嵊州中医院中医内科科普号

人们常说，病从口入,因为吃进的东西，首先影响的就是胃.胃具有对食品的贮存、消化和运送功能.所以饮食不调是引起胃病的重要因素.慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病,以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃粘膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、肥厚性.临床上共有的症状为:上腹部闷胀,疼痛、暖气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。其中最应该引起注意的就是慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有肠腺化生或有不典型增生者，胃癌发生率比普通人群高，据报道约有5%-10%的患者最终可转变为胃癌，但萎缩性胃炎与胃癌之间并无必然联系。而且，对于胃黏膜的化生和不典型增生，如治疗得当的话，病变是可以逆转的。因此，慢性萎缩性胃炎患者定期复查就显的异常重要了。对慢性萎缩性胃炎的治疗，主要采用对症处理。同时避免用损害胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激，根据个人的经验，如果那种感冒药服用后，上腹部不适，嗳气，返酸症状加重，在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者，应服抗生素，如阿莫西林胶囊，可直接杀死细菌，丽珠得乐也应该选用，他的主要成分是胶体次枸橼酸铋，药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物，包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力，铋离子进入细菌中，将其杀死。同时可使用胃粘膜保护剂。保护和增强胃粘膜防御机能，常用的胃粘膜保护剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐)、铝碳酸镁、麦滋林—S、前列腺素等。另外，改善胃动力，也是治疗的关键，如吗丁啉、莫沙必利可增加食道下段括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动，对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果，且副作用小。此外，由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点。 一、细嚼慢咽，减少食物对胃粘膜的刺激。 二、饮食应有节律，忌暴饮暴食及食无定时。 三、注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。 四、尽量做到进食较精细易消化、富有维生素的食物。 五、清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。 六、每天饮用两份牛奶。 七、勿食用腌制品(如咸菜、罗卜干、咸鱼、咸肉、咸鸭蛋等)及熏烧食品。 八、勿食用剩菜，即做即食，因剩菜中亚硝酸盐含量很高，有致癌作用。 九、勿食用油炸食品(如麻花、油条、馓子等)。

膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。组方原则膏方一般由20味左右的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针对性。所谓针对性，是指应该针对患者的疾病性质和体质类型，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药，方能达到增强体质、祛病延年的目的。另外，膏方中多含补益气血阴阳的药物，其性黏腻难化，若不顾实际情况，一味纯补峻补，每每会妨碍气血，于健康无益，故配伍用药，至为重要。组方时尤应注意如下几个方面。一、重视脉案书写，辨证立法膏方的脉案，以往习用毛笔书写，它既是中华文化的艺术佳品，又能体现中医擅长于疾病调养的传统特色。膏方不仅是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾病的最佳剂型，所以膏方的制订，首当重视辨证论治。医家应从病者错综复杂的症状中，分析出病因病机病位，衡量正邪之盛衰进退，探求疾病之根源，从而确定固本清源的方药。中医的理、法、方、药特色，必须充分体现在膏方的脉案中，并且正确、科学地书写脉案，这样才能保证治疗的有序和准确。切忌“头痛医头，脚痛医脚”，若用这种方法开出来的膏方，既无理、法、方、药的内容，又无君、臣、佐、使的规律，杂乱无章，患者服后，必定弊多利少。二、注重体质差异，量体用药人体体质的减弱，是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因，而体质每因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，故选方用药也因人而异。如老年人脏气衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐行气活血之品；妇女以肝为先天，易于肝气郁滞，故宜辅以疏肝解郁之药；小儿为纯阳之体，不能过早服用补品，如果确实需要，多以甘淡之品调养，如四君子、六味地黄等；中年人负担堪重，又多七情劳逸所伤，治疗时多需补泻兼施。除此以外，又有诸多个体差异，均需详细分析，根据具体情况，制订不同的治疗计划。三、调畅气血阴阳，以平为期利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，以求“阴平阳秘，精神乃治”，是中医养生和治病的基本思想，也是制订膏方的主要原则。临床所及，中老年人脏气渐衰，运化不及，常常呈现虚实夹杂的复杂病理状态，如果对此忽略不见，一味投补，补其有余，实其所实，往往会适得其反。所以膏方用药，既要考虑“形不足者，温之以气”、“精不足者，补之以味”，又应根据病者的症状，针对瘀血等病理产物，适当加以行气、活血之品，疏其血气，令其条达，而致阴阳平衡。四、斡旋脾胃升降，以喜为补清代著名医家叶天士曾谓“食物自适者即胃喜为补”，为临床药物治疗及食物调养的重要法则，同样适合于膏方的制订。口服膏方后，胃中舒服，能消化吸收，方可达到补益的目的，故制定膏方，总宜佐以运脾健胃之品，或取檀香拌炒麦芽，以醒脾开胃；或用桔梗、枳壳，以升降相因；或配伍陈皮、楂曲以消食化积；尤其是苍术一味，气味辛香，为运脾要药，加入众多滋腻补品中，则能消除补药黏腻之性，以资脾运之功。中医习惯在服用膏方进补前，服一些开路药，或祛除外邪，或消除宿滞，或运脾健胃，处处照顾脾胃的运化功能，确具至理。五、着意通补相兼，动静结合 用膏方进补期间，既不能一味呆补，又不宜孟浪攻泄，而常取通补兼施、动静相合、并行不悖的方法。民间常以驴皮膏加南货制膏进补，时有腹胀便溏等不良反应发生，多因其不符合“通补相兼，动静结合”的原则。补品为“静药”，必须配合辛香走窜之“动药”，动静结合，才能补而不滞。临床可针对中老年人常见的心脑血管病，如高血压、高血脂、冠心病、脑梗死、糖尿病等，辨证选用“动药”，例如取附子温寒解凝，振奋心阳；取大黄、决明子通腑排毒，降低血脂；取葛根、丹参活血化瘀，净化血液等，与补药相配，相使相成，而起到固本清源之效。另外四时之气的升降沉浮对疾病会有不同程度的影响，古代医家据此提出随时为病，当随病制方的治疗思想。如金元医家李杲在《脾胃论·脾胃将理法》中提出：“春时有疾，于所用药内加清凉风药，夏月有疾加大寒之药，秋月有疾加温气之药，冬月有疾加大热药，是不绝生化之源也。”说明春天多风邪为患，须在方中加入祛风药，如荆芥、薄荷、菊花、桑叶之类；夏天有病多热疾，须加适量的寒凉药，如黄连、黄芩、石膏、知母之类；秋天有病多燥邪，宜加入温润气分药，如杏仁、紫苏叶、桔梗、沙参之类；冬天有病多寒邪，宜加入一些温热药，如附子、干姜之属。注意用药与四时相应，以适应温、热、寒、凉、升、降、沉、浮的规律，不绝生化之源。受这种思想的影响，结合各个季节的易发病证，则可以在不同的时令，根据病情及气候，采用相应的四时用药法，随证应变，亦可以用膏方的形式来治病及防病。故膏方不仅仅局限于冬令时节应用。膏方之制定，遵循辨证论治法度，具备理、法、方、药之程序，不仅养生，更能治病。因膏方服用时间长，医者必须深思熟虑，立法力求平稳，不能小有偏差。偶有疏忽，与病情不合，不能竞剂而废，医生与病家皆遭损失。故开一般处方易，而膏方之制订难。膏方是一门学问，又属中华文化之遗泽，应当传承不息，发扬光大。膏方能补什么 补虚扶弱凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状，均应冬令进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。抗衰延年老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人，由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力，心悸失眠，记忆减退等，进补膏方可以增强体质，防止早衰。纠正亚健康状态膏方对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用较为显著、在节奏快、压力大的环境中工作，不少年轻人因精力透支，出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态，膏方可使他们恢复常态。防病治病针对患者不同病症开列的膏方确能防病治病，尤其对于康复期的癌症病人，易反复感冒的免疫力低下的患者，在冬令服食扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，防感冒，增强抵抗力。组成分类膏方的组成①按照药物的性质可分为三部分，即饮片、胶类及糖类。饮片是起主要治疗作用的中药，一般需辩证施治，根据个人情况而不同；胶类一方面供制作过程中收膏用，另一方面具有滋补作用，如阿胶养血止血、滋阴润肺，鹿角胶可温肾助阳、生精补髓、活血散结等；糖类主要为了改善口感，另外可补中缓急。②按照膏方中药物的作用可分为滋补药、对症药、健脾药和辅料四部分。滋补药有益气、补血、养阴或温阳等功能，常用的有人参、黄芪．熟地，麦冬、虫草、胎盘等，同时配合使用理气化湿、清热、祛瘀等之剂，以增强滋补的效果；对症药是针对患者当时主要病症的药物，兼顾祛病和滋补；膏方内的滋补药多属粘腻呆滞之品，久服多影响脾胃运化，并易闭门留寇，故一般需加用陈皮、砂仁、焦山楂炒麦芽、白术等健脾药，加强吸收，达到补而不滞的功效；辅料主要包括调味的糖类以及收膏的胶类等。