吕玉明医生的科普号

很多朋友都有这样的问题，去医院体检，胸部CT显示有肺结节，是肺癌吗？要不要手术？需要注意什么？ 据济南市第五人民医院胸外科主任吕玉明教授介绍，目前中国有 1 亿肺结节患者，45岁以上人群发病率极高,其中8000万患者都是小于8mm 的小结节，在此其中只有 2%~3.6% 是恶性肺结节。 [ 肺结节=肺癌吗? ] 一份调查报告中也提到：10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌！ 以至于一些人断章取义，一旦发现肺里有结节，就觉得自己要得肺癌了！因此有许多前来胸外科就诊的患者非常慌乱. 因此，很有必要在此给大家科普下： 肺结节≠ 早期肺癌 而肺结节之所以会引起大众的足够重视，是因为有相当一部分的肺结节其实是“癌前病变”，如果不及时处理，真的会发展为“肺癌”！ [ 肺结节癌变的高危人群 ] 有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询医生，配合检查，推荐低剂量ＣＴ筛查肺结节。 （1）长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群； （2）年龄在40岁以上，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状； （3）有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史者； （4）有慢性阻塞性肺部疾病、弥漫性肺纤维化或者既往肺结核病史； （5）有工业粉尘、石棉及放射性物质接触史。 [ 肺结节的治疗 ] 据吕玉明主任介绍,因为肺结节最终确诊需要病理诊断，单凭CT表现给出的诊断并非完全可靠，其治疗措施往往是循序渐进的。良性肺结节中的肺纤维灶等只需要动态观察，炎性结节需要抗炎治疗后进一步观察复查 专业医师怀疑为恶性肺结节的高危患者，建议手术治疗;也有一部分患者手术后病理诊断为良性疾病的可能。一般来讲，接受手术治疗的肺结节患者会在手术台上等待快速病理诊断结果，如果证实为原位癌或微浸润癌，局部切除就能满足需要;如果是浸润癌，只要病人能够耐受，一般需行肺叶切除术及淋巴结清扫术。有一些高危肺结节因为位置靠近中心，不能进行局部切除，只能直接实施肺叶切除术。 一个肺结节患者究竟是否采取手术治疗主要取决于两个方面的因素，一是专业医师的建议，另一个是患者及家属的态度。无论如何选择，均存在一定风险：良性结节采取了手术治疗以及恶性结节延误手术治疗。专业医师团队努力的目标就是把这种风险控制在最低限度，最大程度使患者获益。 肺癌是当今危害最大的恶性肿瘤，因此选择有效的低剂量CT筛查，筛查出肺结节后及时到胸外科就诊，听听专家的建议，后期加强随访和管理尤为重要。 济南市立五院胸外科经过多年的不懈努力，联合省内外知名专家。在肺部小结节的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。胸腔镜肺小结节切除术仅在患者胸部做2.5cm小切口即可完成各种肺部手术，具有“创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好”等优点，是目前治疗肺部小结节的首选方案。 精准治疗肺结节,患者送来锦旗 胸腔镜与开胸手术刀口 初诊肺小结节患者可到门诊二楼1号诊室“胸外科门诊”就诊，由胸外科专家对肺小结节作出全面评估，并制定个体化的治疗方案。 挂号方式 胸外科门诊，可现场挂号或预约挂号。预约方式：登陆济南市第五人民医院官网或微信平台>预约挂号>外科>胸外科。 门诊地点：济南市第五人民医院门诊楼二楼 胸外科门诊。 欢 迎 有 需 求 的 朋 友 前 来 咨 询 就 诊！

肋骨骨折是一种常见的胸外科问题，通常由外力撞击、跌倒或交通事故等原因引起。它会导致剧烈的疼痛和呼吸困难。大多数肋骨骨折可以通过保守治疗（如休息和镇痛药物）自然愈合。然而，在以下情况下，手术治疗可能是必要的：严重的多发性肋骨骨折，导致肺组织损伤或导致胸腔内脏器损伤。骨折片移位严重，影响呼吸功能，导致呼吸困难或气胸等并发症。肋骨骨折伴有严重胸部软组织损伤，需要稳定骨骼以便软组织康复。镍钛记忆合金肋骨环抱器：是近年来应用于临床的一种内固定设备。是一种形状记忆合 金，它能将自身的塑形在某一特定温度下自动恢复为原始形状。应用冰冻无菌盐水使环抱器处于可塑形状态，塑形完成后迅速固定到肋骨骨折断端，在人体体温下形态迅速恢复，从而牢固固定肋骨。镍钛记忆合金肋骨环抱器：是近年来应用于临床的一种内固定设备。是一种形状记忆合金，它能将自身的塑形在某一特定温度下自动恢复为原始形状。应用冰冻无菌盐水使环抱器处于可塑形状态，塑形完成后迅速固定到肋骨骨折断端，在人体体温下形态迅速恢复，从而牢固固定肋骨。 近年来收入我科的患者不计其数，肋骨骨折患者的疼痛和呼吸困难让患者倍感煎熬，我们的胸心外科团队通过高效手术治疗，让患者早日恢复，重新拥有自由的呼吸！