同时，重视心理治疗，通过与心理科资深心理治疗师密切合作，为患者提供多种模式的心理治疗服务。便捷的随访：病房将保证为出院患者提供门诊预约及电话咨询服务如果您想进一步了解该病房的情况，可拨打病房电话：010-83024227（医生办公室）/83024226（值班护士办公室）病房垂询，或与周一、周四上午门诊时与病区主任和科主任联系。儿科全体工作人员祝愿所有儿童患者早日康复！

今天非常高兴在清华大学心理学系和幸福公益基金会的公益平台上上给全国的年轻父母开展一个心理讲座： 有个妈妈对孩子的要求比较严，这个孩子非常不高兴，就跟妈妈讲了三种笨鸟的故事：第一种感觉自己笨，就先飞；第二种飞累了，不想飞；最后一种自己不飞，就下一个或者一窝蛋，做什么？说培养孩子代替爸爸妈妈去飞，飞得更高、飞得更远。这对母子的对话充分体现出两点，第一，家庭充满了幽默感；第二，作为一个孩子给父母讲这个故事，还是很有意义的。也希望我们父母去思考：我们怎样才能真正理解孩子？怎么把自己成长过程中没有实现的愿望和期待放在孩子身上啦？1、虎子的故事虎子的爸爸妈妈特别希望他上医科大学，为什么呢？因为在虎子爸爸的成长经历中，他的爷爷因为各种原因，生病了没有得到很好的治疗，留有很多遗憾，就希望虎子爸爸考上医科大学；但是阴差阳错虎子爸爸没有读好书，没有考上医科大学。所以，虎子爸爸就特别希望虎子考上好高中，考上好大学，希望考上一个全国重点医科大学。因此在虎子成长的过程中，他父母就给了他在学习上非常大的压力。虎子的爸爸妈妈经常检查他的功课！虎子放学后想出去找邻居小朋友玩，爸妈严格要求在家做完功课才能去玩。于是，他在做作业的时候一边想去玩，一边想：完不成作业，爸妈打我、批评我怎么办？所以，他经常在这种不专注的状态下完成作业。后来爸妈来检查作业发现错了，还会批评甚至打骂。导致虎子经常自己反复检查作业，考试的时候也反复检查、核算；经常一道题，检查三遍，有时候五遍十遍，结果最后两张卷子没有时间做，以至于考试成绩越来越差。但他脑海里还经常反复出现：我要好好学习，要考上最好的医科大学，将来要当大夫。就这样一天中会反复地想，会超过一个小时，甚至两个小时。有一次他9岁的时候，正拿水果刀切水果，脑子里又出现考上医科大学、实现爸妈愿望的想法，他一边切水果，一边反复想，不小心就把手指割伤了。 这时，爸妈认为虎子出现了问题，就找到了我。其实虎子早就有一些强迫思维，对立性思维。比如到商店，爸妈只允许买一个娃娃，他脑子就反复想：奥特曼还是小汽车？以至于在商场能呆半个小时甚至一个小时。现在他10岁了，这种反复思考，每天会超过一、两个小时甚至三个小时。他明知道没有意义，但是控制不住，他自己也觉得自己太讨厌了，不喜欢、不接纳自己。虎子形成强迫思维的原因有哪些呢？第一个，虎子小时候是被姥姥、奶奶分别抚养了半年，也就是说在6岁之前离开过父母。第二个，当虎子回到爸爸妈妈身边的时候，父母对虎子期待太高，把考上医科大学作为唯一的目标，经常给他报学习班，以至于剥夺了孩子游戏的时间。针对这些情况，我给他们做工作，希望父母降低对虎子的期待，把对考上医科大学的期待调整为期待虎子是一个健康、快乐的孩子。当爸爸妈妈对虎子的期望和要求降低了，虎子的情绪就会慢慢调整。另外，我还要求爸爸妈妈去陪虎子做游戏，做虎子的好朋友，和虎子进行心与心的交流，而不只是命令、指挥或者打骂、批评。所以，当父母有这样的家庭教育的知识时，并且妈妈做好妈妈的角色，爸爸做好爸爸的角色，孩子强迫性的思维就减少了。当然有些孩子的强迫会表现在行为上，比如反复洗手，把东西放得非常的整齐，走路必须走田字格，进屋必须先迈左脚，不迈左脚了，就退回重走等。有的孩子强迫症已经很严重，5岁以内这样的孩子我见过好几个。所以，我常说希望天下的父母能有一个健康快乐的孩子，而不要一味地追求孩子的成绩好，所有的要求都理想化。很多对孩子的要求过高，孩子一旦达不到父母的愿望和要求，孩子就很难受很痛苦，父母也就没有把良好的情绪传递给孩子。2、丘吉尔的故事丘吉尔是一个笨小孩。8岁才上学，14岁的时候，考试不及格，尤其是数学、物理、生物等理科成绩都不行，经常留级；他没考上大学，后来参军去了部队。他父母都是贵族，知道养孩子不能对他提出高要求，不能恐吓、打骂孩子，他父母是知书达理的，知道欣赏自己孩子的优点，而忽视缺点。小时候和青少年时期，丘吉尔不喜欢文学，当他参军去印度当兵的时候，他感觉到知识、读书的重要性，慢慢地喜欢文学和绘画，以至于后来做到财政部长、英国首相，领导英国参与第二次世界大战。所以，一个孩子小时候笨或者考试不及格，并不意味着将来不行；做父母要非常了解或者是要看到孩子成功的故事，并以此来引导和相信孩子未来的发展。 最近我们经常看到的中国工程院院士钟南山教授，他小时候考试也不及格过，后来因为喜欢体育，特别是喜欢骑自行车，为了让父母给他买一辆自行车，他就努力学习，最后不仅成绩好，体育也好，还曾获得过北京市体育比赛的跑步第1名。 1、母婴关系影响孩子的一生⑴、建立依恋关系给孩子一个好的家庭环境，特别强调母婴关系。很多心理学家强调，从出生到6岁的依恋关系是非常重要的，包括对孩子高质量的陪伴；此外家庭的稳定性也很重要，妈妈的情绪不好，但如果能得到爸爸或者是其他家庭成员的情感支持，妈妈的情绪就会有所缓解。而一个和和睦睦的家庭，有说有笑，然后幽默，还有讲故事等，这样其乐融融的家庭是孩子最需要的；而不是爸爸妈妈太忙了，好多的时间都放在工作和学习上。 依恋是指个体对某一特定个体长久持续的情感联系，是对此人的一种追随、依附和亲密行为以及由此带来的归属感和安全感。 我们说的依恋关系主要指的是0-2岁，孩子出生的时候妈妈一定要和孩子在一起，在传统教育中我们总认为0-2岁的孩子不懂事，我们负责好他的吃穿，别生病就可以了，满足孩子的生理需要，却忽略了孩子的心理需要。孩子在0-2岁时有着强烈的和妈妈在一起的需要，因此，在孩子0-2岁期间不要和孩子有太多的分离。在一些国家，妈妈在孩子3岁之前是不外出工作的，主要任务就是在家带孩子，这一点很科学，因为这样有利于孩子和妈妈建立稳定而安全的依恋关系，让孩子内心感到安全，对孩子今后的人际交往方式有重要的影响。 挪威的心理学家在孩子住院父母陪住问题上起到了改变儿童医院制度。因为最开始发现一些孩子住院时不得不离开母亲。我们看过一个纪录片，妈妈把孩子送到医院里，妈妈离开了，在离开的瞬间，孩子的眼神中有绝望、恐惧，孩子要经历痛苦，还要经历陌生的护士和大夫，他不会像大人那样感谢大夫。挪威的心理学家儿童研究员发现了这样的儿童悲伤情景，让所有住院的孩子，必须要有母亲陪伴。 有些朋友就谈到，他2、3岁的时候，妈妈就是在厨房做饭都没有关系，它觉得妈妈在，就会安心的去玩儿，心里暖洋洋的，特别高兴，自己玩儿都没有关系，这就是心理的力量。但是有的孩子回忆，有的时候父母不在家，把他放在家里，非常的可怕，感觉很孤独，似乎整个世界都不要我了。大人觉得一会儿就回来，但是孩子的感觉是永久性的，他建立的记忆和理解就是他自己的，那个年龄段的理解就是“你不要我了，把我抛弃了！”这样一来孩子长大后会出现人际关系问题，他很难信任别人，甚至无法信任这个世界，总是在怀疑的状态下，有着深深的不安全感，在与别人的交往过程中总是会留有戒心，不愿意向别人流露内心真实的感受，虽然他很想和别人交朋友，但无论如何也融入不到别人的圈子里，对别人说的话敏感，不相信别人是喜欢自己的，这是因为早年妈妈离开时给他留下了是自己不好的，所以妈妈才离开的印象，长此以往，与人交往就成了他的负担，缺少朋友，性格变得孤僻、悲观，甚至会影响到将来的婚恋关系，因为没有早年的经验帮助他与恋人建立亲密而稳定的关系。有妈妈讲：孩子将来有孩子的前途；我有我的未来，妈妈希望自己在专业上，在学业上、在工作上出类拔萃。为什么呢？因为她希望自己被别人看到，被别人尊重，实现自己在事业上的价值。于是就把孩子送出去，让姥姥或者奶奶抚养，这就切断了母婴关系。我们小的时候，我们是依靠妈妈，依靠着我们的家人、大人，才能活下来；而早年的母婴关系肯定决定了孩子一生的生活品质。 ⑵、父母不焦虑在怀孕的时候，我们的胎儿虽然没有马上出现在社会上，但是胎儿的情绪和父母有着千丝万缕的联系。如果母亲的情绪好，胎儿大一点的时候就会在肚子里蹬腿，活动量也会慢慢增大。如果母亲担心、忧郁和焦虑较多，胎儿就会非常安静地配合妈妈。在二次世界大战的时候曾有一个实验研究，前苏联红军和德国纳粹打仗；然后比较凯旋归来将士的孩子和遗腹子，可以看到凯旋归来将士的孩子长大成人以后心理障碍的发生率远远低于遗腹子。所以，孕妇的情绪至关重要，它会影响孩子未来的心理健康。产前和产后焦虑、抑郁的情绪，也是养育孩子需要关注的一个问题。尤其是产后抑郁的母亲，往往她没有时间，没有精力，没有情感，传递给自己的婴儿，这个婴儿就可能出现自闭，同样出现焦虑和抑郁的问题。另外，在胎儿期和产后关键的这几年当中，爸爸要提供非常好的环境，要满足孕妇和产妇的需要，这样母亲才会有稳定的情绪。有的爸爸告诉我说：“当你告诉我要经常和孩子互动，比如抚触我们的婴儿的时候，当我做两次三次、一周以后，我感觉这个婴儿就好像是我生的一样。”如果爸爸提供这样一个互动的好环境，妈妈的情绪就会稳定，妈妈才会把更多喜悦、高兴、稳定的情绪传达给孩子，才会把内心的爱毫无保留地传递给婴儿。所以，父母的关系、父母不焦虑，往往是家庭最主要最重要的。由于孕妇和产妇体型的变化，内分泌的变化，可能要休三个月到半年的产假。随着她们和社会的接触减少，就会面临职业的重新选择和竞争，此时她们的情绪可能不稳定，甚至回到孩子般的情绪状态。这时候父亲一定要重视所提供的环境，这个环境对于自己的孩子，对于自己家庭未来的稳定性以及孩子的养育是至关重要的。所以爸爸不能只闷头工作，或者是忙自己的事业和发展。如果没有照顾到孩子和婴儿的情绪的话，往往会给今后带来大问题。2、父母情绪的管理 父母的情绪的管理非常重要，特别要强调这一点，我们要放下自己的不快乐。比如有个父亲，对10岁的孩子责骂、恐吓和惩罚。因为孩子调皮捣蛋和周围的一个同学发生了冲突，孩子回到家，父亲不问原因，就对孩子惩罚和恐吓。比如有学校的老师把父亲和母亲叫来了，希望能有一些沟通和交流。其实这个孩子的学习成绩很好，是因为另外一个多动抽动、而且品行不太好的男孩子，和这个男孩子发生了冲突，做父亲的没有管理好情绪，当着老师的面恐吓，甚至打骂孩子。虽然这样做可能孩子立马听从父亲的，但这样做是不合适的，实则是父亲本身的情绪没有管理好。有的父母学了儿童青少年心理学课程后，能很快地给孩子道歉：对不起，我刚才说你、骂你，是我自己工作出现了问题，我没有处理好和同事之间出现的矛盾……没有管理好自己的情绪，和你没有关系。我们需要意识到去批评打骂孩子的时候，是自己没有管理好自己的情绪。 有的时候父母自己的情绪的没管理好，是因为他对自己不满意，包括对自己现状的恐慌。我的工作、未来，我的现在事业的发展；还有对自己伴侣的不满意，他的性格、交流、待人接物的方式、对家庭的收拾等都不满意，或者互相不满意。所以，如果在单位、在家里得不到重视，得不到肯定，加上对自身的发展不满意的话，往往就会把愤怒、怨恨不满转移到孩子身上。爸爸做的不行，妈妈做的不好，希望孩子超越我们。上重点小学、重点中学、好的大学。这样，虽然我自己不成功，但是我的孩子成功，我的孩子超越你们了。 