膏方的分类根据制作过程是否加入蜂蜜将膏方分为清膏和蜜膏，中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏（又称“膏滋”），后者尤其适合年老体弱、有慢性病者；根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏，素膏由中草药组成，不易发霉，四季均可服用；荤膏中则含有动物胶（药），多属温补之剂，且不易久存，一般冬季服用。膏方特点第一、膏方具有补虚和治病两大特点一些春夏易发之病，如哮喘等，如果能在冬季将身体调养好，就不易发作，正所谓“正气内存，邪不可干”。我国民间素有冬令进补的习惯，有道是“三九补一冬，来年少病痛”，“冬令进补，来春打虎”。从现代医学角度来看，冬天气温低，热量耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用，可以更多地转化为自身物质。人体在冬季新陈代谢速度减慢，此时适当补养，可调解和改善人体各器官的生理功能，增强抵抗力，达到防病治病的作用。第二、“阴平阳秘，以衡为补”，完全体现了传统医学的整体观念中医理论认为，人的生命活动以阴阳脏腑气血为依据，阴阳脏腑气血平衡则能健康无恙，延年益寿，故《素问．生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治。”病邪有阴邪、阳邪，人体正气也有阴阳之气，疾病的发生就是阴阳失去相对平衡，出现阴阳偏盛或阴阳偏衰的结果。因此，利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，“阴平阳秘，精神乃治”，是中医养生和治病的基本思想，也是制订膏方的主要原则。临床所及，中老年人脏气渐衰，运化不及，常常呈现虚实夹杂的复杂病理状态，如果对此忽略不见，一味投补，补其有余，实其所实，往往会适得其反。所以膏方用药，既要考虑“形不足者，温之以气”、“精不足者，补之以味”，又应根据病者的症状，针对瘀血等病理产物，适当加以行气、活血之品，疏其血气，令其条达，而致阴阳平衡，气血条畅。适用对象1、慢性病人的进补：原来患有慢性疾病，冬令季节，可以结合它的病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复，作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看，不但内科病人可以服用膏方，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药，气血阴阳津液虚弱的病人也都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。2、亚健康者的进补：现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大（主要为精神紧张，脑力透支），同时众多的应酬，无度的烟酒嗜好，长期不足的睡眠及休息，均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体的调理，膏方疗法就是最佳的选择。3、老年人的进补：老年人，由于它的生理特性，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。4、女性的进补：对于女性来说，脾胃主全身元气，脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤腠理，当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。5、儿童的进补：小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。服用季节一、冬令进补膏方，又有人习惯称其为冬令膏方。顾名思义是在冬令季节里服用。为什么要在冬令时节服用膏方呢?这要从人的生命活动和自然气候环境息息相关说起。自然界气候环境的运动变化，无时无刻不对人体产生影响。“春生、夏长、秋收、冬藏，此天地之大经也，弗顺则无以为纲纪。”根据一年四季的气候变化即春温、夏热、秋凉、冬寒，谨慎地起居饮食、衣着行走是十分重要的。秋冬季节是收获的重要季节，人体为适应外界渐冷的气候会作出相应的调整，血液在消化道为多，消化腺、消化酶分泌增多，消化机能增强，食欲旺盛，体内高热量食品需求增多，容易吸收，并把营养藏于体内，同时代谢降低，消耗减少。在《黄帝内经素问·四气调神大论篇》指出：“冬三月，此谓闭藏，冰冻地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”这就是适应冬天气候环境，是一种养藏的方法。如果违反了这种冬令的养生方法，到了春天便要发生痿厥一类疾患，使人们对春生之气的适应能力减弱。由此可见，冬季是一年四季中进补的最好季节。长期以来，人们就讲究“冬令进补”，在冬天，内服滋补膏方，强壮身体，到了来年春天，精神抖擞，步行矫捷，思维灵敏，在民间也有“冬令一进补，春天可打虎”的说法，是很有道理的。二、实时调补有的中药房在一年四季均为患者加工膏方，这是不是说一年四季均可服用膏方呢?实际上，运用膏方进行冬令滋补是其使用的一个方面，另一方面，由于膏方既有滋补身体的作用，又有治疗预防的功效，因此，不在冬季，如处在慢性损耗性疾病的过程中或大病后，手术后，患者身体非常虚弱时，可以采用膏方调治。根据虚弱情况，进行中医辨证，在滋补的同时，配合理气、和血、调中、化浊、通腑、安神、固涩、通络等药物一起使用。中医的调补有很多方面选择，有药酒、药粥，还有药膳等，但在应用中药汤剂进行辨证施治后，继用膏方又是一个很重要的方面。一是它可以继续配伍其他治疗的药物，二是服用方便，三是符合虚弱身体进行缓慢康复的原则，其补益是王道缓缓收工，决不能采用霸道蛮补，否则孟浪用事不能达到目的。因此，根据患者病情需要，并严格掌握膏方的使用方法，不在冬令季节，同样可以服用膏方。膏方养生养生一词，原出春秋管仲的《管子》，乃保养生命以达长寿之意。养生就是“治未病”，是通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法去实现的，是一种综合性的强身益寿活动。中医认为，“春升、夏华、秋收、冬藏”，这是大自然的变化规律。人要健康必须适应大自然的变化规律，身体也一样，否则就会生病。人体气机的升降出入，靠肝的升、肺的降、心的展放、肾的收敛为推动人身体阴阳两气的变动，脾为中，旁及四脏，是气机的枢纽。这样通过五脏的功能，让人的气机升降出入有序变化，人应该同自然界相同，以此养生，才能达到健康的目的，这就是道记馆四季膏方的由来。南宋时期，膏方深受达官贵人所喜爱，道记馆膏方，传承宋代秘方，距今已有800多年的历史。延续到今天，道记馆已逐步发展成为一家专业从事四季膏方的膏滋养生专家。正宗膏方的三大特色1、名药：精选道地食材膏方采用的阿胶、龟甲胶、鹿角胶、黄明胶、鳖甲胶等的原料，严格监控生产加工的各个环节，保障原料正宗，保障产地正宗，保障道记馆膏方的确切疗效。 2、名方：传承宋代秘方针对不同的性质和体质类型，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药，方能达到增强体质、祛病延年的目的。道记馆膏方传承宋代秘方，在充分体现中医理、法、方、药的前后一致和君、臣、佐、使的得当配伍的基础上，做到虚实兼顾、寒温得宜、升降并调、气血同治、动静结合，从而达到阴阳平衡“以平为期”、“以和为贵”的目的。 3、名法：沿袭古法工艺膏方的定制加工流程，主要有七个步骤：配方、浸药、提取、浓缩、收膏、分装、凉膏。道记馆严格按照 “一人一方一锅”的规范煎制膏方，通过定制的模式，真正做到无添加剂、无防腐剂、无明胶，保证了膏方的安全、绿色和可靠。常见答疑1、为何驴皮成为阿胶的最佳原材料？驴起源在非洲及西亚，后扩散蒙古、新疆一带。张骞出塞时将驴引进到了中原。后被农户广泛饲养，成为中原地区与牛马猪羊同等重要的家畜之一。 五代至宋实行“牛皮之禁”。古代军需民用用途广泛，特别是军事上制作将士的甲胄、盾牌、车马挽具及制胶用于弓弩。古代农业社会，耕牛是极其重要的生产工具，不能随便宰杀，只有病、老死之牛皮。正是上述原因，唐代已大量用驴皮阿胶。宋代的牛皮胶或系民间取官府舍弃的劣等牛皮制成，以致医家认为不堪药用。 2、市面上阿胶价格为何差别这么大？好阿胶需用整张皮熬制。早在1996年、2002年央视曾多次曝光某药厂拿马皮当驴皮生产阿胶事件。2010年央视调查发现，很多阿胶的原来竟来自于马皮、甚至是劣质皮料。原料皮基本都是在皮革加工过程中割下来废弃的头脸皮和腿脚皮，也就是通常说的下脚料。 2012年的“造假门”，某药厂借助新疆的工厂生产的半成品阿胶块涉嫌虚构原产地，另外其用以支持涨价的行业数据也涉嫌造假。 好的驴才能出好的皮，标准：毛驴的养殖周期需要3－5年，3岁以下的驴皮不要；化学污染的驴皮不要；有皮肤病的驴皮不要。 3kg 驴皮熬出1kg阿胶，一张驴皮仅仅可以熬制3盒阿胶，而生产一盒阿胶的周期需要50天。 3、阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶、黄明胶五胶有何不同？阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶、黄明胶各自不同的功用，根据不同的需要来选用。 阿胶与鹿角胶相比，前者滋补阴血，更适合于妇女，后者温阳补肾，更适合男子。 鳖甲胶与龟甲胶都能养阴，且能清虚热，适合易上火者采用，这是阿胶和鹿角胶所不具备的。 鳖甲胶还有通血脉的作用，破瘀散结有专功。 龟甲胶强健筋骨，骨质疏松者可考虑优先选用。 阿胶有的功能黄明胶可以认为都有，只是效果不同。一般说阿胶补血比黄明胶好，但黄明胶的长处在于止血养血，润肠通便。 4、道记馆进呈贡胶为什么昂贵？ “进程贡胶” 顾名思义就是专门用来进贡朝廷的上品阿胶。“人中有龙凤，胶中有极品”，阿胶中的极品就是“进程贡胶”。进程贡胶，也称九朝贡胶或九天贡胶。进呈贡胶作为皇室贡品最早见于《水经注》“岁尝煮胶以贡天府”，从北魏开始便一直是朝廷贡品。 进程贡胶选取3-4岁体型健状纯黑乌驴，冬至前一个月取下皮进行晾干，冬至子时是阴极阳生之时，而东阿之水是天下至阴之水，择至阴之时，取至阴之水，选属阴之乌驴皮炼胶，采用历经2500年的保密工艺，金锅、银铲，桑木柴为火，经99道工序炼制方成，其滋补效果最佳。 进程贡胶质地细腻，色如莹漆，光如琥珀。面平如镜，经夏不软。 揭秘进程贡胶珍贵的三大秘密：1、选择最佳时辰，冬至子时取水《黄帝内经》"圣人春夏养阳，秋冬养阴"。冬至子时是阴极阳生之时，冬至之时的东阿地下水阴气最重。 