吉林大学第一医院生殖医学中心科普号

门诊遇到1个患者胚胎停止发育之后胚胎染色体检查提示14号三体，14号三体的意思就是这个胚胎是1个突变的胚胎，追问病史的时候发现这个患者染发之后第1个月就怀孕了，之后在孕两个月就发生了胚胎停止发育，检查胚胎是1个突变的胚胎，夫妻双方染色体是正常的，其他的相关化验也没发现异常，考虑与不良环境因素关系非常大。 而且能在门诊也经常遇到问病史的时候发现染发之后了胚胎停止发育，检查其他相关化验发现不了异常，所以认为与染发关系比较大。建议大家在备孕前3个月到半年之内不要染发烫发，避免接触所有不良环境的接触，减少胚胎发生突变的可能性，谢谢。

不孕症是指夫妻生活正常，未避孕未孕1年以上不怀孕的情况称为不孕症。 1.女生需要在月经干净3-7天之间查输卵管造影检查， 2.需要体检月经期2到4天之间的激素六项检查， 3.需要查甲状腺功能，询问病史根据身体情况选择一些相关的化验， 4.可以考虑在月经第1天算第1天，月经第八到第10天之间，到医院进行监测排卵，指导同房可以提高怀孕率 5.男生需要在同房后或排精后3-7天之间到男科去检查精液质量。 具体情况具体分析

同型半胱氨酸是反映叶酸在人体体内代谢情况的一个指标。 同型半胱氨酸对育龄期男女的影响包括男性不育症和女生不孕症，因为它会影响精子和卵子的受精，着床，胚胎发育等等。 第2点它会导致自然流产胚胎停止发育，它会影响胚胎的发育， 第3点，同型半胱氨酸与先天性心脏病，神经管缺陷等胎儿畸形有关。 所以如果有过不明原因不孕不育症，胚胎停止发育，自然流产，胎儿畸形的患者，一定要孕前进行男女双方同型半胱氨酸水平的检查。 同型半胱氨酸不仅与生育问题有关，它还与高血压，冠状动脉粥样硬化等等疾病有关。 如果发生同型半胱酸水平增高怎么办？一般需要口服大剂量的叶酸，比如说口服叶酸5mg每天，或者是5mg日3次进行口服，必要时要配合阿司匹林和低分子肝素的使用，具体情况需要根据具体分析。

第1点需要月经期第2到第4天之间，到医院进行促排卵治疗 第2点，一般主管医生会选择在月经期测激素水平，判断一下激素情况，是否适合本月进行促排卵治疗，是否需要调整激素之后再进行促排卵。 第3点如果促排卵治疗的话一般通常是在月经期2到第5天之间开始口服药物，一般情况下是口服5天之后停药停2-3天，到医院进行B超检查进行排卵的监测。 第4点时主管医生会根据卵泡增长的速度及大小来调整药物的应用，是否需要添加其他促排卵药物的应用，比如说尿促性素、促卵泡生成素等等一些药物。 第5点就是一般卵泡直径发育到18-20mm左右，主管医生会给予绒毛膜促性腺激素的使用，促进卵泡的排出，同时并告知患者哪天安排同房， 第6点就是一般在安排同房之后，医生会告知哪天返回到医院复查B超，看卵泡是否顺利排出，并告知给予黄体支持，比如黄体酮片等等。 第7点一般是在排卵后的第14天之后回医院进行验孕。 一般每个月促排卵的成功怀孕的几率只有20%左右，不是每个月都能百分之百成功怀孕，所以一般多囊卵巢综合征患者促排卵3-6个月左右进行试孕，如果没有怀孕的情况下，主管医生会综合分析情况看看是否合并有其他的问题存在，比如说输卵管的问题，男方的问题等等。 具体情况需要具体分析。