我开奔驰、开宝马，住大别墅，身穿名牌、昂贵的衣服，也显示出我比你们厉害、比你们棒，是一样的道理。这其实是我们做父母的对自己不满意，包括对自己的成长，过去的成长环境的不满意；因为自己没有得到滋养，自己少年时没有得到重视、肯定和欣赏，导致我们也就没有能力去对孩子表达爱，表达我们对孩子的欣赏和尊重。所以，当我们发火，当我们的情绪不好，当我们说出不想说的话的时候，我们自己也会后悔。有时候，家长只有真的到了这个节骨眼上，在孩子有问题时，如孩子不跟我们交流、沟通时问我：我们孩子13岁了、18岁了，我们孩子考上大学，但从不跟我讲心里话，不愿意跟我交流，是孩子的问题，还是我们父母和孩子的交流方式有问题？只有到这样的时候，我们的父母才会反思：我们怎么做才能跟孩子心贴心地交流，亲切地交流？我们只有控制好自己的情绪，不能对孩子恶言恶语。我们不尊重孩子，对孩子恶言恶语，就会把我们的愤怒传递给孩子，我们的孩子就没有好的情绪去读书、去学习，没有好的情绪去和他的同学交流。主动和孩子道歉，那是一个浅层次的情绪管理，我们进一步的目的是培养乐观积极、好学的孩子。我们经常说父母和孩子是互为镜子。父母好，孩子好。而如果父母的情绪管理不好，孩子就缺乏管理自己情绪的经验。所以说第一步，我们要把自己照顾好。当我们做父母的情绪不好，对自己的工作不满意时，就应该自己寻求专业的咨询，或者帮助我们把自己发展好，包括自己的工作、事业、和朋友的交流等等。我们要做自己有价值的事情，要争取被获得我们的老板、上司的肯定。当我们自己做有意义的事情时，我们会努力改变和创新我们的工作，所以我们要有更多的时间做自己喜欢做的事情，也就不会有时间对孩子发脾气。我们情绪不好的时候，告诉孩子是我们自己的工作以及自己的情绪的管理出现了问题，和孩子没有关系。这样我们就会和孩子有很好的交流和沟通，也就减少对孩子发脾气的时间。所以我们要拥有快乐的能力。我们做父母，还要学会协调。当一方对孩子有脾气、有情绪的时候，另一方赶快做个缓冲。比如说：老婆，你看孩子这么小，等他长大了，就没有问题了。 我们现在下楼去超市、去电影院；如果是疫情结束以后，可以去广场、到公园去走走”，这样的话，情况就会好得多。所以说要管教孩子，不仅要支持孩子，还要转变我们的态度，调整我们的态度，这是至关重要的。3、做个“刚刚好”妈妈在孩子长大的过程中，我们要做刚刚好的妈妈。尤其对于青春期，十二三岁上初中以后的孩子的妈妈，我们只需要做一个刚刚好的妈妈。在胎儿期，有人把妈妈比喻为一百分妈妈，因为孩子在妈妈的子宫里边，不愁吃、不愁穿、不愁喝的。孩子生下来以后，我们要做95分的妈妈，比如说一岁之前。两三岁，我们做90分的妈妈，上幼儿园了，我们要做80分、70分的妈妈。上初中，我们要做60分的妈妈。也就是说孩子越小的时候，我们照顾的越好，要理解满足孩子所有的需要和愿望，尤其是在一岁半以内，尽量我们去揣摩，去理解，孩子是怎么想的，他需要什么，尤其是不会表达，不会说话的时候。从上幼儿园开始，我们就要学会慢慢的放手。比如说两三岁的时候，孩子要自己过马路，当然我们不会允许，我们可以慢慢去和她商量。而上了幼儿园，孩子自己穿衣、叠被子、吃饭、上厕所，他都能自己做好，就能得到幼儿园老师和阿姨的肯定。而如果在家里的时候被妈妈、奶奶或者姥姥过分照顾，他在幼儿园穿衣吃饭的速度和质量与其他小朋友相比就差得多，他就会感觉到自卑，不如其他的孩子，就很可能不喜欢上幼儿园等等。所以，如果两三岁的孩子要表现勇敢和独立，要自己穿衣服了，我们也要允许他尝试，允许他犯错误，不犯错误的孩子长不大。如果你始终做一百分的妈妈，事事照顾，那就成溺爱，甚至到5-6岁、7-8岁了，还在给他喂饭、穿衣服。往往到上幼儿园、小学的时候，表现不如其他的同学，他自己感觉到不如其他的孩子，很可能就不愿意上学校，很可能就不愿意去和同学交往。孩子小时候照顾得太好了，做一个完美的妈妈，其实是一个妈妈焦虑的表现，意味着你什么都不行，要由我来照顾你。但如果过分补偿给孩子，照顾孩子，往往对孩子的成长是不利的。我们该做什么？不该做什么？我们需要真正学习一些儿童青少年的心理学知识。越小的时候照顾得越好，对孩子的发展越好，孩子慢慢长大的时候父母就慢慢放手，孩子能做到的事情让他自己做，这样孩子就能感觉自己很成功。我们慢慢地做一个刚刚好的妈妈，对孩子来讲，其实是尊重孩子。不管孩子多小，他内心的精神世界其实和我们大人是相近的，甚至一样，或者超出我们大人的精神世界。 外面的物理世界是有限的、客观的，或者是固定的，而我们精神世界的想象是无限的。所以，尽管我们的孩子小，但是他观察到的、感受到的东西要比我们大人想象得多的多，只要父母多和孩子交流，语言就会让孩子的精神世界不断的扩展，同时父母一定要放下我们自身的不快乐，尊重孩子、询问孩子的意见。尽管孩子很小，我们要征求孩子的意见，做到观察、启发和信任，这是至关重要的。目前，我们全国早教班已经有很多。记得20年前，我参加一个以色列老师的婴幼儿精神卫生学习班，他就觉察到我们的这个情况。他说以色列国家小，但有50个婴幼儿心理卫生中心，遍布城乡。而我们中国是以学习知识为主，这样的早教班剥夺了孩子的快乐；因为是爸爸妈妈的安排，不是孩子的意愿。有的孩子5-6岁、7-8岁了，放学后的时间被填得满满的，没有游戏，不能和小朋友一起玩。比如，德国8200万人口，全世界一半的诺贝尔奖是德国人获得的。为什么呢？他们的儿童心理学家，心理学家也非常多，心理学工作者的比例比国内多得多。他们就意识到孩子的大脑发展到一定的程度，再给予知识教育是最好，因为童年就是一个游戏的童年。 有的孩子上初中，上高中就不愿意上学了。厌学、网络成瘾或者过度使用手机，这很可能是和游戏的童年过得不好有关。有的孩子就跟我讲，爸爸妈妈只让我学习看书，感受不到他们无条件的爱。比如说我学习成绩好，考第1名，爸爸妈妈脸色好，然后心情好；一旦考得不好，一旦我考到什么10名以外了，爸爸妈妈就经常说，你怎么考的？我希望你考前三名，希望考第1名，只有这样的要求。 我记得有个10岁的孩子，考了95分，他兴高采烈地回到家，爸爸和妈妈就问他：“你那5分哪去了？”，其实他是全班第1名，全年级第一名。因为5分丢了，爸爸妈妈没有看到这个成绩已经是全班全年级第1名，只想到那5分跑哪去了？这样，孩子怎么和你交流，孩子就会对学习失去兴趣。我考全班第1名，而且这个题目这么难，你没有看到我的成绩，没有给我肯定，还要问我这5分哪去啦，孩子感受不到爸爸的接纳，无条件的爱，没有欣赏这个孩子的发展，孩子在这方面的发展就会受到阻碍。所以，有些初中、高中没有兴趣上学的孩子，厌学的孩子，不愿意到学校，问题很可能在我们的一言一行当中，在父母的互动当中，影响了孩子的兴趣。我们父母要思考这些问题。 我们的孩子小的时候，他要快乐，他要和小朋友游戏，通过游戏能让他们获得早期的交往经验，积累早期的社会经验。如果早教班挤占了游戏的时间，孩子就没有时间游戏；没有时间玩游戏，虽然他在做作业，但是他心心念念的都是游戏，都是和小伙伴在一起。另外，有时候我就问找我的孩子：“小朋友，你爸爸妈妈周末在做什么？ 有没有去公园、去广场，和你一起放风筝，和其他小朋友游戏，到公园划船，有没有？”他说：“有，就一次”。做父母的，一方面我们是父母、是成年人，一方面我们和孩子玩游戏的时候，一定要回到自己游戏的童年，真心真意陪孩子游戏。比如有的孩子骑在爸爸的脖子上，甚至爸爸趴在地上当木马。然后3-4岁，5-6岁的孩子骑在爸爸的背上或者腰上玩游戏，这是其乐融融的童年。总之，游戏的快乐的和父母在一起的童年，对孩子内心世界的丰富，孩子内心世界的安全是非常重要的。有的孩子，包括家长一块问我，我是先做作业还是先玩？我就让父母静下心来，想一想：你做儿童的时候，你做小学生或者初中生的时候，你是怎么想的？你要怎么想，你才能去理解孩子的想法。父母要允许孩子先玩，玩高兴、玩舒服了、玩愉快了，他才能很好地学习。我们学校校长、班主任、家长有责任，让孩子拥有一个快乐的童年。有些学校的老师希望自己的班级数学第一，英语第一，全班成绩第一。这样，学校老师不停地补作业，数学老师一个小时，化学老师一个小时，然后生物老师一个小时，他希望自己的班级出类拔萃，和其他老师比他更厉害。其实他就没考虑到孩子内心的需求和愿望，往往造成反复地重复做一些练习，让孩子感觉到学习确实是无趣的、讨厌的，这样就不能培养出一个积极的、乐观的、爱学习的孩子。有个家长，也是我的好朋友，还是个心理学教授，他刚刚退休。他说我的孩子考上南京大学，后来在香港读硕士，再后来去西欧的一个国家研读博士。我知道我的孩子很聪明，我也知道我的孩子喜欢玩；在他小学的时候，包括初一初二的时候，老师经常把我叫到学校，说你的孩子成绩虽然很好，但是不做作业，这个总是不好好做作业，回去好好教育你的孩子。而这个爸爸回到家以后却和孩子像好朋友一样交流！他跟孩子说，老师今天表扬你了，你很聪明，学习成绩好，只是有时候不能很好地完成作业。我知道你没有完成作业，是你不太喜欢做重复乏味的作业。下一次这些你会做的、重复的作业，爸爸帮你做。他这样讲的时候，我当时很惊讶，你做爸爸的骗老师，这不对，我们是正统的教育。其实他做得非常好，因为他的孩子很聪明，重复做这些熟练的东西，会让孩子讨厌，就没法去玩他很感兴趣的游戏了，包括奥特曼、乐高，魔方等游戏！所以我这个好朋友，他就把孩子下课以后更多的时间还给孩子游戏，他去帮孩子做那些重复无味的练习。我们有时候换一个思考角度，爸爸做得非常优秀，而且减轻孩子的学业负担，他是站在孩子那一边，而不是站在老师那一边。 我们的家长要有个思考，你要永远的和孩子在一起，而不是被老师牵引住。希望我们贴心地为孩子思考，真心地站在孩子那一边去理解孩子，帮助孩子去度过一个愉快的、无忧无虑的儿童时代，这是我们做爸爸妈妈的责任。如果繁重的学业压力下整天在家里做什么题目，孩子游戏的时间就减少了，甚至被挤占了。孩子就缺乏和小朋友游戏的时间，而小朋友的户外活动是非常重要的，因为他的社会交往、冲突、打/吵架、合作都是在和小朋友互动中学习和体会到的。如果整天去早教班学习这个，学习那个，孩子的社交能力就缺乏了，社交的原则、社交的经验就没有了。那他在学校集体生活，社会生活的交往交流的这种感受、经验就没有。不久他就会感受到挫折，因为他的交流和语言表达等行为，可能不被周围的同学接纳。所以，童年的游戏少、和小朋友互动少，就有可能在他今后的集体生活、社会生活，包括中学和大学生活中遇到挫折。希望大家，包括我们的心理治疗同道在这个方面有一些思考和想法，给孩子以及孩子的家长更多的空间或者是维度，引发他们去思考。我们做父母，一定要对孩子的游戏感兴趣，而不是干涉孩子，你去做这个做那个；还要学会倾听、启发和引导。这样孩子就会感到父母很看重自己，会感动的。在和孩子成长的过程当中，我们一定要去思考我们成长中的遗憾，避免这些遗憾在我们和孩子的互动中再次的发生。我们经常说孩子是我们来访的客人，你怎么对待到家来访的客人就应该怎么对待孩子。这一点是一个西方心理学家到国内讲课的时候提到的。最主要的，还要和孩子同在一个世界里，我们经常提到的要感受着孩子的感受，喜欢孩子的喜欢，悲伤孩子的悲伤；只有进到他的世界里边，我们才能真正和孩子在一起，被理解、被尊重、同频共振，这样孩子就会愿意跟爸爸妈妈有交流、有互动，孩子就能敞开心扉，征询你的意见。