宋代沈括在《梦溪笔谈》中曾说：阿井水，性趋下，清而重,“取其煮胶，谓之阿胶”；李时珍《本草纲目》称：“其井乃济水所注，取井水煮胶，用搅浊水则清，故人服之，下膈疏痰止吐。其水清而重，其性趋下，故淤浊及逆上之痰也”。 2、选取最佳原料，珍稀乌头驴 乌头驴是制作进程贡胶的必备原料，但现在乌头驴已濒临灭绝。 陈修园：“必用黑皮者，以济水合于心，黑色属于肾，取水火相济之意也”。按照古人的看法，认为黑色属水入肾经，乌驴皮属阴入肾，可补先天之本。冬至所取乌驴皮阴气最重，皮张光亮厚实，营养物质储藏充沛，用其炼胶滋阴效果最好。 这样选择至阴之时，取至阴之水、至阴之乌驴皮与火相融,炼出的贡胶达到阴阳平衡之极，滋补最甚。 3、沿袭古法工艺，99道传统工序进程贡胶炼制工艺极为考究，要经过洗皮、泡皮、凉皮、刮毛、化皮、炼胶等99道传统工序，历经100余天纯手工打造，方能制成，其中只要一个环节出错，则整锅贡胶报废（比如打沫不好，熬制粘锅）。故进程贡胶非常难得。膏方制作一、膏方的制备千百年来，中医学在膏方的制备方面，积累了丰富的理论知识和加工经验。这些内容，一部分记载在有关的中医药典籍里，一部分蕴藏在老药工的实际经验中，均有待于不断发掘继承，整理应用。(一) 配料1．配伍原则用膏方治病，既可一味单方，又可使用复方。按照病情需要和用药法度，将两种以上药物合用，就是配伍。在配伍应用的情况下，药物与药物之间出现相互作用，可以更好地发挥药物的作用而增进疗效，减轻和消除副作用。在治疗方法上，单方药简功专，针对性强；复方药宏效广，对较复杂的疾病证候全面照顾，应根据具体病情辨证处方。(1)单用：单独使用一味药物制成膏方，如用白术治疗脾气虚证，用熟地黄治疗肾阴虚证，用桑枝祛除风湿，用地榆凉血止血等。(2)复方：将两种或两种以上药物，按病情和配伍原则组成膏方，如天门冬与麦门冬同用，可增强养阴润燥作用；党参与黄芪同用，可增强补气健脾作用；旱莲草与女贞子同用，可增强滋补肝肾作用等。同时，药物合用可以减轻副作用，如术附膏中用蜂蜜，既可解除附子的毒性，又可取其甘缓，以缓解疼痛。补气养血膏中用了党参、熟地黄、枸杞子、黄精等众多滋补药，少佐陈皮理气和胃，司消除滋补呆胃的副作用。2．用药剂量临床多在一般汤剂处方诊治有效之后，在病情基本稳定或辨证清楚的基础上运用膏方。各医家运用药味及剂量有不同习惯，但一般每剂汤方在100克左右，膏方在此有效处方上，增大10～15倍以上，形成有效的膏方剂量。由此形成一料膏方的重量当在1000克以上，过少不易制作。另外加糖或蜂蜜1000克，共熬出膏滋约1400克左右，可服用一个半月。若天暖，剂量应酌情减少。药物用量有轻重之分，一般轻者用量宜少，重者用量宜多。药用剂量问题，古今医家虽曾作了很多考证，但迄今仍难有定论。因此，对于古代方书所载膏方中药物的用量，仅作为参考，可以根据方中各药用量的比例了解其配伍意义。临床开列膏方所用剂量，按中药学和近代医案中所用剂量，结合地区、年龄、体质及病情等不同情况，适当使用。(二) 炼蜜蜂蜜有调味、滋润和补益的功效。另外还具有一定的缓和、防腐作用。炼蜜的作用，在于既能驱除药性的偏激使之中和，又能除去蜂蜜中的水分及杂质，使药物品质上乘，有质有量且保存持久。1．选蜜选择优质蜂蜜是保证膏滋质量的关键。蜜以质厚色自如凝脂、味甜而香、兼有鲜味、黏性强者作为首选。但由于产地和气候的关系，北方蜜含水分少，一般选用枣花蜜、荆条花蜜为佳，荞麦花蜜较次；而南方蜜含水分较多，选荔枝蜜、坝子蜜较优。2．炼蜜方法将蜂蜜置于锅内加热，使之完全溶化，沸腾时用网筛或绢筛捞去上面浮沫，至蜜中水分大部分蒸发，翻起大泡，呈老红色时，酌加约10%的冷水，再继续加热使沸，随后乘热倾出，用绢筛过滤，除去其杂质，即成炼蜜。目前炼蜜老嫩的程度，大都是凭经验观察，少炼则嫩，黏性不足；多炼则老，坚硬不易化解。一般炼蜜以生蜜500克炼成400克左右为标准。二、膏方的制法膏方的制作经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几道工序。1．浸泡：先将配齐的药料检查一遍，把胶类药拣出另放。然后把其他药物统统放入容量相当的洁净砂锅内，加适量的水浸润药料，令其充分吸收膨胀，稍后再加水以高出药面10厘米左右，浸泡24小时。2．煎煮：把浸泡后的药料上火煎煮。先用大火煮沸，再用小火煮1小时左右，转为微火以沸为度，约3小时左右，此时药汁渐浓，即可用纱布过滤出头道药汁，再加清水浸润原来的药渣后即可上火煎煮，煎法同前，此为二煎，待至第三煎时，气味已淡薄，滤净药汁后即将药渣倒弃(如药汁尚浓时，还可再煎1次)。将前三煎所得药汁混合一处，静置后再沉淀过滤，以药渣愈少愈佳。3. 浓缩：过滤净的药汁倒入锅中，进行浓缩，可以先用大火煎熬，加速水分蒸发，并随时撇去浮沫，让药汁慢慢变成稠厚，再改用小火进一步浓缩，此时应不断搅拌，因为药汁转厚时极易粘底烧焦，在搅拌到药汁滴在纸上不散开来为度，此时方可暂停煎熬，这就是经过浓缩而成的清膏。4. 收膏：把蒸烊化开的胶类药与糖(以冰糖和蜂蜜为佳)，倒入清膏中，放在小火上慢慢熬炼，不断用铲搅拌，直至能扯拉成旗或在滴水成珠(将膏汁滴入清水中凝结成珠而不散)即可。5. 存放：待收好的膏冷却后，装入清洁干净的瓷质容器内，先不加盖，用干净纱布将容器口遮盖上，放置一夜，待完全冷却后，再加盖，放入阴凉处。另外，要注意在收膏的同时，可以放入准备好的药末(如鹿茸粉、人参粉、珍珠粉、琥珀粉、胎盘粉)，要求药末极细，在膏中充分抹匀。还有，可根据需要放入胡桃肉、桂圆肉、红枣肉等一起煎煮时取汁，在收膏时一起放入可充分发挥其作用。膏方的制作比较复杂，有特定的程序，严格的操作过程，为了达到预期效果，一般不提倡自制。存放方法为了使膏方能在服用期间，保质而充分发挥药力以达到调补的目的，其存放方法，至关重要。首先在膏方制作后，让其充分冷却，才可加盖。可以让它存放在瓷罐（锅、钵）中，亦可以用搪瓷烧锅存放，但不宜用铝、铁锅作为盛器。由于膏方用药时间较长，尽管时值冬季为多，但遇暖冬时就要小心发生霉变了。一般情况下，多放在阴凉处，若放在冰箱冷藏更佳。若放在阴凉处而遇暖冬气温连日回升，应让其隔水高温蒸烊，但是忌直接将膏锅放在火上烧烊，这样就会造成锅裂和底焦。在膏药蒸烊后，一定要把盖打开，直至完全冷却，方可盖好。切不可让锅盖的水落在膏面上，否则过几天就会出现霉点。在每天服用膏方时，应该放一个固定的汤匙，以免把水分带进锅罐里而造成发霉变质。一旦气候潮湿，或者天气变暖，在膏方上出现一些霉点，此时宜用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层，再用隔水高温蒸烊。当然，如果霉点很多且在膏面的深处也见有霉点，这样就不能服用了。服用方法临床上膏方的具体服法，一是根据病人的病情决定；二是考虑病人的体质、应时的季节、气候、地理条件等因素，做到因人、因时、因地制宜。一般来说，服用膏方多由冬至即“一九”开始，至“九九”结束。冬天为封藏的季节，滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，所以冬令是服用膏方的最佳季节。治疗为主的调治膏方可视病情需要，根据不同时令特点随季节处方。(一) 服用方式1．冲服取适量膏滋，放在杯中，将白开水冲人搅匀，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。根据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。2．调服将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末，用适当的汤药或黄酒等，隔水炖热，调好和匀服下。3．噙化亦称“含化”。将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。(二) 服用时间1．空腹服《本草经》谓：“病在四肢血脉者宜空腹而在旦。”其优点是可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。2．饭前服一般在饭前30～60分钟时服药。病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。3．饭后服一般在饭后15～30分钟时服药。病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。4．睡前服一般在睡前15～30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。(三) 服用剂量服药剂量的多少，应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(约合15～20毫升)。药物分有毒无毒、峻烈缓和的不同。一般性质平和的膏方，用量可以稍大。凡有毒、峻烈的药物，用量宜小，并且应从小剂量开始，逐渐增加，以免中毒或耗伤正气。轻病、慢性病，剂量不必过重；重病、急性病，用量可适当增加。因为病轻药重，药力太过，反伤正气；病重药轻，药力不足，往往贻误病情。患者体质的强弱，性别的不同，在剂量上也应有差别。老年人的用药量应小于壮年；体质强的用量，可重于体质弱的病人；妇女用药量，一般应小于男子，而且妇女在经期、孕期及产后，又应小于平时，但主要仍须从病情等各方面作全面考虑。服用禁忌在使用膏方时，为了注意安全，保证疗效，必须重视禁忌问题。用药禁忌，除了药物配伍中的“十八反”、“十九畏”等外，还有补膏用药禁忌、妊娠用药禁忌和服药禁忌三个方面。(一)补膏禁忌老年病虚证为多，故补膏较为常用，在具体应用时，应注意以下几点。1．防止“闭门留寇”在外邪未尽的情况下，不要过早使用补膏，以免留邪为患。必要时可在祛邪药中加入补益之品，以达到扶正祛邪、攻补兼施目的。另外，补益莫与气血为难，应避免一味呆补，不注意气血流通的倾向。2．防止“虚不受补”对于一般慢性虚证患者，只能缓缓调养，不宜骤补。可于补益膏方中，酌加助运之品，以免滋腻呆胃之弊。3．防止“损阳耗津”阳虚有寒忌清补，以免助阴损阳；阴津亏损忌用温补，以免助火伤阴。(二)妊娠禁忌妊娠期间，因为某些药物具有滑胎、堕胎的流弊，往往可以造成流产的后果，所以在临证时要注意药物的选用，注意妊娠禁忌[1]。(三)服药禁忌1．忌口为了达到治疗目的，服药期间要求病人忌食某些食物，叫做“忌口”。近年来通过大量的临床和科学实验，忌口的范围已日渐缩小，而且日趋合理。如服人参膏时忌服萝卜，服首乌膏时，忌猪、羊血及铁剂；服滋补性膏方时，不宜饮茶。一般服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。服用人参时，常习惯称萝卜、绿豆(包括绿豆制品，如粉丝等)是“解药”，意思是含破坏人参中的有效成分。传统的中医理论认为萝卜的消食导滞作用和绿豆的寒凉解毒功能造成人参的作用不能发挥，人参的甘味补气生津的疗效将大大减弱。应该说，两者同时服用是不适宜的。