随着UBE微创手术技术越发成熟,腰椎UBE手术越来越规范。病例1:巨大中央型椎间盘突出,UBE技术使用两个5毫米切口,10分钟到达椎间盘,使用40分钟摘除了小碎片状的椎间盘,术后24小时内下床活动。病例2:82岁的老人,腰4椎体滑脱,忍受腰痛、腿痛、腿麻近5年,使用UBE技术完成微创手术,手术从减压、置钉到缝合总共接近3小时,老人术后第二天下床活动。兵团医院脊柱外科学组,致力于使用微创手术技术解决脊柱疾患,欢迎有需要的患者来我院咨询诊疗!
患者腰4/5内固定术后五年,现出现腰5/骶1椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄,腰腿疼痛夜不能寐,采用UBE技术对侧入路同侧减压,手术40分钟,对椎间孔、侧隐窝同时进行充分减压,术后第一天下床活动,欢迎有需要的患者来我院咨询诊疗!
治疗前 患者腰4/5内固定术后五年,现出现腰5/骶1椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄,腰腿疼痛夜不能寐 治疗中 采用UBE技术 对侧入路同侧减压,手术40分钟,对椎间孔、侧隐窝同时进行充分减压。 治疗后 治疗后即刻 手术使用两个5毫米切口,术后第一天下床活动,欢迎有需要的患者来我院咨询诊疗!
患者男性56岁,腰痛多年,腰5双侧峡部裂并II度滑脱,椎弓根变细、硬脊膜异常膨隆,手术难度较高,最终选择UBE技术双侧减压,经皮椎弓根螺钉复位技术,最终完美复位滑脱椎体,术后患者立即症状缓解,术后两天开始下床活动,疗效非常满意!兵团医院骨科中心脊柱外科致力于使用微创手术技术解决脊柱疾患,欢迎有需要的患者来我院咨询诊疗!
治疗前患者女性,43岁,1年前搬重物时出现剧烈腰部疼痛,伴左下肢疼痛、麻木、无力症状,在当地医院完善腰椎MRI检查后提示“腰4/5椎间盘突出”,经保守治疗症状不能缓解。在当地医院行椎间孔镜治疗,术后症状部分缓解。4个月前行走时在此出现腰部疼痛伴左下肢放射痛,于当地医院完善MRI检查提示“腰4/5椎间盘突出术后复发”,再次于当地医院行局麻下椎间孔镜治疗,术后症状部分缓解,残留部分腰痛、小腿外侧麻木、踝关节无力症状。一周前起床时再次出现腰部剧烈疼痛,伴左下肢麻木、放射痛,为寻求进一步治疗至我院就诊。治疗中患者为较年轻女性,建议患者行单纯椎间盘摘除手术,但患者已多次术后复发,严重影响日常工作和生活,为减少术后复发概率、尽快恢复工作,故患者要求行融合手术治疗。但传统开放性手术有创伤较大,术后恢复较慢,尤其是翻修手术术区瘢痕难以松解,松解过程中极易出现硬膜损伤等问题。孙权主任团队根据患者病情和要求,给与患者制定个性化的手术方案,最终选择微创单侧双通道内镜技术(UBE技术)下椎间盘摘除、脊髓和神经根粘连松解、椎体间融合器植入、经皮椎弓根螺钉固定手术治疗。术中可见脊髓和神经根被瘢痕覆盖牵连严重,神经根完全没有活动度,在内镜监视下将神经根和硬膜表面的瘢痕组织完全松解后,可见神经根腹侧有巨大椎间盘突出,将突出的椎间盘取出,探查无残留后,将椎间隙内的椎间盘完全去除,最大程度减少复发,椎间隙内植入融合器,最后使用北京协和医院余可谊教授在我院援疆时,世界首创的内镜下椎弓根螺钉植入技术,使患者减少大半术中透视量,最大程度减少患者的各种创伤。