有的孩子已经18-20岁了，如果他的童年生活有缺失的话，我们的父母怎么做？遇到这些问题，有时候父母真的很头疼的，尽管我们的父母很有文化，很有知识，但是我们的爸爸妈妈在这一点上确实需要深入思考。第一要信任孩子，相信孩子。在孩子小时候就感觉到孩子什么都不懂，不会做出什么正确的决定，不会为自己负责，把孩子当成没有思想，没有思考的木偶。如果我们不牵，他就不会、不动。一旦孩子不上学，父母就认为孩子偷懒贪玩，不打不行，这是不对的。如果我们的孩子不爱学，不积极去做作业，父母千万不要随意责骂孩子，应该找出这些贪玩、好动背后的原因，一起解决。假如说孩子贪玩，注意力不集中，好动好招惹其他的同学，在我们儿童心理科认为孩子注意缺陷障碍或者多动，往往就是早年陪伴有缺失。所以我们父母应该去高质量地陪伴孩子、信任孩子。如果早年的缺失很多的话，我们要理解，虽然孩子18岁、20岁了，但他的心理年龄可能还是停留在5-6岁，7-8岁甚至3-4岁的心理的年龄，因为2-3岁、3-4岁该陪伴的时候，没有高质量陪伴，当他出现婴幼儿、7-8岁的心理的这种行为或言语的时候，我们父母也要退回到这个时间段和他交流。千万不能认为孩子18岁了，怎么还那么幼稚，怎么说那些不着边界的话，那就是父母没有给他共情、同频和理解。需要父母认真的思考，如果你冲动、急不择言，或者是给孩子讲大道理，甚至和邻居家的孩子比较，这样做的后果是什么？是孩子越自卑越没有自信。所以我们要去信任孩子。 记得很多年前，有一个厌学的13岁小女孩，经常的咬指甲、拔头发、挤眉弄眼，嗓子有时候还发出声音。学习成绩蛮好的，但最近三个月不想上学，她母亲到我门诊，跟孩子就说：原来我的孩子学习成绩蛮好的，现在不想上学，我愁死了，我急死了……她说话速度很快，但是这个母亲不能自觉地觉察到自己的问题，因为她觉得她这样做是为了孩子好。其实这个小姑娘是非常乖的，从来不调皮捣蛋，但是她在课堂上看到班主任批评另外一个男孩，她就提心吊胆，担心下一次课被老师同样的批评，而且想象当中她被老师批评得比实际更恐怖。她说真是睡不好觉，吃不下饭，所以就不想上学。这个孩子天生是健康的，相信她会有美好的未来；尽管现在出现厌学、拔头发、咬指甲等行为，但是我们相信只要能调整好，未来的她会成功的。我记得这孩子擅长绘画，唱歌也很棒，而且这个孩子找我的时候，她的文笔也非常好，相信她肯定是某一个领域的天才。如果父母充满了对孩子的信任，充满了对孩子美好未来的展望。她现在的一些问题就不是个问题，所以信任是多么大的力量。我们希望和孩子沟通，而不是鸡同鸭讲。所以我们要认真地听、用心地听，要有换位思考的能力。我们陪伴孩子的成长，一定要有规矩，但规矩的设立，权威的树立，我们要温柔的坚持，而不是恐吓。如果你要不听话，如果你不这样做，我就让警察把你带走，把你关到小黑屋里，或者说非常严厉的恐吓的话，孩子听到这些，他肯定是不快乐。甚至有的爸爸妈妈就这样讲，如果你这样做、那样做，爸爸就不要你了，爸爸就跑了，爸爸就怎么着了。其实这样的跟孩子的交流是达不到教育的目的，而且让孩子特别的痛苦和难受。这样培养出来的孩子就不能乐观，也不能积极。如何培养一个快乐、乐观、积极的孩子，首先我们父母要做到乐观、积极向上，我们怎么才能做一个智慧的父母呢？有一些具体的方法：1、学会倾听首先，跟孩子游戏的时候，比如说孩子上幼儿园回来，孩子从小学回到家，兴冲冲地告诉爸爸妈妈“老师又给我三个小红花，有的妈妈就很忙，就说好了好了，知道了，你没看妈妈忙吗？晚上我们还要给你好好做饭，还要工作，你没看到爸爸妈妈要工作要挣钱，将来你要上大学，还要出学费，全凭妈妈要这些工作。如果小朋友兴冲冲地告诉妈妈、爸爸他在幼儿园得到的肯定，但被阻止了，这样沟通交流就出现了障碍。我们一定要让孩子表达出来。有的妈妈做得很好。有的妈妈在看电视，就把电视关上，手机也要静音或者关上。还有的妈妈正在做饭，炒菜，和面、手上全部是面粉，一看到孩子进来了，就把这些重要的事情停下来，手也不洗了，就拉个凳子坐下来，认真地听：孩子，你来说，妈妈爸爸认真地听。这时孩子就感到爸爸妈妈重视他，这样的交流就会变得越来越好。2、放低要求如果孩子做不到父母设定的一些目标，我们一定要放低要求，一点一点地做，让孩子有成就感。比如在孩子很小的时候，三五岁，我们可以用扑克牌教他认数字，比大小，和爸爸妈妈一块玩，认识123458910。6~7岁的时候，可以抽4张牌或者三张牌，在一块算加减法，看谁先算到21。7、8岁8、9岁的时候加减乘除，或者一家3口/4口人，用4张牌算24，每张用一次加减乘除，综合运算能力，看谁先把24算出来，谁就是聪明。爸爸妈妈年龄大，他们算得肯定很快，有的爸爸就特别厉害，每次他都是第一个算出来，不给小孩子一个机会，这样子不恰当，我们一定要让孩子有战胜或者打败我们的机会。有个父亲和13岁的孩子下象棋，他说我爸爸每次跟我下象棋，他必须要赢我，我赢三盘，他必须赢4盘，我赢5盘，他必须赢6盘。当我超过他的时候，他就像个小孩子似得不高兴。从中可以看到爸爸的心智成熟还不如儿子。这时我们就要思考：怎么做一个成熟的父亲或者一个成熟的母亲，而不跟孩子比高低？所以说，有时候我们的孩子就是个小大人，他很辛苦；父母是小孩子的心理世界，孩子的人生还是很痛苦，他的问题就出现了，我们可以求助于外界的帮助，比如智慧的老师、心理专业工作者，帮助家庭一起进步，一起成长。 3、创造时机，享受家庭生活我们要创造时机来享受家庭生活——用餐、休闲，我们享受美好时光。比如春节期间，我们可以一起和面、做馅、包饺子。和面的时候，2-3岁3-5岁的孩子就喜欢玩面团，父母可以允许孩子拿些柔和的面，自己去做各种造型，还可以在上面绘画等等，总之，让孩子参与到这些活动中来。一方面，父母的心理感受，或者心理的年龄，要有一个退行到和儿童一样的死带，互为镜子，其实也就是互相滋养生命的成长。另外，我们不要过度消耗体力的活动，尤其是晚上，如果我们游戏的时间太长。有的孩子在父母下班回家后，就不想睡觉，想和妈妈多玩一会；甚至11点或者12点孩子还睡不着，很可能就是因为在亲子活动这方面，让孩子感受到的还差一点。希望我们有一个高质量的亲子活动，所以说平常要做好，这是非常有意义的一些活动。我们也可以创造一些活动，这些亲子活动一个是在幼儿园学，一个是在绘本书上学习，一个是与其他家长互动过程当中学习。这个是需要我们动脑子的，需要我们用心的。4、和孩子平等交流如果我们和孩子交流，希望我们不要高高在上，特别是和幼小的孩子交流，我们希望有平等，希望蹲下来和孩子交流。我记得我们有一个国外的老师，在我们医院工作了15年。他在3岁半的时候，不太喜欢上幼儿园。有一天他哭闹，也不想去幼儿园。这个孩子的妈妈是美国人，她就蹲下来和孩子交流为什么不上幼儿园？你怎么了？幼儿园的同学或者阿姨是怎么回事？交流了两个小时。如果在国内，有的爸爸妈妈，我要上班，为了工作，他就三下五除二打屁股恐吓，着急忙慌的把他送到幼儿园，然后放下就走。此时，这个孩子就感受到不被尊重，被抛弃，内心是非常的不舒服不愉快的。我们尽量放下工作，配合儿童发展水平，用通俗的语言协助孩子表达他的感受、担心和困惑，并确认和理解孩子内心的一些想法，这是至关重要的。我们希望慢下来生活，而不是太快，真的是可以放下工作，比如说：如果孩子不愿意上幼儿园，这半天，我们就向单位请假，把孩子放在第一的位置上，我们感受到孩子的需要，而孩子也感受到爸爸妈妈对他的重视，这样不至于在这个阶段上，这个时间点上让孩子感受到重大的创伤。因为我们脾气急、说话快，嗓门高，情绪不好，狠狠的把孩子抱下来放到幼儿园，孩子的这种身体的记忆，是能记一辈子的。孩子感觉到的就是恐惧、害怕。所以我们要包容，提供心理支持，提供心理支持。如果是青少年年龄大了，我们要尊重他，去理性的思考，有自我的责任感，用成人的方式和孩子交流。我们中国人通俗的一句话非常好，叫多年父子成兄弟，也是表达我们的平等，换位思考以及我们之间的朋友式的关系。如果这样，我们就会放下父母的架子，进行真正的心和心的交流。问答环节1、刘教授，希望您能分享一个个案？刘教授：刚才讲的这些个案都是很多个案压缩的，所以他的个人信息，年龄、性别、包括父母的职业，都重新编排过了，同时在征得个案案主的同意，有时候甚至需要书面同意我们才能拿来讲；即使如此，讲课都不能去充分展现这些个案。在座的各位讲个案时，也需要慎重，因为要经过对方的同意，这是比较困难的。2、刘教授，有没有遇到过选择性沉默症的孩子？在家跟家人沟通得非常好，在学校和遇到生人的时候都不肯讲话。意思明白，但就是不说。对这类孩子有什么好的建议吗？刘教授：这个问题我遇到过9-10例，有7-8岁的，5-6岁的，12岁的。选择性缄默症叫缄默症。在家里沟通得非常好，在学校就不讲话。如果影响他的日常生活、学校生活的时间超过半年，第一个建议，等防控疫情结束以后，到专业的门诊找专业大夫，或者到我们医院来进行面对面的咨询；第二个建议，希望做父母的言语少一点，多听少说。有的父母说话思路相对快、内容多，指责、批评、打骂等负面的语言很多，这样的孩子就更有可能形成选择性缄默症。所以，我们要营造一个温暖的、宽松的、自由的、充满爱的家庭氛围。这些孩子内心的安全依恋建设得非常好，到了学校遇到生人也会愿意表达。我们需要慢慢等待，也需要让他慢慢成长。千万不能着急就指责和批评这孩子不爱说话，孩子内向，这个孩子怎么这样呢？我怎么生了笨孩子，这样孩子的选择性缄默症就恢复得慢。我们遇到过选择性缄默的孩子，同时有焦虑、抑郁、强迫的表现。给他小剂量的抗抑郁、抗强迫的药物，有的孩子就恢复得稍微快一点。所以，要注意药物、心理、家庭、运动综合起来干预这样的孩子。3、刘教授，您能不能您谈谈电子游戏的问题，尤其现在的孩子，中小学生都关在家里，家长应该怎么去引导？或者老师应该怎么去引导？刘教授：我在儿童心理门诊也遇到了很多这方面的问题，我们可以分几个方面来讲。第一、孩子为什么玩电子游戏，如魔兽争霸、英雄联盟等？我有一个好朋友，他也是非常有名的心理学家，他上高一的孩子就喜欢玩网络游戏，他妈妈就批评这个孩子，爸爸是心理学家，就说妈妈：你别批评这个孩子，我来玩游戏，我看看到底游戏的魅力在哪里？我好朋友玩了一个礼拜，他也上瘾了。他沉迷于这个游戏，觉得很厉害很好。因为这个游戏能给他一些肯定，每过一关，这个游戏网络公司就给他设置非常好的奖励，什么红花，甚至经济上金钱的奖励，这是一个小的肯定。这在我们家庭生活当中有没有像游戏公司设置得这么巧妙，我们对孩子的进步给予肯定？另外，我们跟孩子的互动过程当中，有没有做好我们高质量的陪伴，听孩子的讲话等。刚才我说好朋友的孩子，虽然上的是重点中学，他玩游戏上瘾了，爸爸玩游戏以后也上瘾了，但在爸爸玩同样的游戏上瘾了后，他从此就不再玩了，这是很奇妙的一点。 大家可以想一下，为什么？第二、孩子玩游戏，父母怎么做？有一个很成功的企业家玩游戏。接着，企业家的两个孩子也玩游戏，因为他在儿子成长的过程当中，爸爸是缺失的，没有陪伴。这两年这个企业家就反思，说我在孩子的关键阶段，没有陪伴孩子。这两年我希望把企业交给我的朋友，交给一个企业经理人来打理，我全心全意地陪伴孩子。怎么陪伴的呢？这个故事还是很有意义的。他的孩子不在家玩游戏，而在网吧、在网络游戏公司里玩，为什么？