从药理上讲，萝卜会加快人参有效成分的排泄，在人参作用尚未得到充分发挥，其营养成分未被人体吸收时，已经被排泄出体外了。由于膏方中有不少补益壅滞之品，对于消化不良者，服用食物以易消化为上，否则容易阻碍消化、吸收，从而不能起到理想的补益作用。针对患者的体质，在膏方服用时，忌口更为重要。如：①阴虚体质在临床上可见头晕眼花、口干咽燥、心烦、易于激动、失眠心悸、舌红少苔、脉象细数，在服膏方进行滋阴的同时，在饮食上有这样几点忌口：(1)忌食辛热的食品，如狗肉、牛肉等；在烹调作料中不放或少放姜、蒜、葱等～类调味品；至于甜味食品如巧克力及其制品更应少吃，甚至不吃。否则，轻则引起口干咽燥严重，大便燥结，重则可见出血症状。(2) 忌食海鲜一类发物，如黄鱼、带鱼等。甲状腺机能亢进患者中不少表现为阴虚火旺的症状，在应用滋阴降火药物治疗时，食用海鲜则犹为火上浇油。这些病人以食淡水鱼为好。(3)忌食不易消化的药食。因为患者消化功能虚弱，不易吸收，又因为阴虚之人常出现大便燥结，此时若在帮助消化的药食中加入润肠之品，可以使膏方中滋阴药发挥更好作用。②阳虚体质 在临床上可见全身怕冷、面色眺白或者淡白无华、少气倦怠乏力、大便溏薄、小便清长、舌质淡胖、苔润滑、脉象微细迟无力，对这类病人常用补阳、温阳、壮阳等药食进行调补，应该在饮食上注意以下忌口：(1)切忌滥用温补肾阳的食品。如果在服鹿鞭、牛鞭、羊肉等药食时，应注意观察有无虚火的病理现象。否则容易助火动血，产生变症。另外，还应注意不少阳虚体质的人，脾胃虚弱，运化失常，故饮食上尚要忌用黏腻(2)忌用寒性食品，如柿子、黄瓜等。阳虚体质者易生内寒，可见脘腹时感冷痛，大便稀溏，四肢欠温等。若用寒性食品，则寒象更甚，在炎热夏天，尤其应慎冷饮瓜果之品，不能图一时之快，而使阳虚体质曰见虚弱，变症丛生。(3)阳虚体质的人气血流行不畅，切忌服用或过多服用厚味腻滞之品，如食肉类制品，也尽可能除去油脂部分。2．合理服药“一药一性，百病百方”。各种膏方，它们的功用各有不同，但无论哪种膏方，只可治疗一定的病症，而不能通治百病。补膏不能乱用，用错了，有害无益。对于一些阴阳俱虚、气血不足、数病同发的情况，治疗时必须仔细观察分析，谨慎选方，合理用药，以获佳效，切忌孟浪投药。不良反应尽管膏方服用的对象不同，体质、病情不同，但总的要求是以平和为准，在辨证论治的原则指导下，切合个体，不应该会出现不良反应。但是，也有少数人服用膏方后，会出现这样几种不适：1．滋腻呆胃，纳食减少。有的不思纳食，腹部胀满。2．齿浮口苦、鼻衄、面部升火、大便秘结。3. 第二年春夏时感到不适、厌食、困倦，入夏怕热，也有出现低热、皮疹、齿浮、便秘等。这些不良反应，可以在刚开始服用几天时出现，也可能在第二年春夏才出现。防治这些不良反应，首先在服用开路方时要注意，尽可能祛除湿浊，调整好胃肠功能。在服用几天后就出现不思饮食、腹胀时，应该暂停服用，改服1～2周理气和胃消导药后，再少量服用膏方，慢慢增加。如见齿浮口苦、鼻衄升火时，把清热泻火解毒通腑药煎好后放入膏方中，一起服用以纠偏差。膏方书籍颜德馨膏方真迹中国膏方学中医膏方治病百问实用膏方膏方宝典海派中医妇科膏方选中医膏方中医膏方指南秦伯未膏方集妇科膏方应用指南家庭常用膏方事典冬令调补择膏方--上海市中医医院名家膏方精粹 相关信息服用膏方要取得好的效果，能充分消化吸收是关键。有些人脾胃运化功能较差，临床常见舌苔厚腻、没有食欲，同时感觉胸胁痞闷等，此时服用膏方，不但影响到对膏方的消化吸收，反而加重脾胃负担，出现各种不适症状。因此，在此类人群正式服用膏方前，医生一般会因人而异开出一些能运脾健胃、理气化湿的中药，以改善其脾胃功能，为膏方的消化吸收创造有利的条件。这些中药先膏方而行，因此被形象地称为“开路药”。“开路药”的另一作用是通过试探性的调补，通过观察服药后的反应，能为医生开好最后调补对路的膏方作好准备。对于脾胃功能正常的人，不强调必须服用“开路药”，可以直接服用膏方，做到及时进补。“开路药”一般以医生根据症状开出的汤剂最有针对性，通常提前2~3周服用。除汤剂外，也可在医生的指导下服用一些中成药，如藿香正气片、香砂六君丸、参苓白术片、健脾丸等作为“开路药”。注：本内容来源于360百科

空腹血糖正常值1、一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。2、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。3、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。4、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。餐后血糖正常值餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性孕妇血糖正常值1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L2、孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;3、孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

中医养生保健是指在中医理论指导下，通过各种方法达到增强体质，预防疾病，延年益寿目的的保健活动。一、情志养生运用控制和调节情绪已达到身心安定，情绪愉快的养生方法。1、传统养神法(1)情感节制法即节制、调和情感，防止情绪过激、维持心理平衡。克服急躁、焦虑、忧郁、紧张的情绪，保持慎思、戒怒的习惯，避免不良的精神刺激。保持平和、乐观、愉快的心态，做到知足常乐、清心寡欲。（2）宣泄法即通过倾诉、记日记、高歌、痛苦等形式，合理地表现自身的情感诉求，使之诉于外而不内郁于心，从而达到身心健康的目。(3)转移法又叫移情法，即通过一定的方法和措施改变人的情绪和意志，以摆脱不良情绪。比如，采取移情易性的方法，分散患者对疾病的注意力，使其思想焦点从疾病转移到他处；或者改变周围环境，使患者不与不良刺激因素接触。采用移情法可以结合当事人的意愿，培养其有益身心健康的兴趣，如音乐欣赏、书法、绘画、种花、养鸟、弈棋垂钓及外出旅游等，达到排忧解愁、寄托精神、怡养心志、舒畅情怀的目的。思虑过度、心情压抑时，到郊外旷野锻炼或消遣，借助山清水秀的环境来舒缓压力、调节情绪。情绪激动或与别人争吵时，可以通过参加体育锻炼或者适当的体力劳动来释放情绪，消除精神紧张。(4)情志相胜法又叫以情制情法，即根据情志及五脏间存在的阳五行的生克原理，达到协调、平衡情志的目的。如大喜伤心，以恐进之；过思伤脚，以怒胜之；过悲伤心，以喜胜之；过恐伤肾，以思胜之过怒伤肝，以悲胜之。这一观点被历代医学家应用于养生学中，但要注意刺激的强度，即用于治疗的情志刺激，要超过、压倒致病的情志因素，可以采用突然的强大刺潋或持续不断的强化刺激，这样才能达到以情胜情的治疗目的。(5)药物养生法不少中药对情志疾病具有调节和治疗作用。如合欢花可以解郁除怒、和志安神，治疗失眼；萱草可使人开怀忘忧，故又被称为“忘忧草”；人参可以滋养精神、安魂定魄，治疗惊悸；龙眼肉可以补益心牌，养血安神；远志可以安神益智，治疗健忘；天麻可以治疗语多恍惚、善惊失志；柏子仁可以滋养心气、益智宁神。2、现代养心法(1)劳逸结合，有张有弛休息和睴眠都有助于缓解情绪压力、稳心定神、克服恶劣情绪。在繁忙的工作、学习之余，一定不要忘记进行适度的休闲娱乐活动，还要保障充分的睡眠和体息。(2)移情易性，舒缓压力沉漫于美妙的音乐当中，或者放声歌唱，可使大脑产生一种令人心神安定、快乐的物质一内啡肽。寄情于山水之中，通过欣赏花草的颜色、感受花草的气味而体会大自然的生机，有助于调节心境和情绪。(3)心理调节，升华感情正确认识自己的情绪、情感，提高心理调节和情绪管理能力，改善认知能力和思维习惯，提升心理健康水平。如果长期的情绪困扰己对自己的生活质量产生严重影响，应当主动求助于专业的心理咨询机构。(4)讲究交际，多交朋友适当参加社会活动，多与社会接触，多与他人交流，与人交往并建立良好的关系，可以消除孤独感，丰富个人生活。(5)培养爱好，扬长避短适当增加业余爱好，如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等，不仅可以增加生活情趣，还能保持良好的大脑功能，促进身心健康，对防治身心疾病大有裨益。(6)运动锻炼，养心健体加强体育锻炼，可以使经络通畅、气血调和，还可使阴阳偏盛偏衰得以恢复平衡。参加气功、太极拳、体操、练剑、慢跑、散步等户外活动，在运动中获得欢乐，从而增强体质和神经的调节能力。二、饮食养生根据个人体制类型，通过改变饮食方式，选择合适的食物，从而获得健康的养生方法。饮食养生又称“食养”“食补”，泛指利用饮食来达到营养的机体保持健康成增强体质的活动。我国历代医家都主张“药疗不如食疗饮食生不仅能够混养身体、预防疾病，还能起到延缓衰老、延年益寿的作用。1、饮食养生的四种补益方法平补法是指应用性质平和的食物进行补益的方法，适用于身体偏度的人群，一年四季均可食用。清补法是指应用偏凉或有泻实作用的食物进行补益的方法，适用于偏于买热体质的人群，或者在夏、秋季节食。温补法是指应用性属温热的食物进行补益的方法，适用于因阳气虚而有畏寒胶冷、神疲乏力等症状的人群，或者在冬、春季节食用。峻补法是指应用补益作用较强、显效较快的食物进行补益的方法，适用于体虚、需要尽快进补的人群，应根据体质、季节、病情等因素适当进补。2、饮食养生的六大原则一是要天人相应。人的饮食应与自己所处的自然环境相适应，比如生活在潮温环境中的人群，应当尽量地多吃一些辛辣食物来驱除塞湿不同季节的饮食也要同当时的气候条件相适应，如冬季天气寒冷，应多选用温热食物以增温祛寒，并佐以辣椒、花椒、肉桂等辛热之品以增加温热的功效。夏天气候炎热，应多选用寒凉食物以消暑解渴，如主食多吃小米、大麦类食品，多喝绿豆汤，多吃些水果、西瓜等寒凉食物。二是要调补阴阳。结合个体的体质差异，通过合理饮食的方法来调节人体阴阳平衡。比如人们常用甲鱼、龟肉、狐耳、燕窝等来养阴生津滋阴润燥，以补阴虚；用羊肉、狗肉、鹿肉、虾仁等温肾壮阳、益精填髓，以补阳需。三是要结合体质，审因用膳，根据个人的机体状况来合理调配膳食。比如体质健壮者应该饮食清淡，不宜过多食用膏量厚味及率辣之品。体质虚弱者，应该适量条吃肉、乳类补虚作用较好的食品，少食用寒凉的蔬菜、水果等。因阳虛而有畏寒肢冷，神乏力等症状者，应多吃一些羊肉、狗肉、虾类等温热社阳的食品，忌用田、蟹内等寒凉之品。阴虚而有五心烦热、口燥咽干等症状者，应多吃一些蔬菜、水果及乳类制品，思用辛辣的温热之品。四是要保证营养，五味协调：日常饮食要注意合理调配，全面配伍能有所偏，这样才能满足人体所必需的六类背养物质。五是要饮食有节，保证定时、定二进，做到细慢咽，保持愉快的就餐心情。