多囊卵巢指的是在做彩超的时候发现双侧卵巢内卵泡数均大于等于12个以上，如果不合并有月经不规律等等其他异常一般认为多囊卵巢提示卵巢功能比较好，卵巢内卵泡较多，属于正常情况。 多囊卵巢综合症指的是不仅具有多囊卵巢的征象，就是彩超提示双侧卵巢内卵泡数大于等于12个以上，同时合并有月经不规律，月经周期延长，高胰岛素血症，高雄激素血症症状，还有月经期激素六项等内分泌激素的一些变化。 如果是多囊卵巢是不需要治疗的，因为多囊卵巢月经规律的情况下一般都有正常的排卵，不影响怀孕。如果是多囊卵巢综合症的话一般具有月经不规律，同时伴有肥胖等容易产生怀孕困难等，需要进行系统的调理内分泌调理月经之后再进行备孕。

1.如果怀孕后检查发现胚胎停止发育还没有做人流或者药物流产术，可以终止妊娠之后把胚胎绒毛用生理盐水浸泡，24小时内送检到医院进行检查胚胎绒毛染色体是否发育异常， 2.根据胚胎绒毛结果选择夫妻双方在下次备孕前应该查哪些检查项目 3.如果既往胚胎停止发育过一般需要夫妻双方到医院进行相关检查，比如女方需要进行抗体检查内分泌检查彩超检查等，男方需要检查精子质量等。

1.孕前三个月需要开始口服叶酸，每天0.4-0.8毫克每天，可以选择善存，爱乐维等。 2.夫妻双方在孕前半年内不允许染发烫发做指甲等接触不良环境因素，房屋装修后需要至少放味半年才能入住。 3.如果既往有过自然流产胚胎停止发育畸形儿等不良孕产史需要夫妻双方到医院进行详细的检查之后再备孕。 4.如果既往如不良孕产史，计划备孕前半年内到医院进行夫妻双方的孕前检查即可。

AMH全称抗缪勒氏管激素，是一种由卵巢内的窦前卵泡、小窦卵泡中的颗粒细胞分泌的激素。它直接参与小卵泡变成大卵泡的过程，直到卵泡成熟、排出以及受孕。检查AMH主要是用来判断女性的卵巢储备功能，即卵巢中剩余可成熟卵子的数量。这一检查项目对于女性生殖健康而言至关重要，特别是在考虑生育、评估不孕症原因或进行辅助生殖技术前，都需要对卵巢储备功能进行详细了解。AMH的正常范围会随女性年龄的增长而有所变化。一般来说，正常生育年龄女性的AMH值在2.0-6.8ng/mL之间。然而，这个范围并非绝对，不同年龄段的正常范围也有所不同。例如：20-24岁的女性AMH值可能在2.0-6.8ng/mL之间；30-34岁，正常范围可能会下降到1.1-4.2ng/mL；到了40-44岁，AMH值可能会低于0.1ng/mL。如果AMH值偏低，尤其是低于0.1，通常代表卵巢储备功能较差，即卵巢中剩余的可成熟卵子数量较少。这种情况可能与多种因素有关，包括年龄因素、遗传因素、环境因素，以及卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病。由于AMH值低于正常水平可能会影响女性的生育能力，增加不孕症和流产的风险，所以AMH值一般被认为是备孕女性的必检项目。需要注意的是，AMH数值低是可以提升的，可通过以下几种方式进行调理：1.改善生活习惯：保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免吸烟和过量饮酒。这些措施有助于维持内分泌平衡，保护卵巢功能。2.坚持锻炼：选择合适自己的运动方式，如慢跑、瑜伽等，每天保持适量的运动，不仅有利于身体健康，还能提高身体的整体代谢水平，对卵巢功能的维护有积极作用。3.营养素补充：在医生的指导下，可以服用辅酶Q10、DHEA，或者卵巢营养补充剂达巢Reco18来调理AMH值。不过，像达巢Reco18和辅酶Q10这种专业营养素需要根据本身卵巢健康情况进行用量调整，并且与其他产品搭配服用时也需要遵循医嘱进行。4.心理调适：这点容易被忽视，其实心理压力过大也可能影响卵巢功能，因此要尽量保持积极乐观的心态，减轻心理压力和焦虑情绪等。