网络游戏公司网速快，打英雄联盟、魔兽争霸速度更快，企业家就每天拎饭盒，里面有米饭，有水果、有粥、有餐巾纸，还有一些什么咖啡饮料的都放在里边。每天和孩子一块上游戏公司，孩子玩了一个小时以后，这个爸爸就悄悄地跟儿子讲，儿子，游戏累打了吧，休息一下。你看爸爸给你准备的苹果、香蕉、还有粥，热乎乎的，还有点菜，你吃完以后再接着玩。这个爸爸就做到了接纳，不批评不打骂，也不让他手机或者网络断了。三个月后，这个孩子感到很内疚、自责。老爸对我这么好，我怎么能这样沉迷于游戏呢！就这样，爸爸心里柔和下来以后，换回了一个健康的爱学习的孩子。很多爸爸妈妈在这个时候采取的往往是切断网络、恐吓、打骂，甚至惩罚的措施。或者骗孩子说我们到哪个地方旅游去吧，把孩子骗到一个戒掉网络游戏的这种军事化的管理学校里，被戒网瘾的学校老师惩罚、打骂，最后这个孩子就很恐怖、很害怕，反而影响了孩子和父母的关系。待回到家以后就变得抑郁，更不爱学习，进入一个恶性循环里面。我举这个例子是希望我们父母多一些思考。4、刘教授，您可以谈一谈，家长的焦虑怎么去克服？刘教授：其实我们每个人都有这种焦虑的情绪，包括我自己，比如说我在讲课之前，不停地去厕所，不停地喝水，对吧？我担心课讲不好，担心听众不满意，这是我们每个人内心实际的东西，尽管活动实际上已经准备得很好了，但是，往往可能就会挂一漏万不完美。我的建议有三个方面：第一、当自身有焦虑情绪时，去觉察，去反思。当我焦虑来的时候会去跑步，体育活动；也可以自己去做个美容，把焦虑情绪稍微缓解一些；去购物，去找闺蜜聊聊，找好朋友喝点小酒等等。当然都是在安全的环境下，在疫情防控期间，我们需要慎重选择。如果我们做不到这些，可以在网络上和好朋友聊一聊，和同事聊一聊，至少有一个好朋友，去观察体会好朋友是怎么做的。第二、运动是非常重要的，尽管我们居家隔离，在方寸之间，我们仍然可以适当地做一些健身活动。第三、我们可以去绘画、书法，或者买一些拼图，和孩子做一些互动游戏。其实每个人都会有焦虑，我们只要认识到焦虑是我们身上固有的，自由的、适当的焦虑，还能帮助我们去发展自己，去开拓自己，让自己成为更优秀的人。第四、目前。我们还可以在各个网站上，微信上学习呼吸放松、催眠放松等办法。第五、我们还可以在网上下载一个心理学的电影，一些相声、小品等，放松自己的情绪。当然，我们每个人都有一些不同的让自己放松下来的办法，也可以回忆自己小时候和小伙伴玩的各种各样的游戏，并把这些游戏拿出来跟孩子玩，这样我们和孩子的关系好了，就能远远大于、高于、胜于我们头脑里所谓的正确教育。（文稿整理与审阅人：李秀燕、林越瑞、何金雨）

—专访全国知名儿童心理专家刘华清教授和汪毅博士近年来，儿童心理行为问题日渐突出，已经严重危害到儿童的身心健康。据中国心理卫生协会相关统计数据显示，中国大陆至少有3000万儿童受到各种心理问题的困扰。儿童自闭症、多动症、抽动障碍、儿童抑郁症、强迫症、语言障碍、行为发育迟缓等疾病的发病率呈逐年上升趋势，而这一现象将直接影响未来中国人力资本质量。关注儿童心理健康刻不容缓、势在必行，为此，本刊记者特别专访了全国知名儿童心理专家、北京回龙观医院儿童心理科主任刘华清教授、儿童心理病房主任汪毅博士。记者：刘教授、汪博士您好！非常感谢您在百忙中接受我们的专访。您在儿童精神卫生领域深耕多年，能否介绍一下目前我国儿童青少年的心理健康状况？目前我国儿童心理健康最大的问题还在于不够普及，地区之间的差异非常明显，许多地方没有建立儿童精神科或儿童心理科，导致很多儿童心理问题还不被人了解，甚至很多地方的医生对于儿童心理障碍都不了解。目前随着新闻媒体的宣传，儿童孤独症（自闭症）已经引起了社会的足够重视，但是儿童心理问题还远远不止这些，儿童的抑郁症、多动症、分离焦虑症等还不为大众所熟悉，因此我们儿童心理问题的教育普及工作还有很长的路要走。门诊中看到一些成年人的精神问题，或是心理问题，实际上很多是从儿童青少年时期就有所表现，因为认知的问题，没有引起家长的足够重视，最后逐步发展成心理疾病。大部分成人的心理疾病，分析询问患者之后，都会发现有儿童阶段的问题甚至婴幼儿养育问题，所以儿童时期的心理卫生关爱是最重要的，如果对早期有心理问题的儿童进行有效地疏导和治疗，那么今后也不会出现那么严重的问题。所以国家对于儿童心理保健问题也相当关注，将儿童心理保健纳入了儿保体系当中，并有专门的技术指导规范，但在地方及基层执行不力。目前，中国17岁以下青少年儿童至少有3千万受到各种心理问题的困绕，焦虑、抑郁、强迫、厌学、网络成瘾、自杀自伤及性虐待是目前存在的主要问题。2011年5月18日，联合国儿童基金会和国务院妇女儿童工作委员会办公室联合发布《2011年世界儿童状况》报告，报告重点关注全球12亿名10～19岁的青少年。报告估计，全球约20％的青少年在心理健康或行为方面存在问题，每年有7.1万名青少年自杀身亡，而企图自杀的青少年人数是这一数字的40倍。报告指出，在全球15～19岁人群的疾病负担中，抑郁症所占比例最大。WHO的研究报告显示，仅就全球疾病负担而言，精神疾病负担已经超过疾病总负担的15%，抑郁症在世界范围内是5岁及其以上年龄人群致残率的主要原因。国内研究中儿童青少年抑郁障碍的检出率为3．5％～44%，焦虑障碍的检出率为20.3l％～26．70％，且检出率及患病率有逐年升高的趋势，各地区及城市间的检出率及患病率无明显差异。青少年是网络成瘾的高发群体，有调查表明，北京中学生网络成瘾者高达13．65万人，专家测评发现目前北京市未成年人患“网络成瘾症”有比例高达14.8％。国内近年来研究其发生率为6％～14％，网民呈现低龄化趋势，青少年网络成瘾的发生率在10％左右，其中大学生为4％～13％，中学生高达15％。记者：您作为全国知名儿童心理专家，从事临床工作30余年，请问，我国儿童心理健康问题的多发病、常见病有哪些？（1）童年期的心理健康问题：1.学习问题。学习问题是学龄期儿童的主要问题。很多儿童上小学后，由于种种原因，易出现适应不良。表现为注意力不集中、注意短暂、学习困难，甚至厌学等。据国外统计，约有20%的儿童在学校学习期间发生学习困难。国内调查小学生中学习困难的患病率为5%~10%，男女之比约为2:1。2.注意缺陷与多动障碍。注意缺陷与多动障碍又称儿童多动症，发生于儿童时期，与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征，男童明显多于女童。多动症多在3岁左右起病，但多数到7~10岁时才被诊断，9岁最为突出，我国患病率在1.3%~13.4%。3.情绪问题。在学龄阶段，儿童从家庭、幼儿园走入学校和更广泛的社会中，常因为不适应而产生惧怕、焦虑和类似神经症的表现。由于焦虑，常引起睡眠问题、食欲不振及自主神经系统紊乱症状。还有表现为情绪不稳、过分任性、冲动和常有出乎意料的行为。大多数独生子女因为在家庭中受到过分保护，家长为了孩子的安全，过多地限制孩子的活动，或对日常生活中的小事过分注意，使儿童在无形中形成一些问题行为。抑郁是常见的负性情感，一般报道20%~30%的儿童青少年中有不同程度的抑郁症状。儿童抑郁的主要表现是：易激怒、敏感、哭闹、好发脾气、不安、厌倦、孤独，常伴有自责自罪感，认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值，对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。儿童抑郁除了情绪障碍外，还可能有行为障碍，有时甚至以行为障碍为突出的表现，如多动、攻击别人、害怕去学校、逃学、学习成绩不好等。同时，抑郁还可表现出多种躯体症状，如睡眠障碍、食欲低下、疲乏无力、胸闷心悸、头痛胃痛、周身违和、遗尿遗屎等，因此，常被误诊为躯体疾病。4.另外，儿童孤独症正日益增多。儿童孤独症是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病，发生率约为3‰-1%。该症多见于男孩，男女比例为（4-5）：1。我国0~14岁儿童患者数量可能超过200万，这个数字还在逐年升高。这种病发病机理不详，目前只知道这是一种先天性的疾病，没有药物可以治愈；对自闭症的孩子通过专业的教育以及心理干预，虽然疾病伴随终生，但康复情况较好的患者还是能够走向社会，完成学业并就业自立。5.品行问题。儿童的品行问题主要表现为如偷窃、经常打架、骂人、扰乱课堂秩序、经常性说谎、多次离家出走、逃学、攻击和破坏行为等。6.顽固性不良习惯。儿童顽固性不良习惯包括吮指、啃咬指甲、遗尿、口吃、偏食等问题。（2）青春期心理健康问题：1.青春期性心理问题。青春期由于性生理、性心理、性道德等方面的发展不平衡，容易出现心理矛盾，进而产生各种心理问题。如性困惑、性敏感、性压抑、性幻想、性梦等。2.情绪问题。青少年因外界环境而表现为情绪不稳，引起烦恼、焦虑和抑郁等现象并不少见，青少年情绪的另一个特点是情绪反应强度大且易变化，容易狂喜、愤怒，也容易极度悲伤和恐惧，情绪来得骤然，去得迅速。意外打击有时使某些青少年丧失信心，甚至走上轻生的绝路。表现了他们脆弱的一面。由于青春期情感变化较复杂，必须把青少年正常状态下常见的情绪变化同持久的抑郁状态区分开。青少年有一定自我调节、控制情绪的能力，但发展还不够成熟，因此常由于情绪问题而影响心理健康。3.学业问题。在当今竞争激烈的社会中，青少年面临着升学和就业的压力。他们是在父母、老师的高期待下成长起来的，学习负担过重是普遍存在的问题。特别是毕业班和学习差的学生达不到家长和老师的期望，常使青少年产生厌学情绪。4.人际关系问题。青春期是人生中第二反抗期。处于青春期的青少年与家庭的关系逐渐疏远，不再事事听从父母的指挥，对父母的教导产生疑虑，对家庭的一些传统习惯不愿适从。由于青少年阶段的心理特点，易产生亲子矛盾、师生矛盾，而诱发人际关系问题。5.不良行为。青少年不良行为包括吸烟、酗酒、吸毒、赌博等。青少年由于好奇心及模仿性强，这种心理状态使他们很容易受他人影响。记者：您在儿童心理健康方面做了很多深入的研究，根据你的研究和临床实践，造成儿童心理健康问题的主要原因有哪些？（1）生物因素。生物因素是心理健康的物质基础与脑和内分泌系统的正常发育有着密切的关系母亲妊娠期间接触有害物质婴儿出生时脑缺氧及其后的并发症、脑损伤等影响脑正常发育的危险因素都与儿童青少年心理问题相关联。（2）家庭环境。家庭不仅在于能提供儿童青少年生活上的物质保障，而且对儿童青少年身心健康起着重要的作用，影响儿童青少年的心理健康因素有父母抚养方式、父母的行为、家庭成员的亲密程度、家庭的社会经济水平等。（3）学校环境。学校作为儿童青少年学习的主要场所对儿童青少年身心发展发挥重要作用学校在形成儿童青少年的自尊自我效能和支配生活的能力上起着特别重要的作用。（4）社会环境。社会和文化因素影响儿童青少年社会适应过程社会经济地位文化战争恐怖事件和传媒等对儿童青少年心理健康发展产生强烈的影响。记者：众所周知，目前儿童心理问题的就诊率还是偏低的，大家对儿童心理健康问题的认识还很不到位，还没有引起足够的重视。从家庭到社区再到医院，您认为应该如何做好儿童心理健康问题的早期筛查和干预工作？我国儿童青少年的心理问题已经非常突出，也因此引起了相关学者的重视和研究。