六是要注意卫生，不吃腐败之物，少吃寒凉、生冷的食物，坚持饭后漱口，养成饭后做适量运动的习惯，避免饱食入酬3、常见的四类滋补食品补气类食物：大米、小米、黄米、糯米、大麦、小麦、莜麦、黄豆、白扁豆、碗豆、土豆、白薯、山药、胡萝卜、香菇、鸡肉、牛肉、兔肉、青鱼、鱼等。补血类食物：胡萝卜、发肉、荔枝肉、桑權、血豆腐、动物肝脏、动物肉类、海参、平鱼等。补阳类食物：韭菜、刀豆、核桃仁、羊肉、狗肉、鹿肉、动物肝脏、鴿蛋、海虾、淡菜等。滋阴类食物：白菜、梨、葡萄、桑椹、枸杞子、黑芝麻、银耳、黑木耳、百含、甲鱼、龟肉、乌贼、蝤鱼、牛奶、猪肉等4、四季饮食养生的原则和方法春饮食养生的原则是：主食中选择高热量的食物，保证充足的优版蛋白质和维生素。夏季饮食养生的原则是饮食以清淡为主，保证充足的维生素和无机盐，适量补充蛋白质。秋季是养生的原则，是饮食，荤素搭配，多食清凉多汁的蔬菜水果，适量的补充蛋白质和无机盐。冬季饮食养生的原则是适量的进食高热量的食物以补充热量的消耗，增加温热性食物以增强机体的御寒能力，补充足够的维生素和矿物质。三、运动养生运动养生是通过练习中医传统保健项目的方式来维护健康，增强体质，延长寿命，延缓衰老的养生方法，常见的养生保健项目有太极拳，八段锦，五禽戏，六字诀等。1、运动养生的原则强调动静运动养生要求动静兼修，动静适宜。运动时，一时要切乎自然，进行自然调息，调心，保持神态从容，摒弃杂念，神形兼顾，内外俱炼，做到动于外而静于内，这样在锻炼过程中，内练精神，外练形体，使得内外和谐，体现出由动入静，静中有动，以静制动，动静结合的整体思想。提倡持之以恒，只有长期坚持运动才会稳定的提高人体新陈代谢的能力，有效改善肌体内环境。运动要适度。注重循序渐进。运动要因时制宜，一般来说，早上的运动是比较好的，这样的有利于体内二氧化碳的排出，吸进更多的氧气，是身体的新陈代谢增强，为一天的活动打基础。当然，晚上睡前也可以适当的运动，这样可以消除一天的紧张，轻松进入梦乡，但运动不要太激烈，以免引起神经的兴奋。餐后不要立刻运动，这样容易影响消化，还可能引起胃下垂，慢行胃炎等疾病。2、简易运动养生八法（1）头长台头部油钱向后慢慢抬起，反复做24次，能防治颈椎病头晕头痛。（2）胸长撸两手掌面在胸部自上而下，反复撸胸24次，能防治哮喘症，心脏病，抑郁症。（3）肩长摇两手臂由下向后、向上、向前、再向下摇动20次，能防治肩周炎和上肢酸痛、麻木。（4）丹常养两目紧闭，两手掌心重叠放在肚脐下方，小腹部，意念轻轻的集中在小腹部，约五分钟，能提高人体精力，体力，智力，免疫力活力。（5）腰长转将两手掌心轻轻地放在两侧腰部的肾书穴上，指尖朝下，慢慢的向顺时针和逆时针方向各旋转3次，随后以脊柱为轴，再向左侧和右侧各转腰3次，能防治腰椎病，腰肌劳损、肾脏病。（6）腿常翘一侧下肢着地，另一侧下肢伸直，上下固定在一定高度约五分钟，两腿交替，能防治下肢肌肉萎缩，增强下肢的活动力量。（7）膝常蹲两膝稍屈、升值，反复做20次，能防治膝关节炎，增强下肢肌力。（8）跟常颠两脚跟慢慢踮起后用力下颠，反复做7-10次，能防治多种慢性病，提高体力智力。3、跟我做经络拍打养生操想要学习经络操，请找程医生。

一、中医学的概念中医学发源于先秦，其理论体系形成于战国到秦汉时期，是研究人体生理、病理、疾病的诊断与防治，以及摄生康复的一门传统医学科学。二、中医学理论体系的哲学基础气一元论：气是物质实体，是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素，具有运动的属性。气的运动是气内部的相互作用，是事物发展变化的源泉，气和形以及两者的相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。阴阳学说：阴阳是标示事物状态特征的范畴，一是代表两种对立的特定属性，二是代表两种对立的特定的运动趋向或状态。阴阳是宇宙的总规律。五行学说：中医学运用五行学说，从系统的整体观点观察事物，认为任何一个（类）事物的内部都包含着具有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因素，并且木、火、土、金、水这五个方面按照一定规律相互联系，形成这一事物的整体功能结构。五行结构系统，通过与反馈机制相似的生胜乘侮关系，保持系统的稳定性和动态平衡，从而论证了人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人与环境的统一，即人体是一个统一整体的整体观念。五行学说的朴素的系统观念是现代系统理论的原始形态，在最一般的原则上与现代系统论相一致。三、中医学理论体系的基本特点1．整体观念：（1）人是一个有机整体（2）人与外界环境的统一性（3）人与自然环境的统一性。2．辨证论治：辨证论治为辨证和论治的合称。所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候。辨证的关键是“辨”，辨证的过程是对疾病的病理变化作出正确、全面判断的过程，即从感性认识上升为理性认识，分析并找出病变的主要矛盾。所谓论治，又称施治，就是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，也是研究和实施治疗的过程。合而言之，辨证论治是在中医学理论指导下，对四诊所获得的资料进行分析综合，概括判断出证候，并以证为据确立治疗原则和方法，付诸实施的过程。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过论治可以检验辨证的正确与否。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理、法、方、药在临床上的具体运用，是指导中医临床工作的基本原则。四、中医学对人体生理的认识1、气血津液学说2、藏象学说3、经络学说：4、形体官窍学说形体：广义泛指所有具备一定形态结构的组织。狭义指筋、脉、肉、皮、骨五种组织。官窍：官，目、舌、口、鼻、耳五官。窍，口、两鼻孔、两目、两耳（七窍）、两门九窍。肾之精-瞳子，肝之精-黑眼，心之精-络，肺之精-白眼，脾之精-约束五、中医对疾病的认识1、病因：（1）外感病因：六淫，风寒署湿燥火。（2）内伤病因：七情：怒喜思悲（忧）恐（惊）。怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。劳逸：劳力过度伤气劳神过度伤心伤脾、耗血伤气房劳过度伤肾过逸气血运行不畅、纳化呆滞饮食：饥饱失常，饮食自倍，脾胃乃伤。饮食不洁，肠道疾病。饮食偏嗜，过则为害。（3）病理产物形成的病因水湿痰饮、瘀血、结石等。（4）其他病因外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素等。2、发病发病的基本原理：邪气是发病的重要条件正气不足是发病的内在因素正邪相博、邪胜正负责发病在不同条件下、正与邪的主导作用不同影响发病的主要因素：外界环境、体制因素、情志因素发病类型：感邪即发、伏而后发、徐发、继发、合并与并病、复发。3、病机邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常。六、治疗原则早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调理脏腑、三因制宜。七、中医辩证八纲：表里、寒热、虚实、阴阳主要辩证：病因辩证、气血精液辩证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辩证、三焦辨证。八、中药知识地道药材产于特定区域的疗效确切的药材，如：四川的黄连、川芎、附子，江苏的薄荷、苍术，广东的砂仁，东北的人参、细辛、五味子，云南的茯苓，河南的地黄，山东的阿胶等。目前有记录的中药超过8000种。中药具有四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等特点。煎煮中药最好用砂锅、砂罐，其次用白色陶瓷器皿或不锈钢锅，忌用铁、铜、铝等器具。煎药一般三次，最少两次。服药：一般疾病多采用每日一剂，分二、三次服。急重的四小时左右服药一次，昼夜不停。发汗药、泻下药，如药力强，适可而止。呕吐病人要少量频服。

　　春困是自然气候、气温回升而产生的一种暂时生理现象。原来，人们在寒冷的冬季和初春时，受低温的影响，皮肤汗腺收缩，以减少体内热量的散发，保持体温恒定。进入春季，气温升高，皮肤毛孔舒展，供血量增多，而供给大脑的氧相应减少，大脑工作受到影响，生物钟也不那么准了。暖暖的春阳，磁场强度增大，机体自然也对这些作出反应。在冬季里，因为紫外线及阳光照射不足，机体内缺少足够的维生素D，使得机体的免疫力和工作能力降低了许多。加上维生素摄入也少，所以当春天来临的时候，身体功能大多处于半昏睡状态。因此，在冬春之交，我们对天气的变化特别敏感。有人把这称为“春天疲劳症”。 　　春困虽然不是病，但也会影响人们的学习和工作，比如对学习压力大的学生、工作繁忙的白领、须精力集中的司机等，春困都是他们很苦恼的一件事。 　　那么随着春天的到来，人们该如何远离春困呢？ 　　有人认为，只要春天多睡就不会发困了，其实不然。一般情况下，成年人每天睡眠8小时左右就可以了，再增加睡眠反而可能降低大脑皮层的兴奋性，使之处于抑制状态，人会变得更加昏昏欲睡，无精打采，结果是越睡越困。 　　科学的做法可以从以下三点预防春困： 　　方法一：生活节奏要规律 　　要克服春困，首先生活节奏要把握好，不要三天两头一时冲动要学习就熬通宵，睡觉时间时早时晚，应养成比较有规律的生活习惯。 　　实践证明，对冬日里养成的生活习惯作适当调整，使机体逐渐适应春季气温上升的气候，是解除春困的关键一环。例如，冬天为保暖，通常会关门闭户，到了春天就要经常开门窗，使室内空气流畅；起居方面也要注意保证一定的睡眠时间。足够的睡眠有助消除疲劳。 　　方法二：多运动 　　大地春回，万物复苏的时节，应多走出户外活动，进行一些适量的健身锻炼项目，可有效地改善生理机能，使身体呼吸代谢功能增大，加速体内循环，提高大脑的供氧量，春困就会缓解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益。 　　方法三：饮食调理 　　现代医学研究认为，春困与人体蛋白质缺少、机体处于偏酸环境和维生素摄入不足有关，因此春困时调理饮食应注意增加蛋白质的摄入，如适当增加鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品、猪肝、鸡肉、花生等食物。 　　“当春之时，食味宜减酸益甘，以养脾气”，所以春天来临要注意多食碱性食物，中和体内酸性产物，消除疲劳。不可多食寒凉、油腻、粘滞的食品，更不可过多饮酒。最好每天多吃些新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含碱量较多，多吃蔬菜水果对改善春困非常理想。 　　