治疗后治疗后1天术后患者腰腿疼痛症状基本缓解,左下肢麻木范围明显缩小,左下肢肌力明显恢复,患者术后术区的疼痛程度较开放性手术病人明显降低,术后24小时内便可自主下床,术后3天能够自理。单侧双通道内镜技术(UBE技术)较传统开放性手术有创伤小、恢复快、安全性高等特点,尤其对于此类翻修手术,因水介质内镜下,组织界限更加清晰,能够很大程度降低手术难度,减少术中硬膜损伤可能。兵团医院骨科中心脊柱外科,致力于使用微创技术解决脊柱疾患,师承著名专家北京协和医院脊柱外科余可谊教授,现于疆内率先开展脊柱UBE微创手术技术,率先完成颈椎、胸椎、腰椎高难度徴创手术,攻克微创技术治疗颈椎椎管狭窄、胸椎肿瘤、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等复杂疾病,达到国内先进水平。
1.护腰及护腰的作用 护腰,又称腰围,就是用以保护腰部的围布。目前广泛被久坐、久站的工作者及腰部过度用力人群用于腰部的防护,骨科常用于腰部疾患的患者的辅助治疗。 腰部作为许多运动的发力基点,在日常生活、工作、运动中往往容易劳损,甚至受伤。医学上对腰部的保护非常重视,各式的医用护腰带,护腰垫,护腰枕名目繁多,是用于保健的可靠护具,多用于腰部急性疼痛、腰椎间盘突出症等辅助治疗。 2.如何挑选好的护腰? 护腰种类繁多,价格不等,挑选时一定要考虑自身的需要。 舒适性:对于保护腰椎来说,护腰戴在腰部马上有一种束缚感,而且这种束缚感是舒适的,腰部有种“立起来”的感觉,这种舒服的护腰是你需要的。 足够的硬度:用于治疗的护腰,必须要有一定的硬度来起到支撑腰部、分散腰部受力的作用的。一款能保护腰部的护腰,腰的部位有“钢筋”般的铁条,你可以尝试一下用手去扳弯,如果很费劲才能扳得弯,证明硬度是足够了。 用途:腰肌劳损、腰椎退变引起腰部的疼痛,起到一般的保护、治疗作用,可以选择一些有弹力的,有些甚至可以透气的,这种护腰相对来说舒适性很高;如果是腰椎手术后的,或者是腰椎不稳、滑脱的情况,建议要用非常硬的护腰才能更好的保护腰椎,对于这类病人而言我觉得护腰的硬度是最为重要的。 3.何时佩戴护腰?戴多久? 对于长期需要坐、站的人群,如司机、办公室人员、穿高跟鞋的销售人员等,建议坐、站的时候就要佩戴腰围,因为很多时候坐着、站久了,腰部的姿势就不自觉的歪了,很容易劳损而发病。对于已经出现腰痛症状的患者,建议只要不是卧床休息都应该佩戴护腰。佩戴护腰一般3~6周为宜,最长使用时间不要超过3个月。这是因为在发病期,护腰的保护作用可使腰部肌肉得到休息、缓解肌肉痉挛、促进血液循环,有利于疾病康复。 但腰围的保护是被动的,短时间内有效,如果长期用护腰会减少腰部肌肉锻炼机会,减少腰部力量形成,腰肌就开始逐渐萎缩,反而造成新的损伤。 4.平时如何保护腰部? 首先要避免长时间的坐,研究表明,腰部受力坐>站>躺,所以尽量减少久坐。其次,女性朋友建议不要常常穿高跟鞋,也会增加腰部劳损的机会。平时要避免弯腰的动作,尤其是弯腰搬重物,要搬重物也要蹲下来搬,这样避免腰部受伤。 锻炼而言,比较简单操作的就是。游泳(蛙泳)或倒后走无疑对腰椎都是比较好的运动,但是有一定的局限(条件所限);而长期居家可做的腰背肌锻炼方法有:“拱桥”、“小燕飞”,特别强调,每个10-15秒,循序渐进增加,持之以恒维持! 骨骼健康从居家腰背肌锻炼开始,祝各位腰好,身体好!