随着医学模式的转变，对儿童青少年心理问题的治疗已不仅仅局限于医院中，以学校、家庭、社区为一体的综合干预手段正越来越受到学者的关注，并予以积极推动和发展。众多的临床研究表明，采取社区综合干预，对教师及家长进行儿童青少年心理健康教育，纠正不正确的学校或家庭教育方式，对有心理问题的儿童青少年开展心理咨询和干预，可显著降低儿童青少年心理问题的发生。社区综合干预对儿童青少年的心理问题有显著改善作用，不仅可提高个体心理健康程度，也有助于其接受更多的心理健康常识，更好地应对未来成长过程中可能遇到的各种情况。社区综合性干预在于不仅关注产生心理问题的个体，还同时对产生心理问题的个体周围环境进行了干预，通过改变个体自身及周围环境的认知，对有心理问题的个体提供综合性的帮助，最终恢复心理健康。记者：目前我国在儿童心理行为异常的发现和干预方面有哪些措施？儿童心理问题诊断和治疗的途径和方法有哪些？儿童心理问题的早期发现及干预是重要而紧迫的任务，需要儿童保健工作者和家庭、社会的共同参与，密切配合。以往儿童保健工作多注重儿童的体格发育、营养状态、躯体疾病和智力水平，而对儿童的一些心理和行为问题重视不够，从儿童心理问题的发生率及危害性看，早期发现及干预非常重要。有一些省市已经开始摸索建立儿童心理问题的网络筛查，由各级各类托儿所、各区妇幼保健所和市妇幼保健所组成三级网络，采取分级管理及转诊原则。托儿所的保健医生定期对所有的托儿所儿童进行心理卫生调查，之后通过保健所上报到儿童医院心理门诊进行心理问题初筛，发现高危人群再通过相应的心理测试及辅助检查进行确诊，对确诊阳性的人群转入干预治疗，使患儿得到及时诊治。2010年北京市丰台区启动了全区儿童身心健康普查，之后有其他的省市也相继建立儿童身心健康检测干预部门，建立科学的儿童发展综合评估系统，并通过长期系统的跟踪监测，以及早发现儿童身心健康问题，及时采取干预措施。途径主要有学校的心理咨询部门、儿童医院精神心理科和精神专科医院诊断主要是依据儿童生长发育情况，生活环境与经历，家属、学校汇报的以及医生观察询问到的症状表现，量表测查结果及其他辅助检查结果。治疗方法包括：药物治疗、心理治疗（精神分析、行为治疗、认知治疗、家庭治疗、森田治疗、多萨治疗、自我控制的方法等）、感觉统合治疗、音乐治疗、游戏治疗（认知行为游戏治疗、格式塔游戏治疗、亲子游戏治疗、沙盘游戏治疗等）、康复和社会技能训练。记者：目前国家正在大力建设儿童早期发展中心，以全国各级妇幼保健机构为载体面向全国儿童青少年提供各项综合服务，其中儿童心理健康筛查和干预是儿童早期发展服务工作的重点和难点。您认为儿童早期发展中心开展心理健康筛查和干预应该提供哪些服务？需要哪些工具和技术支持？提供的的服务可以包括：1.定期对幼教工作者、教师、儿童保健工作者、儿科医师、社区基层医师及家长进行心理健康知识培训。2.定期对当地所有儿童进行心理问题调查，以尽早发现及干预问题儿童。3.与幼儿园、妇幼保健所、儿童医院心理科及精神专科医院建立合作关系，制定详细的分级管理及转诊制度。4.安排专业人员接待及回答家长或其他人员有关儿童心理健康问题的咨询。5.定期开展相关科普治疗讲座及义诊等活动。需要儿童心理健康筛查量表，相关专业技术人员及培训课程，心理健康问题上报所需的设备，培训及咨询需要的场所等。记者：目前我国专门针对儿童青少年开展心理健康服务的机构还很少，儿童心理健康预防和干预方面的专业人才匮乏，在各级妇幼保健机构开展儿童心理保健服务也面临专业人才匮乏的问题，对此您有什么好的建议？一方面加大儿童心理健康治疗科普及宣传工作，吸引更多的人员参与到儿童心理健康专业治疗的学习和培训中。目前社会心理咨询机构较多，可将这部分专业人员纳入到服务人群中，定期到妇幼保健机构开展心理保健服务，专科医院相关人员亦可为妇幼保健机构提供技术支持及定期坐诊、讲课等服务。妇幼保健机构的工作人员均可接受心理健康知识的系统培训，达到在日常保健工作中就能进行心理健康问题初筛工作。记者：关注儿童健康，从心开始。儿童心理健康问题应该引起全社会的广泛关注。构建从家庭到社区再到各级医疗保健服务机构的儿童心理健康服务体系，您有怎样的思考与建议？汪毅博士：刘华清：1994年，美国物资滥用及心理健康服务部和健康服务部确立了对儿童及其家庭进行社区心理健康服务的综合项目，至此，现代意义上的以社区为基础的儿童青少年心理健康服务体系在美国开始确立起来。现在直接由联邦基金资助的这种服务中心已经建立了126个，为78000名儿童和他们的家庭提供服务。而由州政府、县政府和其他一些基金建立的这种服务中心就更多，仅在纽约，每年就能为100000名儿童青少年提供服务。我国相关工作的起步相对较晚。在传统的服务模式下，治疗者等着儿童青少年到门诊求诊，然后治疗者为他们做评估，提供治疗方案。在这种服务模式下，对于心理问题的解决是一种被动的关系。治疗者很多情况下只是针对患者某一具体的问题进行解决。同时，治疗者与患者家庭之间没有建立起一种互动的合作关系，患者家庭也很少向治疗者提出自己的要求，而且很多情况下服务没有完成就被中断。这种模式在我们现在来看是存在问题的，它忽视了生活环境对心理的巨大作用。社区心理学认为心理问题的产生是由个体、社会和系统之间的相互作用，对心理问题的分析要重点放在组织和社区或邻里关系上。。而1964年卡普兰的《预防精神病原理》的出版标志着预防开始成为心理健康工作的另一重点。对儿童青少年来说，他们的心理功能正处于快速发展阶段，社区环境对他们心理的发展也就显得尤为重要，在社区进行服务更能显出既能预防，又能有效治疗的优势。好的服务效果的取得不只包括服务者所提供的高水平的评定和处理服务，而且还应包括家庭在服务过程中的积极作用和其他的社会文化因素。家庭必须完全参与到评定和服务计划当中，作为一个评估者，确保所有服务都是协调的、适合于他们需要的；家庭还要作为一个实施者，具体执行一些计划，并动员亲戚、朋友、邻居等社会成员加入到整个服务计划中。同时，整个家庭也要接受专业人员提供的心理服务，以利于更好地解决问题。体系必须以社区为基础进行服务。在社区内的学校、诊所、福利、司法等所有为儿童青少年提供服务的部门都要有效地联合起来，提供一个在各个时间和地点都能对儿童青少年进行服务的计划，并保证整个服务不会被中断。现阶段我们的很多社区卫生服务还不是很正式，缺乏相应的服务人才及机构，没能起到它应有的效果。且考虑到儿童青少年这一特殊群体，目前多以学校为单位建立心理健康服务中心。目前建立的这个心理健康服务体系应是独立于学校之外的，并聘请专业的服务人员。学校和居民社区的人员及其他服务机构要协助中心人员完成服务工作。全国的各个服务中心应该是联网的，要相互交流信息。另外，还必须考虑不在学校的需要服务的对象。要利用简便、快捷的通信方式将这些人与服务中心联系起来，如手机通信、广播电视、网络等。而对于特殊群体，如福利院和少管所的儿童青少年，由于他们更有可能患有严重的心理疾病，所以要组织高水平的服务人员进行服务。另外还要积极地开展预防活动，传播心理健康知识，进行心理健康普查等工作。儿童青少年的心理问题要从小抓起，教育方式也要有所调整，从“早期教育”转变成“早期关心”。解决这一问题的根本办法就是要加强心理健康教育，社区是根，未来，从政府卫生部门层面会培养派更多的儿童精神科医生，也在综合医院建立儿童精神科或儿童心理科，开展科普教育和疾病筛查，以帮助广大的患儿和家庭，促进社会和谐发展。目前儿童心理科医师缺口很大。我国儿童心理问题的发生已经达到发达国家水平，与严峻形势反差强烈的是就诊人数有限，只有不到1/5的家长带患儿去医院寻求儿童精神科医生的帮助。儿童青少年心理健康问题必须引起全社会的极大关注。我国正处于社会文化高速发展的阶段，而且我国儿童青少年的数量巨大，对于儿童青少年的心理问题必须高度重视。建立适合于我国实际情况的儿童青少年心理健康服务体系对我国具有极其重大的意义。

老王是我多年的心理学界好友，我们之间经常一起开会并切磋心理治疗技术。周日早上他给我打来电话求救：说他妹妹的9岁儿子好久都没有来自己家了，接近一个月不愿意去学校上学，上课时候脑子变慢且听不懂老师的讲课内容，吃饭没有胃口，入睡很晚，多数时间玩手机游戏或在电脑里玩网络游戏。以前每周很乐意到我家玩耍、游戏，现在在家也经常为微小的事情发脾气。有时说，人活着真没有意思，不如死了的好。焦急的老王问我：“我的小外甥到底怎么了？心底高兴劲儿哪去了？”依据老王的简短述说，我初步考虑老王的外甥可能患上了儿童抑郁，我积极建议老王让其妹妹带孩子尽快到专科医院儿童心理科求治。儿童抑郁的发病率不容忽视人们可能习惯性地觉得，孩子还小，天真烂漫，不愁吃不愁住，不需要为生计所迫，不需要处理那么多人际关系，不用想那么多复杂的人和事，不用完成那么多繁忙的工作和家务，没有大人那么多的压力……总之，没有理由出现抑郁呀！然而，大量研究和临床接诊都发现：儿童青少年患抑郁的比例也很高。儿童青少年抑郁障碍的患病率与成人不相上下，在澳大利亚为12.1%，瑞典为11.4%，法国13岁以下儿童青少年中，抑郁障碍的患病率为10%。整体而言，抑郁障碍的患病率在10%左右。从年龄上来说，青春初期是抑郁的易发阶段，男孩比女孩更容易发病早1—2年。在我们儿童心理门诊中，6岁以下的孩子被诊断过患有抑郁。儿童青少年最多见的抑郁症状，是情绪低落、易激惹和精力减退，难以集中注意力或思考问题。12岁以上，出现自责、无价值感的比率也增高。在性别上来说，从童年期到青少年期，女生的抑郁水平显著增加。整体而言，在青春期前，男生的抑郁水平高于女生。但在青春期后，这一结果却相反。这与女生在青春期的身体变化，和由之带来的压力等，有关系。所以，如果是家有男孩，从小学五六年级，应该关注其情绪的变化，是否有抑郁可能。如果是女孩，尤其要关注她们生理发育变化阶段的心理健康。不容忽视的发病因素1、有家族史，后代患病风险增加。从遗传角度来看，有结果显示，家族内发生抑郁症的概率，约为正常人口的8—20倍，且血缘越近，发病率越高。未患抑郁的父母表现出严厉惩罚、充满批评、拒绝和敌意，以及过度干涉和保护等，同样将导致或加重儿童青少年的抑郁症状。为了避免这一情况，父母要给以孩子更多的关注理解，以及情感上的温暖。如母亲对幼儿敏感性高时，能减轻儿童青少年的抑郁症状或减少患病的概率。2.父母的教养方式与父母的婚姻质量从家庭因素来看，儿童青少年抑郁与母亲关系更大。如果父母心理控制力较差，对孩子的接纳度较低，常常将各种愤怒、不满或抱怨归在孩子身上，孩子更容易患抑郁。在我们医院儿童心理门诊中，经常可以发现母亲本人正在接受抗焦虑和抗抑郁药物治疗。如果父母婚姻关系破裂，孩子患抑郁的可能性更大。且女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。但原本存在严重婚姻冲突的父母，如果离异或分居，反而可能减少孩子抑郁的危险性。且分手两年后，这种危险度更为降低。正如很多人所说的，父母双方如果关系破裂，对孩子影响最小的，是父母好合好散；影响最大的，是父母的互相诋毁。3长期寄宿、频繁转学、搬家，增加抑郁的发生几率。在社会支持方面，当儿童青少年感受到缺乏同伴、老师和朋友支持时，更容易患抑郁。最常见的是缺少朋友、孤独感、在学校里缺少愉快感，和同伴关系差。