增加维生素的摄入。如维生素C有制造细胞间粘连物质的作用，对人体细胞的修补和增长很有帮助；B族维生素有防止神经系统功能紊乱，消除精神紧张的作用。所以，多食含有丰富维生素的食物和蔬菜，对解除春困有积极作用。 　　此外，营养专家还提出以下建议： 　　一日三餐不要吃得太饱，最好一天能吃三到五顿，否则胃过度膨胀，人容易犯困。 　　很多人早上不吃早餐，这会造成了大脑供糖不足，注意力不易集中、昏昏欲睡。其实，早餐一杯牛奶外加几片面包是不错的选择。但牛奶最好别空腹喝，一定要与淀粉类食物结合。 　　缺锌会影响认知和注意力的集中，而海产品诸如紫菜、海带中，蕴含有丰富的锌，每周适宜进食这类食物1-2次。 　　当春困袭击了你，你又该如何把它赶走呢？以下是颇为实用的一些方法： 　　方法一：触觉刺激 　　困倦思睡时，用具有芳香气味的牙膏刷牙漱口，并用冷水洗脸，提高机体神经系统的兴奋度，从而达到消解春困的目的。 　　方法二：视觉刺激 　　走出室外，到郊外、湖畔、泉侧、海滨、山巅，举目眺望。如果长期在室内，也可在室内添置一些色彩艳丽并富有生机的饰物以及花草，给人以一种赏心悦目之感；良好的视觉刺激，有利于消除春困。 　　方法三：味觉刺激 　　吃点苦酸麻辣的食品，亦可泡杯浓茶或咖啡，以解困意。 　　方法四：嗅觉刺激 　　困倦时，可闻闻风油精、清凉油、花露水以及点燃的卫生香味道，可驱除困意，振作精神。如果能因地制宜，在居室、阳台或庭院中种养一些有芳香味又可提神的时令花草，对缓解乏意也有益处。 　　方法五：听觉刺激 　　困倦时，常听些曲调优美明快、有激励振奋人心作用的音乐或歌曲，以愉悦身心，或者欣赏一些相声、小品、笑话及喜剧影视，在获得欢笑中，兴奋神经，驱除困意。 　　方法六：活动肢体 　　困意时，活动活动肢体，可疏筋活血，通利关节，使大脑兴奋起来。

时间过得飞快，我们即将迎来2015年的春节。在亲人团聚、朋友聚会和各种应酬时便少不了大鱼大肉、烟酒糖茶和各种零食。更少不了的是多次外出就餐……那么，在面对这一切的诱惑时，大家应该注意些什么呢？一、春节期间管好嘴1、荤食要节制现在的生活水平提高了，许多人在日常的饮食中原本就吃较多的荤食（鸡鸭鱼和各种家畜的肉），节日中就更加吃得多了，忽视了蔬菜米面的重要性。虽然动物性食物所含的营养如蛋白质、维生素B2等是人体必不可少的，但是荤食摄入过多则不可避免地会增加饱合脂肪的摄入量，可能出现高脂血症、脂肪肝等。此外，过量摄取动物性食物还会加重胃肠负担，容易造成胃肠功能紊乱，甚至引起消化不良和腹泻等。俗语说：“鱼生火，肉生痰，白菜豆腐保平安”又说“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”讲的都是这个道理，因此春节各餐的荤素搭配，应控制在1：2至1：3之间。在节假日聚餐选择肉类时，不妨选择肉质细嫩易消化的“白肉”（鸡、鸭、鱼肉）适量的进食，加工时尽可能去除家禽的皮及皮下脂肪。2、粘食不多吃本地日常生活中有吃年糕的习惯，节假日更是有吃蒸年糕的习俗，但是对于那些有慢性胃肠病的人，特别是中老年人，胃肠的运动功能下降，进食年糕尤其是蒸年糕、烤年糕等黏性食物，容易造成胃的消化功能不良，排空延迟，出现胃痛，不适等症状，在夜间胃肠蠕动减慢，更不宜多食。3、酒水有分寸在节日中，人们为了增加节日的喜庆气氛，常常要饮酒。目前，医学机构对于酒精的立场是限量而不是禁止，这是因为医学研究发现适量的饮酒有助于心血管的健康。中医认为酒性大辛大热，少量饮用通行气血，过量饮用则灼伤脾胃，鼓动气血逆乱，一是会给肝脏造成负担，破坏肝脏细胞，造成酒精肝。二是会影响胃肠道粘膜，导致出血性胃炎和糜烂性胃炎。三是容易伤害心脑血管，引发心肌梗死和脑出血。过量饮酒还能使胆汁分泌过量引起急性胆囊炎。糖尿病患者更应重视饮酒问题。血糖控制良好的患者可以在吃饭时喝一点，但在饮食中应减少这部分热量的摄入。注射胰岛素和口服磺脲类降糖药的患者一般不建议饮酒。应选择质量上乘的酒，避免假酒对身体造成伤害。饮酒量应限制在啤酒200毫升左右，红酒100克左右，白酒50克以下。碳酸饮料中的气体很容易引起胃肠胀气，且碳酸饮料中含有较高的热量和各种添加剂，对骨骼钙质沉积，牙齿等都有影响，不宜大量饮用。4、零食要控制在节日中，免不了要准备一些零食如各种冷食、甜点等。春节天气寒冷，再进冷食易伤脾胃阳气，发生烧心，上腹部胀满不适等症状。甘入胃，如，糖果、红薯、奶油蛋糕等甜食易困脾胃，引发腹胀、烧心、反酸等，不可多吃，已有胃病的人更应注意。糖尿病患者不宜摄入高热量、高脂肪的含糖食品，如炼乳、奶昔、冰淇淋、奶油雪糕等，不宜饮用果汁、加糖咖啡和可乐等。5、药品不可忌有些慢性病患者，为图吉利，春节期间停服药物甚至出现不适拒绝就医，这些都是不可取的。有高血压、冠心病、糖尿病以及正在抗病毒治疗慢性肝病患者切记不要忘记服用常规药物，出门时带好常规药物及备用急救药品，节假日不能因为忘记常规服药而诱发疾病或导致疾病加重。有高血压的患者一旦出现头晕、头痛、恶心、血压突然增高或肢体无力，言语欠流畅时，要及时去医院就诊。二、健康过年要牢记1、清淡少油腻过分“充足”的营养使肥胖、高血压、糖尿病等疾病在人群中的发病率明显升高,因此最好注意调整一下自己的饮食，多食用一些蔬菜、豆制品及菌类等食物，可以调节口味，降低血糖血脂。2、蔬菜胜良药节日的餐桌菜肴丰盛，顿顿离不了鱼肉荤腥,然而，人们却常感觉疲劳倦怠、胃肠胀气,这时，少沾荤腥，多吃蔬菜，便可解除身体危机,新鲜蔬菜不仅含有丰富的纤维素，可解油腻，维持胃肠正常蠕动，预防便秘，维持人体新陈代谢的需要。3、主食不可忘春节期间，人们大都习惯于多吃菜，少吃甚至不吃主食，这是不可取的,粮食是碳水化合物的主要来源，它参与脂肪、蛋白质的代谢过程，使其完全氧化，减少有毒物的生成，还为人体提供膳食纤维,因此在品尝美味的同时，应避免无限量地吃菜，将一部分胃口留给主食。4、宁可少一口聚餐家宴常常是很丰盛的，丰盛的菜肴往往使人食欲旺盛而“吃撑”了，造成胃肠的不适甚至消化系统疾病的发生,小到“拉肚子”、打嗝腹胀“反酸水”，大到急性胰腺炎危及生命,最好的预防方法就是自我节制。5、饮酒会伤身饮酒应限量，节假日饮酒也应该遵循这一原则,过量的酒精会造成肝脏、大脑、神经系统和消化系统等损伤，可以选择清淡饮料代替，不喝或少喝含糖饮料，可以饮用一些山楂饮品。6、食品要安全最好的饭菜是现做现吃，选择新鲜的食品原料制作，马上食用不放置,特别注意的是：不新鲜的熟肉制和冷荤凉菜千万别食用；冰箱里存放的食品取出后要彻底加热后食用；生吃的蔬菜一定要洗净；加工食品过程中一定坚持生熟分开。7、饮食要规律新年的饮食还要注意的就是按时按点，不要因为玩和睡打乱正常的饮食规律，使胃肠不适应而造成消化功能的紊乱。每到节假日和节假日刚刚度过，都有一些人消化不良、身心疲惫，休假反而休出了毛病，其中有相当一部分人就是因为饮食不当造成的。8、食品变质要小心装填太满，排气不足，引起物理性的罐头盖凸状；罐头内食物酸度较高，腐蚀铁罐内壁，产生化学反应析出氢气，引起氢胀；生产过程中杀菌不严，引起细菌在罐内滋长，分解食物，产生氢、二氧化硫等气体，造成腐败性的罐头盖凸出，这是最严重的情况：食物变质。因此，开罐前后都要注意其形态和气味。9、烧焦食品不要吃新鲜肉类的营养价值高，烧焦的肉干，其高分子蛋白质就会分裂变成低分子的氨基酸，这些氨基酸再经过组合，可能形成导致人体细胞“突变”的化学物质，影响健康,另外，肉类的脂肪不能完全燃烧，烧焦的肉干可产生致癌物质。10、小心保存剩饭菜吃团圆饭时，为了年年有余，有些家庭会多留些饭菜过夜，来年不愁吃喝,即使没有这个传统观念，一些家庭总是在这一天，烹煮山珍海味，一顿下来，总有许多剩菜，如何处理这些菜肴呢？吃不完的食物，往电冰箱一塞，最方便不过,在存放剩菜时，不要将它置于铝制的盛器或锅内，因为铝的化学性质非常活跃，在空气中容易氧化，表面生成氧化铝薄膜,氧化铝薄膜不溶于水，却能溶解于酸性或碱性溶液中，盐也能破坏氧化铝，较咸的菜肴或汤类长期存放在铝制的盛器中，会产生化学变化，生成铝的化合物，对身体有不良影响。三、外出就餐需注意春节有不少人选择在大的酒店订餐，除夕夜一家人在酒店吃团圆饭。同时，和朋友们外出相聚时也免不了在饭店进餐，面对这些时应该注意：①到饭店进餐或者朋友聚餐时不要放松，要尽量保持平时的饮食习惯。②有意识的选择进食蔬菜，而应避免进食高脂肪、高热量、油腻的食物。③尽量少喝酒精类饮品，而以茶水来代替，如果必须饮酒时，请不要空腹饮酒。④饭店中的某些菜品是需要用糖来调味的，如果你是糖尿病患者，一定要询问一下餐厅服务员。⑤在外就餐点菜要适量，不要浪费，对于吃不完打包带回家的食物，要冷藏储存，时间不宜过长，争取第二天吃完，且吃前要充分加热。四、常见疾病要预防1、急性胃肠炎节日期间，很多家庭的生活规律被彻底打乱，打牌、游玩、走亲访友成了日常最主要的活动，吃饭也变得没有规律，甚至会出现饥一顿、饱一顿，冷一顿、热一顿的现象，胃肠功能被严重削弱，易引发急性胃肠炎。急性胃肠炎是节日高发疾病之一，俗称“拉肚子”，以腹痛腹泻为主要特点。大多在肚脐周围痛，呈阵发性绞痛，引起排便感觉，排便后腹痛略有减轻。腹泻大多为稀水样便，含有未消化食物残渣，一般每日可排便七八次，最多可达十几次。大多患者有肠鸣音亢进，严重病人伴低烧。为了预防急性胃肠炎，人们在节日期间应该注意以下事项：首先要避免暴饮暴食，少饮酒 ; 其次，不要进食腐败变质的食物，食物隔夜食用前要充分加热 ; 再其次，要避免摄入易引发自身过敏的某些食物。2、急性胰腺炎国人目前的饮食平时本已厚重，脂肪、蛋白质含量高，而春节又是一年中最大的节日，过分油腻的食物集中摆上了餐桌，再加上酒精的刺激，可引起胰腺水肿，诱发十分凶险的急性胰腺炎。急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。以恶心呕吐，同时伴有腹胀、腹痛、发热为主的综合征。重者会出现高热，腹部出现淤斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足冰凉、反应迟钝等表现。引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当，暴饮暴食，特别是进食油腻食物、饮酒。有胆囊结石、胆道疾病的患者节日期间一定要避免猛吃海喝，少饮酒或不饮酒。此外，有高脂血症的人，要低脂肪饮食、坚持服用降脂药，控制血脂在正常范围内，在一定程度上可预防急性胰腺炎。3、心血管疾病临床研究表明，寒冷、进食过饱、酗酒、情绪激动和过劳都是心血管病诱发因素。而在春节期间，这些因素随处可见，会使心血管病人和高危人群发病的危险系数成倍增加。预防心血管疾病需要注意一下几点：第一，饮食要清淡，少食辛辣等刺激性食物，避免暴饮暴食，少吃油腻食物。尽量不吸烟，并远离二手烟。饮酒要适量，以免引起脏器负荷过大而发病。第二，心态保持平和，避免大悲大喜。生活要有规律，不要长时间看电视、玩电脑、打麻将，以免过于劳累。对于打牌、下棋等竞争性较强的文娱活动，一定要控制时间不能长，强度不能大，保持良好的心情状态。冠心病病人切记定时服药，切勿因为生活规律改变而忘记常规服药，引发心绞痛或心肌梗塞进而危及生命。第三，春节长假是一个外出旅游的好时机，但有些病人不宜外出旅游。不稳定型心绞痛患者或脑中风后三至六个月内患者 ; 血压不稳定，尤其是血压高于 180/120 毫米汞柱的患者均不宜出门旅游。冠心病病人若外出旅游，应备好常用药、急救药，以免出现意外。第四，大部分老年朋友都有早起外出锻炼的习惯，在寒冷的冬季，老人们早上出门要注意保暖，锻炼前最好吃些点心，喝点温水，有心血管病史的老人应随身携带急救药品，必要时可事先服用硝酸酯类药品，防止冠脉痉挛。此外，应预防便秘，保持大便畅通，便秘会引起血压急剧波动，诱发心肌梗塞。还应注意节日期间去商场购物不宜久留，不通风的环境和人群密集的情况下，容易诱发冠心病。五、消化系统疾病患者请慎记1.注意劳宜结合，避免情绪过于激动春节期间由于亲友聚会或过度娱乐，致使许多人的身心发生了变化，忽视了作息时间及自己的身体状况，容易诱发疾病的活动或出现严重的并发症。如消化性溃疡的患者出现呕血或黑便等出血的症状，肝硬化的患者出现肝昏迷或急性肝衰竭等症状。因此对于病人保证每天充足的睡眠、合理的休息及平稳的心态是很重要的。2.不要暴饮暴食，避免过量烟酒春节期间朋友、亲友聚会的时候要注意饮食，不要暴饮暴食，油性比较大的食品要适当的限制。节日期间有些人是从早吃到晚，有些人是从早喝到晚，大量的饮酒，这些都是不科学的饮食，会导致胃肠系统发生病变如消化不良及消化性溃疡的活动。暴饮暴食导致胆石症、急性胰腺炎的发病率比平日要高。年轻人饮酒不要过量，过度的饮酒可以导致急性糜烂性出血性胃炎，严重者会导致恶心、呕吐、呕血等一些消化道的症状。平日有消化性溃疡及胆石症、胰腺炎、各种肝病患者更要注意合理的饮食。酒的摄入要适量，不要空腹饮酒。3.关注饮食卫生，避免不洁饮食春节期间急性胃肠炎的发病率比平时要高，其主要的原因是吃到了不洁的食物特别是海鲜类食品。节日期间饭菜由于剩得过多，饭菜不新鲜或从冰箱内取出直接食用，没有严格加热，导致食用者发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧等症状。4.抛弃传统陋习，避免讳疾忌医在春节期间,许多老患者受传统习惯的影响,不愿意节日期间服药,自行将长期服用的药物停下,致使疾病复发或加重病情。对于患者而言,一定要遵医嘱按时吃药,不可随意停药。无论何种疾病，一旦出现严重的症状如呕血、黑便、剧烈腹痛、呕吐、腹泻、发烧、意识障碍等，均应立即到医院就诊，不应讳疾忌医，以免延误病情，造成严重的后果。六、结束语为了过一个健康的春节，请大家遵守以下健康饮食要点：1、饮食要平衡，每餐进食应荤素搭配，清淡少油。2、春节三餐要规律，饮食要有度，忌暴饮暴食。3、多喝开水解油腻，吃水果平衡消化。4、注意控制零食，同时要注意小吃是否干净卫生。预祝大家过一个平安、健康、快乐、祥和的春节。

病因男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量少或精子活力低等），按临床表现可分为原发性不育和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下:（一）精液异常1.无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时（目前认为低于0.15亿/ml），则造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。2．精子质量差精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%（目前认为超过96%），常可造成不育。3．精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。（二）生精障碍1．睾丸本身疾病如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。2．染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。3．精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。4．局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。（三）精子、卵子结合障碍1．精道梗阻如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。2．逆行射精如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸变形，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物，如肾上腺素阻滞剂等可引起支配膀胱的交感神经功能改变。3．外生殖器异常如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。4．男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。（四）全身性因素1．精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。2．营养因素严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。3．内分泌疾病如垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。2检查1.精液分析是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为：精液量2～6ml/次（目前认为1～6ml/次），液化时间<30分钟(<60分钟)，ph值为7.2～8.0，精子密度正常值为>20×106/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力（a+b）>50%，精子畸形<40%(目前认为>96%)。通过手淫或取精器，使用专用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，标本送检时间不要超过1小时，温度保持在25～35℃，禁欲时间以3～5天（2-7天）为宜。由于精子数目及精子质量经常变化，因此应连续检查3次取平均值。2.尿液和前列腺液检查尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。前列腺液镜检白细胞>10个/HP，应做前列腺液细菌培养。3.生殖内分泌激素测定包括testosterone、睾酮T、LH、FSH等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症；单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭；T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全；T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。4.抗精子抗体检查免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验（MAR法）和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合，以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。免疫株试验，把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养，抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合。这个试验成功的关键是精子应该是能运动的。免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性，在结果阳性的病例，75%的精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体试验结果的解释应十分小心，因为有些患者含有抗体，但并不影响其生育能力。3诊断1．先天性睾丸畸形和发育不良（1）隐睾症 睾丸在下降途中滞留在某一处，未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸，大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐睾一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。（2）先天性两性畸形 真性两性畸形患者发育呈男女中间型，生殖器显著异常，体内既有男性性腺又有女性性腺。细胞遗传学检查染色质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见，患者本质是男性，体内的生殖器是睾丸，但外生殖器却像女性。呈男性体型，尿道裂未连合像阴道前庭，阴茎未发育像阴蒂，同时伴有隐睾。外生殖器近似女性，但能检 查到未降的睾丸，X性染色质阴性，染色体组型为46/XY，即为假两性畸形。（3）无睾症 真正的无辜症非常少见。主要表现是无青春发育期，无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。2．睾丸损伤（1）睾丸损伤及切除 有明显的外伤史。睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无睾丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。（2）精索扭转 严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起睾丸的病理改变，影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。3．睾丸炎症睾 丸发生炎性变化后，使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小，质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化，婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染，或继发于附睾炎等引起睾丸炎，都有可能导致睾丸损伤，引起不育。