当特定原因导致生活环境的改变，如寄养、寄宿上学、搬家、转学等，儿童青少年患抑郁的风险也会增高。医生特别提醒：寄宿、转学等是孩子抑郁发生的重要诱因。我们在临床心理门诊发现，孩子在三岁前被父母送到外地抚养的常常来看我们的门诊。所以建议，孩子早年最好不与父母分开。4.内向自卑，都是抑郁的不稳定因素。在性格因素方面，依赖性高、低自尊水平、容易自我批评、自卑、性格偏内向、较孤僻、不愿与人交往、适应能力差、情绪不稳定、缺乏独立性、缺乏进取心的孩子，更容易患抑郁。在应对事物的归因方式上，有些倾向于把坏事件的原因归结为自身，甚至否定自己的全部，认为这种情况会持久存在。这样的儿童青少年更容易患抑郁。5.太看重学习，也易抑郁。有很多孩子将幸福和满足感，完全归因于自己所获得的学习成绩。当他们的学习成绩或排名达不到自我要求时，也更容易抑郁。很多父母“望子成龙”。但除了希望孩子们取得更好的学习成绩，更要加强对他们兴趣爱好的培养和支持。抑郁的一个核心症状，就是兴趣缺乏、乐趣丧失。现在的学习竞争压力很大，即使孩子在学习上差点，但他依然会有属于自己的那份开心和热情。这能有效防止抑郁的发生。6.体质差，情绪受累。身体的健康是心理健康的基础，身体健康水平低下的儿童青少年更易产生抑郁问题。且与健康状况良好的儿童青少年有极显著的差异。躯体疾病本身就对儿童青少年构成应激，尤其有些身体缺陷会造成或轻或重、或暂时或长久的影响。在躯体疾病的背景下，治疗疾病的过程严重扰乱了孩子正常的学习和生活秩序。患儿感受到挫折或限制，与熟悉环境分离，更容易自卑、变得不知所措、焦虑不安、孤立、没有归属感、对他人的评价敏感等，且逐渐影响其自我概念的发展。与成人抑郁相比，儿童青少年抑郁表现不典型，容易被误诊为网络成瘾、注意缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗性障碍等。儿童青少年抑郁则常常被认为是“成长的烦恼”，缺乏心理学知识的老百姓以为，给予引导和鼓励，青少年的烦恼期就会过去。但临床案例显示：儿童青少年的抑郁障碍其病情较成人严重，病程更长期，发作时情感的转折起伏更为快速且短促，部分发展为更为严重的双相情感障碍，其症状缓解期短，对药物疗效更差，自杀率更高，整体的社会功能遭受严重破坏，家人和社会的负担更重。自杀已成为儿童青少年死亡的头号原因。所以，一方面早期发现、早期诊断，另一方面，更重要的是避免出现各种诱发孩子产生抑郁的因素。早期母婴关系至关重要婴幼儿期对母亲或主要照料者的关系是人类个体最早体验的一种社会关系，也是建立和发展对他人及环境的安全感与信任感的至关重要的基础。如果个体在生命早期遭遇到了不安全的养育环境且得不到及时的干预和治疗，则所形成不安全性的内部工作模式会导致个体的焦虑特质及或抑郁特质，并会延续到青春期和成年期，甚至会贯穿一生。实验研究发现，如果母亲与婴儿的分离成为一种持续性状态，婴儿会常常会感到悲伤，表现紧张和退缩，甚至出现心理紊乱状态。母亲与婴儿之间的依恋模式还被证实有世代传递的深远影响。他们在成长的过程中很难以跟他人建立亲密关系，无法表达自己的情感需要，一旦要进入重要的关系连结中，他们会主动逃离。每个婴儿天生都有向外与母亲联结的自然本能。新生儿的生存完全依赖母亲，且与母亲处于一体的融合之中，尚未发展出自己的疆界，因此无法将自己与母亲区分开来。个体化的过程是从婴儿到儿童期，一点一点累积疆界结构与身份认同而形成的，这需要时间，才能从“与母亲一体”进到“自己是个个体”。-若在人生早期因为某些原因必须与母亲分离，例如：母亲产后不久即过世、母亲生病，或母亲因某种原因而无法长时间照顾小孩，抑或婴儿早产，必须待在保温箱中。这时，婴儿与母亲的联结就被打断了。婴孩太脆弱尚未成熟，无法像大人一样有能力消化这类分离的痛苦，也无法吸收与转化这种遭遇的影响，于是会有惊吓与恐慌。他的心灵会开始用各式各样的屏障与补偿来回应。受到忽视的婴儿会如何呢？儿童发展研究专家记录了这个过程：起初,他愤怒、绝望地哭喊，持续不断地哭泣，直到有一刻，他安静下来。但这安静不是因为婴儿感到平静或满足，而是他放弃了，不再试图得到母亲的注意；他退缩了，退回内心世界。被满足，被善待，被尊重，被呵护是一个生命特别基础的安全体验，也是自己获得价值感的重要来源。当一个生命在幼年阶段可以被即刻满足，或者在表达自己的欲望和需求的时候可以被成人理解、看见，他就会觉得自己的存在是被世界确认的，自己的存在是有意义和价值的，自己是很重要、特别的，是被世界恩宠的，是幸福美满的，幸运的，强大的。父母的陪伴、欣赏与聆听关乎孩子的心理健康水平总之，人人都渴望得到他人特别是生活中重要人物的爱与肯定，这通常包括父母、师长。个人在人格成长中得到爱与肯定越多，其人格冲突便越少，自信心越强，罹患抑郁的可能性就会大大减少。假如一个人从小严重缺乏母爱，也没有来自其他亲近的人与母爱同等的温暖和关怀，这个人就会产生“被爱的渴求”。同时，由于缺乏爱，他将很难学会积极的社会交往。因此，父母要从小了解孩子的内心需要，要倾听孩子说话。如果父母只顾自己的感情需要，而不顾及孩子的心理需要，孩子会感到很孤独。父母认真倾听孩子的诉说，并回答孩子的问题，可以加深亲子关系，给孩子以安全感。父母还应注意孩子讲话的内容，并表达父母的理解和同情，不要对孩子的感情或意见武断地表示否定的态度。给孩子以公正的评价非常重要，有一些父母喜欢这样说——“你总是忘记……”其实，所有的孩子都希望父母不要总是讲缺点，这样会挫伤他们的自尊心。如果孩子确实要受到批评，也要私下悄悄地进行。父母要花精力去了解孩子对爱、尊重和安全感的需要，这样才能有效地与孩子进行思想、感情、生活体验等方面的沟通。总之，父母自身的学习与成长很重要，尤其是父母自身的成长经历尤其重要！

在孩子的世界里，最开始只有父母一个人。所以，孩子是在跟父母的互动中，慢慢地形成人格。只有情绪稳定，父母才可能和孩子有一个良好的互动，让孩子拥有稳定的情绪与健全的人格。在心理学中，情绪稳定是指父母可以自由感受事情发生时的情绪，无论多好多坏，自己都能调节到相对平稳的状态。保持情绪稳定，并不是说父母必须要一直高兴，有负面情绪很正常，但是要控制住强烈的情绪。否则，她的关注点就会在自己身上，而不是在孩子身上，自然就无法观察孩子的需要，理解他的感受。孩子生病这件事，最能反映出父母情绪控制的能力。焦虑的父母一看见孩子生病就会马上慌了，又是测体温又是找退烧药，无论多晚都带孩子去医院看急诊。她完全被孩子高烧不退会引发惊厥，甚至诱发癫痫发作等灾难性的幻想所控制。她会不断指责白天负责看孩子的婆婆，或者自责自己当天为什么去上班，好像如果自己在场，孩子就不会得病似的。生病后，孩子本身就很难受，需要父母的安抚。而焦虑父母完全陷入到自己的情绪之中，于是孩子就更加地痛苦。而情绪稳定的父母突然发现孩子生病，也会很着急。但同时她会进行判断：思考是婆婆白天带孩子出去玩着凉了？还是被其他小孩传染感冒病毒了？再根据不同情况来灵活地应对。她会很自然地跟人倾诉自己的感受，但不会指责婆婆，挑起家庭矛盾。情绪稳定的父母有更多思考的空间，能理解孩子当下的需要，给予他不多不少的满足。同时，也更容易得到周围人的支持。在中国，父母们表现出来的最明显的情绪问题是焦虑。在社会发展过程中，我们的祖辈受过很多创伤，包括：战争、暴力、迫害、饥荒、疾病、亲人的去世、被忽视……这些创伤给一个家族打上了精神烙印，代际传承一直传到了这一代。焦虑父母可能从小就没有或者极度缺乏积极的母爱体验和家庭温暖，没有安全感，经常处于担忧之中，不信任孩子。另一方面，有了孩子，她又会想：“我小时候没体会过的母爱，我要给我的孩子！”这种补偿心理，让焦虑父母不顾孩子的需要，对他过度满足。曾经接诊过一个男孩，他的父母就是一直很焦虑，总是担心孩子做不好。二岁多时，孩子特别想自己吃饭。母亲让老公硬把孩子按在椅子上，说：“宝贝儿，你不能动，我要一口一口地喂给你！”孩子五六岁时，母亲又担心孩子会受到伤害，说：“小区里的全是坏孩子，你不要和他们玩！”总之，她不断地夸大环境中的危险因素，让孩子觉得只有依靠父母，才能获得安全。但是，孩子是通过不断的表达、探索、在与人交往中，发展出生活和社会交往的能力，获得积极的自我价值感体验的。他既没有生活自理的能力，又不会与人交往，整天被同学们嘲笑、排斥和孤立，心中充满挫败感，觉得谁都看不起他。刚上小学三年级，他就不肯上学了。孩子都是在磕磕绊绊、打打闹闹、犯错误、受挫折中成长的，他们自己去调整和处理，从中获得解决困难的能力。现在，幼儿园或小学的孩子打架，有的父母居然出手相助。其实，被父母这样“帮忙”，孩子的感受并不会好，因为这表示父母不相信他的能力处理好。孩子有一个焦虑的父母，还可能是因为他有一个焦虑的父辈们。家庭教育文化也会一代代地传承。如果父母自小被其父辈要求苛刻，那么，她就有可能复制这种亲子互动模式，对自己和孩子要求苛刻。这种焦虑父母就是所谓的“完美父母”。她们的眼睛里揉不下沙子，一看到孩子有缺点，情绪就爆炸了。在门诊中，有很多这样表面很完美，内心很焦虑的父母。有一位父母非常优秀，拥有国际名校的博士学位，在世界500强企业中做高管。因为担心女儿输在起跑线上，给孩子报了很多早教班。女儿上学后，她要求孩子门门功课都要100分。在生活细节上也追求完美，对卫生清洁方面达到了吹毛求疵的地步。被完美父母从小挑剔到大的女儿，不仅心理压力过大，而且对同学要求很苛刻。比如，同桌的桌面不卫生或者说话的声音大点儿，她就会对人家各种嘲讽、挖苦，人际关系极差。后来，女儿还出现了人格问题的倾向。所以，建议父母们不要做一个“完美父母”，而是做一个“刚刚好”父母，轻松、自在地与孩子互动。如果父母低焦虑，那么，她就能够设身处地地观察孩子的需要，试探地去满足孩子的需要，跟孩子的情绪和感受在一起。不稳定的情绪，会堵塞爱的通道如果长期处于怨恨、内疚、无助、冷漠等负性情绪之中无法自拔，父母可能很难表达爱，孩子更是感受不到爱。★怨恨在现实生活中，很多80后和90后的年轻父母并不是自愿生孩子的。结婚一两年，父母就开始说：“周围人都生孩子了，你再不生就是高龄产妇了！”公婆也催：“你快生孩子吧，趁着我们年轻，还能帮你们带带孩子！”如果妻子还不愿意生，丈夫就可能下最后通牒：“你不生孩子，我就和你离婚！”在周围人的催促、逼迫和威胁下怀孕生子。她们生理上是父母，但心理上并没有完成角色的转换。孩子出生后，她们开始面对一系列的丧失：身材走样、失去工作的晋升机会（或者干脆失业）、没有娱乐时间……当孩子不听话、哭、闹、尖叫时，她们会非常厌烦、愤怒，甚至是怨恨：“要不是因为你，我怎么会过得这么痛苦？”被这种情绪困扰，她们是无法和孩子沟通的，于是衍生了指责甚至是暴力。有的父母经常打孩子，口口声声说是为了孩子好。但是经过咨询后，发现潜意识里，她们是在怨恨孩子、报复孩子，只是自己不愿意承认而已。我们千万不要指责父母们，而是要设身处地地理解她的感受。如果，女性还没有做好心理准备，不是真正地渴望孩子、爱孩子，就不要施加外界压力，让她们仓促地把孩子带到这个世界来，否则父母受罪，孩子更受罪。另外，父母自身也要反省、成长，接纳自己的情绪。在自己的需要与孩子的需要中尝试寻找平衡点。父母要先照顾好自己，再照顾孩子。