4．输精道梗阻因 先天性精道畸形，如附睾发育不全、附睾睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常，触诊可触及附睾睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少，无精子。果糖测定阴性，提示有输精道梗阻，可做输精管造影，以显梗阻的形态学改变。5．生殖道感染由于生殖道感染，组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化、狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失，精浆成分改变，从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附睾炎、精囊炎及前列腺炎等。（1）附睾炎 多见于中青年，可分为急性和慢性两种。急性附睾炎起病急，附睾突然肿大，压痛明显，伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗症，或起病时就为慢性感染。（2）精囊炎 主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛，同时伴有血精或脓精，直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性，往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低，白细胞数增多。（3）慢性前列腺炎 长期慢性前列腺病变，使精液正常成分及理化性质发生改变，影响精子活力和存活，使生育能力下降。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛，尿频，尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有黏性分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变，并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。6．男子性功能障碍男子性功能障碍主要包括阳痿、早泄、逆行性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活，致使精子不能进人阴道。7．与不育有关的呼吸道疾病纤毛呆滞综合征也称男性鞭毛异常综合征。此种不育症特点是患者在幼年时即有慢性咳嗽、多痰、咯血、反复发热等症状，至儿童期和青春期表现最为突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围，但精子活力低下，主要由于精子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见精子尾部纤毛结构异常，同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常，故认为是精子纤毛 运动障碍导致的不育症。50%患者伴有内脏移位，且在近亲婚配者中发生率高，因而可能为一种常染色体隐性遗传病。8．Young综合征1970年Young首次对该综合征进行了描述，其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染，合并双侧附睾渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子，睾丸体积正常，附睾头增大有囊性感，血清FSH、LH正常，睾丸活检可见生精功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附事头l～1.5cm处，如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体，其中充满精子及碎片状物。目前病因尚不清楚，可能与常染色体隐性遗传有关。4治疗治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面1.药物治疗常用绒毛膜促性腺激素、克罗米芬。2.手术治疗伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。3.保持输精管道的通畅积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。4.提高精子的功能有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。5.人工授精包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。6.中医中药治疗对于1度的精索静脉曲张、精液感染（含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎）、免疫性男性不育症，采用中医中药辨证治疗，或活血化瘀，或清肝补肾，或补肾益精，或疏肝调冲。5预防预防男性不育症从最亲密接触阴囊和阴茎的男士内裤开始，现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在病灶，前列腺炎、 精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症普遍疾病。专家建议多穿有如网状的King style囊袋内裤，能给阴囊独立的呵护空间，通风透气散热，避免阴囊与大腿内侧的摩擦挤压，使阴茎和阴囊隔离分开放置，减轻阴囊的压迫，使胯下长期在通风透气散热的环境中。1.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。2.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右。如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。5.要改变不良的习惯，戒烟戒酒，不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。

缓慢起床 早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力，以免在起床时因体位变化而引起头晕。 温水洗漱 过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。用30-35℃的温水洗脸、漱口最合适。 饮水一杯 漱口后饮一杯白开水，既可冲洗胃肠道，又可稀释血液，促进代谢，降低血压。 适当晨练 高血压病人不宜做剧烈运动(跑步、登山等)，只宜做散步、太极拳等强度较小的运动。适当的运动可缓解全身中小动脉的紧张程度，有利于降压。 排便时避免用力 高血压病人在排便时若用力过大，可诱发脑出血。因此，有便秘习惯的病人，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，也可适当用些缓泻药，以缓解排便困难。 早餐清淡 早餐不可过饱，也不可不吃。一杯牛奶(或豆浆)，两个鸡蛋(或两片面包)，外加清淡的小菜即可。 切勿挤车 高血压病人无论是上班、下班，还是外出，都应避免挤公共汽车，最好步行或骑自行车。情绪紧张、心理压力大，都会使血压升高。 中午小睡 午饭要丰盛些，有荤有素，但不宜过油腻，也不可过饱。进餐后，要稍微活动一下，然后小睡一会儿(半小时—1小时)。没有条件睡觉时，也可坐在沙发上闭目养神或静坐片刻，这样有利于降压。 晚餐宜少 晚餐应吃易消化的食物，除米饭外，还应配些汤类。晚间适当饮水，可避免夜间因血液粘稠而发生血栓。 娱乐有节 睡前看电视不要超过2小时。坐位要适宜舒服，勿太疲劳。不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。下棋、打扑克、打麻将要限制时间，特别要控制情绪，不可过于认真、激动。切记不要赌钱。因为劣性娱乐会使血压升高。 安全洗澡 每周最少洗澡一次，但要注意安全。在大浴池中，要防止跌倒。洗澡时间不可过长，洗澡水不可过热。 睡前洗脚 按时就寝，上床前用温水洗脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循环。 房事宜减 轻度高血压患者，可行房事，但要轻柔，谨防过度兴奋，切忌过频。较重的高血压患者应暂停性生活。

生活法则一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!二、性生活有规律，防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生:每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。四、多加锻炼身体，少熬夜。五、糖类摄入 这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。运动降糖1.糖尿病患者的运动，要注重采取低冲击力的有氧运动。其中最简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步。以一位60公斤体重的人来说，散步1小时便可以消耗掉热量200千卡。散步时，还可搭配其他类型运动，以增添情趣和效果。除散步之外，还可以利用许多机会开展运动。例如下楼时尽量步行，少乘电梯;外出时不妨提前一两站下车步行;看电视时，也可一面看一面甩手，既享乐又可健身。其他较适合的温和运动还有太极拳、柔软体操、气功等。2.糖尿病患者应避免在太热和太冷的天气运动，要养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯，看看足下有无受伤、破皮或长水泡。外出运动应携带识别卡，当糖尿病患者出现增殖性视网膜病变、肾病变、神经病变、缺血性心脏病、严重高血压时，更应避免慢跑、球类、跳跃、有氧舞蹈等高冲击力的剧烈运动，以免病情恶化。3.糖尿病患者运动前，必须要有充分准备，随身携带饮料、食品，以备不时之需;运动时要注意低血糖的防范及足部的保护。为了避免低血糖，糖尿病患者尽量不要在空腹或餐前运动，一般在餐后1-2小时运动较佳;使用胰岛素治疗者，宜避免在胰岛素作用巅峰时段运动;运动前后及运动期间不要喝酒，否则有可能导致低血糖;一旦运动期间出现低血糖现象，就应立即停止运动，补充糖分或食物。对胰岛素依赖型糖尿病患者，当血糖超过250毫克/分升时，运动后血糖反而有增高的可能，因此要注意节制运动。此外，糖尿病患者在运动时切勿单独运动，最好结伴一起运动，以便应付可能发生的低血糖等紧急情况。