如果乘坐飞机，空姐都会告诉我们：在危急情况时，先给自己带上氧气罩，再帮助孩子戴氧气罩。因为，如果先给孩子戴，父母缺氧死了，那么孩子最后还是活不成。所以，父母要先照顾好自己，拥有自己的工作、生活圈子、兴趣爱好、爱的对象，从万千世界里汲取精神营养。父母的需要获得一定程度的满足后，内心就会充满更多的爱，才有能力爱孩子。★嫉妒因为父母工作忙碌，很多孩子在小时候被交给爷爷奶奶带。孩子为了重新获取安全感，让自己更好地生存，会本能地讨好奶奶。可是，当看见孩子跟奶奶更亲近时，很多父母会产生嫉妒的情绪，导致对孩子过分挑剔与控制。一个14岁的女孩。一提起父母和奶奶，她就泣不成声。在6个月大时，她被送到乡下的奶奶家，6岁时才回到父母身边。父母总是看她不顺眼，骂她又脏又丑，又懒又没有规矩。父母的口头禅是：“看你奶奶把你带成什么样儿？你一身臭毛病都是跟她学的！”从6岁到14岁，女孩的内心一直处于激烈的冲突之中：如果认同奶奶，父母就不接纳她；如果认同父母，就否定了一直疼爱自己的奶奶。她养成了讨好型人格，后来心理还出现了问题。这位父母显然已经陷入到嫉妒的情绪中不能自拔。嫉妒的背后，其实是她内心对自己不能照顾和陪伴孩子的深深内疚和自责：“孩子这么小，我就狠心把她送走，我不是一个好父母！”但是，她不愿意承认自己的情绪，为了让自己心里好受一些，就通过指责、否定婆婆来凸显自己的价值——我还是好的，女儿还是需要我的。建议父母除了要接纳自己的情绪外，也要真诚地感谢婆婆所做出的贡献。无论孩子被带成什么样，婆婆都非常辛苦。在被抚养的过程中，“奶奶”已经在心理上成为孩子的“父母”。所以，当奶奶被否定和指责时，孩子才会这么痛苦和混乱。此时，尊重和肯定婆婆的付出，就是父母对女儿最好的爱。★无助在生活中，我们常常看见有些父母玩手机不管孩子，或者把照顾孩子的责任推到老人、保姆身上。她们被扣上不懂事、没责任心的帽子：“你怎么这么狠心，孩子哭成这样也不管？”需要区分的是，其中有些父母不是因为没有责任心，而是因为自己在婴儿时期没有得到应有的照顾，内心有一种绝望感和无助感。被孩子勾起自己的创伤后，就陷入到无助的情绪之中。孩子大哭时，她们的心里其实已经翻江倒海，但是觉得自己做不好，所以就装作没有听到孩子的需要，假装这件事情没有发生。看手机只是为了平复情绪，如果细心地观察，会发现她们看手机时烦躁不安，不停地刷屏。在心理上，这种父母就是一个脆弱的孩子，根本顾不上孩子的需要。孩子遇到问题时，她会表现得很无助：“我没有办法呀！我做不到啊！我不知道怎么办啊！你说怎么办就怎么办吧……”孩子就会觉得父母很无能，看不起父母，感到愤怒和绝望。★冷漠父母的冷漠，也可能是有心理创伤。在婴儿期，孩子渴望一种全能感：我饿的时候，父母就一定要马上来，满足我的需要；我吃饱了，我想睡了，我不需要被你打扰的时候，你就要离开。他一定先要体会这种全能感，慢慢才会意识到，原来父母不是对我完全言听计从的，学会妥协。冷漠的父母不关注别人，没有能力马上响应孩子的需要。比如，明知道孩子饿了，可她就是不过去。那么，孩子想要去控制别人的渴望就会加强。长大后，他会希望所有人都听他的，甚至养成控制型人格。另外，因为缺乏同理心，冷漠父母很难理解孩子的感受。比如，孩子受了委屈希望父母去安慰他。冷漠父母的反应往往是：“这有什么啊？为了这点儿小事你就哭？”没有理解，她自然也很难传递给孩子爱与支持。我们在这里谈父母的情绪问题，只是为了引起大家的关注。只要是人都有情绪，我们千万不要因此而指责、批评父母，更不要给父母贴标签。我们一定要看到她们的困难，看到她们需要我们的理解和支持。父母也要学会觉察自己的情绪。有情绪时，可以逛街、找闺蜜聊天、听音乐、做运动等等，用合理的渠道发泄、舒缓情绪。这样，情绪不会像条件反射似的爆发，而是更有弹性和灵活性，更适合当下的处境，这样就能避免给孩子带来伤害。另外，如果父母的情绪不稳定，到了青春期，孩子可能会集中爆发出很多心理问题，比如焦虑、抑郁、强迫、厌食症以及人格障碍倾向。父母可以把孩子的问题作为改变自己的契机，和孩子一起接受心理咨询，自我成长。爸爸对于孩子的作用是保持整个家庭环境的稳定。环境稳定了，父母的情绪会更稳定，孩子就能从良好的亲子关系中健康成长。婆媳矛盾是影响家庭稳定的重要因素。很多男人在面对婆媳大战时，觉得自己应对不了就跑；或者认为“妈是亲生的，媳妇可以换”，一味地偏帮母亲，指责妻子。其实，夫妻关系才是家庭关系的核心，两口子要一条心。婆媳发生矛盾时，妻子有很多情绪。如果得不到丈夫的支持，妻子的情绪就会对着孩子去了。所以，这时候，男人要表现出力量，很稳地站在家里，在婆媳之间起到调和与缓冲的作用。曾经遇到过一对夫妻，因为婆婆帮忙带孩子，婆媳矛盾很大。隔代教育的问题在于，婆婆要争取自主权：“既然是我带孩子，孩子的大事小情都要听我的，你们俩也要听我的！”只要父母和孩子一起玩，她就会冲出来，骂儿媳偷懒不干活。儿媳的情绪长期处于焦虑与愤怒之中，整个家庭氛围变得动荡不安。孩子因此出现了应激的躯体性反应：便秘、晚上经常惊醒和大哭。幸运的是，这时候孩子的爸爸勇敢地站了出来。他对母亲说：“您什么都要去操持，太辛苦了。我媳妇还年轻，现在也不工作，就让她做吧。您就歇着，享享清福，看看孙子，您过来就是搭把手的。”这样，既表现对母亲的心疼，又立了界限。有的老人很固执，平心静气的沟通可能难以奏效。为了保护妻子和孩子，丈夫只能请老人暂时离开。以后周末、节假日时带着孩子，经常去看望老人。老人开始时肯定很伤心，但是时间长了，总会适应的。如果男人的意识没有觉醒，妻子要主动地争取他的支持，比如：“我理解你的处境和难处，但是我现在非常需要你的支持，我们都是为了保护孩子……”只要他迈出一步，妻子就要给予鼓励。产后的父母也特别需要丈夫的支持。精神分析专家一般认为，生产后，因为激素水平急剧变化，以及孩子离开子宫产生的失落感，父母100%都有忧郁的情绪。丈夫要在经济、语言、陪伴上，都给予妻子充分的支持，保持家庭环境稳定。千万不能妻子辛苦地坐月子、带孩子，自己却跑去打麻将、喝酒、泡吧。这样对妻子是非常不公平的，她的情绪也会受到很大刺激。有的男人因为看见妻子围着孩子转，自己受到忽视而产生嫉妒情绪。我们一定要理解这是“原始的母性灌注”。因为小婴儿的生命太脆弱了，需要父母全身心地去关注，他才能够活下来。这时候，繁忙疲惫的妻子其实特别需要丈夫维持整个家庭环境的稳定，这样自己才能全身心地投入。丈夫对妻子的支持，还有很多种方式。比如，关心和倾听妻子的需要，感谢妻子对家庭做出的贡献，帮她分担家务。比如，主动陪伴孩子，和孩子一起玩游戏、放风筝、打乒乓球、踢足球、看电影、听演唱会等等。有一位爸爸，工作需要经常出差。但是，他每次从外地回到家，无论是凌晨还是深夜，都会亲手做一个大面包。等孩子们早上醒来，一闻到面包的香气，就知道爸爸回来了，欢呼雀跃着到房间里找爸爸。妻子也从这个充满爱的家庭环境中汲取着营养与力量。保持情绪稳定，是每个父母都要学习的功课。

该文已于2014年2月28日全文刊载在 卫生部主办的《健康报》第四版 健康开讲“若真想要，是一次解放 / 先要挣脱，这诱惑的网。”这样的一句歌词，道出了我想和大家聊聊的主题。我想跟各位家长朋友和青少年朋友聊一聊的，就是在充满诱惑而又无处不在的互联网面前，如何恰当的理解、帮助和解脱那一颗颗被网住的年轻的心。一、问：我们很多人都每天使用网络，网络几乎成了我们生活的一部分，网络成瘾到底是否是一种心理疾病。网络成瘾症（Internet Addiction Disorder, IAD）最初是由美国精神病学家戈德伯格(Ivan Goldberg, M.D)在1995年所提出的一种精神错乱类型，他比照在心理疾病诊断统计手册第四版(DSM-IV)上对病态赌博的定义，定立了有关病态上网的理论，但它不被最新的心理疾病诊断统计手册收录，IAD是否被划为心理障碍仍须研究。然而，他对网络成瘾的定义被媒体广泛报道，使得这问题是否应该被归为一种精神错乱而有所争议。戈德伯格医生认为，网络成瘾症不是真正的成瘾，网络只是一个虚拟环境，成瘾的定义过于空泛而令每种补偿行为都能被称为上瘾。例如，某人长时间地与朋友用电话交谈，以宣泄不愉快的情绪也可以说成“电话上瘾”；现在所谓的“啃老族”，常年依赖原生家庭不愿离家独立生活，恐怕也可以说是“恋家症”了。在我国，“网络成瘾”的概念有被扩大化甚至妖魔化的态势。比如在一些网瘾治疗机构的宣传资料中，网瘾被描绘成了洪水猛兽，各种心理疾病、精神疾病的症状，比如情绪低落、思维迟缓、头昏眼花、双手颤抖、疲乏无力、食饮不振、想要自杀甚至危害他人，统统都被放了进去。实际上，很多家长不懂得和孩子沟通，也不明白网络是什么东西，只看到孩子整天沉迷于网吧这个现象。一方面，互联网技术的飞速发展可能超越了家长的知识范畴，家长会感到失去了对孩子的把控，因而焦虑和敏感；另一方面，孩子天性好奇，能够更快地学习和接受新鲜事物，网上丰富的信息更容易激发孩子的独立意识和认同感，因此孩子变得叛逆和执迷。这样一来，家长和孩子之间的代沟就会越来越大，而网瘾就成了这条代沟的表现形式。和其他成瘾行为类似，网络成瘾同样也是心瘾难除，孩子对网络强烈的心理依赖，使家长还以为网络有多么高深可怕。当然，网络的确为一些心理疾病大开方便之门。比如有性成瘾的人，可以整天泡在网上浏览色情内容；对购物狂来说，网上逛商店只需动动手指，省时省力；一个有选择障碍的人，会发现网络上的各种信息让他欲罢不能；更不用说一个游戏狂或者一个赌徒了。但是，网络在其中只是提供了一个开放式的环境，至于怎么使用它以及要达到什么目的则要看使用者的意愿。许多孩子过度或不适当地使用网络，只是他们抑郁、焦虑、冲动的外化表现。所以从这个角度来说，家庭因素及个人素质给网瘾孩子造成的心理障碍，更应该引起人们的重视和干预。治网瘾的“标”还是要挖出其心瘾的“本”。二、问：我国目前青少年网络成瘾的现状是怎样的。我国青少年网络成瘾的现实情况不容乐观。据中国青少年网络协会第三次网瘾调查研究报告显示，目前，我国城市青少年网民中网瘾青少年约占14.1%，人数约为2404.2万。在城市非网瘾青少年中，约有12.7%的青少年有网瘾倾向，人数约为1858.5万。其中，18-23岁的青少年网民中网瘾比例（15.6%）最高，其次为24-29岁的网瘾比例（14.6%）以及13-17岁的网瘾比例（14.3%）。这份报告中，网瘾的定义主要参照了戈德伯格医生的理论构架，将网瘾界定为对网络的冲动和不恰当使用，以及由此造成的心理和社会功能受损。报告中，对网瘾青少年的心理及社会层面的一些研究结果也非常值得我们反思。报告显示，我国城市男性青少年网民中的网瘾比例比女性青少年网民中的网瘾比例高出5.6个百分点。社会经济发展水平低的城市，网瘾青少年的比例高于发展水平高的城市。特大发达城市（北京、上海、广州）的网瘾青少年比例仅为8.4%，而边远欠发达城市的网瘾青少年的比例则高达14.8%。另外，自我评价学习成绩越不好的在校学生中，网瘾青少年的比例越高。认为自己“成绩较差”的学生中，网瘾青少年的比例达到28.7%，认为自己“成绩一般”的学生中，网瘾青少年的比例为14.5%。而自我评价“成绩很好”和“成绩较好”的学生中，网瘾青少年的比例均在11%左右。这种情况在临床中也有体现，前来治疗网瘾的孩子确实以二三线城市的男学生居多，而且大部分都休学很久了。报告还显示，网瘾青少年主要是“网络游戏成瘾”，其次是“网络关系成瘾”。近一半网瘾青少年（47.9%）把“玩网络游戏”作为其上网的主要目的并且花费的时间最长，属于“网络游戏成瘾”；13.2%的网瘾青少年在“聊天或交友”上花费的时间最长，属于“网络关系成瘾”。相比之下，非网瘾青少年中以“学习和工作”（45.5%）为主要上网目的的比例则显著高于网瘾青少年（31.5%）。此外，在以“玩网络游戏为主要上网目的”的网瘾青少年中，38.1%“参加过网络游戏公会”，并且，“参加过网络游戏公会”的网瘾青少年中，72.0%认为“参加网络游戏公会后，上网时间增加”。上述结果的重要提示在于，网络游戏独特的激励机制及其特别的社交功能，可能是最为吸引青少年投身其中的因素，换句话说，也是最能满足这一类青少年人群心理需求的因素。同样需要我们重视的是，网瘾青少年对不良行为的容忍度较非网瘾青少年高。如在非网瘾青少年中，有66.5%认为“打人”这一行为“绝对不可以”，而在网瘾青少年中，只有48.4%认为“绝对不可以”。而且，网瘾青少年中“平常不主动与人交往”的比例显著高于非网瘾青少年。在非网瘾青少年中，有29.1%的青少年“平常不主动与人交往”；而在网瘾青少年中，这一比例达到38.0%。也就是说，网瘾青少年如果得不到及早的干预和帮助，可能会影响到其行为模式和认知模式，而这些一旦定型，就会给调整增加更大的难度。值得注意的是，网瘾青少年与非网瘾青少年在家庭结构和家庭氛围上有显著差别。在网瘾青少年中身处单亲家庭的孩子比较多，尤其是与母亲共同居住的单亲家庭孩子；网瘾青少年往往与家长缺乏交流沟通、或者互相不能理解，且父母之间的不和谐也对青少年有影响。另外，网瘾青少年比非网瘾青少年受到的家庭管教更为严厉，所获得的鼓励和安慰更少。如网瘾青少年在“有时甚至为一点儿鸡毛蒜皮的小事，妈妈也会严厉的惩罚我”这一描述上的得分显著高于非网瘾青少年。这一结果也证明了，网瘾并不仅仅是孩子个人的事，其背后的父母个性因素和家庭教养环境同样起着不可忽视的作用。综合来看，上述研究结果从不同侧面呈现了我国青少年网络成瘾的现状。我倾向于将上述结果视为现象学的参考和证明，那么现象的背后究竟发生着怎样的故事呢？我想用一个案例和大家分享一下。三、近来有一个“电子小孩”，他是怎样的一个孩子，他是怎样成长为“电子小孩”的。故事的主角叫小诺，是个14岁的初三男生。本应该筹备中考的他，来就诊时却已经休学一年了，直接原因是沉迷于网络游戏无法自拔，而且因此和家长发生了严重的冲突，终于令小诺的爸爸妈妈意识到问题的严重性，带小诺寻求治疗。从与小诺的心理咨询过程中，我渐渐了解到小诺是如何一步步成为“电子小孩”的。小诺的家庭条件不错，父亲做小生意，母亲是当地机关的干部，这在他家乡那个小城市绝对是衣食无忧了。小诺是家里第二个孩子，上面有个大他十岁的姐姐。父母虽然愿意再要个男孩，可是由于工作忙无暇照料，在小诺出生后两三个月，父母就把他送到爷爷奶奶家去了。这一送，一直到小诺六岁上学才把他接回来。在爷爷奶奶家这段时间，两位老人都是比较宠孙子的，凡事由着小诺的性子来，基本没有批评过孩子。父母定期过来看小诺，因为时间上付出不了太多，父母就用物质的方式来补偿，给小诺买什么东西都是痛快答应。从两三岁开始，父母就会用手机逗小诺开心，小诺也对这种新鲜玩意很感兴趣。父母当时并没注意去约束小诺玩手机，而小诺安安静静玩手机爷爷奶奶更是乐得省心，因此也由着他。有时小诺一玩就能玩半天。等再大些了，父母又给小诺买了掌上游戏机、MP4 等电子产品，好像小诺有得玩了，他们也就像完成任务一样能轻松了，也没在意小诺和同龄孩子一不一样，能不能和小朋友玩到一起。殊不知，小诺内向、孤僻的性格倾向就是在那时开始慢慢形成的。问题的出现是在小诺上初二的时候。那时小诺接触到了一款第一人称射击类网络游戏，那种紧张的游戏节奏、击毙敌人的快感、不断提升等级的诱惑，似乎一下击中了小诺某种内心的需要，令小诺渐渐沉溺于其中。其实，上初中以后，小诺过得并不开心。他发现，自己和同学们好像哪里不一样，自己好像比他们要“小”很多。接触过小诺后我也发现，他给人的印象比实际年龄要小，许多想法还要更幼稚和单纯，很明显心理成熟度还没有跟上生理上的成长。小诺虽然还没法清楚的明白这一点，但他能隐隐感到同学们明白的事自己的父母却没教过自己，自己好像有些脱节，这也造成了小诺融入不了同龄人群体。为此，小诺在内心深处对父母是有抱怨的，感觉建立不好人际关系又是孤独和不安的，可是这些表面上并不能表现出来。恰恰是那个射击游戏迎合了小诺的需要，让小诺的那种攻击性、暴力性、以及难以排解的孤单感有了寄托和出口。可惜的是，这种虚拟的满足并不能带来真正的慰藉，而且以小诺那尚未成熟的自我控制能力，根本也掌握不住自己要投入多深。最后就演变为玩游戏是最重要的，学习和父母都可以抛在脑后了。说到小诺的父母，两人的夫妻关系属于女强男弱。母亲因为是干部，管带下属，平素总有些颐指气使的劲头，控制欲比较强，在小诺身上也是比较包办的。父亲性格也内向，在母亲面前显得逆来顺受，甚至忍气吞声，这就很难给小诺树立起坚强有力的榜样。对小诺的治疗性帮助也是循序渐进的，起到比较关键性作用的还是小组治疗和家庭治疗。刚来住院时，小诺因行为冲动、情绪暴躁曾接受过封闭治疗。等到他的情绪稳定一些了，加上心理咨询增强了他对治疗的依从性，他又转入了半开放病房，在那里他开始接触到同龄人。通过小组治疗，小诺渐渐敢于表现自己，并从小组中寻求认同感和归属感。家庭治疗则调整了其家庭结构和成员之间的关系，帮助他们各自发挥应有的功能，学习彼此倾听和理解。四、问：“电子小孩”小诺的故事，会给我们带来哪些警示。小诺的案例还是比较典型的，我想借此案例分享几个要点。1、幼儿不宜过早接触多媒体电子产品有关研究表明，儿童不宜过早地接触到电视、电子等多媒体声光电产品，否则可能会影响到儿童的思考能力、心智化水平以及语言功能的发展。儿童早教专家的解释是，儿童看电视或视频，是在被动地接受大量的信息和知识，很多孩子在看的过程当中，接受知识点的时候是不需要思考的。虽然家长会给孩子看一些早教知识光盘或电子读物，想开发孩子的智力，但其实这些知识也是架构好的，在观看学习的过程中，已然架构好的知识体系会代替大脑思考、加工的过程，儿童的思维其实处于暂时的停顿状态。久而久之，儿童的学习兴趣反而可能下降了。特别是孩子上学以后，一旦接触到非常枯燥、抽象的知识，需要复杂思考的知识，就会没有兴趣和动力，容易产生厌学、无法集中注意力的情况。小诺很早接触电子产品还衍生出一个问题，那就是，父母在情感上是忽视小诺的，没有在人际关系层面给予小诺足够的温情和关注，反而把他推向了要和无生命的虚拟世界建立亲密关系。这种单方向、没有反馈的关系模式早早的烙印在小诺的心里，使得他长大后再想与活生生的人建立互动关系变得非常困难。而且，被动接受多媒体信息，并且不可避免的有很多重复信息，其实也影响了小诺主动交流的能力，让他没什么机会和成人直接交流，去训练他对语言和词汇的运用，导致他在语言表达方面不像同龄孩子那么灵活生动，而是比较机械和刻板。2、理解青少年的天性和心理需求从心理角度分析，网络具有强烈的刺激性、趣味性、娱乐性、互动性，深深吸引了广大青少年。青少年分辨现实和虚拟的能力比成人差，这与他们的心理发展成熟度有关。青春期的孩子正是爱幻想的年纪，虚拟世界则提供了把幻想模拟成现实的便利条件。对于一些自制力差的青少年，电子产品和互联网带给他们的可能是一种精神上的慰藉和宣泄，甚至是疯狂和刺激的感觉。现在ipad、iphone、各类学习机、游戏机等电子科技产品越来越丰富多样且功能强大，实现了网络的全方位覆盖，让很多孩子在玩儿中也逐渐对其产生了依赖。这是青少年猎奇的天性使然，而且身处信息化社会，孩子得学习使用电子设备和网络，才能跟上时代的步伐。在这样的环境下，家长需要先理解孩子，才能正确的引导孩子，减少孩子对网络的依赖感。首先，家长要摆平心态，不能把所有的问题都归咎于孩子身上。正如我们在案例中看到的，孩子身上的问题，背后都有父母、家庭的原因。第二，家长要注重亲子关系，加强与孩子的沟通。孩子对网络产生依赖感，反过来说很可能是在家长这边实现不了他需要的依赖和认可，家长可以心平气和地与孩子进行沟通交流，也要探寻和反思自身的问题和原因，才能帮到孩子。第三、引导孩子树立正确的人生观。像小诺的家长把大量时间和精力花在家庭之外，无形中也让小诺对亲情感到淡漠和不重要，不容易体谅家长的辛苦操劳。家长可以引导孩子利用网络和电子产品，把它们当作完成任务、解决问题的工具，也可以从中得到适度的放松和娱乐，但不应沉溺于其中，浪费过多的时间与精力。第四、家长要鼓励孩子多和同学、伙伴相处。鼓励孩子走出家门，积极参与到体育运动、游戏等集体活动中去，更好的是，家长能抽时间陪孩子一起活动，带领孩子体会与人交往的乐趣。此外，网络在共享资源、扩大知识面和交际面上有着自身独特的优势，所以也不必将孩子完全隔离在网络之外，可以引导孩子合理地接触网络。3、家长处理此类问题，宜疏不宜堵有一则小故事：一位哲学家培养了一批弟子，毕业时，他将弟子们带到长满杂草的旷野，问弟子们如何除掉杂草。有的说用锄头挖，有的说用柴火烧，有的说撒上石灰……哲学家笑着摇摇头：“这都是亡羊补牢的办法，治标不治本，力气费了，结果都不会理想，惟一的办法就是播种，种上好的庄稼。”小诺的母亲就曾经执着于“除草”、“火烧”的方式，以为把小诺能上网的途径堵得死死地总能起到一定的效果。最后的结果就是两人的矛盾对抗不断升级，甚至小诺到了以死相逼的地步。母亲对此非常震惊和意外，怎么也想不到一直听话顺从的小诺竟变成了狂躁的猛兽一般。在家庭治疗中，我们也重点谈了这方面的问题。很多家长看见孩子犯了错误，通常第一个反应就是大声地训斥他们，这很大程度上是因家长生气。如果家长能试着慢点生气，适当尝试“不理睬”也是个方法。不理的意义在于不在错误方向上给孩子以强化，当孩子在父母不理睬之后出现了父母期望的行为时，父母则要及时表扬或奖励，在正确方向上去强化。小诺的母亲忽视了一点，当她对孩子大声嚷嚷时，孩子小时候确实能被镇住，那是出于恐惧，而被恐惧感占据的小诺其实无暇去想妈妈责备的内容，更没精力反思自己的过错，只希望责备早点结束。等小诺年龄大一点，他也开始有能力对这种斥责方式表达对抗情绪了，自然也就会“以牙还牙”。所以对待孩子的错误，家长可以适当宽容一点，重要的是去引导他们走回正轨，相信孩子成长的自然天性。五、问：我们怎样能够初步的自测一下，是否有网瘾的存在。美国心理学家金伯利·扬教授修订的“网络成瘾”诊断标准，分为10个问题，被试在其中5个及以上问题中回答“是”才可被诊断为“网络成瘾”。这10个问题是：（1）你是否对网络过于关注（如下网以后还想着它）；（2）你是否感觉需要不断增加上网时间，才能感到满足？（3）你是否难以减少或控制自己对网络的使用？（4）当你准备下线或停止使用网络时，你是否感到烦躁不安、无所适从？（5）你是否将上网作为摆脱烦恼和缓解不良情绪（如：紧张、抑郁和无助）的方法？（6）你是否对家人和朋友掩饰自己对网络的着迷程度？（7）你是否由于上网影响了自己的学业成绩或朋友关系？（8）你是否常常为上网花很多钱？（9）你是否下网时感到无所适从，而一上网就来劲？（10）你上网时间是否经常比预计的要长？